上海衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格相關(guān)專業(yè)知識(shí)考試題

上海衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格-相關(guān)專業(yè)知識(shí)考試題一、單項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意〕1、患者女性，33歲，因“畏寒、發(fā)熱3天，少尿1天〞入院。查體：神志清，體溫39.6℃，血壓70/50，心率120次/分，雙肺未聞及干濕啰音，腹軟，無壓痛，留置導(dǎo)尿顯示尿色深黃，量少。血白細(xì)胞25×109，中性粒細(xì)胞92%，肌酐237μ。入院后經(jīng)升壓、抗感染等治療，患者出現(xiàn)腹脹、嘔吐、腹瀉等胃腸道病癥，及其胃腸道病癥的發(fā)病有關(guān)的機(jī)制是A．腸黏膜機(jī)械屏障損傷B．腸黏膜化學(xué)屏障損傷C．腸黏膜生物屏障損傷D．腸黏膜免疫屏障損傷E．以上都是2、關(guān)于治療指數(shù)的計(jì)算式是A．5050B．199C．5050D．199E．1503、關(guān)于急性呼吸衰竭的病因，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．腦外傷B．化學(xué)中毒C．大量胸腔積液D．氣胸E．塵肺4、初孕婦，妊娠37周+2天，根底血壓不高。近5天頭痛、眼花，血壓160/100)，尿蛋白()，尿雌激素/肌酐值為11，胎心148次/分，此時(shí)如何處理最恰當(dāng)A．積極治療至妊娠39周時(shí)終止妊娠B．積極治療24～48小時(shí)后終止妊娠C．積極治療，等待自然分娩D．靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)E．立即行剖宮產(chǎn)術(shù)5、預(yù)激合并房顫時(shí)不能使用的是A．洋地黃B．比索洛爾C．胺碘酮D．美托洛爾E．普羅帕酮6、關(guān)于失血性休克的治療原則正確的選項(xiàng)是A．迅速補(bǔ)充血容量并止血B．立即輸全血C．大劑量的升壓藥D．大劑量的強(qiáng)心藥物E．大劑量的糖皮質(zhì)激素7、女性，35歲。連續(xù)性胸悶不適2，時(shí)有黑矇現(xiàn)象，近1周黑朦發(fā)作次數(shù)增多，伴暈厥一次來診。休息時(shí)心電圖正常，為進(jìn)一步明確暈厥的原因，首選以下哪項(xiàng)檢查A．心臟電生理檢查B．腦電圖C．超聲心動(dòng)圖D．E．腦8、腦卒中最強(qiáng)的單一危險(xiǎn)因素是A．高血壓B．高齡C．吸煙D．糖尿病E．心臟病9、患者男性，32歲，陣發(fā)性心悸1余，突發(fā)突止，每次持續(xù)30分鐘至1小時(shí)。測心率200次/分，律齊，未見P波，波形正常。診斷最可能是A．竇性心動(dòng)過速B．心房撲動(dòng)C．陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D．陣發(fā)性室性心動(dòng)過速E．陣發(fā)性房性心動(dòng)過速10、患者女性，16歲，百米賽跑沖刺后突然倒地，顏面青紫，意識(shí)不清，連續(xù)張口呼吸，約10分鐘送入急診科，患者被搬至搶救床時(shí)顏面青紫，瞳孔散大，立即給予胸外按壓，人工氣囊輔助呼吸，并接除顫儀，判斷為心室顫抖，給予200J電除顫，恢復(fù)竇性心律，血壓120/60。并予氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸，顏面漸紅潤，瞳孔回縮，出現(xiàn)無意識(shí)肢體活動(dòng)，約6小時(shí)后出現(xiàn)自主呼吸。接下來關(guān)鍵是A．維持血壓B．控制心律失常C．糾正電解質(zhì)紊亂D．抗感染E．