執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師期末綜合測試（含答案）

執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師期末綜合測試（含

答案）

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、葡萄胎清官術后3月，陰道不規(guī)則流血，子宮稍大，尿HCG（+）,

胸片示雙下肺有多處片狀陰影。最可能的診斷是

A、葡萄胎殘留

B、先兆流產(chǎn)

C、異位妊娠

D、絨毛膜癌

E、侵蝕性葡萄胎

【參考答案】：E

2、下列關于膽汁的描述，正確的是

A、非消化期無膽汁分泌

B、消化期只有膽囊膽汁排入小腸

C、膽汁中含有脂肪消化酶

D、膽汁中與消化有關的成分是膽鹽

E、膽鹽可促進蛋白的消化和吸收

【參考答案】：D

3、以下對麻疹的描述中，哪一項是不正確的

A、麻疹病毒包膜上有H和F刺突，但無N刺突（無神經(jīng)氨酸酶活性）

B、麻疹患者有2次病毒血癥，第1次病毒血癥時，體表不出現(xiàn)紅

色斑丘疹

C、麻疹是急性傳染病，但極少數(shù)患兒于病愈2?17年后可出現(xiàn)慢

發(fā)感染患亞急性硬化性全腦炎（SSPF）

D、兒童接種麻疹減毒活疫苗后，可獲得牢固的終身免疫，隔6?7

年不必再次接種加強免疫

E、麻疹自然感染后，患者可獲得牢固免疫，持續(xù)終生

【參考答案】：D

4、醫(yī)療活動中最基本、最重要的人際關系是

A、醫(yī)患關系

B、醫(yī)療團體與社會的關系

C、醫(yī)護關系

D、醫(yī)際關系

E、護患關系

【參考答案】：A

5、支氣管哮喘與心源性哮喘不同點在于

A、慢性、陣發(fā)性、季節(jié)性發(fā)作史

B、呼氣性呼吸困難

C、肺部聽診哮鳴音

D、心臟無特殊體征

E、咯粉紅色泡沫痰

【參考答案】：E

6、下列急性闌尾炎的體征中哪項是錯誤的

A、右下腹固定性壓痛點

B、腰大肌試驗陽性，提示闌尾炎位置較深

C、閉孔內肌試驗陽性，提示闌尾炎位置低

D、直腸右前方觸痛，無包塊，提示有盆腔膿腫

E、右下腹包塊可能為闌尾周圍炎或膿腫

【參考答案】：D

7、影響正常人舒張壓的主要因素是

A、心輸出量

B、小動脈口徑

C、大動脈彈性

D、血液粘滯性

E、血流速度

【參考答案】：B

8、右下肢被機動車壓傷，具備下列哪項可診斷龍骨折

A、局部高度腫脹

B、壓痛明顯

C、下肢不能自主活動

D、骨摩擦音

E、明顯跛行

【參考答案】：D

9、M藥廠銷售代表在和某醫(yī)院幾名醫(yī)師達成協(xié)議后。醫(yī)師在處方

時使用M藥廠生產(chǎn)的藥品，并按使用量的多少收受了藥廠給予的提成，

事情曝光以后，對M藥廠按《藥品管理法》的有關規(guī)定處理；對于醫(yī)師

的錯誤行為，有權決定給予處分、沒收違法所得的部門是

A、藥品監(jiān)督管理部門

B、工商行政管理部門

C、醫(yī)師協(xié)會

D、消費者權益保護協(xié)會

E、衛(wèi)生行政部門

【參考答案】：E

10、女性，30歲，腰痛、尿頻、尿急、血壓21.3/13.3kPa(160

/lOOmmHg),尿蛋白(+),沉渣紅細胞8?10/HP,白細胞15?20/HP。

腎盂造影示右腎縮小，腎盞擴張，最可能診斷是

A、慢性腎炎

B、慢性腎盂腎炎

C、多囊腎

D、腎結核

E、腎盂積液

【參考答案】：B

11、后尿道損傷最常見的后期并發(fā)癥為

A、尿道直腸瘞

B、直腸損傷

C、尿外滲

D、尿道狹窄

E、陽痿

【參考答案】：D

12、艾滋病治療多采用綜合治療，其中最為關鍵的治療為

A、心理治療

B、抗HIV治療

C、支持治療

D、抗真菌治療

E、增強免疫治療

【參考答案】：B

13、兒童易發(fā)生

A、枕骨大孔疝

B、大腦鐮下疝

C、小腦幕切跡上疝

D、穿顱疝

E、小腦幕切跡疝

【參考答案】：A

14、男性，65歲，長期吸煙，近3年出現(xiàn)心絞痛，近半年來，右

下肢間歇性疼痛，檢查右下肢足背動脈波動消失，右足趾變黑，發(fā)涼。

右足變化符合

A、變性

B、肥大

C、壞疽

D、水腫

E、萎縮

【參考答案】：C

15、關于月經(jīng)的特點下述何項是正確的

A、有排卵才有月經(jīng)

