針灸推拿技術(shù)基本操作

針灸推拿技術(shù)基本操作

第一節(jié)針刺療法

1、毫針的選擇與保養(yǎng)

毫針在使用及消毒前必須認(rèn)真檢查。針尖必須尖而不銳、圓而不鈍、形如松針。

針身必須光滑挺直、彈性適中、韌性良好。針柄要固而不松，針根要滑而無(wú)銹、便

于捏持施術(shù)。還要根據(jù)患者的體質(zhì)強(qiáng)弱、體形胖瘦、病情虛實(shí)及針刺部位的不同，

選擇長(zhǎng)短、粗細(xì)適宜的針具。毫針在使用后，必須用棉球清洗干凈，放在墊有紗布

的針盒內(nèi)，并在針尖端放置棉花防止針尖受損。毫針必須認(rèn)真消毒，常見的消毒方

法有高壓蒸氣滅菌法、藥液浸泡消毒法和煮沸消毒法。

2、針刺體位選擇的原則

選擇體位的原則以患者自然舒適、醫(yī)師操作方便、便于正確取穴、持久留針為

度。盡可能采用臥位以防止暈針。臨床常用的體位，一般以仰臥位、側(cè)臥位、俯臥

位、仰靠坐位、俯伏坐位為主。

3、臨床常用的進(jìn)針方法

常用進(jìn)針法主要為以下5種：

①爪切進(jìn)針法：以左手拇指或食指之指甲掐切于穴位上，右手持針將針緊靠左

手指甲緣刺入皮下。此法適用于短毫針針刺入肌肉豐厚處的穴位。

②夾持進(jìn)針法：以左手拇食指用消毒干棉球捏住針身下段，露出針尖，右手拇

食指執(zhí)持針柄，將針尖對(duì)準(zhǔn)穴位，雙手配合用插入法或捻入法將針刺入皮下。此法

適用于3寸以上的長(zhǎng)毫針針刺入肌肉豐厚處的穴位。

③舒張進(jìn)針法：以左手五指平伸，左手拇食二指或食中二指置于穴位上，分開

兩指將皮膚撐開繃緊，右手持針從兩指之間刺入皮下。此法適用于皮膚松弛或有皺

紋的部位。

④提捏進(jìn)針法：用左手拇食兩指將腌穴部位的皮膚捏起，右手持針從捏起部的

上端刺入皮下。此法適用于皮肉淺薄的部位，特別是面部穴位的進(jìn)針。

⑤管針進(jìn)針法：用金屬管或特制的進(jìn)針器代替押手，選用平柄或管柄的毫針，

從管中拍入或彈入穴位內(nèi)，進(jìn)針后將套管抽出。

4、行針基本手法及操作

行針技術(shù)是指進(jìn)針后再施以一定的手法，這是針刺的基本手法。主要有兩種：

①提插法：針尖進(jìn)入皮膚一定深度后，施行上下、進(jìn)退的行針動(dòng)作，即將針從

淺層插入深層，再由深層提到淺層，如此反復(fù)地上提下插的縱向行針手法。

②捻轉(zhuǎn)法：針尖進(jìn)入皮膚一定深度后，施行前后、左右的行針動(dòng)作，即將針向

前向后來(lái)回旋轉(zhuǎn)捻動(dòng)，反復(fù)多次行針手法。捻穿的幅度一般掌握在180?360。左右。

必須注意捻轉(zhuǎn)時(shí)不能單向轉(zhuǎn)動(dòng)，造成肌纖維纏繞，導(dǎo)致出針困難。

5、輔助行針手法及操作

輔助行針手法是為促進(jìn)針后得氣、或加強(qiáng)針感的一些方法。常用的輔助行針手

法有：

①循法：是用手指順著經(jīng)脈的循行徑路，在腌穴的上下部輕柔地循按。

②彈法：是用手指輕彈針尾，使針體微微震動(dòng)，以加強(qiáng)針感。

③刮法：是用拇指抵住針尾，以食指或中指輕刮針柄，促使針感擴(kuò)散。

④搖法：是輕輕搖動(dòng)針體，直針而搖，可加強(qiáng)針感；臥針而搖，可促使針感向

一定方向傳導(dǎo)。

⑤震法：持針作小幅度的快速顫動(dòng)，以增強(qiáng)針感。

⑥飛法：用右手拇、食指執(zhí)持針柄，細(xì)細(xì)捻搓數(shù)次，然后張開兩指，一搓一放，

反復(fù)數(shù)次，狀如飛鳥展翅。

6、針刺單式補(bǔ)瀉手法及操作

“補(bǔ)虛瀉實(shí)”是針灸治療的總則，補(bǔ)瀉手法貫穿于從進(jìn)針到出針的整個(gè)針刺過(guò)

