主治醫(yī)師 (內(nèi)科學(xué))-綜合練習(xí)(A1-A2型題 2)-1

主治醫(yī)師（內(nèi)科學(xué)）-綜合練習(xí)（A1/A2型題2）

1、關(guān)于處理胰島素治療糖尿病過(guò)程中Somogi現(xiàn)象正確的是

A.減少飲食總熱量

B.增加胰島素劑量

C.減少晚間胰島素劑量

D.加用磺胭類(lèi)藥

E.增加糖類(lèi)攝入

2、以下哪項(xiàng)對(duì)胰島素瘤的診斷具有決定意義

A.消瘦

B.供糖后癥狀迅速消失

C.常于空腹發(fā)作

D.餐后胰島素升高

E.胰島素/血糖比值升高

3、以下哪項(xiàng)為甲狀腺功能亢進(jìn)性肌病的好發(fā)部位

A.膝關(guān)節(jié)帶肌群

B.肩關(guān)節(jié)帶肌群

C.肘關(guān)節(jié)帶肌群

D.肩胛與骨盆帶肌群

E.頸椎關(guān)節(jié)肌群

4、溫抗體型自身免疫性溶血性貧血患者吸附C的紅細(xì)胞多以下哪個(gè)

部位破壞

A.腎

11脾

C.骨髓

D.淋巴結(jié)

E.胰

5、屬于自身免疫性粒細(xì)胞減少的為

A.化療藥物致粒細(xì)胞減少癥

B.家族性良性粒細(xì)胞減少癥

C.Felty綜合征

D.放射線致白細(xì)胞減少癥

E.假性粒細(xì)胞減少癥

6、Ph染色體不會(huì)見(jiàn)于

A.慢性粒細(xì)胞白血病

B.AMI

C.慢性淋巴細(xì)胞白血病

D.成人急性淋巴細(xì)胞白血病

E.慢性髓細(xì)胞白血病

7、屬于邊緣帶淋巴瘤的是

A.單核細(xì)胞樣B細(xì)胞淋巴瘤

B.外套細(xì)胞淋巴瘤

C.間變性大細(xì)胞型淋巴瘤

D.成人T細(xì)胞性淋巴瘤

E.皮膚T細(xì)胞性淋巴瘤

8、多發(fā)性骨髓瘤可引起淀粉樣變性，以下為較易發(fā)生此癥的骨髓瘤

類(lèi)型是哪項(xiàng)

A.IgG

B.IgA

C.IgM

D.IgD

E.IgE

9、以下疾病早期就常呈現(xiàn)全血細(xì)胞減少的是

A.非霍奇金淋巴瘤

B.多發(fā)性骨髓瘤

C.巨幼細(xì)胞貧血

D.惡性組織細(xì)胞病

E.傳染性單核細(xì)胞增多癥

10、以下哪項(xiàng)為凝血過(guò)程中形成的凝血活酶不含有的

A.PF

B.FV

C.FXa

D.Ca

E.FVffl：C

11、以下哪種物質(zhì)與肝素的抗凝機(jī)制密切相關(guān)

A.FVa

B.凝血活酶

C.AT-III

D.PF

E.PC

12、能增加毛細(xì)血管致密度的止血藥物是

A.安絡(luò)血

B.維生素K

C.止血芳酸

D.止血敏

E.立止血

13、過(guò)敏性紫瘢的病因不包括

A.蟲(chóng)咬

B.菌苗或疫苗接種

C.自身免疫病

D.藥物

E.花粉，塵埃

14、確診癥狀不典型的哮喘不包括

A.支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性

B.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性

C.運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性

D.呼氣峰流速日變異率220%

E.吸入過(guò)敏原IgE陽(yáng)性

15、醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎的特點(diǎn)不包括

A.以革蘭陰性桿菌多見(jiàn)，主要為腸桿菌科細(xì)菌和非發(fā)酵菌

B.通常急性起病

C.喳諾酮類(lèi)抗生素是治療的主要藥物

D.對(duì)產(chǎn)超廣譜B內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌應(yīng)避免使用頭抱菌素

E.聯(lián)合使用氨基糖甘類(lèi)抗生素可以提高對(duì)耐藥菌的治療成功率

16、關(guān)于肺炎的治療不正確的是

A.懷疑或經(jīng)體外藥敏試驗(yàn)證明對(duì)甲氧西林耐藥，一般用萬(wàn)占霉素

B.肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素G

C.合并COPD的患者，抗生素的療程應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)