B、排卵發(fā)生在兩次月經(jīng)之間

C、月經(jīng)期基礎體溫是上升的

D、排卵發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14天

E、排卵發(fā)生在月經(jīng)來潮后第14天

【參考答案】：D

16、關于肝性腦病的氨代謝，下述哪項不正確

A、大多數(shù)門腔分流術患者血氨及腦脊液中氨含量都增高

B、暴發(fā)性肝功能衰竭對血氨往往明顯增高

C、動脈血和腦脊液中氨含量明顯相關

D、便秘時會引起血氨增高

E、結腸呈堿性環(huán)境時產(chǎn)氨增多

【參考答案】：B

17、男性、50歲。因腎病綜合征入院作腎活檢、病理顯示膜性腎

病。治療過程中突然出現(xiàn)雙側腎區(qū)疼痛、尿量減少、低熱、蛋白尿顯著

增多伴肉眼血尿、下肢浮臚加重、腎功能較前稍有減退。B超示雙腎大

小較前有所增大。此時最可能的原因是A、伴發(fā)腎石癥

B、原有膜性腎病加重

C、伴發(fā)泌尿系腫瘤

D、腎靜脈血栓形成

E、泌尿系結核病

【參考答案】：D

18、DNA變性時其結構變化表現(xiàn)為

A、磷酸二脂鍵斷裂

B、N—C糖音鍵斷裂

C、戊糖內C-C鍵斷裂

D、堿基內C—C鍵斷裂

E、對應堿基間氫鍵斷裂

【參考答案】：E

19、病毒的水平傳播是指病毒

A、在細胞與細胞間的傳播

B、從侵入門戶向血液中的傳播

C、在人群個體間的傳播

D、通過血液向其他組織傳播

E、沿神經(jīng)傳播

【參考答案】：A

20、幼兒急疹的好發(fā)年齡是

A、3個月內

B、3?9個月

C、6?18個月

D、2?3歲

E、3歲以上

【參考答案】：C

21、骨與關節(jié)結核的手術適應癥為

A、年齡過大或過小

B、有其他臟器活動性結核病變

C、抗結核治療在2周之內

D、全身中毒癥狀嚴重，抗結核藥物效果不佳

E、竇道流膿經(jīng)久不愈

【參考答案】：E

22、骨折病人長期臥床可發(fā)生

A、脂肪栓塞

B、創(chuàng)傷性關節(jié)炎

C、損傷性骨化

D、缺血性骨壞死

E、墜積性肺炎

【參考答案】：E

23、投射是讓受試者在一種情境中，按情境對其意義和感受做出的

反應，采用投射原理編制的心理測驗是

A、艾森克人格問卷

B、韋氏智力量表

C、卡特爾十六項人格因素問卷

D、主題統(tǒng)覺測驗

E、明尼蘇達多項人格調查表

【參考答案】：D

24、關于化膿性關節(jié)炎，哪項是錯誤的

A、好發(fā)于髓關節(jié)

