2023年上半年《外科護(hù)理學(xué)(二)》全國自考試題含解析

2023年上半年《外科護(hù)理學(xué)(二)》全國自考試題一、單項(xiàng)選擇題1、開放性氣胸患者急救處理時(shí)，用大塊厚敷料加蓋傷口，包扎固定的目的是______。A．減少氣體進(jìn)入B．克服縱隔擺動C．減輕胸廓運(yùn)動D．減輕局部疼痛2、男性，70歲，良性前列腺增生患者，某日飲酒后突然出現(xiàn)急性尿潴留，時(shí)間超過6小時(shí)，此時(shí)的主要護(hù)理措施為______。A．留置導(dǎo)尿管B．囑患者平臥C．誘導(dǎo)排尿D．膀胱造瘺3、反映機(jī)體脂肪儲備的營養(yǎng)指標(biāo)是______。A．體重B．上臂圍C．肱三頭肌皮褶厚度D．血清白蛋白4、男性，50歲，因下肢靜脈曲張入院，準(zhǔn)備實(shí)施大隱靜脈結(jié)扎剝脫術(shù)，術(shù)前最重要的檢查是______。A．血壓B．大隱靜脈瓣膜功能C．下肢動脈功能D．深靜脈通暢情況5、籃球運(yùn)動員在比賽時(shí)突然屈膝后出現(xiàn)了髕骨骨折，其骨折的原因是______。A．疲勞骨折B．間接暴力C．肌肉牽拉力D．積累性勞損6、乳腺癌術(shù)后病人服用三苯氧胺治療的常規(guī)用藥時(shí)間為______。A．1年B．3年C．5年D．10年7、閉合性腹部損傷最常見損傷的實(shí)質(zhì)性臟器是______。A．肝B．脾C．腎D．胰腺8、適宜的手術(shù)備皮時(shí)間是術(shù)前______。A．2hB．4hC．8hD．12h9、用于檢查膝關(guān)節(jié)交叉韌帶是否斷裂的檢查方法是______。A．抽屜試驗(yàn)B．側(cè)方推擠實(shí)驗(yàn)C．旋轉(zhuǎn)擠壓試驗(yàn)D．纖維軟骨擠壓實(shí)驗(yàn)10、若食管癌病人出現(xiàn)聲音嘶啞，提示癌腫侵犯______。A．聲帶B．喉上神經(jīng)C．喉返神經(jīng)D．咽部11、大面積燒傷患者全身浸泡治療時(shí)的觀察指標(biāo)不包括______。A．呼吸B．體溫C．脈搏D．面色12、食管癌最好發(fā)的部位是______。A．食管上段B．食管中段C．食管下段D．食管與胃連接處13、判斷關(guān)節(jié)損傷患者是否出現(xiàn)交叉韌帶損傷的檢查是______。A．側(cè)方推擠試驗(yàn)B．抽屜試驗(yàn)C．旋轉(zhuǎn)擠壓試驗(yàn)D．彈響試驗(yàn)14、女性，45歲，偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊，直徑約2cm,質(zhì)較硬，無壓痛，與皮膚有少許粘連，左側(cè)腋下可捫及1cm大小腫大的淋巴結(jié)。該病人可能的診斷為______。A．乳腺增生B．乳腺腺瘤C．乳房囊腫D．乳腺癌15、原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前服用復(fù)方碘化鉀溶液的目的是______。A．預(yù)防術(shù)中心律失常B．抑制甲狀腺素合成C．預(yù)防術(shù)后手足抽搐D．降低基礎(chǔ)代謝率16、下列符合休克早期表現(xiàn)的是______。A．血壓正?；蛏愿連．表情淡漠C．收縮壓下降D．無尿17、結(jié)直腸癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑為______。A．直接蔓延B．淋巴轉(zhuǎn)移C．血運(yùn)轉(zhuǎn)移D．腹腔種植轉(zhuǎn)移18、腹部閉合性損傷最常見的損傷臟器是______。A．肝B．小腸C．胃D．脾19、男性，40歲，其輸尿管結(jié)石絞痛發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即給予的處理方法是______。A．大量飲水B．應(yīng)用抗生素C．解痙止痛D．