腦復(fù)蘇11、最常見的病毒性腦炎是A．帶狀皰疹病毒性腦炎B．單純皰疹病毒性腦炎C．巨細(xì)胞病毒性腦炎D．柯薩奇病毒性腦炎E．脊髓灰質(zhì)炎病毒性腦炎12、患者男性，43歲，發(fā)熱4天，少尿2天，呼吸困難1天。查體：體溫38.8℃，血壓70/40，心率130次/分，全身無水腫。血?dú)夥治鍪?.250，260，224，10，血肌酐246μ，白細(xì)胞21.0×109，血紅蛋白120，血小板40×109。經(jīng)擴(kuò)容、多巴胺升壓等治療后呼吸困難加重，尿量無明顯增多，復(fù)查血肌酐360μ，該患者需選擇何種血液凈化方式A．血液透析B．C．血液灌流D．血漿置換E．單純超濾13、各類休克共同的病理生理根底是A．有效循環(huán)量減少，血壓下降B．器官功能障礙C．腎上腺軸興奮D．低水平的器官灌注E．有效循環(huán)血容量銳減、組織灌注缺乏、產(chǎn)生炎癥介質(zhì)14、以下哪項(xiàng)對(duì)尿路感染的定位診斷無幫助A．膀胱沖洗后尿培養(yǎng)B．尿、尿β1升高C．尿沉渣有白細(xì)胞管型D．尿滲透壓E．尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)15、關(guān)于病因及休克類型，正確的選項(xiàng)是A．燒傷后導(dǎo)致低血容量性休克B．腰麻后導(dǎo)致?lián)p傷性休克C．嚴(yán)重腹脹嘔吐導(dǎo)致心源性休克D．長骨骨折導(dǎo)致神經(jīng)源性休克E．嚴(yán)重感染導(dǎo)致低血容量性休克16、反映腦缺血再灌注損傷的主要代謝指標(biāo)是A．減少B．增多C．減少D．乳酸增多E．過氧化脂質(zhì)增多17、關(guān)于心搏驟停，描述不正確的選項(xiàng)是A．心搏驟停的病因可分為心源性和非心源性兩大類B．心源性心搏驟停占絕大多數(shù)C．根據(jù)心電圖改變，心搏驟?？煞秩N類型：心室顫抖、心室停頓、心電機(jī)械別離(無脈電活動(dòng))D．心室顫抖是最常見的心搏驟停類型，約占98%E．心肌電活動(dòng)紊亂也可導(dǎo)致心搏驟停18、以下關(guān)于應(yīng)激條件下，胰島素和胰高血糖素對(duì)血糖的調(diào)節(jié)機(jī)制中正確的選項(xiàng)是A．嚴(yán)重創(chuàng)傷早期，受血漿兒茶酚胺影響，α受體促進(jìn)胰島素分泌B．應(yīng)激期間，血漿胰島素濃度可受血漿皮質(zhì)醇、甲狀腺素、胰高血糖素和游離脂肪酸水平的影響，表現(xiàn)為胰島素濃度降低C．可出現(xiàn)“高血糖、高胰島素〞的胰島素抵抗D．應(yīng)激的高分解代謝期，常導(dǎo)致糖酵解增強(qiáng)和肝糖原異生抑制E．肝、骨骼肌、心臟等器官在持續(xù)炎癥作用下對(duì)糖原的攝取能力增強(qiáng)19、患者男性，35歲。在裝有煤氣淋浴器衛(wèi)生間洗澡昏迷0.5小時(shí)后被家人送往醫(yī)院急診，當(dāng)時(shí)衛(wèi)生間有煤氣味。查體：淺昏迷，口唇呈櫻桃紅色，肌張力高。搶救該患者最有效的措施是A．迅速將患者移到空氣新鮮的地方B．用甘露醇防治腦水腫C．使用冬眠療法，減輕腦缺氧D．迅速將患者送到高壓氧艙治療E．迅速給予促進(jìn)腦細(xì)胞功能恢復(fù)的藥物20、機(jī)械通氣常選擇的潮氣量為A．5～6B．5～12C．8～15D．10～20E．12～2521、以下各項(xiàng)最可能導(dǎo)致室性心動(dòng)過速和心室顫抖的是A．頻發(fā)室性期前收縮B．多源性室性期前收縮C．偶發(fā)室性期前收縮D．成對(duì)出現(xiàn)的室性期前收縮E．T22、患者男性，78歲，既往有糖尿病、高血壓，腦出血致神志不清1個(gè)月，全身水腫，呼吸困難3天。查體：氣管切開，中度昏迷，全身水腫，血壓180/90，血肌酐879μ，現(xiàn)患者需行血液凈化治療，緊急血管通路宜選擇A．股靜脈B．頸內(nèi)靜脈C．