西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學專業(yè)知識(一)模擬題268

西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學專業(yè)知識(一)模擬題268一、最佳選擇題每題的備選答案中只有1個最佳答案1.

主要作用于M期，抑制細胞有絲分裂的藥物是（江南博哥）A.長春新堿B.阿霉素C.拓撲特肯D.依托泊苷E.放線菌素D正確答案：A[解析]本題考查抗腫瘤藥物的作用機制。主要作用于M期，抑制細胞有絲分裂的藥物是長春新堿。放線菌素D主要作用于G1期，阿霉素(多柔比星)對S期細胞作用較強。后二者為周期非特異性藥物，拓撲特肯主要作用于S期，依托泊苷主要殺傷S期和G2期細胞。故答案為A。

2.

評價藥物吸收程度的藥動學參數(shù)是A.藥-時曲線下面積B.消除半衰期C.清除率D.藥峰濃度E.表觀分布容積正確答案：A[解析]本題考查藥動學參數(shù)的意義。藥-時曲線是以血藥濃度為縱坐標，以時間為橫坐標，其面積可評價藥物吸收程度。表觀分布容積(Vd)的藥理意義在于藥物在組織中的分布范圍廣不廣，結合程度高不高。清除率是指在單位時間內(nèi)，從體內(nèi)清除表觀分布容積的部分，即每分鐘有多少毫升血中藥量被清除，其反映肝腎功能。消除半衰期指血藥濃度降低一半所需要的時間，反應藥物消除快慢程度。藥峰濃度是指用藥后所能達到的最高濃度，且通常與藥物劑量成正比。故答案為A。

3.

利多卡因抗心律失常的作用機制是A.提高心肌自律性B.β受體阻斷作用C.抑制K+外流和Na+內(nèi)流D.促進K+外流和Na+內(nèi)流E.改變病變區(qū)傳導速度正確答案：E[解析]本題考查利多卡因的作用機制。利多卡因為局部麻醉藥，現(xiàn)廣泛應用于治療室性心律失常。尤其是心肌梗死并發(fā)的心律失常。利多卡因為Ⅰb類抗心律失常藥物。其作用機制是降低自律性、縮短APD和相對延長ERP、改變病變區(qū)傳導、抑制Na+內(nèi)流、促進K+外流。故答案為E。

4.

硫脲類藥物的不良反應不包括A.過敏反應B.發(fā)熱C.粒細胞缺乏癥D.咽痛E.誘發(fā)甲亢正確答案：E[解析]本題考查硫脲類藥物的不良反應。硫脲類藥物最多見的不良反應是使用硫脲類藥物以后出現(xiàn)的皮膚反應，最嚴重的不良反應是粒細胞下降；其次還可以出現(xiàn)發(fā)熱、關節(jié)痛、頭痛、肌痛、淋巴結腫大、惡心、嘔吐、肝細胞損害、膽汁淤滯性黃疸、結節(jié)性多動脈炎、血小板減少和再生障礙性貧血等。硫脲類藥物是抗甲狀腺藥物，所以選項E是錯誤的。故答案為E。

5.

為了保護亞胺培南，防止其在腎中破壞，應與其配伍的藥物是A.他唑巴坦B.舒巴坦C.克拉維酸D.西司他汀E.苯甲酰氨基丙酸正確答案：D[解析]本題考查藥物的相互作用。亞胺培南屬于碳青酶烯類抗生素，在體內(nèi)會迅速被腎小管內(nèi)的脫氫肽酶水解失活，一般均與脫氫肽酶抑制劑西司他汀等量混合成注射劑稱為泰能供靜脈注射。西司他汀本身無抗菌作用，但為腎脫氫肽酶抑制劑，能與腎脫氫肽酶競爭性結合，其結合力較亞胺培南與該酶的結合力強3萬倍，從而避免亞胺培南失活。故答案為D。

6.

甲氨蝶呤主要用于A.肺癌B.兒童急性白血病C.慢性粒細胞性白血病D.惡性淋巴瘤E.消化道腫瘤正確答案：B[解析]本題考查甲氨蝶呤的臨床應用。甲氨蝶呤為周期特異性抗代謝藥，作用于S期和S前期，其主要用于兒童急性淋巴白血病。故答案為B。

7.

格列齊特(達美康)的主要作用機制是A.刺激胰島素B.拮抗胰高血糖素作用C.促進葡萄糖降解D.促進細胞釋放胰島素E.增強肌肉組織糖的無氧酵解正確答案：D[解析]本題考查磺酰脲類藥物的藥理機制?；酋ｋ孱惖慕笛亲饔米钪饕ㄟ^刺激胰島β細胞釋放胰島素所致?；酋ｋ孱愃幬镉懈窳斜倦濉⒏窳羞拎?、格列齊特等。故答案為D。

8.

