西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識(shí)與技能模擬題291

西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識(shí)與技能模擬題291配伍選擇題(題目分若干組，每組題目對(duì)應(yīng)同一組備選項(xiàng)，備選項(xiàng)可重復(fù)選用，也可不選用，每題只有1個(gè)備（江南博哥）選項(xiàng)最符合題意)A.Sig.B.Sol.C.St.D.pm.E.prn.1.

處方中含義是“標(biāo)記用法”的外文縮寫詞是正確答案：A

2.

處方中含義是“立即調(diào)配”的外文縮寫詞是正確答案：C[解析]由此題可掌握的要點(diǎn)是處方外文縮寫詞。處方中常見的外文縮寫詞簡(jiǎn)潔，貌似相同的不少，容易混淆或錯(cuò)誤理解。最好的方法是將首字母或末字母相同或相似的縮寫詞組隊(duì)記憶。此題中，“標(biāo)記用法”的外文縮寫是Sig.(A)；“立即調(diào)配”表示為St.(c)；Sol.(B)表示“溶液”；pm.(D)表示“下午”；prn.(E)的含義是“必要時(shí)”。因此，該題的正確答案是A，C。

A.成人劑量的1/3B.成人劑量的1/2C.成人劑量的3/5D.成人劑量的2/3以下E.成人劑量的3/4以下3.

80歲以上老年人的用藥劑量可為正確答案：B

4.

成人劑量折算比例表中6～9歲兒童的用藥劑量為正確答案：B[解析]由此題可掌握的要點(diǎn)是審核處方劑量的正確性。老年人的肝、腎功能減退，用藥劑量應(yīng)比成年人有所減少，60～80歲老年人的用藥劑量可為成人的3/4以下(D)，80歲以上老年人的用藥劑量則為成人的1/2(B)。成人劑量折算比例表中的數(shù)據(jù)復(fù)雜，可分段記憶。因此，該題的正確答案是B，B。

A.阿卡波糖B.格列本脲C.吲哚美辛D.苯巴比妥E.對(duì)乙酰氨基酚5.

抗感冒的中成藥中可能添加的化學(xué)藥成分是正確答案：E

6.

用于消渴的中成藥中可能添加的化學(xué)藥成分是正確答案：B

7.

安神助眠的中成藥中可能添加的化學(xué)藥成分是正確答案：D[解析]由此題可掌握的要點(diǎn)是審核處方是否有重復(fù)用藥現(xiàn)象。為增強(qiáng)藥效，一些中成藥中添加了化學(xué)藥，致使釀成重復(fù)用藥。對(duì)乙酰氨基酚(E)是臨床最常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，抗感冒藥的中成藥往往添加，一般不添加鎮(zhèn)痛為主要效用、副作用較強(qiáng)的吲哚美辛(B)。格列本脲(D)的降糖作用強(qiáng)，用于消渴的中成藥中可能添加，而阿卡波糖的服用時(shí)間與方法特殊，適于單一用藥，不宜添加在中成藥中。苯巴比妥(C)以鎮(zhèn)靜為主要效用，安神助眠的中成藥中可能添加。因此，該題的正確答案是E，B，D。

A.阿糖胞苷B.阿糖腺苷C.氟尿嘧啶D.氟胞嘧啶E.噻嘧啶8.

主要用于抗真菌的藥物是正確答案：D

9.

主要用于抗病毒的藥物是正確答案：B[解析]由此題可掌握的要點(diǎn)是審核處方是否有重復(fù)用藥現(xiàn)象。當(dāng)今，藥品成千上萬(wàn)種，藥品的名稱音似、形似或一字之差而藥理作用迥然不同的很多，釀成調(diào)配錯(cuò)誤、給藥錯(cuò)誤。此題中有兩組類似情況，需要分辨。主要用于抗真菌的藥物是氟胞嘧啶(D)，而不是氟尿嘧啶(C)或噻嘧啶(E)；主要用于抗病毒的藥物是阿糖腺苷(B)，而不是阿糖胞苷(A)。備選答案A(阿糖胞苷)與D(氟尿嘧啶)兩者為抗腫瘤藥，E(噻嘧啶)為驅(qū)蟲藥。因此，該題的正確答案是D，B。

A.禁忌證B.新藥信息C.給藥途徑D.藥物相互作用E.藥品不良反應(yīng)10.

醫(yī)師咨詢“加替沙星用于糖尿病患者抗感染”，屬于正確答案：A

11.

醫(yī)師咨詢“培氟沙星合用糖皮質(zhì)激素抗感染”，屬于正確答案：D

12.