D.肺炎球菌使用靜脈抗生素體溫正常后即可換用口服抗生素

E.治療期間定期復(fù)查X線胸片，當(dāng)陰影基本吸收后停藥

17、有關(guān)抗生素副作用的論述不正確的是

A.服用喳諾酮類(lèi)抗生素時(shí)不要在陽(yáng)光下工作以免發(fā)生光敏反應(yīng)

B.使用慶大霉素時(shí)，有腎功能不全，前庭功能或聽(tīng)力減退的患者所

用維持量應(yīng)酌減量

C.泰能（依米配能一西司他?。┛梢砸痼@厥，對(duì)于腦血管意外的

患者應(yīng)慎用

D.喳諾酮類(lèi)抗生素可能影響軟骨的發(fā)育，對(duì)兒童應(yīng)禁用

E.紅霉素對(duì)腎功能有影響，應(yīng)根據(jù)肌酎清除率調(diào)整

18、阻塞性肺氣腫時(shí)最不可能出現(xiàn)的是

A.心濁音界縮小或消失，肝濁音界下降

B.吸氣相延長(zhǎng)

C.觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱

D.勞力性呼吸困難

E.呼吸音和語(yǔ)音均減弱

19、某肺炎患者，痰培養(yǎng)結(jié)果為MSSA(甲氧西林敏感的金黃色葡萄

球菌)，首選

A.紅霉素

B.氨葦青霉素

C.氧氟沙星

D.氧哌嗪青霉素

E.萬(wàn)古霉素

20、以下對(duì)判斷肺結(jié)核活動(dòng)最有價(jià)值的指標(biāo)是

A.午后低熱

B.痰抗酸桿菌(+)

C.PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性

D.X線胸片示右肺上葉后段薄壁空洞

E.ESR140mm/h

21、原發(fā)干燥綜合征不常見(jiàn)的是

A.口眼干燥

B.腎小管性酸中毒

C.腮腺腫大

D.間質(zhì)性肺炎和肺間質(zhì)纖維化

E.致畸性關(guān)節(jié)炎

22、以下最可能是干燥綜合征合并皮膚紫瘢原因的是

A.凝血時(shí)間延長(zhǎng)

B.過(guò)敏

C.雌激素代謝異常

D.血管脆性改變

E.感染

23、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中與疾病活動(dòng)性密切相關(guān)的最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)

是哪項(xiàng)

A.動(dòng)脈炎

B.類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)

C.脾大

D.胸膜炎

E.周?chē)窠?jīng)病變

24、可引起咽下困難為

A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.系統(tǒng)性硬化病

C.多肌炎/皮肌炎

D.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

25、膝腱反射的中樞部位在

A.胸?腰

B.腰

C.腰

D.腰?舐

E.舐

26、關(guān)于優(yōu)勢(shì)大腦半球病變的體征正確的是

A.肢體肌力減弱

B.肢體肌張力降低

C.腱反射亢進(jìn)

D.失語(yǔ)

E.骨骼肌萎縮

27、患者一側(cè)上肢出現(xiàn)痛覺(jué)和溫度覺(jué)消失，而觸覺(jué)保留，病變位于

A.脊髓后角

B.脊髓前索

C.脊神經(jīng)后根

D.頂葉中央后回

E.脊髓前角

28、帕金森病一般不出現(xiàn)下列哪項(xiàng)

A.美多芭治療有效

B.感覺(jué)異常

C.震顫和動(dòng)作遲緩

D.偏癱和偏身感覺(jué)障礙

E.肌肉僵直

29、以下哪根血管發(fā)出大腦后動(dòng)脈

A.大腦中動(dòng)脈

B.前交通靜脈

C.椎動(dòng)脈

D.基底動(dòng)脈

E.后交通動(dòng)脈

30、患者一側(cè)內(nèi)囊出血出現(xiàn)伸舌偏右，則考慮

A.左側(cè)丘腦損害

B.右側(cè)皮質(zhì)脊髓束損害

C.左側(cè)皮質(zhì)延髓束損害

D.右側(cè)皮質(zhì)延髓束損害

E.右側(cè)丘腦損害

1次

B.>2次

C.>3次

D.>5次

E.>6次

49、肝硬化患者肝性腦病時(shí)不能采取的治療措施是

A.護(hù)肝

B.弱酸性液灌腸

C.糾正水、電解質(zhì)紊亂

D.靜脈滴注免疫球蛋白

E.谷氨酸鉀或谷氨酸鈉溶液靜注

50、以下各項(xiàng)體征對(duì)診斷肝癌最有幫助的是

A.肝臟增大

B.墨菲征陽(yáng)性

C.肝區(qū)壓痛

D.肝表面結(jié)節(jié)，輕壓痛

E.肝區(qū)叩痛陽(yáng)性

51、以下各選項(xiàng)中屬于慢性腎炎的臨床特點(diǎn)是

A.不會(huì)導(dǎo)致尿毒癥

B.無(wú)蛋白尿

C.雙側(cè)腎大小不一致

D.腎功能具有緩慢惡化的趨勢(shì)

