醫(yī)學(xué)教材 鼻出血搶救流程圖_第1頁
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文檔簡介

鼻出血患者的搶救流程耳鼻喉科岑恩恩鼻出血(概念)鼻出血又稱鼻衄,是鼻腔疾病常見癥狀之,也是某些全身性疾病或鼻腔鄰近結(jié)構(gòu)病變的癥狀之一。其出血量多少不一,輕者反復(fù)涕中帶血,因反復(fù)出血,可導(dǎo)致貧血;重者可大量出血而休克,危及病人的生命。病因1局部原因:炎癥、外傷、腫瘤。2全身原因:高血壓、糖尿病、血液系統(tǒng)疾病3解剖因素:鼻中隔偏曲、血管畸形。臨床表現(xiàn)輕者可僅為涕中帶血或回吸血涕,或僅少量從前鼻孔滴;重者則可為一側(cè)或雙側(cè)鼻腔血流如注同時經(jīng)口涌出。鼻腔前部岀血:主要來自鼻中隔前下方的利特爾動脈叢或克氏靜脈叢。一般出血量較少,可自止或較容易止血。多見于兒童和青年。鼻腔后部出血:多來自下鼻道后端的鼻-鼻咽靜脈叢,常見于中老年人。常需行后鼻孔填塞。鼻竇內(nèi)窺鏡開展以來,需要后鼻孔填塞的病人大大減少鼻腔上部出血:常來自鼻中隔后上部,多為動脈性出血,一般出血較劇,量較多,多數(shù)需要采取前鼻孔或前后鼻孔填塞止血。多見于中壯年人,有高血壓者較易發(fā)生。此部位較隱蔽,臨床上不易發(fā)現(xiàn),需仔細(xì)反復(fù)查看。巫引器配合鼻內(nèi)窺鏡是查找桌出血部位的最住方法鼻腔粘膜彌漫性出血:此類出血多為鼻粘膜廣泛部位的微血管出血。出血量有多有。多發(fā)生在有全身性疾病如肝腎功能嚴(yán)重?fù)p害、血液病、急性傳染病和中毒等的患者出血部位前鼻孔出血:青少年多見后鼻孔出血:老年人多見中鼻道、嗅裂區(qū)出血:特發(fā)性出血引起多見鼻咽部出血:鼻咽癌、纖維血管瘤引起多見鼻出血處理少量出血:大量出血1凡士林填塞1.冰敷、擠壓鼻前部前鼻孔或后鼻孔填塞。2麻黃素面片、明膠海綿填2血管結(jié)扎。3鎮(zhèn)靜、抗休克、抗感染、正血藥物治療。3局部燒灼、冷凍治療。4急診行鼻內(nèi)鏡下探查4抗感染治療。止血術(shù)。搶救護(hù)理流程立即令病人取去枕平臥位,頭偏向一側(cè),必須保持呼吸道通暢,防止誤吸立即通知醫(yī)生立即建立靜脈通路,補(bǔ)充血容量應(yīng)選用

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