醫(yī)師咨詢“他汀類藥物合用伊曲康唑或環(huán)丙沙星等”，屬于正確答案：D[解析]由此題可掌握的要點(diǎn)是醫(yī)師用藥咨詢。醫(yī)師咨詢的內(nèi)容多是提高藥物治療效果與降低用藥風(fēng)險(xiǎn)。“加替沙星用于糖尿病患者抗感染”可增加患者出現(xiàn)低血糖或高血糖癥狀的隱患，屬于禁忌證(A)；培氟沙星的不良反應(yīng)是導(dǎo)致跟腱炎，“培氟沙星合用糖皮質(zhì)激素抗感染”可導(dǎo)致跟腱斷裂，屬于藥物相互作用(D)；他汀類藥物呈現(xiàn)肌無(wú)力的風(fēng)險(xiǎn)與其體內(nèi)水平有關(guān)，“他汀類藥物合用伊曲康唑或環(huán)丙沙星等”可增加肌無(wú)力的風(fēng)險(xiǎn)，緣于伊曲康唑或環(huán)丙沙星等抑制肝藥酶，他汀類的代謝緩慢所致，也屬于藥物相互作用(D)。因此，該題的正確答案是A，D，D。

A.吲哚美辛B.甲氨蝶呤C.普萘洛爾D.格列本脲E.地西泮13.

服藥飲酒可出現(xiàn)嗜睡、昏迷的是正確答案：E

14.

服藥飲酒可致使低血糖、呼吸抑制的是正確答案：D

15.

服藥飲酒可增加發(fā)生胃潰瘍出血危險(xiǎn)的是正確答案：A[解析]由此題可掌握的要點(diǎn)是飲食對(duì)藥品療效的影響。飲食因素中對(duì)用藥影響最大的是酒，服藥飲酒發(fā)生不良反應(yīng)多由于乙醇的藥理作用(鎮(zhèn)靜、刺激、降血糖、升血壓等)而致。服用吲哚美辛(A)等非甾體抗炎藥飲酒可增加發(fā)生胃潰瘍、出血的危險(xiǎn)；服用甲氨蝶呤(B)飲酒可致使膽堿合成受阻，出現(xiàn)肝毒性、神經(jīng)毒性；服用普萘洛爾(C)飲酒可促發(fā)心絞痛或心動(dòng)過(guò)速，并加快普萘洛爾的代謝；服用格列本脲(D)等降血糖藥飲酒可呈現(xiàn)低血糖反應(yīng)；服用地西泮(E)等鎮(zhèn)靜藥飲酒可致使嗜睡、昏迷。因此，備選答案E，D，A是正確答案。

A.妊娠期藥物分布容積明顯增加B.胃腸活動(dòng)程度減弱，使吸收減慢C.妊娠晚期血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變較多D.血容量增加使血漿清蛋白濃度降低E.腎血流、腎小球?yàn)V過(guò)率和肌酐清除率均有增加16.

用藥劑量相同，妊娠期的血藥濃度低于非妊娠期，是由于正確答案：A

17.

氨芐西林、紅霉素、慶大霉素等抗菌藥物的血藥濃度降低，是由于正確答案：E

18.

苯妥英、地塞米松、地西泮在妊娠26～29周時(shí)游離藥物濃度達(dá)高峰，是由于正確答案：D[解析]由此題可掌握的要點(diǎn)是孕婦用藥。5個(gè)備選答案分述了妊娠期的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)。其中，妊娠期的血漿容積增加約50%，致使藥物的分布容積明顯增加，以致用藥劑量相同，妊娠期的血藥濃度低于非妊娠期(A)；腎血流、腎小球?yàn)V過(guò)率和肌酐清除率均有增加(E)，致使藥物消除加快，氨芐西林、紅霉素、慶大霉素等抗菌藥物的血藥濃度降低；血容量增加使血漿清蛋白濃度降低(D)，導(dǎo)致苯妥英、地塞米松、地西泮與血漿清蛋白的結(jié)合率降低，游離藥物達(dá)高峰。因此，該題的正確答案是A，E，D。

A.靜脈注射B.直腸給藥C.肌內(nèi)注射D.口服給藥E.透皮給藥19.

常用于兒童退熱時(shí)的給藥途徑是正確答案：B

20.

兒童用藥方便且痛苦小的給藥途徑是正確答案：E

21.

在兒童病情危重?fù)尵葧r(shí)最常用的給藥途徑是正確答案：A[解析]由此題可掌握的要點(diǎn)是兒童用藥。兒童用藥應(yīng)該選擇顯效快、方便且痛苦小的給藥途徑。此題中，直腸給藥(B)顯效快、方便，常用于兒童退熱；給兒童應(yīng)用透皮給藥(E)方便且痛苦小；靜脈注射給藥(A)顯效迅速，在搶救病情危重兒童時(shí)最常用。備選答案D(口服給藥)方便、安全、經(jīng)濟(jì)，但是不適用吞咽能力差或病情重的兒童；C(肌內(nèi)注射)疼痛，藥物吸收不規(guī)則，尤其是瘦弱的嬰幼兒。因此，該題的正確答案是B，E，A。

A.麻黃堿B.異丙嗪C.氯丙嗪D.H2受體拮抗劑E.COX-2抑制劑22.