B、可自愈

C、致病菌是金黃色葡萄球菌

D、感染途徑多為血源性

E、可并發(fā)病理性脫位

【參考答案】：B

25、化膿性腦膜炎合并硬膜下積液的處理，錯誤的是

A、少量液體不必穿刺

B、積液多時須反復穿刺

C、每次不超過20?30nli

D、有硬膜下積膿時，可注入抗生素

E、穿刺治療效果不佳時，可持續(xù)側腦室引流

【參考答案】：E

26、以下是擴張型心肌病超聲心動圖的特點，除了

A、左室擴張

B、心室射血分數(shù)低下

C、左室運動減弱

D、左室流出道擴大

E、室間隔肥厚

【參考答案】：E

27、18個月男孩，高熱稽留7天，伴咳嗽，呼吸困難，查體：精

神不振，面色蒼白，氣促，心音低鈍，心率171次/分，心律不齊，右

肺背部叩診發(fā)濁，呼吸音減低，可聞及散在濕啰音。肝在肋下1.0cm,

心電圖：顯示竇性心動過速，ST段下移1.2,T波平坦。根據(jù)以上病

例診斷最大的可能是

A、呼吸道合胞病毒肺炎合并心肌炎

B、腺病毒肺炎合并心肌炎

C、金藕萄肺炎合并心肌炎

D、革蘭陰性桿菌肺炎合并心肌炎

E、肺炎支原體肺炎合并心肌炎

【參考答案】：B

28、下列哪項不符合是髓麻痹的診斷

A、真性延髓麻痹主要系指舌咽迷走神經(jīng)麻痹

B、假性延髓麻痹為雙側皮質腦干束受損所致

C、真性及假性延髓麻痹均出現(xiàn)飲水反嗆、吞咽困難及構音障礙

D、假性延髓麻痹時咽反射消失

E、真性延髓麻痹時可有舌肌癱瘓舌肌萎縮肌束顫動

【參考答案】：D

29、治療腦膜白血病首選藥物是

A、長春新堿

B、環(huán)磷酰胺

C、三尖杉酯堿

D、6-疏基嘿吟

E、甲氨蝶吟

【參考答案】：E

30、男性，32歲。3小時前從5米高處跌下，左腰部撞到石塊上，

當時無昏迷，現(xiàn)血壓正常，感左腰部疼痛伴輕壓痛，尿常規(guī)RBC+/HP,

最可能的診斷是

A、腎挫傷

B、腎部分裂傷

C、腎全層裂傷

D、腎蒂斷裂

E、腎蒂傷伴輸尿管損傷

【參考答案】：A

31、法洛四聯(lián)癥出現(xiàn)持續(xù)青紫的原因不包括

A、肺動脈狹窄，氣體交換不足

B、主動脈騎跨，接受一部分靜脈血

C、室間隔缺損，左向右分流

D、肺循環(huán)血量減少，氣體交換血量減少

E、右心室肥厚，出現(xiàn)右向左分流

【參考答案】：C

32、新斯的明的藥理作用特點是

A、興奮骨骼肌作用最強

B、興奮胃腸平滑肌作用最強

C、促進腺體分泌作用最強

D、興奮中樞作用最強

E、抑制心臟作用最強

【參考答案】：A

33、外傷致肝脾破裂內出血伴休克患者，呼吸加快，脈細速，血壓

50/40mmHg,緊急處理方法為

A、先給升壓藥糾正血壓

B、立即輸血

C、糾正休克，全身情況好轉后，再行手術治療

D、在積極抗休克治療的同時手術治療

E、立即手術治療

【參考答案】：D

34、在醫(yī)德評價中，自我評價方式及主觀評價力量是指

A、社會輿論

B、傳統(tǒng)習俗

C、內心信念

D、病人評議

E、院內評價

【參考答案】：C

35、男性，40歲，近3日腹脹，嘔吐，嘔吐物中有宿食，臨床診

斷首先考慮為

A、急性胃炎

B、急性胃擴張

C、高位小腸梗阻

D、幽門梗阻

E、肥大性幽門狹窄

【參考答案】：D

36、預防病毒感染最有效的方法是

A、化學藥物

B、免疫血清

C、減毒活疫苗主動免疫

D、干擾素

E、頭抱菌素

【參考答案】：C

37、抗風濕不能選用下列哪個藥物

A、保泰松

B、阿司匹林

C、布洛芬

D、對乙酰氨基酚

E、呻味美辛

【參考答案】：D

38、男，62歲，因房顫入院，用地高辛后心室率得到控制，并以

0.5mg/d地高辛維持。因患者有心絞痛病史，為預防心絞痛而用一種

抗心絞痛的藥物，用藥期間患者出現(xiàn)傳導阻滯，你認為最可能是合并應

用了哪種藥物

A、硝酸甘油

B、硝苯叱噫

C、維拉帕米

D、硝酸異山梨酯

E、美托洛爾

【參考答案】：C

39、與急性心包炎相鑒別，診斷急性心肌梗死的依據(jù)是

A、心電圖ST段弓背向下壓低

B、心電圖ST段弓背向上抬高

C^無異常Q波

D、有心包摩擦音

E、持久的心前區(qū)疼痛