E.沒(méi)有高血壓

52、腹膜平衡試驗(yàn)(PET)為低轉(zhuǎn)運(yùn)型的患者最嚴(yán)重的問(wèn)題是

A.毒素清除不滿意

B.食欲欠佳

C.超濾不滿意

D.腹膜纖維化

E.腸道消化功能障礙

53、以下為腎穿刺活檢的禁忌證的是

A.無(wú)癥狀性血尿

B.肝功能輕度異常

C.無(wú)癥狀性蛋白尿

D.急性腎衰竭

E.一側(cè)腎萎縮

54、以下有關(guān)微小病變型腎病的描述正確的是

A.臨床表現(xiàn)不明顯

B.對(duì)激素治療不敏感

C.光鏡下腎小球無(wú)明顯病變

D.發(fā)病年齡以老年人多見(jiàn)

E.不需藥物治療

55、有關(guān)垂體瘤的論述，下列不正確的是

A.ACTH瘤常為微腺瘤，引起Cushing病

B.大多數(shù)垂體瘤都是良性腫瘤

C.促性腺激素瘤少見(jiàn)，可引起性腺功能亢進(jìn)

D.垂體瘤通常發(fā)生于青壯年時(shí)期

E.Nelson綜合征多為嗜堿性細(xì)胞瘤，雙腎上腺切除后發(fā)生

56、垂體侏儒癥的診斷下列不正確的是

A.不能靠GH基礎(chǔ)值診斷

B.生長(zhǎng)發(fā)育障礙

C.明確診斷至少需做2種興奮試驗(yàn)，以免假陰性反應(yīng)

D.血清生長(zhǎng)介素C又稱(chēng)胰島素樣生長(zhǎng)因子I,多數(shù)無(wú)改變

E.骨齡遲緩，低于實(shí)際年齡4年以上

57、抗甲狀腺藥物因WBC減少的停藥指征是

A.WBClOmmHg

E.呼吸＞20次/分

75、關(guān)于急性心包炎的心電圖變化.不正確的是

A.QRS波低電壓

B.在心包炎早期可見(jiàn)普遍導(dǎo)聯(lián)ST段抬高

C.P-R段移位除aVR和V導(dǎo)聯(lián)外,P-R段壓低

D.幾天后ST段回復(fù)到基線，T波減低、變平

E.在抬高的ST段恢復(fù)至基線前出現(xiàn)T波倒置

76、有關(guān)單純中度主動(dòng)脈瓣狹窄的左室功能和血流動(dòng)力學(xué)變化，下

列不正確的是

A.靜息心排血量正常，運(yùn)動(dòng)時(shí)心排血量不足

B.左室舒張末壓升高

C.左室舒張末容量增加

D.主動(dòng)脈瓣區(qū)聽(tīng)到吹風(fēng)樣噴射性收縮期雜音

E.左室每搏量正常

77、關(guān)于變異性心絞痛，不正確的是

A.較一般心絞痛重，時(shí)間長(zhǎng)

B.硝酸酯類(lèi)可用于預(yù)防和治療變異性心絞痛發(fā)作

C.鈣拮抗藥可用于預(yù)防和治療變異性心絞痛發(fā)作

D.硝酸甘油或硝苯地平可迅速緩解

E.疼痛主要由于冠脈痙攣所致

78、關(guān)于右室心肌梗死的診斷和治療，不正確的是

A.針對(duì)性的治療措施需在同時(shí)評(píng)估左、右心室功能的前提下制定

B.常與下壁及后壁心肌梗死同時(shí)存在

C.一般右室衰竭在前，心源性休克在后

D.右室梗死時(shí)心房的輸送功能喪失的處理主要是應(yīng)用洋利尿藥

E.VR導(dǎo)聯(lián)ST段抬高是診斷右室梗死的敏感和特異性指標(biāo)