鎖骨下靜脈D．血管內(nèi)瘺E．橈靜脈23、患者男性，28歲，既往體健，否認(rèn)乙肝病史。本次因“嘔血3小時(shí)〞入院，查血紅蛋白73，血壓90/50，心率116次/分，下述處理錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A．快速補(bǔ)液B．使用質(zhì)子泵抑制劑C．插三腔二囊管D．輸注濃縮紅細(xì)胞E．使用止血藥物24、危重傷員的搬運(yùn)中錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A．開放性血?dú)庑卣?，包扎后取坐位或半坐位，坐椅式搬?dòng)為宜B．腹部外傷取仰臥位，下肢屈曲，以減輕腹部壓力，防止腹腔器官脫出，可用擔(dān)架或木板搬運(yùn)C．昏迷傷員搬運(yùn)時(shí)應(yīng)取仰臥位，頭側(cè)向一邊或側(cè)臥位，防止呼吸道阻塞D．休克傷員搬運(yùn)時(shí)應(yīng)取半臥位E．四肢骨折。關(guān)節(jié)損傷應(yīng)夾板固定好上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)后才可搬運(yùn)，以免途中造成繼發(fā)性損傷25、每個(gè)葡萄糖分子經(jīng)過三羧酸循環(huán)實(shí)現(xiàn)有氧氧化，并產(chǎn)生A．18個(gè)B．28個(gè)C．38個(gè)D．48個(gè)E．58個(gè)二、多項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分〕1、評(píng)價(jià)腎臟功能最常用最有價(jià)值的檢測指標(biāo)是A．血尿素氮B．血肌酐C．內(nèi)生肌酐去除率D．菊粉去除率E．血β2微球蛋白測定2、不會(huì)導(dǎo)致心源性休克的是A．急性心肌梗死B．急性心肌炎C．急性大面積肺梗死D．急性心臟壓塞E．單純輕度二尖瓣狹窄3、以下哪項(xiàng)是治療的關(guān)鍵A．控制原發(fā)病B．胃腸及肝功能保護(hù)C．改善氧代謝，糾正組織缺氧D．呼吸支持治療E．腎功能支持治療4、血液凈化技術(shù)不僅僅用于慢性腎衰竭的替代治療，且已廣泛用于以下多種危重病的治療，除外A．感染性休克B．中毒C．D．橫紋肌溶解綜合征E．糖尿病酮癥酸中毒5、患者，行機(jī)械通氣，治療后，假設(shè)低氧血癥仍不能滿意糾正，可采取以下哪些通氣方法A．液體通氣B．俯臥位通氣C．體外膜肺氧合D．肺復(fù)張手法E．反比呼吸6、目前常用的透析生物膜具有較高的生物相容性，是指A．對(duì)白細(xì)胞的激活作用弱B．化學(xué)合成材料C．激活補(bǔ)體作用輕微D．血小板活化作用弱E．膜孔徑增大7、男性，60歲，突然胸骨后劇痛，暈厥3次，心率40/分鐘，律齊，心電圖示P涉及波無關(guān)，P波數(shù)目多于波，時(shí)限0.14秒，應(yīng)采取的最正確措施是A．阿托品B．異丙腎上腺素C．氨茶堿D．麻黃堿E．安置臨時(shí)人工心臟起搏器8、引起梗阻性休克的病因中，不包括A．心瓣膜狹窄B．肺栓塞C．腔靜脈梗阻D．張力性氣胸E．重癥肺炎9、患者女性，26歲，確診白血病6，屢次入院化療。2天前入院行骨髓造血干細(xì)胞移植術(shù)，術(shù)后曾出現(xiàn)發(fā)熱，預(yù)防性予以抗真菌及抗感染等治療。術(shù)后1個(gè)月，患者再次出現(xiàn)發(fā)熱，伴咳嗽、咳痰。示右下肺實(shí)變，實(shí)變區(qū)域內(nèi)含空腔，考慮曲霉菌可能。為明確是否為曲霉菌感染，以下哪項(xiàng)檢查最有意義A．痰涂片找菌絲B．痰培養(yǎng)C．血培養(yǎng)D．試驗(yàn)E．支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng)10、以下哪項(xiàng)不屬于腎替代治療的指征A．嚴(yán)重高血鉀B．