【參考答案】：B

40、巨大卵巢囊腫與腹水鑒別最具有意義的體征是

A、臍上移

B、腹部明顯膨隆

C、腹部叩雖濁音

D、腹部兩側叩診呈鼓音

E、尺壓試驗時，直尺逋腹主動脈搏動

【參考答案】：E

41、某病人，13歲，在生活中養(yǎng)成不良的抽煙習慣，父母非常惱

火，心理醫(yī)生建議其采取的較有效的行為治療是

A、條件刺激和非條件刺激相結合

B、環(huán)境因素和操作動作相結合

C、厭惡刺激與不良行為相結合

D、通過對不良行為的認識來矯正

E、用轉變注意力的方法來矯正

【參考答案】：D

42、急性腹膜炎哪項概念是錯誤的

A、繼發(fā)性腹膜炎比原發(fā)性腹膜炎多

B、急性腹膜炎嚴重者常并發(fā)中毒性休克

C、急性腹膜炎不須一律手術

D、急性腹膜炎常伴有堿中毒

E、多數(shù)病例可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻

【參考答案】：D

43、關于卵巢生理，下列正確的是

A、卵巢卵泡外膜細胞是排卵前產(chǎn)生雌激素的部位

B、在月經(jīng)周期中，雌激素僅出現(xiàn)一次高峰，是在排卵前

C、當卵泡成熟時，尿中孕酮值明顯增高

D、成熟卵泡在FSH出現(xiàn)陡直高峰后出現(xiàn)排卵

E、卵巢合成和分泌少量雄激素

【參考答案】：E

44、正常人循環(huán)血液中，嗜酸粒細胞為

A、0.5%?1%

B、1%?3%

C、0.5%?5%

D、＞5%

E、＞8%

【參考答案】：C

45、男性，42歲，左腰部疼痛劇烈難忍，伴惡心嘔吐，疼痛向睪

丸和大腿內側放射，尿常規(guī)檢查：RBClO-15/HPo其原因可能是

A、左腎盂鹿角形結石

B、左輸尿管結石

C、膀胱結石

D、尿道結石

E、前列腺結石

【參考答案】：B

46、DNA復制時，下列哪一種酶是不需要的

A、DNA指導的DNA聚合酶

B、DNA連接酶

C、拓撲異構酶

D、解鏈酶

E、限制性核酸內切酶

【參考答案】：E

47、男，78歲。排尿困難2年，曾有尿潴留病史，查：BP160/

105mmHg,心電圖有陳舊性心梗；肛診前列腺I°增生，B超雙腎正常,

前列腺面積18c皿，尿常規(guī)白細胞3?5個/HP,最佳治療是

A、經(jīng)膀胱前列腺切除術

B、經(jīng)恥骨后前列腺切除術

C、膀胱造疹

D、經(jīng)尿道前列腺切除術

E、藥物治療

【參考答案】：D

48、盲腸癌病人最少見的合并癥是

A、缺鐵性貧血

B、大腸梗阻

C、右下腹包塊

D、急性闌尾炎

E、原因不明的低熱和消瘦

【參考答案】：B

49、右心室、左心室增大，肺血多，主動脈結縮小的先心病是

A、動脈導管未閉

B、法洛四聯(lián)癥

C、肺動脈狹窄

D、房間隔缺損

E、室間隔缺損

【參考答案】：E

50、關于淋病，以下哪項錯誤

A、由淋球菌引起的以泌尿生殖系統(tǒng)膿性感染為主要表現(xiàn)的性傳播

性疾病

B、其病原體對泌尿生殖系統(tǒng)柱狀上皮和移行上皮具有親和力

C、淋球菌最易侵犯并隱匿于女性泌尿生殖道

D、孕婦感染淋球菌后治療效果好，對妊娠結局無不良影響

E、淋球菌可吸附于精子上，隨精子進入宮頸管弓/起感染

【參考答案】：D

51、有關甲亢的臨床表現(xiàn)，下列哪一項是錯誤的

A、甲狀腺彌漫性腫大

B、心悸伴心慌

C、消瘦、體重減輕

D、精神萎靡、嗜睡

E、兩手顫動

【參考答案】：D

52、32歲婦女咨詢節(jié)育方法，因下列哪項醫(yī)生勸其不要使用IUD

A、月經(jīng)過多

B、陰道炎治愈后

C、輕度宮頸糜爛

D、子宮內膜異位癥

E、血栓性靜脈炎

【參考答案】：A

53、男，30歲，咽炎，注射青霉素后1分鐘，呼吸急促，面部發(fā)

堪，心率130次/分，血壓8/5.33kPa(60/40mmHg)o搶救藥物是

A、地塞米松+去甲腎上腺素

B、地塞米松十多巴胺

C、曲安西龍+異丙腎上腺素

D、地塞米松+腎上腺素

E、地塞米松+山蔗茗堿

【參考答案】：D

54、下列哪項應考慮為功血

A、月經(jīng)過多+進行性痛經(jīng)