程。常用的補(bǔ)瀉手法有如下7種：

①隨補(bǔ)瀉法：進(jìn)針時(shí)針尖隨著經(jīng)脈循行的方向刺入為補(bǔ)法；針尖迎著經(jīng)脈循行

的方向刺入為瀉法。

②疾補(bǔ)瀉法：進(jìn)針時(shí)徐徐刺入，少捻轉(zhuǎn)，疾速出針者為補(bǔ)法；進(jìn)針時(shí)疾速刺入，

多捻轉(zhuǎn)，徐徐出針者為補(bǔ)法。

③提插補(bǔ)瀉法：針下得氣后，先淺后深，重插輕提，提插幅度小，頻率慢，操

作時(shí)間短者為補(bǔ)法；先深后淺，輕插重提，提插幅度大，頻率快，操作時(shí)間長(zhǎng)者為

瀉法。

④捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉法：針下得氣后，捻轉(zhuǎn)角度小，用力輕，頻率慢，操作時(shí)間短者為

補(bǔ)法；捻轉(zhuǎn)角度大，用力重，頻率快，操作時(shí)間長(zhǎng)者為瀉法。

⑤呼吸補(bǔ)瀉法：當(dāng)病人呼氣時(shí)進(jìn)針、轉(zhuǎn)針，吸氣時(shí)退針，為補(bǔ)法；當(dāng)病人吸氣

時(shí)進(jìn)針、轉(zhuǎn)針，呼氣時(shí)退針，為瀉法。；

⑥開闔補(bǔ)瀉法：出針時(shí)速按針孔為補(bǔ)法；出針時(shí)搖大針孔，不加按壓為瀉法。

⑦平補(bǔ)平瀉法：進(jìn)針后均勻地提插捻轉(zhuǎn)。

7、針刺的角度、方向和深度

正確掌握針刺的角度、方向和深度是獲得針感、提高療效、防止意外事故發(fā)生

的重要環(huán)節(jié)。

①針刺的角度：分為直刺（針身與皮膚表面呈90°角垂直刺入，適用于肌肉豐

厚處的穴位）、斜刺（針身與皮膚表面呈45°角斜刺入，適用于不能或不宜深刺的

穴位）、平刺（針身與皮膚表面呈15°?25。角皮刺入，適用于皮肉淺薄處的穴位）。

②針刺的深度：-一般以既有針感而又不傷及重要臟器為原則。臨床應(yīng)用時(shí)，還

要根據(jù)病人的病情、年齡、體質(zhì)、經(jīng)脈循行的深淺，以及不同的時(shí)令而靈活掌握。

對(duì)于延髓部、眼區(qū)、胸腹部腌穴，尤其要注意掌握好針刺的角度、方向和深度。

③針刺的方向：針刺方向一般根據(jù)經(jīng)脈循行方向、腌穴分布部位和所要求達(dá)到

的組織結(jié)構(gòu)等而定。如頭面部、胸部正中腌穴多用平刺；頸項(xiàng)、側(cè)胸、背部多用斜

刺；腹部及四肢多用直刺。

8、針刺得氣或針刺感應(yīng)

針刺部位產(chǎn)生的經(jīng)氣感應(yīng)，稱為“得氣”。當(dāng)針刺入到喻穴的一定深度后，患

者即有酸、麻、脹、重等感應(yīng)，部分病人尚有不同程度的感應(yīng)擴(kuò)散和傳導(dǎo)現(xiàn)象。醫(yī)