79、關(guān)于急性心肌梗死溶栓治療，不正確的是

A.溶栓治療最嚴(yán)重的并發(fā)癥是顱內(nèi)出血

B.新出現(xiàn)束支阻滯的AMI患者，溶栓效果與前壁ST段抬高心肌梗死

相似

C.12小時(shí)但仍有進(jìn)行性胸痛和心電圖ST段抬高者，也可考慮溶栓治

療

D.發(fā)病12小時(shí)以上，溶栓不能降低病死率

E.>75歲的患者一般列入溶栓治療相對(duì)禁忌證

80、關(guān)于急性冠狀動(dòng)脈綜合征，不正確的是

A.非ST段抬高急件冠狀動(dòng)脈綜合征溶栓治療無(wú)益，甚至有害

B.臨床上ST段抬高的心肌梗死都出現(xiàn)Q波

C.病理上“穿壁性”梗死在心電圖不一定出現(xiàn)Q波

D.非ST段抬高急性冠狀動(dòng)脈綜合征血栓成分主要是以血小板為主

的“白色血栓”

E.首次Q波和非Q波心肌梗死的預(yù)后相似

81、關(guān)于急性胰腺炎的發(fā)病，正確的是

A.胰腺分泌減少

B.胰腺血流減少

C.胰液排泄障礙

D.激肽酶導(dǎo)致胰腺出血，并發(fā)生休克

E.生理性胰蛋白酶抑制物增加

82、胃食管反流病的主要發(fā)病機(jī)制是

A.上食管括約肌壓力增高

B.下食管括約肌壓力增高

C.胃黏膜損傷

D.胃酸分泌明顯增高

E.一過(guò)性下食管括約肌松弛增多

83、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療克羅恩病時(shí)一般主張

A.初始采用大劑量

B.長(zhǎng)療程

C.快速減量

D.劑量因人而異，減量時(shí)加用5-氨基水楊酸

E.激素治療停藥復(fù)發(fā)，改用5-氨基水楊酸

84、乳果糖治療肝性腦病的機(jī)制是

A.使腸腔呈中性環(huán)境

B.改善氨基酸失衡

C.調(diào)節(jié)腸道菌群

D.使腸腔呈堿性環(huán)境

E.減少氨的吸收

85、Hp可釋放下列毒力因子來(lái)能抵抗胃酸

A.黏附因子

B.尿素酶

C.磷脂酶A

D.過(guò)氧化物歧化酶

E.過(guò)氧化氫酶

86、Crohn病內(nèi)瘦不包括以下哪項(xiàng)

A.腸系膜

B.腹壁

C.其他腸段

D.膀胱

E.陰道

87、以下為控制Crohn病最有效的藥物是

A.鹽皮質(zhì)激素

B.糖皮質(zhì)激素

C.柳氮磺毗咤

D.干擾素

E.免疫抑制劑

88、以下哪項(xiàng)為鑒別腎前性氮質(zhì)血癥和急性腎小管壞死有用的檢查

A.24小時(shí)尿量

B.尿滲透壓

C.尿pH

D.管形

E.尿膽原

89、關(guān)于微小病變型腎病的描述正確的是

A.絕大多數(shù)患者對(duì)激素治療不敏感

B.發(fā)病多緩慢，常以水腫為最初表現(xiàn)

C.光鏡下腎小球無(wú)明顯病變

D.電鏡下腎小球無(wú)明顯病變

E.不需藥物治療

90、關(guān)于原發(fā)性急進(jìn)性腎炎I型的腎免疫病理特點(diǎn)正確的是

A.IgG和C沿腎小球毛細(xì)血管襟呈線樣沉積

B.血清抗腎小球基底膜抗體陽(yáng)性

C.少或無(wú)免疫球蛋白和（或）補(bǔ)體沉積

D.IgG為主在系膜區(qū)沉積

E.IgA和C沿腎小球毛細(xì)血管褲呈顆粒樣沉積

91、以下哪項(xiàng)容易通過(guò)正常的腎小球?yàn)V過(guò)屏障

A.纖維蛋白原

B.白蛋白

C.IgG

D.IgM

E.球蛋白

92、以下哪種疾病可出現(xiàn)無(wú)菌性白細(xì)胞尿

A.急性腎盂腎炎

B.狼瘡性腎炎

C.糖尿病腎病

D.腎結(jié)核

E.急性腎小管壞死

93、通過(guò)拮抗醛固酮起作用的利尿藥為

A.安體舒通

B.氫氯曝嗪

C.吠塞米

D.美他尼

E.依他尼酸

94＞關(guān)于Alport綜合征哪項(xiàng)正確

A.多有眼部病變

B.腎功能進(jìn)行性損害，男性突出

C.主要遺傳方式是X-連鎖隱性遺傳

D.血清中ANCA陽(yáng)性

E.血清中抗GBM抗體陽(yáng)性

95、關(guān)于功能性蛋白尿正確的是