可用維生素B6防治的異煙肼的不良反應是A.胃腸道反應B.過敏反應C.周圍神經(jīng)炎D.肝損傷E.粒細胞減少正確答案：C[解析]本題考查藥物的不良反應。異煙肼是一種常見的抗結核病藥。當大劑量、維生素B6缺乏者及慢乙酰化型患者服用時多出現(xiàn)周圍神經(jīng)炎不良反應。發(fā)生的機制是異煙肼促進維生素B6從腎臟排泄，導致機體維生素B6缺乏所致。預防性給予維生素B6不僅防止此種反應而且可以大大減少其他神經(jīng)系統(tǒng)不良反應如興奮、中毒性腦病等的發(fā)生。故答案為C。

9.

《中國藥典》中用銀量法測定苯巴比妥的含量，指示終點的方法是A.永停法B.鐵銨礬指示劑法C.吸附指示劑法D.電位法E.鉻酸鉀法正確答案：D[解析]本題考查《中國藥典》中藥物的含量檢查方法?！吨袊幍洹分杏勉y量法測定苯巴比妥的含量是以甲醇作溶劑，并采用銀-玻璃電極系統(tǒng)電位法指示終點。故答案為D。

10.

硫酸鏈霉素中鏈霉糖特有的鑒別反應是A.坂口反應B.茚三酮反應C.麥芽酚反應D.硫色素反應E.異羥肟酸鐵反應正確答案：C[解析]本題考查藥物的鑒別方法。麥芽酚反應為鏈霉素產(chǎn)物鏈霉糖的特有反應。故答案為C。

11.

下列藥物的堿性溶液，加入鐵氰化鉀后，再加正丁醇，顯藍色熒光的是A.維生素AB.維生素B1C.維生素CD.維生素DE.維生素E正確答案：B[解析]本題考查維生素的鑒別方法。維生素A在飽和無水三氯化銻的無醇氯仿溶液中即顯藍色，逐漸變紫紅色。維生素B1在堿性溶液中，加入鐵氰化鉀后，再加正丁醇，顯藍色熒光。維生素C中加入硝酸銀，生成黑色銀沉淀。維生素E在硝酸酸性條件下顯橙紅色。故答案為B。

12.

紫外可見吸收光譜中的B帶是下列哪一類的特征吸收帶A.脂肪族B.芳香族C.烯烴類D.有機胺類E.硝基化合物正確答案：B[解析]本題考查紫外可見吸收光譜的吸收帶。紫外吸收光譜是帶狀光譜，其中有K帶、R帶、B帶、E1和E2帶等。K帶是2個或2個以上π鍵共軛時，π電子向π*反鍵軌道躍遷的結果，可簡單表示為π→π。R帶是與雙鍵相連接的雜原子(例如C=O、C=N、S=O等)上未成鍵電子的孤對電子向π*反鍵軌道躍遷的結果，可簡單表示為n→π*。E1帶和E2帶是苯環(huán)上3個雙鍵共軛體系中的π電子向π反鍵軌道躍遷的結果，可簡單表示為π→π*。B帶也是苯環(huán)上3個雙鍵共軛體系中的π→π*躍遷和苯環(huán)的振動相重疊引起的，但相對來說，該吸收帶強度較弱。故答案為B。

13.

下列紅外吸收光譜的特征吸收的峰位(cm-1)中，屬于氨基伸縮振動的是A.1000～650B.3000～2700C.2400～2100D.1900～1650E.3750～3000正確答案：E[解析]本題考查紅外吸收光譜的特征吸收峰。氨基伸縮振動在3750～3000之間。故答案為E。

14.

在藥物的雜質(zhì)檢查中，其限量一般不超過百萬分之十的是A.淀粉B.硫酸鹽C.醋酸鹽D.砷鹽E.氯化物正確答案：D[解析]本題考查藥物的雜質(zhì)限量檢查。雜質(zhì)的限量通常用百分之幾或百萬分之幾來表示，對危害人體健康或影響藥物穩(wěn)定性的雜質(zhì)允許限量很低，如砷對人體有毒，其限量規(guī)定一般不會超過百萬分之十，重金屬一般不會超過百萬分之五十。故答案為D。

二、配伍選擇題備選答案在前，試題在后，每組若干題。每組題均對應同一組備選答案，每題只有1個正確答案。每個備選答案可重復選用，也可不選用A.維拉帕米B.麻黃堿C.氟尿嘧啶D.奧美拉唑E.去甲腎上腺素1.

影響核酸代謝的藥物是正確答案：C

2.