B、月經(jīng)周期紊亂+貧血

C、月經(jīng)過多+甲低

D、月經(jīng)過多+子宮增大不平

E、月經(jīng)不調+卵巢囊月口

【參考答案】：B

55、男性，20歲，反復出現(xiàn)咯血1周，進行性少尿5天，血壓160

/lOOmmHg,尿蛋白（+++）,紅細胞滿視野。入院后病情進行性惡化，出

現(xiàn)腎功能衰竭，急需采取的治療

A、止血藥物應用

B、降低血壓

C、糾正酸中毒

D、應用強地松

E、透析治療

【參考答案】：E

56、啟動外源性凝血途徑的物質是

A、纖維蛋白原

B、凝血酶的激活

C、組織因子

D、血小板

E、內皮下的膠原纖維

【參考答案】：C

57、急性胰腺炎診斷中、不正確的是

A、血清淀粉酶在發(fā)病后「12小時開始升高

B、血清淀粉酶在發(fā)病后24~48小時開始升高

C、血清淀粉酶值高于128Winslow單位

D、血清淀粉酶值高低與病情輕重呈正比

E、尿清淀粉酶在發(fā)病后12~24小時后上升

【參考答案】：D

58、支氣管哮喘12年規(guī)律吸入糖皮質激素近2周再次出現(xiàn)喘息發(fā)

作，夜間癥狀明顯不宜采取的

A、加用長效茶堿

B、加用小劑量口服激素

C、增加吸入激素劑量

D、加用短效P激動劑

E、加長效B激動劑

【參考答案】：D

59、我國城市飲用水衛(wèi)生標準規(guī)定

A、每ml水中細菌總數(shù)不得超過10個

B、每ml水中細菌總數(shù)不得超過100個

C、每ml水中細菌總數(shù)不得超過1000個

D、每100ml水中細菌總數(shù)不得超過10個

E、每500ml水中細菌總數(shù)不得超過10個

【參考答案】：B

60、股骨頭復位造成股骨頭缺血的方法是

A、Allis（提拉法）

B、Stimson（懸垂法）

C、Bigelow（旋轉法）

D、Hippocrates

【參考答案】：C

61、Graves病甲亢甲狀腺的特點是

A、癥狀越嚴重甲狀腺越大

B、甲狀腺質地較硬且有觸痛

C、用碘劑可使甲狀腺變軟

D、甲狀腺呈彌漫性對稱性腫大

E、大多為結節(jié)性甲狀腺腫

【參考答案】：D

62、女，55歲，患二尖瓣狹窄性心瓣膜病已10余年，經(jīng)常呼吸困

難，咳粉紅色泡沫樣痰。該患者肺內出現(xiàn)哪種病變是錯誤的

A、肺靜脈淤血

B、肺毛細血管擴張

C、肺泡內出血

D、肺泡內含鐵血黃素沉著

E、化膿性支氣管炎

【參考答案】：E

63、下列哪一項不是光療副作用

A、青銅癥

B、皮疹

C、肝脾增大

D、腹瀉

E、發(fā)熱

【參考答案】：C

64、下列哪項不參與胃期胃液分泌

A、迷走-迷走反射

B、直接刺激G細胞釋放促胃液素

C、腸嗜格細胞釋放的促胃動素

D、局部神經(jīng)叢的直接作用

E、局部神經(jīng)叢興奮引起的促胃液素分泌

【參考答案】：C

65、男性，55歲，慢性上腹痛10年余，3個月來加重伴上腹脹,

上消化道造影示胃竇大彎潰瘍。下列處理最佳的是

A、反復查便潛血試驗

B、血常規(guī)及血清癌胚抗原檢測

C、胃液分析試驗

D、使用質子泵抑制劑治療4周后復查上消化道造影

E、胃鏡檢查及活檢病理檢查

【參考答案】：E

66、假設檢驗是為了

A、研究總體指標的變化

B、研究樣本指標的變化

C、排除主觀因素對抽樣的影響

D、排除抽樣誤差的影響

E、排除系統(tǒng)誤差的影響

【參考答案】：D

67、下列哪種組合是錯誤的

A、癡呆一記憶減退，判斷錯誤

B、諳妄一幻覺，錯覺，晝輕夜重

C、神經(jīng)衰弱一焦慮，疑病，幻覺

D、精神運動性抑制一抑郁，沖動

E、意識障礙一遭妄，昏睡

【參考答案】：C

68、慢性焦慮狀態(tài)即普遍性焦慮癥一般不包括的癥狀是

A、震顫

B、胸鄰緊壓感

C、出汗、面色蒼白、心跳加快

D、尿頻、尿急

E、氣透不過來，瀕死感

【參考答案】：E

69、下列哪項不能作為肺心病的診斷依據(jù)

A、肺動脈瓣第二心音亢進

B、劍突下心臟收縮期搏動

C、肝肋下3cm

D、肝頸回流征陽性

E、下肢水腫

【參考答案】：C

70、瘀血時血液主要淤積在

A、小動脈和毛細血管內

B、小動脈和小靜脈內

C、大動脈和小動脈內

D、動脈和心腔內

E、毛細血管和細靜脈內

【參考答案】：E

71、急性心包炎心包摩擦音的特點是

A、心底部最清楚

B、與呼吸明顯相關

C、仰臥位最容易聽到

D、常與奇脈同時出現(xiàn)