可加重老年人心力衰竭的藥物是正確答案：E

23.

可加重老年人慢性便秘的藥物是正確答案：B[解析]由此題可掌握的要點(diǎn)是老年人用藥。老年人往往多種疾病相伴，與其疾病狀態(tài)相關(guān)的潛在不適當(dāng)用藥可加重其病情。此題中，可加重老年人心力衰竭的是COX-2抑制劑(E)；可加重老年人慢性便秘的是異丙嗪(B)。備選答案A(麻黃堿)可加重高血壓、青光眼等病情；C(氯丙嗪)可增加癡呆患者的腦血管意外風(fēng)險(xiǎn)及病死率；D(H2受體拮抗劑)可加重癡呆及認(rèn)知功能受損。因此，該題的正確答案是E，B。

A.氯苯那敏B.東莨菪堿C.阿米洛利D.右美沙芬E.口服避孕藥24.

可引起眩暈或幻覺的藥物是正確答案：D

25.

可引起視物模糊、辨色困難的藥物是正確答案：B[解析]由此題可掌握的要點(diǎn)是駕駛員等人群用藥。為確保人身安全，駕駛員等人群必須頭腦清醒、耳聰日明。此題中，用藥后可引起眩暈或幻覺的是右美沙芬(D)；可引起視物模糊、辨色困難的是東莨菪堿(B)。備選答案A(氯苯那敏)服后可引起嗜睡；C(阿米洛利)可引起多尿或多汗；E(口服避孕藥)可出現(xiàn)定向力障礙。因此，該題的正確答案是D，B。

A.有效性B.安全性C.規(guī)范性D.經(jīng)濟(jì)性E.患者依從性26.

醫(yī)師為患者選擇藥物時(shí)應(yīng)該考慮個(gè)體化用藥，體現(xiàn)治療藥物的正確答案：C

27.

醫(yī)師為患者選擇的藥物必須利大于弊，才體現(xiàn)治療藥物的正確答案：A[解析]由此題可掌握的要點(diǎn)是：藥物治療方案制定的一般原則；即使患者獲得有效、安全、經(jīng)濟(jì)、規(guī)范的藥物治療。各科診治指南根據(jù)疾病的分型、分期、疾病的動(dòng)態(tài)發(fā)展及并發(fā)癥，對(duì)藥物選擇、劑量、劑型、給藥方案及療程進(jìn)行規(guī)范指導(dǎo)。醫(yī)師為患者選擇藥物時(shí)應(yīng)該考慮個(gè)體化用藥，體現(xiàn)治療藥物的規(guī)范性(C)。醫(yī)師為患者選擇的藥物必須利大于弊，才體現(xiàn)治療藥物的有效性(A)。藥物治療的安全性(B)取決于藥物本身固有的藥理學(xué)特性、藥品質(zhì)量問題和合理應(yīng)用；經(jīng)濟(jì)性(D)是指以最低的藥物成本，實(shí)現(xiàn)最好的治療效果；影響患者依從性(E)的因素很多。因此，備選答案B，D，E不正確。

(復(fù)方抗感冒藥的禁忌證)A.含咖啡因的抗感冒藥B.含氯苯那敏的抗感冒藥C.含偽麻黃堿的抗感冒藥D.含右美沙芬的抗感冒藥E.含解熱鎮(zhèn)痛藥的抗感冒藥28.

服藥不宜從事駕駛、高空作業(yè)的藥品是正確答案：B

29.

伴有心臟病、高血壓者應(yīng)慎用的藥品是正確答案：C

30.

妊娠早期或哺乳期婦女禁用的藥品是正確答案：D[解析]由此題可掌握的要點(diǎn)是上感與流感的用藥注意事項(xiàng)。上感與流感患者多出現(xiàn)全身癥狀，往往應(yīng)用復(fù)方抗感冒藥，由此用藥注意事項(xiàng)較多。不宜從事駕駛、高空作業(yè)的是服用含氯苯那敏的抗感冒藥(B)；伴有心臟病、高血壓患者應(yīng)慎用的是含偽麻黃堿的品種(C)；妊娠初始或哺乳期婦女禁用的是含右美沙芬的品種(D)。服用含解熱鎮(zhèn)痛藥品種(E)的患者應(yīng)禁酒；服用含咖啡因的品種(A)應(yīng)勿飲濃茶。因此，該題的正確答案是B，C，D。

A.甘油栓B.乳果糖C.比沙可啶D.微生態(tài)制劑E.聚乙二醇粉31.