影響神經(jīng)遞質(zhì)儲存和釋放的藥物是正確答案：B

3.

影響酶活性的藥物是正確答案：D[解析]考查藥物的作用機制。氟尿嘧啶是阻止嘧啶類核苷酸形成的抗代謝藥，通過影響核酸代謝達到抗腫瘤作用。麻黃堿與腎上腺素基本相似，能激動α及β受體，也能促使去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)而間接發(fā)揮作用。奧美拉唑是胃壁細胞H+泵抑制藥，影響H+-K+-ATP酶活性。故答案為C、B、D。

A.阿法羅定B.四氫帕馬汀C.二氫埃托啡D.丁丙諾啡E.納洛酮4.

屬于阿片受體拮抗劑的藥物是正確答案：E

5.

鎮(zhèn)痛作用與阿片受體無關的藥物是正確答案：B[解析]考查藥物的作用機制。阿法羅定為阿片受體激動劑。二氫埃托啡為阿片受體的純激動劑。丁丙諾啡為阿片受體部分激動劑。納洛酮為阿片受體拮抗劑。四氫帕馬汀為非麻醉性中樞鎮(zhèn)痛藥，其鎮(zhèn)痛作用與阿片受體無關。故答案為E、B。

A.抑制竇房結B.加強心肌收縮力C.抑制房室傳導D.縮短心房的有效不應期E.加快房室傳導6.

強心苷治療心房撲動的藥理學基礎是正確答案：C

7.

強心苷治療心力衰竭的藥理學基礎是正確答案：B[解析]考查強心苷的藥理作用。強心苷是一種治療慢性心功能不全的藥物，通過加強心肌收縮力，增加心輸出量，治療心力衰竭。其通過抑制房室傳導治療心房撲動。故答案為C、B。

A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.甘露醇D.阿米洛利E.螺內(nèi)酯8.

競爭性結合醛固酮受體的藥物是正確答案：E

9.

糖尿病患者應慎用的藥物是正確答案：B

10.

可單獨用于輕度、早期高血壓的藥物是正確答案：B

11.

因作用弱，常與其他利尿藥合用的藥物是正確答案：D[解析]考查利尿藥的藥理機制和作用特點。呋塞米為高效利尿藥。氫氯噻嗪為中效利尿藥，氫氯噻嗪還能影響糖代謝，抑制胰島素的分泌以及減少組織利用葡萄糖，可導致高血糖，糖尿病患者應慎用。甘露醇為高滲透壓性脫水劑。阿米洛利為本品為保鉀利尿藥，常與其他利尿藥合用。螺內(nèi)酯為一種低效利尿劑，其結構與醛固酮相似，為醛固酮的競爭性抑制劑。故答案為E、B、B、D。

A.多烯脂肪酸B.黏多糖類C.考來烯胺D.氯貝丁酯E.普羅布考12.

能抗血栓的藥物是正確答案：B

13.

具有抗氧化作用的藥物是正確答案：E

14.

以下為降膽固醇最明顯的藥物是正確答案：C[解析]考查抗動脈粥樣硬化藥的用藥特點?？紒硐┌吠ㄟ^促進內(nèi)源性膽固醇的代謝和抑制外源性膽固醇的吸收而降低血中LDL和膽固醇。黏多糖類的有效成分是從動物臟器中提取的類肝素(黏多糖多硫酸酯)，具有較強的抗凝血、抗血栓形成的作用。氯貝丁酯主要降低VLDL和甘油三酯，也有較弱的降膽固醇作用。普羅布考被氧化為普羅布考自由基，從而阻斷脂質(zhì)過氧化，減少脂質(zhì)過氧化物(LPO)的產(chǎn)生，起到抗氧化的作用。故答案為B、E、C。

A.氯喹B.奎寧C.伯氨喹D.青蒿素E.乙胺嘧啶15.

對妊娠子宮有興奮作用，孕婦忌用的藥物是正確答案：B

16.

有致畸作用，孕婦禁用的藥物是正確答案：A[解析]考查抗瘧藥的不良反應。奎寧對妊娠子宮有興奮作用，孕婦忌用。氯喹對孕婦有致畸作用，孕婦禁用。故答案為B、A。

A.色譜基線B.死時間C.色譜峰保留時間D.色譜峰寬E.色譜峰高或峰面積17.

用于定量的參數(shù)是正確答案：E

18.

用于定性的參數(shù)是正確答案：C

19.