E、多為收縮期、舒張期的雙向聲音

【參考答案】：E

72、急性心包壓塞征，所需心包急性積血量是

A、100?200ml

B、200?250ml

C、250?300ml

D、300?350nli

E、350ml以上

【參考答案】：A

73、關于睪酮作用的敘述，錯誤的是

A、刺激男性副性器官發(fā)育

B、刺激男性副性征出現(xiàn)

C、促進肌肉與骨骼生長

D、始動生精的作用

E、維持正常性欲

【參考答案】：D

74、青年男性病人，腰痛、腰僵硬，逐漸出現(xiàn)駝背，X線片見箴骼

關節(jié)模糊，間隙消失，可能診斷是

A、慢性腰扭傷

B、腰肌勞損

C、腰椎結核

D、腰間盤突出癥

E、強直性脊柱炎

【參考答案】：E

75、慢性支氣管炎的臨床分型是

A、單純型和喘息型及反復感染型

B、單純型和喘息型

C、單純型、喘息型和混合型

D、單純型、喘息型和粘液膿痰型

E、單純型、阻塞型和過敏型

【參考答案】：B

76、診斷感染性心內膜炎的最重要方法是

A、免疫學檢查

B、心電圖檢查

C、X線檢查

D、血培養(yǎng)

E、常規(guī)生化檢查

【參考答案】：D

77、在鑒別腸道致病菌和非致病菌的單糖發(fā)酵試驗中、具有鑒別意

義的單糖是

A、葡萄糖

B、麥芽糖

C、蔗糖

D、菊糖

E、乳糖

【參考答案】：E

78、區(qū)別血尿與血紅蛋白尿的主要方法是

A、觀察血尿顏色

B、做尿膽原測驗

C、做尿潛血試驗

D、做尿三杯試驗

E、做尿沉渣鏡檢〉3/HP提示血尿

【參考答案】：E

79、肖XX,28歲，因不規(guī)則發(fā)熱2月余，鞏膜發(fā)黃，40多天入

院?；颊咛峒??13歲時有反復發(fā)作的上腹部絞痛史，并再三問會否是

癌。入院初步診斷：膽道感染并發(fā)細菌性膿瘍。住院后作十二指腸引流,

并進行多項檢查，超聲波示：肝區(qū)有較密的密集微波。SGPT210o2-FP+

剖腹檢查：為晚期肝癌，已有腹腔轉移，腸系膜根部結節(jié)，活檢為轉移

性腺癌（剖腹前患者要求如實了解病情，以作好準備）。診斷結果告知家

屬和單位領導后，他們都要求積極搶救，對患者進行保密。面對此案例,

醫(yī)務人員從倫理學角度分析，應如何選擇行為

A、滿足家屬和單位領導要求，積極搶救治療

B、考慮醫(yī)學道德的要求，不惜一切代價地積極治療

C、尊重患者權利，如實告訴病情

D、為避免使患者精神崩潰，做好保密工作

E、尊重患者權利，在治療同時可適當告訴病情

【參考答案】：E

80、運動神經(jīng)切斷后所支配的肌肉萎縮，是因為失去神經(jīng)的

A、傳導作用

B、支持作用

C、允許作用

D、營養(yǎng)作用

E、支配作用

【參考答案】：D

81、在我國，對于大多數(shù)慢性胃炎，主要病因為

A、藥物

B、食物

C、膽汁反流

D、幽門螺桿菌

E、物理因素

【參考答案】：D

82、女，28歲，煤氣中毒1天后轉送醫(yī)院，神志不清，瞳孔等大,

光反應弱，體溫、血壓正常，心臟聽診無異常，兩肺呼吸音粗，腹部(-

),腱反射存在，病理反射(+)、血常規(guī)無異常。搶救措施中，最重要的

應為

A、甘露醇輸注

B、地塞米松輸注

C、高壓氧治療

D、高能量補液

E、保護腦細胞

【參考答案】：C

83、關于I型精神分裂癥，下列何種說法是錯誤的

A、以陽性癥狀為特征

B、對抗精神病藥物反應良好

C、無認知功能改變

D、預后差

E、生物學基礎是多巴胺功能亢進

【參考答案】：D

84、主要用于子宮頸癌晚期的治療是

A、放射治療

B、手術治療

C、化學藥物治療

D、化療后手術治療

E、放療加手術

【參考答案】：C

85、香豆素類用藥過量引起的自發(fā)性出血，可用何藥對抗

A、維生素K

B、硫酸魚精蛋白

C、氨甲苯酸

D、氨甲環(huán)酸

E、以上都不是

【參考答案】：A

86、21歲，已婚婦女。停經(jīng)80天，陰道少量流血3天，大量流血

半天。入院查：面色蒼白，血壓80/50mmHg,脈搏120次/分，陰道

內有鴨蛋白血塊，宮口有組織物堵塞，子宮約50天孕大，兩側附件陰

性，應診斷

A、完全流產(chǎn)