者針下有沉重緊澀、如魚吞鉤之浮沉的感覺。如未得氣，則針下虛滑，患者也沒什

么感覺。針刺得氣與否，是療效的關(guān)鍵。故當(dāng)準(zhǔn)確取穴，同時(shí)運(yùn)用留針侯氣、循彈

催氣、補(bǔ)益經(jīng)氣等方法使其得氣。

9、針刺常見異常情況的處理

①暈針

現(xiàn)象：患者在針刺過(guò)程中，突然出現(xiàn)面色蒼白、頭暈?zāi)垦?、心慌氣短、出冷汗?/p>

惡心欲嘔、精神萎倦、脈象沉細(xì)，甚者四肢厥冷、神志昏迷、二便失禁。

原因：病人體質(zhì)虛弱，精神過(guò)度緊張；或過(guò)勞、過(guò)饑、大汗、大瀉后；或體位

不適、醫(yī)者手法過(guò)重。

處理：立即停針，并將針全部取出；使患者平臥頭位稍低，松開衣帶，注意保

溫；輕者靜臥片刻，飲溫水可復(fù)；重者可針刺人中、內(nèi)關(guān)、涌泉、足三里，并溫灸

百會(huì)、氣海、關(guān)元，必要時(shí)配合其它急救措施。

預(yù)防：初次受針者，當(dāng)盡量消除其緊張情緒；盡量取臥位及選擇舒適持久體位；

取穴不宜過(guò)多，手法不宜過(guò)重；過(guò)饑、過(guò)勞患者暫不宜針刺；醫(yī)者邊治療邊注意觀

察病人的表情變化，一旦出現(xiàn)暈針先兆，應(yīng)及早處理。

②滯針

現(xiàn)象：在穴位內(nèi)行針或出針時(shí)感到澀滯困難。

原因：行針用力過(guò)猛、角度過(guò)大，或一個(gè)方向連續(xù)捻轉(zhuǎn)致肌纖維纏針身；或患

者精神緊張及因疼痛致肌肉痙攣引起滯針。

處理：讓病人放松以緩解緊張狀態(tài)，用手指在鄰近部位按揉；或在附近加刺一

針以宣散氣血；因單向捻轉(zhuǎn)所致者，須反向推轉(zhuǎn)左右輕捻松懈之。

預(yù)防：盡量消除病人的緊張和顧慮，進(jìn)針避開肌犍，捻轉(zhuǎn)角度不宜過(guò)大，不能

單向連續(xù)捻轉(zhuǎn)。

③彎針

現(xiàn)象：針身彎曲，在肌肉內(nèi)改變了進(jìn)針時(shí)刺入的方向和角度，行針及出針困難，

病人感疼痛。

原因：醫(yī)者進(jìn)針手法不熟練，用力不勻；或患者留針時(shí)體位移動(dòng)；或滯針未及

時(shí)處理。

處理：針身輕微彎曲者，將針緩慢退出；彎曲角度大者，須輕微搖動(dòng)針體，

順勢(shì)將針退出；因體位改變所致者，當(dāng)恢復(fù)原體位，放松局部，再行退針。

預(yù)防：施術(shù)手法要熟練，指力要輕柔，患者體位要舒適，不要變動(dòng)體位，針

刺部位不受壓或碰撞，及時(shí)處理滯針。

④斷針

現(xiàn)象：針身折斷，部分針身露于皮膚之外，或針身全部沒入皮膚之下。

原因：針具質(zhì)量差，針身或針根損壞失于檢查；醫(yī)者用力過(guò)猛，致肌肉劇烈攣

縮；或患者體位改變，外物壓迫碰撞。或電針刺激強(qiáng)度過(guò)大。

處理：發(fā)現(xiàn)斷針后，醫(yī)者必須鎮(zhèn)定，囑患者保持原體位，以防斷針向深層陷

入。殘留斷端者，可用鏡子取出。殘端完全陷入肌層者，應(yīng)在X線下定位，立即

施行外科手術(shù)取出。

預(yù)防：針前仔細(xì)檢查針具；針刺時(shí)要將針身留一部分在體外；及時(shí)處理滯針

和彎針，不可強(qiáng)拉強(qiáng)拔；使用電針不可突然加大刺激強(qiáng)度。

⑤血腫

現(xiàn)象：出針后局部青紫或腫脹疼痛。

原因：針刺時(shí)損傷小血管。

處理：針孔局部小塊青紫，一般不必處理，待其自行消退。如局部青紫腫痛甚

者，可先行冷敷止血，再行熱敷揉按。

預(yù)防：剔除帶鉤針具；熟悉解剖部位，盡量避開血管；針刺手法輕巧，注意眼

區(qū)穴位的操作技巧。

第二節(jié)艾灸療法

灸法是用艾絨或其他藥物放置在體表的穴位上燒灼、溫熨，借灸火的溫和熱力

以及藥物的作用，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)，起到溫通氣血、扶正驅(qū)邪、治療疾病的一種外