在腸道結(jié)合水分子，有效增加腸道體液，刺激腸蠕動(dòng)，引起水樣腹瀉，是指正確答案：E

32.

刺激腸壁感受神經(jīng)末梢，增強(qiáng)腸反射性蠕動(dòng)而排便，是指正確答案：C[解析]由此題可掌握的要點(diǎn)是便秘的藥物治療。便秘的原因不同，適用的緩瀉劑的作用也不同。“在腸道結(jié)合水分子，有效增加腸道體液成分，刺激腸蠕動(dòng)，引起水樣腹瀉”的是聚乙二醇粉(E)；“刺激腸壁感受神經(jīng)末梢，增強(qiáng)腸反射性蠕動(dòng)而排便”的是比沙可啶(C)。備選答案A(甘油栓)可潤(rùn)滑并刺激腸壁，軟化大便和調(diào)節(jié)稠度；B(乳果糖)在結(jié)腸中被消化道菌群轉(zhuǎn)化成低分子量有機(jī)酸，致腸道內(nèi)的pH下降，并通過(guò)滲透作用增加結(jié)腸內(nèi)容量；D(微生態(tài)制劑)補(bǔ)充人體生理細(xì)菌，調(diào)整腸道菌群平衡。因此，該題的正確答案是E，C。

(濫用營(yíng)養(yǎng)素類的危害)A.復(fù)合維生素BB.維生素ADC.葡萄糖酸鈣D.硫酸亞鐵E.維生素C33.

可見惡心、嘔吐、上腹疼痛、便秘，并排黑便，是指正確答案：D

34.

長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用，突然停藥有可能出現(xiàn)維生素C缺乏癥的癥狀，是指正確答案：E[解析]由此題可掌握的要點(diǎn)是營(yíng)養(yǎng)不良的用藥注意事項(xiàng)。服用硫酸亞鐵(D)可見惡心、嘔吐、上腹疼痛、便秘，并排黑便；長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用維生素C(E)突然停藥有可能出現(xiàn)維生素C缺乏癥的癥狀。備選答案A(復(fù)合維生素B)大量服用出現(xiàn)煩躁、疲倦、食欲減退等，偶見皮膚潮紅、瘙癢；B(維生素AD)禁用于慢性腎衰竭、高鈣血癥、高磷血癥伴腎性佝僂?。籆(葡萄糖酸鈣)偶見便秘。因此，該題的正確答案是D，E。

A.維A酸乳膏B.維胺酯膠囊C.阿達(dá)帕林凝膠D.過(guò)氧化苯酰凝膠E.紅霉素-過(guò)氧化苯酰凝膠35.

輕、中度痤瘡宜選用的藥物是正確答案：A

36.

皮脂腺分泌過(guò)多所致的痤瘡首選的藥物是正確答案：D[解析]由此題可掌握的要點(diǎn)是痤瘡的藥物治療。治療痤瘡的藥物依據(jù)其狀況而不同。輕、中度痤瘡可選維A酸凝膠(A)；皮脂腺分泌過(guò)多所致的痤瘡首選過(guò)氧化苯酰凝膠(D)。B(維胺酯膠囊)為處方藥，用于囊腫型痤瘡；C(阿達(dá)帕林凝膠)為處方藥，用于中、重度痤瘡伴感染顯著者；E(紅霉素-過(guò)氧化苯酰凝膠)用于痤瘡伴感染顯著者。因此，該題的正確答案是A，D。

A.乳酸血癥患者B.高鉀血癥患者C.高血壓癥患者D.老年長(zhǎng)期便秘患者E.低鉀血癥、心律失常患者37.

緩瀉藥乳果糖禁用的人群是正確答案：A

38.

抗過(guò)敏藥依巴斯汀慎用的人群是正確答案：E[解析]由此題可掌握的要點(diǎn)是自我藥療的患者教育。緩瀉藥乳果糖在腸道內(nèi)分解生成乳酸，禁用的人群是乳酸血癥患者(A)；依巴斯汀為第二代抗過(guò)敏藥，可能抑制心臟的鉀離子慢通道，有引起尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速或Q-T間期延長(zhǎng)的危險(xiǎn)，慎用的人群是低鉀血癥、心律失?；颊?E)。D(老年長(zhǎng)期便秘患者)宜選用緩瀉藥乳果糖；C(高血壓癥患者)、B(高鉀血癥患者)無(wú)對(duì)應(yīng)題干。因此，該題的正確答案是A，E。

(解救中毒的洗胃液)A.雞蛋清B.藥用炭混懸液C.3%～5%鞣酸溶液D.1%～2%氯化鈉溶液E.1:3000高錳酸鉀