B、不全流產(chǎn)

C、稽留流產(chǎn)

D、難免流產(chǎn)

E、無兆流產(chǎn)

【參考答案】：B

87、膽囊切除手術中，不適合膽總管探查指征的是

A、膽總管有擴張

B、曾有梗阻性黃疸史

C、膽囊水腫

D、術中膽管造影示膽管結石

E、膽總管觸到結石

【參考答案】：C

88、正常小兒前囪閉合的時間應是

A、6個月?12個月

B、12個月?18個月

C、1.5歲?2歲

D、2歲?2.5歲

E、2.5歲?3歲

【參考答案】：B

89、于女型骨盆入口，下列哪項是正確的

A、骨盆入口前后徑長而橫徑短

B、骨盆入口橫徑較前后徑稍長

C、骨盆入口呈縱橢圓形

D、骨盆入口呈三角形

E、骨盆入口呈圓形

【參考答案】：B

90、與前置胎盤的病因無關的是

A、子宮內膜炎

B、子癇前期

C、多胎

D、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩

E、副胎盤

【參考答案】：B

91、某醫(yī)院門診各科疾病分類統(tǒng)計資料，可作為

A、計算死亡率的基礎

B、計算發(fā)病率的基礎

C、計算構成比的基礎

D、計算病死率的基礎

E、計算患病率的基礎

【參考答案】：C

92、女性，80歲。早飯后感上腹疼痛，伴惡心、嘔吐、出汗、煩

躁不安,來診，測血壓80/50mmHg,HR45次/分，心電圖示急性下壁

心肌梗死，三度房室傳導阻滯。處理此種嚴重心律失常的首選措施應是

A、激素

B、升壓藥

C、強心劑

D、預置臨時人工心臟起搏器

E、溶栓治療

【參考答案】：D

93、患兒，7歲。急性腎炎，jflK19/13kPa(140/lOOmmHg),水

腫明顯，尿量明顯減少，呼吸困難不能平臥。心率：140次/分，心音

低鈍，肝肋下2cm,X線胸片：肺紋理增強。該患兒可能出現(xiàn)

A、肺炎、心衰

B、高血壓腦病

C、腎功能衰竭

D、循環(huán)充血

E、支氣管炎

【參考答案】：D

94、62歲女性，晨起出現(xiàn)講話不清，右側肢體無力，兩天后因病

情漸加重就診。血壓14/llkPa,意識清，運動性失語，右側偏癱，可

完全排除的診斷是

A、腦栓塞

B、腦血栓形成

C、短暫腦缺血發(fā)作

D、腦出血

E、腔隙性腦梗死

【參考答案】：C

95、在變構調節(jié)中

A、變構酶必須經(jīng)磷酸化作用才有活性

B、所有變構酶都有一個調節(jié)亞基和催化亞基

C、變構酶的動力學特點是酶促反應與底物濃度關系呈S形而不是

雙曲線形

D、變構酶抑制與非競爭性抑制相同

E、變構酶抑制與競爭性抑制相同

【參考答案】：B

96、改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是

A、利尿劑

B、洋地黃

C、鈣離子拮抗劑

D、B腎上腺素能受體阻滯劑

E、血管緊張素轉換酶抑制劑

【參考答案】：A

97、主動脈瓣關閉不全雜音可以傳導至

A、頸部和鎖骨上窩

B、左腋下和肩胛下區(qū)

C、胸骨左緣和心底部

D、胸骨左緣和心尖部

E、心尖部

【參考答案】：D

98、患兒3歲，咳嗽三天，近1天，查：呼吸急促，三凹征陰性，

雙肺呼吸音粗。聞少許哮鳴音，心脈正常。診斷為急性支氣管炎，支氣

管肺炎與本病主要區(qū)別是

A、刺激性咳嗽，頻繁

B、喘息

C、肺部固定濕啰音

D、口唇發(fā)組

E、白細胞增高，以中性為主

【參考答案】：C

99、主要以內毒素致病的細菌是

A、金黃色葡萄球菌

B、腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌

C、腦膜炎奈瑟菌

D、破傷風梭菌

E、產(chǎn)氣莢膜梭菌

【參考答案】：C

100、正常足月兒的皮膚外觀特點是

A、膚色蒼白，皮下脂肪豐滿

B、膚色稍黃，皮下脂肪少

C、膚色紅潤，皮下脂肪少

D、膚色紅潤，皮下脂肪豐滿

E、膚色稍黃，囊毛少

【參考答案】：D

101.男，21歲，騎車后摔倒，X線片示右腓骨上端骨折，未予處

理，回家后右足下垂，不能背伸。最有可能是因為

A、傷及腓總神經(jīng)

