2023年秋10月自考護理學專業(yè)本科外科護理學(二)試題含解析

2023年秋10月自考護理學專業(yè)本科外科護理學(二)試題一、單項選擇題1、主要通過減少腦血流量降低顱內壓的措施是______。A．脫水治療B．激素治療C．冬眠低溫治療D．輔助過度換氣2、能夠最快反映內臟蛋白變化的營養(yǎng)評估指標是______。A．血清轉鐵蛋白B．血紅蛋白C．白蛋白D．前白蛋白3、男性，45歲，因飽餐后突發(fā)腹部劇痛，腹腔穿刺抽出渾濁液體，應首先考慮______。A．肝脾破裂B．消化道穿孔C．膽囊穿孔D．胰腺破裂4、因門靜脈流出道阻塞而引發(fā)門靜脈高壓癥的是______。A．肝炎后肝硬化B．門靜脈血栓形成C．布-加綜合征D．慢性酒精中毒5、籃球運動員在比賽時突然屈膝后出現(xiàn)了髕骨骨折，其骨折的原因是______。A．疲勞骨折B．間接暴力C．肌肉牽拉力D．積累性勞損6、女性，54歲，因原發(fā)性肝癌行右側肝葉切除術，術后醫(yī)囑要求患者24小時內平臥，避免劇烈咳嗽，其目的是______。A．避免疲乏B．減輕腹部張力C．防止肝斷面出血D．減少機體耗氧量7、急性關節(jié)損傷的發(fā)生時間范圍為______。A．傷后2周內B．傷后1個月內C．傷后2個月內D．傷后3個月內8、張力性氣胸患者行胸膜腔排氣，通常穿刺部位是______。A．受傷的部位B．傷側鎖骨中線第2肋間C．傷側叩診鼓音明顯處D．傷側腋中線和腋后線之間的第6～8肋間隙9、目前用于確定肺癌分期的最有效的檢查是______。A．X線檢查B．CT檢查C．痰細胞學檢查D．支氣管鏡檢查10、甲亢病人術前應用碘劑的目的是______。A．抑制甲狀腺素合成B．減少甲狀腺腺體充血C．使腺體腫大變硬D．促進甲狀腺球蛋白的分解11、膽道疾病患者應禁止使用的藥物是______。A．地西泮B．阿托品C．哌替啶D．嗎啡12、關于腎挫裂傷病人保守治療期間的活動，描述正確的是______。A．盡早下床活動B．絕對臥床至少2周C．血尿消失后即可開始活動D．1個月內以床上活動為主13、女性，30歲，甲狀腺大部切除術后l天，突然出現(xiàn)面部、口唇周圍針刺感，并伴有手足麻木，考慮其出現(xiàn)了______。A．神經損傷B．甲狀腺危象C．甲狀旁腺損傷D．血管損傷14、后尿道損傷最常見的原因是______。A．騎跨傷B．結石刺激C．器械損傷D．骨盆骨折15、創(chuàng)傷性高位截癱患者傷后l周內的泌尿系護理措施為______。A．留置尿管，持續(xù)開放B．留置尿管，定時開放C．間歇導尿D．定時擠壓膀胱排尿16、關于骨科患者使用支具的護理，正確的是______。A．下肢支具的作用主要是維持下肢關節(jié)的功能位置B．支具佩戴要注意把關節(jié)固定，以防移動C．支具使用時要觀察肢體遠端的血運情況D．可選擇使用標準支具，以達到統(tǒng)一治療效果17、乳腺癌術后病人服用三苯氧胺治療的常規(guī)用藥時間為______。A．1年B．3年C．5年D．10年18、中年男性，飽餐后腹部被撞擊，病人劇烈腹部疼痛，腹腔穿刺抽出混濁液體，可能出現(xiàn)了______。A．肝脾破裂B．消化道穿孔C．膽囊穿孔D．胰腺破裂19、反映機體脂肪儲備的營養(yǎng)指標是______。A．體重B．上臂圍C．肱三頭肌皮褶厚度D．血清白蛋白20、大面積燒傷患者全身浸泡治療時的觀察指標不包括______。A．呼吸B．體溫C．脈搏D．面色二、多項選擇題21、乳腺癌主要的淋巴轉移途徑有______。A．腋窩途徑B．內乳途徑C．交通淋巴管D．深部淋巴網(wǎng)E．胸大肌淋巴管22、高位截癱患者長期留置尿管的護理措施正確的是______。A．每日清潔尿道口l次B．每周更換導尿管l次C．用擠壓的方法訓練反射性膀胱排尿D．囑患者多飲水E．每周進行膀胱沖洗1次23、反映蛋白質代謝狀況的營養(yǎng)評定指標是______。A．體重B．皮褶厚度C．肌酐身高指數(shù)D．白蛋白E．氮平衡24、呼吸機出現(xiàn)低壓報警的原因有______。A．管道漏氣B．氣囊破裂C．氣管痙攣D．導管內積水E．氧氣壓力不足25、直腸癌術后合適的造口位置特點應包括______。A．患者可看清造口情況，便于自己護理B．位于腹外斜肌處C．造口周圍皮膚平整、健康D．不影響穿衣E．便于粘貼造口袋26、乳腺癌最常見的轉移器官是______。A．腦B．肺C．肝D．骨E．腎27、門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)腹水的原因包括______。A．血管濾過壓增加B．血漿膠體滲透壓降低C．水鈉潴留D．腎小球濾過率下降E．抗利尿激素不足28、腸內營養(yǎng)支持患者出現(xiàn)腹瀉的原因包括______。A．膳食纖維不足B．營養(yǎng)液過濃C．營養(yǎng)液溫度過低D．營養(yǎng)液輸注過快E．