治方法。

1、艾灸療法的作用

艾灸具有疏風(fēng)解表、溫散寒邪、溫通經(jīng)絡(luò)、活血通痹、回陽(yáng)固脫、消瘀散結(jié)、

防病保健的作用。

2、艾灸療法的分類

灸法一般分為以下幾類:

直接灸化膿灸、非化膿灸

艾柱灸

灸間接灸隔姜、隔蒜、隔鹽、隔附子餅灸

艾灸

艾條灸溫和灸、回旋灸、雀啄灸

法溫針灸

其他灸法燈火灸、天灸

3、臨床常用灸法及操作

①直接灸：是把艾灸直接放在皮膚上施灸。用黃豆或棗核大小艾炷直接放在穴

位上施灸，局部經(jīng)燙傷產(chǎn)生無(wú)菌性化膿現(xiàn)象者稱為化膿灸；用中小艾炷直接灸之，

燙時(shí)即取走，灸后不起泡或不成灸瘡者稱為非化膿灸。

②隔物灸：是在艾炷與皮膚之間隔墊某種藥物如生姜、大蒜、食鹽、附子、胡

椒而施灸的一種方法。藥物可因證因病不同，治療時(shí)可發(fā)揮艾灸和藥物的雙重作用。

隔姜灸：將新鮮生姜切為厚度約2分許的姜片，中心用針穿刺數(shù)孔，上置艾炷

施灸，覺灼熱時(shí)緩慢移動(dòng)姜片，可灸多壯，以局部皮膚潮紅為度。本法適應(yīng)于一切

虛寒病癥。

隔蒜灸：取獨(dú)頭大蒜切成分許厚，用針穿刺數(shù)孔，艾炷灸之，每灸4-5壯，

因大蒜液有刺激性，故灸后易起泡。該法可治癰疽腫毒、未潰瘡疳。

隔鹽灸：取食鹽適量炒熱，納入臍中，上置艾炷施灸，患者稍感灼痛，即更換

艾炷，以防灼傷。此法有回陽(yáng)、救逆、固脫之功效。

隔附子餅灸：將附子研末，以黃酒調(diào)和作餅，約3-4分厚，艾炷灸之。用治

各種陽(yáng)虛病癥。

③艾條灸：點(diǎn)燃一端艾卷，在穴位和患處熏灸。

溫針灸：針刺得氣后，在針柄上穿置一段長(zhǎng)約2-3厘米的艾條施灸，至艾絨

燒完為止。

溫和灸：點(diǎn)燃一端艾卷，在穴位和患處上方0。5—1寸許熏灸。

雀啄灸：點(diǎn)燃一端艾卷，在穴位和患處上方如鳥啄食上下移動(dòng)熏灸。

回旋灸：點(diǎn)燃一端艾卷，在穴位和患處上方反復(fù)旋轉(zhuǎn)熏灸。

4、施灸壯數(shù)的選擇

艾炷分為大、中、小三種，小者如麥粒，中者如半個(gè)棗核，大者如蒜頭。施灸壯

數(shù)的大小、數(shù)量可根據(jù)病性、病勢(shì)、體質(zhì)、年齡及治療部位而定。在肌肉淺薄處宜小

壯少灸，在肌肉深厚處宜大壯多灸；久病體虛者宜小艾炷，新病體壯者宜大艾炷。

5、一般施灸程序

臨床上一般是先灸上部，后灸下部，先灸陽(yáng)部，后灸陰部，即先背部、后胸腹、

先頭身、后四肢。

6、灸法的補(bǔ)瀉及操作

艾灸的補(bǔ)法操作是：點(diǎn)燃艾柱后，不吹其火，火力宜微而溫和，時(shí)間較長(zhǎng)，待

其慢慢自滅，灸治完畢再按其施灸部位，使真氣聚而不散。艾灸的瀉法是：點(diǎn)燃艾

柱后，以口速吹旺其火，火力較猛，快燃速滅，當(dāng)患者感覺局部灼痛時(shí)可更換艾柱

再灸，時(shí)間較短，灸畢不按其穴，此謂開其穴促使邪氣消散。

7、施灸禁忌

面部穴位不宜直接灸；關(guān)節(jié)活動(dòng)處不宜化膿灸；重要臟器、大血管處、肌腱所

在部位不宜直接灸；妊期小腹、腰舐部不宜施灸。對(duì)神昏、感覺遲鈍的患者，不可

灸過(guò)量，要避免燙傷。

8、施灸時(shí)的注意事項(xiàng)

