2024年10月高教自考《外科護理學(二)》試卷含解析

2024年10月高教自考《外科護理學(二)》試卷一、單項選擇題1、大面積燒傷患者全身浸泡治療時的觀察指標不包括______。A．呼吸B．體溫C．脈搏D．面色2、急性胰腺炎出現胰腺自體消化，首先被激活的消化酶是______。A．糜蛋白酶B．胰蛋白酶C．磷脂酶AD．彈力纖維酶3、女性，50歲，主訴近期常感右手指尖麻木，既往診斷有頸椎病，該患者頸椎病類型是______。A．交感型B．椎動脈型C．脊髓型D．神經根型4、下列應給予營養(yǎng)支持的情況是______。A．近期體重下降大于正常體重5%B．連續(xù)3天不能正常進食C．血漿白蛋白＜30g/LD．BMI=19kg/m25、護士測得某患者的CVP為3cmH20，血壓90/60mmHg，提示該患者可能的問題是______。A．血容量不足B．心功能不全C．血容量相對不足D．血容量過多6、反常呼吸最容易發(fā)生在______。A．鎖骨骨折B．單根肋骨單處骨折C．單根肋骨多處骨折D．多根肋骨多處骨折7、無癥狀小肝癌首選的治療方法是______。A．部分肝切除B．局部治療C．化學藥物治療D．免疫治療8、腸內營養(yǎng)支持患者配置后的營養(yǎng)液懸掛輸注時間不宜超過______。A．4小時B．8小時C．12小時D．24小時9、全肺切除患者術后避免完全側臥位的目的是______。A．避免引發(fā)疼痛B．有利于通氣C．避免縱隔過度移位D．避免導管受壓10、男性，65歲，因良性前列腺增生癥行TURP術后沖洗時突然出現膀胱陣發(fā)性痙攣疼痛，此時主要的處理措施是______。A．囑患者深呼吸B．減慢沖洗速度C．沖洗液加溫D．遵醫(yī)囑給予解痊劑11、男性，65歲，全膀胱切除腸管代膀胱術后出現高氯性酸中毒，其主要原因是______。A．術中大量補液B．腸道黏膜重吸收尿液中電解質C．術后禁食D．術后補充生理鹽水12、籃球運動員在比賽時突然屈膝后出現了髕骨骨折，其骨折的原因是______。A．疲勞骨折B．間接暴力C．肌肉牽拉力D．積累性勞損13、反常呼吸常出現在______。A．單根肋骨一處骨折B．鎖骨骨折C．單根肋骨多處骨折D．多根多處肋骨骨折14、為預防結石復發(fā)，應該進食酸性食物使尿酸化的結石類型是______。A．草酸結石B．高鈣結石C．尿酸結石D．感染性結石15、乳腺癌的首發(fā)癥狀是患乳出現______。A．酒窩征B．無痛性、單發(fā)腫塊C．有觸痛、單發(fā)腫塊D．橘皮樣改變16、丹毒的致病菌是______。A．金黃色葡萄球菌B．β溶血性鏈球菌C．大腸桿菌D．厭氧菌17、男性，70歲，因原發(fā)性肝癌行肝部分切除術，術后醫(yī)囑要求患者靜臥，避免早期活動，其目的是______。A．減輕傷口疼痛B．防止肝斷面出血C．避免導管脫出D．減少體力消耗18、不屬于ICU收治范圍的是______。A．術后重癥患者B．嚴重復合傷患者C．晚期腫瘤患者D．器官移植患者19、關于骨科患者使用支具的護理，正確的是______。A．下肢支具的作用主要是維持下肢關節(jié)的功能位置B．支具佩戴要注意把關節(jié)固定，以防移動C．支具使用時要觀察肢體遠端的血運情況D．可選擇使用標準支具，以達到統一治療效果20、關于骨性關節(jié)炎的描述，正確的是______。A．易發(fā)生于成長期青少年B．原發(fā)病損是透明軟骨的退行性改變C．以關節(jié)腫脹為主要臨床表現D．一般不會造成關節(jié)活動范圍受限二、多項選擇題21、食管癌根治術后患者出現吻合口瘺的原因包括______A．解割特點B．吻合口張力大C．術后感染D．術后飲食恢復晚E．低蛋白血癥22、急性膽管炎患者出現的典型表現是______。A．高熱和寒戰(zhàn)B．黃疸C．腹痛D．血壓升高E．食欲減退23、乳腺癌最常見的轉移器官是______。A．腦B．肺C．肝D．骨E．腎24、低位腸梗阻患者常見的全身性病理生理改變包括______。A．水電解質失衡B．感染C．中毒D．休克E．器官功能障礙25、女性，35歲，因右側乳腺癌行乳腺癌改良根治術，術后患側上肢的保護措施包括______。A．避免用患側上肢搬動、提拉重物B．避免在患側上肢測血壓C．避免患側上肢皮膚破損D．避免活動患側上肢E．避免在患側上肢行靜脈穿刺26、以下關于結腸造口的護理措施，正確的有______。A．