B、傷及脛神經(jīng)

C、傷及腓腸神經(jīng)

D、傷及隱神經(jīng)

E、傷及腓神經(jīng)交通支

【參考答案】：A

102、5歲女孩，平時常感冒，易患肺炎。體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、

4肋間可聞及IV級粗糙全收縮期雜音，診斷考慮

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動脈狹窄

【參考答案】：B

103、下列各項不屬于鈣缺乏表現(xiàn)的是

A、骨骼疼痛、易出血

B、佝僂病

C、牙齒發(fā)育不正常

D、骨質疏松癥

E、手足搐搦癥

【參考答案】：A

104、男性，60歲，1年前起走路困難，做精細運動不靈活，檢查

雖無癱瘓，但四肢被動運切時有相當阻力，指端震顫明顯，動作遲緩，

尤于起步時困難，待邁開步后，兩腳即以小碎步向前多動?；颊呱窠?jīng)系

統(tǒng)病變部位最大可能性在

A、皮質脊髓束

B、脊髓丘腦束

C、小腦齒狀核

D、紅核

E、黑質

【參考答案】：E

105、30歲婦女，月經(jīng)前乳房脹痛并出現(xiàn)腫塊，月經(jīng)后癥狀不明顯,

應首先考慮為

A、乳腺癌

B、乳房纖維腺瘤

C、乳腺肉瘤

D、乳腺囊性增生

E、乳管內乳頭狀瘤

【參考答案】：D

106、進行性血胸是指

A、損傷后DIC

B、血胸量大于500ml

C、血胸量大于1000ml

D、胸腔閉式引流一次放出血量達500nli

E、閉式引流后，引流量每小時大于200ml,持續(xù)3小時

【參考答案】：E

107、結核病最重要的社會傳染源是

A、原發(fā)性肺結核

B、浸潤型肺結核

C、急性粟粒型肺結核

D、慢性血行播散型肺結核

E、慢性纖維空洞型肺結核

【參考答案】：E

108、計算某病病死率妁公式中，分母是

A、該病死亡人數(shù)

B、該病患者數(shù)

C、某地平均人口數(shù)

D、某地死于各類疾病的總人數(shù)

E、該病的治愈人數(shù)

【參考答案】：B

109、男，65歲，大便秘結半年，逐漸變細，近一個月來反復膿血

便，3?4次/天，經(jīng)治療稍緩解，5天前開始停止排便排氣，伴嘔吐。

查體：全腹脹，對稱。肛診未及腫塊。結腸鏡檢：距肛門9cm可見環(huán)形

狹窄，菜花樣外觀，腸鏡不能通過。最可能的診斷是

A、直腸中段癌

B、直腸上段癌

C、直腸炎性狹窄

D、直腸多發(fā)息肉

E、潰瘍性直腸炎

【參考答案】：B

110、男性，50歲，安徽人。因反復腹瀉腹脹6個月，嘔血伴黑便

2天就診。體檢：肝肋下2cm,脾肋下4cm。血常規(guī)示嗜酸性粒細胞增

多，三系下降。肝臟B超提示網(wǎng)狀分隔樣纖維化。首先考慮的診斷為

A、血吸蟲肝硬化并發(fā)上消化道出血

B、乙肝肝硬化并發(fā)上消化道出血

C、肝細胞肝癌并發(fā)上消化道出血

D、門脈性肝硬化并發(fā)上消化道出血

E、急性出血性胃炎

【參考答案】：A

111、男，33歲，尿頻、尿痛半年，偶伴終末血尿。下列最有助于

泌尿系結核診斷的檢查是

A、尿抗酸桿菌檢查(十)

B、附睪捫及硬結

C、尿結核桿菌培養(yǎng)(+)

D、尿中有大量膿細胞

E、膀胱鏡見到膀胱粘膜充血改變

【參考答案】：C

112、關于病毒性肝炎肝細胞的基本病變，下列哪一項描述是錯誤

A、肝細胞嗜酸性變

B、肝細胞嗜堿性變

C、肝細胞氣球樣變

D、肝細胞水樣受性

E、肝細胞再生

【參考答案】：B

113、搶救幕上惱疝時應首選（成人）

A、氣管切開

B、2