全身炎癥反響綜合征C．急性胰腺炎早期D．大失血致急性腎衰竭E．橫紋肌溶解11、腹腔間室綜合征導(dǎo)致心血管系統(tǒng)病理生理改變描述正確的選項(xiàng)是A．胸腔內(nèi)壓顯著升高，回心血量明顯減少B．心排血量減少C．中心靜脈壓、肺動(dòng)脈壓、肺動(dòng)脈楔壓升高D．心臟順應(yīng)性下降，收縮力減弱E．每搏輸出量減少，心率增快12、關(guān)于的實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A．血小板計(jì)數(shù)＜50×109或呈進(jìn)展性下降(肝病時(shí)血小板計(jì)數(shù)＜20×109)B．血漿纖維蛋白原含量13、以下哪項(xiàng)說法不正確A．2指動(dòng)脈血中物理溶解的氧分子所產(chǎn)生的壓力B．正常人2為80～100C．當(dāng)2＜80時(shí)即為缺氧D．2＜60為呼吸衰竭E．2≤50為Ⅱ型呼吸衰竭14、糖尿病酮癥酸中毒患者發(fā)生水、電解質(zhì)紊亂的機(jī)制中，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A．高血糖引起滲透性利尿，導(dǎo)致體液喪失B．大量酸性代謝物的排出，加重水分喪失C．滲透性利尿的同時(shí)可以引起鈉、鉀、氯、磷酸根等離子大量喪失D．酸中毒使細(xì)胞內(nèi)鉀離子釋放至細(xì)胞外，血鉀濃度升高，故導(dǎo)致體內(nèi)鉀離子總量增加E．治療過程中，隨著血糖的下降和酸中毒的糾正，易發(fā)生低鉀血癥15、肺梗死的典型表現(xiàn)為A．呼吸困難、胸痛、咯血B．呼吸困難、胸痛、暈厥C．呼吸困難、咯血、暈厥D．咳嗽、咯血、胸痛E．呼吸困難、咳嗽、咯血16、患者男性，27歲，車禍外傷，多發(fā)骨折，骨盆骨折行鋼釘固定、制動(dòng)。入院14天突發(fā)呼吸困難，床頭心臟超聲提示肺動(dòng)脈高壓，二聚體明顯增高，以下表達(dá)錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A．當(dāng)肺血管床堵塞15%～90%時(shí)，可出現(xiàn)低氧血癥B．2可提示肺栓塞的程度C．肺泡-動(dòng)脈氧分壓差降低D．重癥和晚期失代償者會(huì)因2潴留而致2升高E．20%的患者2正常17、患者男性，60歲，突發(fā)神志不清2小時(shí)來院。查體：淺昏迷，呼吸淺促，10次/分，血壓160/90，右側(cè)肢體偏癱。急診頭顱示左基底節(jié)腦血腫，予氣管插管模式輔助通氣，以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)正確的A．不能加用B．患者的實(shí)際呼吸頻率可低于預(yù)先設(shè)置的頻率C．患者的每分鐘實(shí)際呼吸頻率均及預(yù)先設(shè)置的頻率一樣D．患者的實(shí)際呼吸頻率可大于預(yù)先設(shè)置的頻率E．呼吸頻率的設(shè)置應(yīng)及開機(jī)前呼吸頻率一致18、患者男性，59歲，活動(dòng)時(shí)胸悶、胸痛2余，加重6小時(shí)入院。查體：120/72，P80次/分，R20次/分，雙肺下野可聞及濕啰音，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。心肌酶譜升高，心電圖示：V1～V5導(dǎo)聯(lián)Q波形成，段抬高。診斷為：急性前壁心肌梗死。溶栓后1小時(shí)突然心悸、暈厥伴抽搐，心電圖示寬大畸形波，頻率166次/分，可見心室奪獲，治療首選A．利多卡因靜注B．直流電復(fù)律C．毛花苷丙靜注D．多巴胺靜注E．硝酸甘油靜注19、血液中乳酸增加是機(jī)體缺氧的重要指標(biāo)之一，臨床上危重病患者乳酸中毒是指B．動(dòng)脈血乳酸濃度＞2C．動(dòng)脈血乳酸濃度＞3D．動(dòng)脈血乳酸濃度＞4E．動(dòng)脈血乳酸濃度＞52