用于衡量柱效的參數(shù)是正確答案：D[解析]考查色譜峰的基本參數(shù)及意義，色譜基線反映儀器的噪音隨時間的變化。死時間是不被固定相吸附或溶液的組分的保留時間。保留時間是從進樣到某組分在柱后出現(xiàn)濃度極大時的時間間隔，保留時間是色譜法的基本定性參數(shù)，色譜峰寬是通過色譜峰兩側(cè)拐點作切線在基線上所截得的距離，用于衡量柱效。色譜峰高或峰面積用于定量。故答案為E、C、D。

A.有色雜質(zhì)B.遇硫酸易炭化的雜質(zhì)C.水分及其他揮發(fā)性物質(zhì)D.不溶性雜質(zhì)E.硫酸鹽雜質(zhì)20.

易炭化物檢查法是檢查正確答案：B

21.

干燥失重測定法是測定正確答案：C

22.

澄清度檢查法是檢查正確答案：D

23.

溶液顏色檢查法是檢查正確答案：A[解析]考查一般雜質(zhì)的檢查方法。易炭化物檢查法：易炭化物是指藥品中夾雜的遇硫酸易炭化或易氧化而呈色的有機雜質(zhì)。干燥失重測定法：是指藥品在規(guī)定的條件下，經(jīng)干燥后所減失的量，以百分率表示。主要指水分，也包括其他揮發(fā)性物質(zhì)。澄清度檢查法是檢查藥物溶液中的微量不溶性雜質(zhì)存在情況。溶液顏色檢查法是檢查藥物中有色雜質(zhì)的含量。故答案為B、C、D、A。

A.取供試品10mg，加水1ml溶解后，加硝酸5滴，即顯紅色，漸變淡黃色B.取供試品適量，加水溶解后，加溴化氫試液和苯胺溶液，漸顯黃色C.取供試品0.1g，加水與0.4%氫氧化鈉溶液各3ml，加硫酸銅試液1滴，生成草綠色沉淀D.取供試品適量，加硫酸溶解后，在365nm的紫外光下顯黃綠色熒光E.取供試品，加香草醛試液，生成黃色結晶，結晶的熔點為228～231℃

以下藥物的鑒別反應是24.

鹽酸氯丙嗪正確答案：A

25.

地西泮正確答案：D

26.

尼可剎米正確答案：B

27.

磺胺甲唑正確答案：C[解析]考查《中國藥典》中收載的藥物鑒別方法，地西泮采用硫酸-熒光反應，加硫酸溶解后，在365nm的紫外光下顯黃綠色熒光。鹽酸氯丙嗪加入硝酸被其氧化顯色。尼可剎米采用戊烯二醛反應，即加溴化氰試液和苯胺溶液，漸顯黃色?；前芳走虿捎昧蛩徙~試液的反應，加硫酸溶解后，在365nm的紫外光下顯黃綠色熒光。故答案為A、D、B、C。

三、多選擇題每題的備選答案中有2個或2個以上正確答案。1.

青霉素的抗菌譜為A.敏感的革蘭陽性和陰性球菌B.螺旋體C.革蘭陽性桿菌D.支原體、立克次體E.革蘭陰性桿菌正確答案：ABC[解析]本題考查抗生素的抗菌譜。青霉素主要作用于革蘭陽性細菌、陰性球菌及螺旋體。故答案為ABC。

2.

由于影響藥物代謝而產(chǎn)生藥物相互作用的有A.口服降糖藥與口服抗凝藥合用時出現(xiàn)低血糖或?qū)е鲁鲅狟.酮康唑與特非那定合用導致心律失常C.氯霉素與雙香豆素合用導致出血D.利福平與口服避孕藥合用導致意外懷孕E.地高辛與考來烯胺同服時療效降低正確答案：ACD[解析]本題考查藥物的相互作用?？诜鼓愃庪p香豆素，與血漿蛋白結合率較高，藥物通過競爭可使合用的口服降糖藥的游離型增加，作用增強，甚至誘發(fā)低血糖(所以A項正確)。特非那定為H受體阻斷劑與酮康唑不相互影響代謝。氯霉素抑制肝藥酶，使雙香豆素代謝減慢。利福平可激活肝微粒體酶，加速變質(zhì)激素代謝，降低口服避孕藥作用?？紒硐┌放c洋地黃結合妨礙吸收，不是因為影響藥物代謝而產(chǎn)生藥物相互作用。

3.

卡馬西平的不良反應有A.牙齦增生B.共濟失調(diào)C.粒細胞減少D.頭昏、乏力、眩暈E.可逆性血小板減少正確答案：BCDE[解析]本題考查藥物的不良反應?？R西平的不良反應：用藥早期可出現(xiàn)頭昏、乏力、眩暈、惡心、嘔吐和共濟失調(diào)等。也可出現(xiàn)皮疹和心血管反應。一般不需要停藥，一