立即手術(shù)治療20、下列膽道疾病中,疾病發(fā)作時(shí)腹部癥狀與體征不一致的是______。A．急性膽囊炎B．膽管結(jié)石C．膽道蛔蟲病D．急性梗阻性化膿性膽管炎二、多項(xiàng)選擇題21、高位小腸梗阻最易引起的病理生理變化有______。A．體液喪失B．腸穿孔C．電解質(zhì)紊亂D．感染中毒E．休克22、前列腺切除術(shù)后患者飲食的注意事項(xiàng)包括______。A．多飲水B．進(jìn)食易消化、營養(yǎng)豐富的食物C．多進(jìn)食富含纖維素的食物D．避免飲酒E．少量多餐23、急性膽管炎患者出現(xiàn)的典型表現(xiàn)是______。A．高熱和寒戰(zhàn)B．黃疸C．腹痛D．血壓升高E．食欲減退24、呼吸機(jī)出現(xiàn)低壓報(bào)警的原因有______。A．管道漏氣B．氣囊破裂C．氣管痙攣D．導(dǎo)管內(nèi)積水E．氧氣壓力不足25、老年手術(shù)患者用藥護(hù)理應(yīng)注意______。A．盡可能聯(lián)合用藥以減少藥物劑量B．應(yīng)督促或幫助其按時(shí)、按量用藥C．使用鎮(zhèn)靜藥應(yīng)注意呼吸觀察D．應(yīng)用洋地黃應(yīng)注意血鈉水平E．應(yīng)用降壓藥應(yīng)注意水電解質(zhì)狀況26、低位腸梗阻患者常見的全身性病理生理改變包括______。A．水電解失衡B．感染C．中毒D．休克E．器官功能障礙27、外科患者常見的休克類型是______。A．低血容量性休克B．感染性休克C．神經(jīng)性休克D．過敏性休克E．心源性休克28、女性，35歲，因右側(cè)乳腺癌行乳腺癌改良根治術(shù)，術(shù)后患側(cè)上肢的保護(hù)措施包括______。A．避免用患側(cè)上肢搬動、提拉重物B．避免在患側(cè)上肢測血壓C．避免患側(cè)上肢皮膚破損D．避免活動患側(cè)上肢E．避免在患側(cè)上肢行靜脈穿刺29、以下關(guān)于前列腺摘除術(shù)后的護(hù)理措施，正確的有______。A．病情觀察B．持續(xù)膀胱沖洗C．出血者可在沖洗液中加入止血藥D．嚴(yán)格無菌操作E．術(shù)后腹脹時(shí)可插肛管排氣30、高位截癱患者長期留置尿管的護(hù)理措施正確的是______。A．每日清潔尿道口l次B．每周更換導(dǎo)尿管l次C．用擠壓的方法訓(xùn)練反射性膀胱排尿D．囑患者多飲水E．每周進(jìn)行膀胱沖洗1次三、名詞解釋題31、膿毒癥32、門靜脈高壓癥33、腦疝34、牽引四、簡答題35、簡述多器官功能障礙綜合征患者監(jiān)護(hù)期間眼部并發(fā)癥的預(yù)防。36、簡述肝損傷保守治療患者病情觀察的要點(diǎn)。37、胃大部切除術(shù)后患者的飲食如何恢復(fù)?38、簡述乳腺癌改良根治術(shù)后胸帶加壓包扎的護(hù)理要點(diǎn)。五、病例分析題39、男性,36歲，工作時(shí)出現(xiàn)意外摔倒，摔倒時(shí)手掌撐地，肘部腫脹疼痛，急診就醫(yī)。查體：肘前窩飽滿并向前突出，肘部向后突出。行手法復(fù)位并石膏固定。病人主訴疼痛，擔(dān)心耽誤工作。請問：1．該病人最有可能的醫(yī)療診斷是什么?2．該病人2個(gè)主要的護(hù)理診斷/問題是什么?3．此時(shí)石膏護(hù)理重點(diǎn)是什么?40、男性，46歲，近1年常出現(xiàn)右上腹隱痛，饑餓時(shí)明顯，進(jìn)餐后可緩解，未予處理。今日與朋友聚會，進(jìn)食較多，并少量飲酒，餐后出現(xiàn)上腹劇烈刀割祥疼痛，迅速出現(xiàn)全腹痛。查體：體溫38.5℃，脈搏108次/分，呼吸25次/分，急性面容,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張。請問：1．該病人的醫(yī)療診斷可能是什么?2．目前病人2個(gè)主要的護(hù)理診斷/問題是什么?3．目前的主要護(hù)理措施是什么?