①灸治的適應(yīng)范圍一般以虛證、寒證、陰證為主。凡屬實(shí)證、熱證及陰虛發(fā)熱

者，一般不宜用灸法。

②施灸或溫針時(shí)應(yīng)防止艾絨脫落燒損皮膚和衣物。

③顏面五官、陰部和有大血管的部位不宜施用直接灸。

④孕婦的腹部和腰舐部不宜施灸。

⑤對(duì)神昏、感覺遲鈍的患者，不可灸過(guò)量，要避免燙傷。

第三節(jié)拔罐療法

拔罐療法古稱“角法”，是一種以罐為工具，以熱力排除罐內(nèi)空氣，造成負(fù)壓,

使之吸附于腌穴或應(yīng)拔部位的體表，造成皮膚充血、郁血現(xiàn)象的方法。

1、拔罐療法的分類

火罐利用火力排去空氣

按排氣方法分類水罐利用煮水熱力排去空氣。

抽氣罐抽去空氣。

水罐利用煮水熱力排去空氣。

才女攸雌形工LzT關(guān)

抽氣罐抽去空氣。

單罐單罐使用。用于較小的病變范圍或壓痛點(diǎn)。

多罐多罐并用。用于病變范圍比較廣泛的疾病。

按拔罐形式分類閃耀吸拔后迅速起罐，反復(fù)多次。

坐罐吸拔后留置一段時(shí)間。

走罐吸拔后在皮膚表面來(lái)回推拉。

藥罐用藥水煎煮竹罐后吸拔，或在罐內(nèi)盛藥液。

按綜合運(yùn)用分類針罐扎針后加拔火罐

刺絡(luò)拔罐用三棱針或皮膚針刺出血后加拔罐。

2、拔罐療法的適應(yīng)范圍

拔罐法具有通經(jīng)活絡(luò)，吸拔經(jīng)絡(luò)中的風(fēng)寒濕氣外出，還具有引出排膿等作用,

適用于各種急慢性軟組織損傷、風(fēng)濕痛、感冒、咳嗽、腰背痛、月經(jīng)痛、胃痛、瘍

初期未潰時(shí).，以及局部皮膚麻木或機(jī)能減退的等病癥。

3、拔罐療法常見的吸拔方法

①閃火法：用止血鉗夾住95%酒精棉球，在罐內(nèi)閃火排去空氣，迅速將罐罩在

應(yīng)拔部位。

②投火法：用小紙條點(diǎn)燃后，投入罐內(nèi)并迅即將罐罩在應(yīng)拔部位。

③架火法：用--直徑2?3cm不易燃燒及傳熱的塊狀物上置酒精棉球，點(diǎn)燃后

將火罐扣上。

4、常用的拔罐法及操作

①坐罐：要求主試者用閃火法拔罐，用止血鉗夾住一個(gè)經(jīng)95%乙醇浸泡過(guò)的棉

球，點(diǎn)燃后伸入罐內(nèi)繞1圈迅速退出，并立即將罐口扣在放術(shù)部位，使罐吸附在皮

膚上。注意棉球沾乙醇不可過(guò)多，亦勿在罐口停留，以免罐口燒燙灼傷皮膚。

②閃罐：用閃法火將罐拔上后，立即取下，如此反復(fù)多次地拔住取下，取下拔

上，直至皮膚潮紅充血為度。

③走罐：選用口徑較大、罐口平滑的玻璃罐，先在罐口和施術(shù)部位涂一層凡士

林等潤(rùn)滑油，再用閃火法將罐吸拔住，然后以手握住罐子，向上、下或向左、右施

術(shù)部位往返推動(dòng)，至較大面積的皮膚出現(xiàn)潮紅為度。

④針罐：先將針刺入穴位，待得氣后將留置穴位，然后用閃火法，以針刺部位

為中心，將罐拔住，約10?15min,至皮膚潮紅充血起罐。

⑤刺絡(luò)拔罐：在施術(shù)部位消毒后，用三棱針點(diǎn)刺出血或用皮膚地叩刺出血，再

拔上火罐，留置10?15min后。起罐后擦凈血跡。

5、拔罐療法的注意事項(xiàng)