涂抹氧化鋅軟膏保護造口周圍皮膚B．及時更換造口袋C．當造口袋內排泄物滿1/3時及時丟棄造口袋D．黏貼造口底盤前先用酒精消毒造口周圍皮膚E．造口袋底盤每天更換27、腸外營養(yǎng)支持的優(yōu)點包括______。A．實施方便B．有利于保護腸屏障C．減少胃腸分泌D．確保提供足夠營養(yǎng)素E．價格低廉28、乳腺癌主要的淋巴轉移途徑有______。A．腋窩途徑B．內乳途徑C．交通淋巴管D．深部淋巴網E．胸大肌淋巴管29、高位小腸梗阻最易引起的病理生理變化有______。A．體液喪失B．腸穿孔C．電解質紊亂D．感染中毒E．休克30、門靜脈高壓癥患者出現腹水的原因包括______。A．血管濾過壓增加B．血漿膠體滲透壓降低C．水鈉潴留D．腎小球濾過率下降E．抗利尿激素不足三、名詞解釋題31、腹外疝32、急性蜂窩織炎33、牽引34、完全胃腸外營養(yǎng)四、簡答題35、簡述腸內營養(yǎng)支持病人吸入性肺炎的預防措施。36、簡述乳腺癌改良根治術后胸帶加壓包扎的護理要點。37、簡述脊柱損傷患者搬運時的注意事項。38、簡述胸腔閉式引流導管留置期間的護理。五、病例分析題39、男性,60歲，慢性乙肝8年，1日前進食油炸食物后突然嘔血800ml,之后排柏油樣黑便約500ml,出現嗜睡，胡言亂語，急診入院。查體：貧血貌，定向力障礙,P116次/分，BP80/60mmHg,腹軟，脾肋下2cm,移動性濁音(+)。血氨增高。B超示肝硬化、脾大、腹水。請結合病例回答以下問題：1．該患者的出血原因是什么?如何預防?2．列舉患者2個護理診斷/問題。3．簡述目前護理措施。40、女性，50歲，因胃癌行畢Ⅱ式胃大部切除術，術后2周，患者進流食10~20分鐘后突然出現上腹飽脹、惡心、嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等。問：1．該患者可能出現什么問題?2．目前的處理原則是什么?3．如何預防該問題的出現?

參考答案一、單項選擇題1、B2、B3、D4、C5、A6、D7、A8、B9、C10、B11、B12、C13、D14、D15、B16、B17、B18、C19、C20、B二、多項選擇題21、ABCE22、ABC23、BCD24、BC25、ABCE26、AB27、CD28、AB29、AC30、ABCD三、名詞解釋題31、由腹內臟器或組織連同壁層腹膜，經腹壁或盆壁的薄弱點或缺損處向體表突出所形成。32、皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結締組織的一種急性彌漫性化膿性感染。33、是利用適當的持續(xù)牽引力和對抗牽引力，以達到整復和維持復位的治療方法。34、完全從靜脈途徑供給患者所需的全部營養(yǎng)素,稱為完全胃腸外營養(yǎng)。四、簡答題35、(1)滴注營養(yǎng)液時床頭抬高30°~45°；(2)營養(yǎng)液輸入的容量、速度、濃度應分別逐步增加；(3)避免夜間灌注；(4)及時檢查與調整營養(yǎng)管管端位置；(5)經常檢查胃內殘留容量。36、①胸帶加壓包扎的松緊度以能維持正常血運和呼吸為宜；②注意觀察乳房皮瓣顏色和創(chuàng)面愈合情況；③注意患側上肢遠端的血循環(huán)情況；④如胸帶松脫滑動應重新加壓包扎,使乳房皮瓣與胸壁緊貼以利愈合；⑤拆除加壓包扎的胸帶后,仍應注意皮瓣血供情況。37、(1)搬運時應用木板或硬板。(2)滾圓木式搬運:先使傷員上、下肢體伸直,木板放在傷員一側,搬運者2~3人站在同側,扶傷員軀干,使之成一整體滾動至木板上。注意不要使軀干扭曲。(3)頸椎損傷的搬運:急救者應以雙手托住病人枕部及下頜部,并略加牽引,其他人員托住傷員的肩和髖部,緩慢搬移,用砂袋或折好的衣服放在頸部兩側加以固定。(4)運送途中注意點:應密切觀察傷員全身狀況并保持呼吸道通暢,注意保暖,每1~2小時翻身一次以防壓瘡。38、(1)保持管道的密閉和無菌；(2)維持引流通暢；(3)妥善固定；(4)觀察和記錄；(5)及時處理意外情況。五、病例分析題39、1．慢性乙肝、肝硬化導致門靜脈高壓，食管胃底靜脈曲張，進食油炸食物損傷曲張靜脈導致出血；預防措施包括給予改善凝血功能的藥物,術前不放胃管,忌食粗糙、過熱、過硬和過度刺激的食物。2．體液不足：與食管胃底靜脈曲張破裂出血有關；體液過多：與門靜脈高壓導致腹水有關；潛在并發(fā)癥：出血、肝昏