參考答案一、單項(xiàng)選擇題1、B2、A3、C4、D5、C6、C7、B8、A9、A10、C11、B12、B13、B14、D15、D16、A17、B18、D19、C20、C二、多項(xiàng)選擇題21、AC22、ABCD23、ABC24、AB25、BCE26、BC27、AB28、ABCE29、ABCD30、BCD三、名詞解釋題31、伴有全身炎癥反應(yīng)，如體溫、循環(huán)、呼吸等明顯改變的外科感染的統(tǒng)稱。32、由于門靜脈血流受阻，血液淤滯，導(dǎo)致門靜脈壓力增高的一組病理綜合征。33、當(dāng)顱內(nèi)某一分腔發(fā)生病變時(shí)，該分腔的壓力高于鄰近分腔，腦組織由高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，導(dǎo)致部分腦組織被擠入顱內(nèi)生理空間裂隙，從而產(chǎn)生嚴(yán)重的臨床體征和癥狀，稱為腦疝。34、是利用適當(dāng)?shù)某掷m(xù)牽引力和對抗?fàn)恳?，以達(dá)到整復(fù)和維持復(fù)位的治療方法。四、簡答題35、(1)定期檢查患者有無眼瞼腫脹、結(jié)膜充血、角膜渾濁或損傷；(2)眼瞼閉合不全者用手指幫助閉合；(3)如需角膜暴露應(yīng)每2小時(shí)用潤滑眼膏；(4)床邊吸痰時(shí)需遮蓋眼睛；(5)常規(guī)生理鹽水沖洗或無菌生理鹽水紗布清洗眼睛；(6)昏迷患者使用油紗布覆蓋或鹽水紗布、眼墊遮蓋；(7)油膏和滴眼藥水對于減少各類角膜損傷有效，聚乙烯眼罩對于減少各類角膜損傷更有效；(8)預(yù)防眼睛干燥可采用聚Z烯保濕膜。36、(1)定時(shí)監(jiān)測患者生命體征和神志，每15~30分鐘監(jiān)測一次，注意有無脈壓差縮小、脈搏減弱，呼吸運(yùn)動是否受限，有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、四肢濕冷等，判斷有無意識障礙；(2)觀察腹部癥狀和體征：有無壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征，疼痛性質(zhì)如何，有無惡心、嘔吐及嘔吐物性質(zhì)；(3)觀察尿量，每小時(shí)監(jiān)測一次。37、肛門排氣后可拔除胃管,拔管當(dāng)日可少量飲水或服米湯,如無不適，第2日進(jìn)半量流質(zhì)飲食,每次50~80ml，第3日進(jìn)全量流食,每次100~150ml，若進(jìn)食后無不適，第4天可進(jìn)半流質(zhì)飲食，食物宜溫、軟、易消化,少量多餐。開始時(shí)每日5~6餐,逐漸減少進(jìn)餐次數(shù)并增加每次進(jìn)餐量，逐步恢復(fù)正常飲食。38、①胸帶加壓包扎的松緊度以能維持正常血運(yùn)和呼吸為宜；②注意觀察乳房皮瓣顏色和創(chuàng)面愈合情況；③注意患側(cè)上肢遠(yuǎn)端的血循環(huán)情況；④如胸帶松脫滑動應(yīng)重新加壓包扎,使乳房皮瓣與胸壁緊貼以利愈合；⑤拆除加壓包扎的胸帶后,仍應(yīng)注意皮瓣血供情況。五、病例分析題39、1．肱骨髁上骨折；2．護(hù)理診斷：疼痛：與外傷有關(guān)；焦慮：與受傷擔(dān)心誤工有關(guān)；潛在并發(fā)