①根據(jù)所拔部位的面積大小選擇合適的火罐。

②拔罐時(shí)應(yīng)選肌肉豐厚的部位，而在肌肉淺薄、骨骼突出、皮肉松弛、毛發(fā)較

多的部位不易吸拔，罐易脫落。

③體位要適當(dāng)，拔罐過(guò)程中不要移動(dòng)體位，以免火罐脫落。

④皮膚過(guò)敏、潰瘍、水腫及大血管處不宜拔罐。孕婦腹部、腰舐部須慎用。

⑤拔罐時(shí)注意棉球沾乙醇不可過(guò)多，亦勿在罐口停留，以免罐口燒燙灼傷皮膚。

⑥拔罐一般可出現(xiàn)局部紅暈或紫絹色，一般不須處理，會(huì)自行消退。若留罐時(shí)

間過(guò)長(zhǎng)，皮膚會(huì)出現(xiàn)水泡，小者當(dāng)敷以消毒紗布，防止擦破；大的須用消毒針將水

放出并包敷，防止感染。

⑦起罐手法要輕緩，以一手抵住罐邊皮膚，按壓一下，使氣漏入，罐即脫下，

不可硬拉或旋動(dòng)。

⑧應(yīng)用針罐時(shí)，應(yīng)防止肌肉收縮，發(fā)生彎針，并避免撞壓針入深處，損傷臟器

及血管。故胸背部腌穴均宜慎用針罐。

⑨使用多罐時(shí)，火罐的排列順序不宜太近，以免皮膚被牽拉產(chǎn)生疼痛。

⑩應(yīng)用刺絡(luò)拔罐時(shí)，出血量須適當(dāng)，一般5?7ml。

第四節(jié)穴位貼敷療法

穴位貼敷法是指將一些帶有刺激性的藥物涂敷于穴位和患部，使局部皮膚充血

潮紅或皮膚起泡，以治療疾病的一種外治法。

1、敷貼穴位的選擇及操作

穴位敷貼療法的穴位選擇與針灸療法取穴是一致的，一般選擇離病變器官、組

織最近、最直接的穴位貼敷藥物；當(dāng)然阿是穴和經(jīng)驗(yàn)穴也是常常用作穴位貼敷。如

吳茱萸貼涌泉穴治療小兒流涎；威靈仙貼敷身柱穴治療小兒百日咳等。

貼敷方法是將藥糊或藥餅制成綠豆或蠶豆大小放置在穴位上，用消毒紗布覆蓋

在敷藥之上，外加膠布貼緊固定，以防藥物流失或藥物脫落而灼傷附近組織。

2、穴位貼敷法的注意事項(xiàng)

①告知穴位貼敷有可能發(fā)泡，事先應(yīng)做好解釋工作。

②凡用膏藥貼敷，需隨調(diào)配隨敷用，以防蒸發(fā)。

③若用膏藥貼敷，在溫化膏藥時(shí)，應(yīng)掌握好溫度，以免燙傷或貼不住。對(duì)膠布

過(guò)敏者，可改用繃布固定貼敷藥物。

④對(duì)刺激性強(qiáng)、毒性大的藥物，貼敷穴位不宜過(guò)多，藥量宜少，面積不宜過(guò)大,

時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以免發(fā)泡面積過(guò)大而引起不良反應(yīng)或發(fā)生藥物中毒。

⑤對(duì)體弱消瘦以及有嚴(yán)重心臟病、肝臟病患者，藥量不宜過(guò)大，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),

并在貼敷期間注意病情變化。

⑥對(duì)于孕婦、幼兒，應(yīng)避免貼敷刺激性強(qiáng)、毒性大的藥物。

⑦對(duì)于殘留在皮膚的藥膏等，不能用肥皂或刺激性物品擦洗。

第五節(jié)刮癡基本技術(shù)