腸道菌群失調29、關于結腸造口的護理措施，以下正確的是______。A．造口周圍涂氧化鋅軟膏B．造口袋可持續(xù)使用C．造口袋用后清洗并消毒D．及時更換造口敷料E．造口袋底盤每天更換30、腎結石體外沖擊波碎石術后的并發(fā)癥有______。A．腹痛B．血尿C．腎絞痛D．感染E．排尿困難三、名詞解釋題31、休克體位32、腹外疝33、充盈性尿失禁34、衛(wèi)星結節(jié)四、簡答題35、簡述T管拔除指征以及拔管后的觀察要點。36、簡述結腸造口病人結腸灌洗的方法及注意事項。37、簡述食管癌術后病人出現(xiàn)乳糜胸的原因及處理。38、胃癌胃大部切除術后患者的飲食如何恢復?五、病例分析題39、老年女性，冬天晨練時不慎滑倒，右髖部著地，受傷后右大腿外側腫脹明顯、疼痛難忍，在家屬的陪伴下來急診就醫(yī)。查體：右下肢縮短呈內收外展位，右足底叩擊痛明顯，X線檢查示右股骨頸骨折。擬行右側人工髖關節(jié)置換術，病人既往有骨質疏松，擔心手術效果不理想。病人非常害怕手術，自訴從沒有做過手術，希望能夠保守治療，想知道人工髖關節(jié)置換術可能會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥。請結合病例回答：1．列出該病人3個主要的護理診斷/問題。2．作為護士應如何回答病人的問題?3．該病人術后出院后鍛煉和日常生活中的注意事項都有哪些?40、女性，50歲，因胃癌行畢Ⅱ式胃大部切除術，術后2周，患者進流食10~20分鐘后突然出現(xiàn)上腹飽脹、惡心、嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等。問：1．該患者可能出現(xiàn)什么問題?2．目前的處理原則是什么?3．如何預防該問題的出現(xiàn)?

參考答案一、單項選擇題1、D2、D3、B4、C5、C6、C7、A8、B9、B10、B11、D12、B13、C14、D15、A16、C17、C18、B19、C20、B二、多項選擇題21、AB22、BCD23、CDE24、AB25、ACDE26、BCD27、ABCD28、BCDE29、ACD30、BCD三、名詞解釋題31、休克患者采用頭部和軀干部抬高20°~30°、下肢抬高15°~20°的休克體位，可增加回心血量，防止腦水腫，且有利于改善循環(huán)、呼吸。32、由腹內臟器或組織連同壁層腹膜，經腹壁或盆壁的薄弱點或缺損處向體表突出所形成。33、由于膀胱過度充盈，膀胱內壓力超過尿道阻力，迫使少量尿液從尿道口溢出。34、乳腺癌癌細胞侵及癌塊表面大片皮膚，會出現(xiàn)圍繞原發(fā)灶的多數(shù)堅硬小結節(jié)，甚至彼此融合，稱為衛(wèi)星結節(jié)。四、簡答題35、(1)拔管指征：T管留置達2周左右，T管周圍逐漸形成一堅實的纖維道,撥除T管后膽汁不會滲入腹腔引起膽汁性腹膜炎；引流量逐漸減少、色清、體溫下降、黃疸消退、全身情況改善、食欲增加、大便色澤加深；膽汁培養(yǎng)陰性；夾管1~2天患者無腹痛、發(fā)熱；T管造影顯示：肝管、膽總管、十二指腸通暢，無殘余結石。(2)拔管后觀察：了解患者食欲、大便色澤；有無腹痛、發(fā)熱、黃疸等情況。36、在術后10~21天可以開始進行結腸造口灌洗，每日或隔日定時結腸灌洗可以訓練有規(guī)律的腸道蠕動，使兩次灌洗之間無糞便流出。灌洗的水溫一般為37~40℃，水量為500~1000ml，整個灌洗時間為10分鐘，灌洗液完全注入后，應在體內盡可能保留10~20分鐘，然后開放灌洗袋，排空腸內容物。灌洗期間應注意觀察,若患者感到腹部膨脹或脹痛，應放慢灌洗速度或暫停灌洗。37、原因：術中傷及胸導管；處理：持續(xù)胸腔閉式引流；腸外營養(yǎng)支持；胸導管結扎術；密切觀察病情變化。38、術后胃腸減壓量減少,腸蠕動恢復,肛門排氣后，可拔除胃管。拔管當日可少量飲水或服米湯，如無不適，第2日進半量流質飲食，每次50~80ml，第3日進全量流食，每次100~150ml，若進食后無不適，第4天可進半流質飲食。食物宜溫、軟、易消化，少量多餐。開始時每日5~6餐，逐漸減少進餐次數(shù)并增加每次進餐量，逐步恢復正常飲食。五、病例分析題39、1．疼痛：與右股骨頸骨折有關；焦慮：與擔心手術有關；知識缺乏：缺乏人工髖關節(jié)置換術效果及并發(fā)癥的相關知識。2．①手術效果：老年股骨頸骨折患者合并骨質疏松時很難通過保守治療達到骨折部位愈合，人工髖關節(jié)置換手術時可以選擇骨水泥固定假體，骨水泥固定適用于老年人或嚴重骨質疏松的患者。②常見并發(fā)癥：骨水泥植入綜合征，假體脫位，骨溶解與假體松動，假體斷裂，其他如脂肪栓塞綜合征、血管神經損傷等。3．術后12周內髖關節(jié)假囊尚未牢固形成，容易脫位,鍛煉和日常生活中應當注意：坐位時置換關節(jié)彎曲不要超過90°，入廁必須使用高凳；體重超重者