“刮癮”是用刮癡板蘸刮箱油反復(fù)刮動(dòng)，摩擦患者某處皮膚，以治療疾病的--

種方法。

1、工具選擇

“刮癡板''是臨床首選的刮箱工具，“刮碗板”選用天然水牛角為材料制成，形

狀多為長(zhǎng)方形，邊緣鈍圓，對(duì)人體肌表無(wú)毒性刺激和化學(xué)不良反應(yīng)。而且水牛角本

身是一種中藥，具有發(fā)散行氣，活血和潤(rùn)養(yǎng)作用。

除專用“刮癡”板外，民間常將一些邊緣圓滑的生活用具可用來(lái)刮癌，如光滑

的銅錢、銅勺柄、瓷湯匙等。

另外，刮箱之前，為了防止劃破皮膚，務(wù)必在皮膚表面涂一層潤(rùn)滑劑，首選的

是由天然中藥經(jīng)科學(xué)配方和方法提煉加工而成的刮箱專用油劑；也可就地取材用香

油、色拉油等作為皮膚潤(rùn)滑劑。

2、操作方法

①操作方法：先將準(zhǔn)備刮府的部位擦凈，用刮箱板的邊緣蘸上刮癌油或按摩

油，用手掌握著刮碗板，治療時(shí)刮板厚的-面對(duì)手掌，保健時(shí)刮板薄的一面對(duì)手掌，

再確定部位進(jìn)行刮箱。刮痛要順一個(gè)方向刮，不要來(lái)回刮，力量要均勻合適，不要

忽輕忽重；

②刮拭方向：頸、背、腹、上肢、下肢部從上向下刮拭，胸部從內(nèi)向外刮拭;

③刮箱時(shí)間：用較重刺激手法進(jìn)行刮疹，每個(gè)部位一般要刮3?5分鐘。用輕

刺激手法，每個(gè)部位刮拭時(shí)間為5?10分鐘。對(duì)于保健刮痛無(wú)嚴(yán)格的時(shí)間限制，

以自我感覺滿意、舒服為原則。

3、注意事項(xiàng)

①注意室內(nèi)保暖，尤其是在冬季應(yīng)避寒冷與風(fēng)口。夏季刮痛時(shí)，應(yīng)回避風(fēng)扇

直接吹刮拭部位；

②刮瘩出跟后1小時(shí)以內(nèi)忌洗澡；

③前一次刮癮部位的瘡斑未退之前，不宜在原處進(jìn)行再次刮拭出癡。再次刮

物時(shí)間需間隔3?6天，以皮膚上癡退為標(biāo)準(zhǔn);

④刮癡出癡后最好飲一杯溫開水（最好為淡糖鹽水），并休息15?20分鐘。

4、適應(yīng)癥

感冒、發(fā)熱、頭痛、中暑、哮喘、心絞痛、頸椎病、高血壓、神經(jīng)性頭痛、肩

周炎、坐骨神經(jīng)痛、乳腺增生、小兒消化不良等疾病。

5、禁忌證

①有嚴(yán)重心腦血管疾病、肝腎功能不全、全身浮腫者禁用刮瘡療法；

②孕婦的腹部、腰微部禁用刮痛療法；

③凡體表有疳腫、破潰、瘡癰、斑疹和不明原因包塊處禁止刮癡；

④急性扭傷、創(chuàng)傷的疼痛部位或骨折部位禁止刮箱；

⑤接觸性皮膚病傳染者忌用刮痛；

⑥有出血傾向者，如糖尿病晚期、嚴(yán)重貧血、白血病、再生障礙性貧血和血

小板減少患者不可行刮瘩療法；

⑦過(guò)度饑飽、過(guò)度疲勞、醉酒者不可接受重力、大面積刮箱；

⑧眼睛、口唇、舌體、耳孔、鼻孔、乳頭、肚臍等部位禁止刮痛；

⑨精神病患者禁用刮痛法，因?yàn)楣瓮磿?huì)刺激這類患者發(fā)病。

第六節(jié)推拿基本技術(shù)

（-）推拿介質(zhì)的種類和作用

1、推拿介質(zhì)的種類：常用的推拿介質(zhì)有：藥膏、油劑、藥水、藥酒、粉劑等。

2、推拿介質(zhì)的作用：（1）便于收發(fā)出操作，增強(qiáng)手法作用；（2