西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學專業(yè)知識(一)模擬題354

西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學專業(yè)知識(一)模擬題354配伍選擇題A.鹵素B.羥基C.巰基D.硫醚E.酰胺1.

二巰基丙醇可作為解毒藥是因（江南博哥）為含有正確答案：C[解析]巰基有較強的親和性，可與不飽和酮發(fā)生加成反應，還可與重金屬作用生成不溶性的硫醇鹽，故可作為解毒藥，如二巰基丙醇。故第1題選C。硫醚與醚類化合物的不同點是硫醚易被氧化成亞砜或砜，它們的極性強于硫醚，故同受體結合的能力以及作用強度有很大的不同。故第2題選D。酰胺結構與體內受體或酶的蛋白質和多肽結構中大量的酰胺鍵易發(fā)生相互作用，因此酰胺類藥物易與生物大分子形成氫鍵，增強與受體的結合能力。故第3題選E。

2.

可被氧化成亞砜或砜的是正確答案：D

3.

易與生物大分子形成氫鍵，增強與受體結合能力的是正確答案：E

A.降壓作用增強B.作用延長，毒性降低C.抗凝作用下降D.高鉀血癥E.腎毒性增強4.

氨氯地平和氫氯噻嗪產生的相互作用可能導致正確答案：A[解析]相加作用是指兩藥合用的作用是兩藥單用時的作用之和。在高血壓的治療中，常采用兩種作用環(huán)節(jié)不同的藥物合用，可使降壓作用相加，而各藥劑量減少，不良反應降低，如氨氯地平(抗高血壓)+利尿藥屬于相加作用，合用可以使降壓作用增強。故第1題選A。增強作用是指兩藥合用時的作用大于單用時的作用之和，或一種藥物雖無某種生物效應，卻可增強另一種藥物的作用。例如，普魯卡因注射液中加入少量腎上腺素，腎上腺素使用藥局部的血管收縮，減少普魯卡因的吸收，使其局麻作用延長，毒性降低。故第2題選B。慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素或新霉素間相互合用或先后應用又寸聽神經和腎臟的毒性增加，應避免聯(lián)合使用。故第3題選E。

5.

普魯卡因注射液中加入少量腎上腺素正確答案：B

6.

先后使用新霉素、鏈霉素，產生的相互作用可能導致正確答案：E

A.被動靶向制劑B.主動靶向制劑C.物理化學靶向制劑D.快速釋放制劑E.控釋制劑7.

甲氧氯普胺口崩片屬于正確答案：D[解析]甲氧氯普胺口崩片屬于快速釋放制劑，口腔中不需要用水即能迅速崩解或溶解的片劑；經PEG修飾制備的脂質體為長循環(huán)脂質體，屬于主動靶向制劑；栓塞微球、栓塞復乳用于阻斷靶區(qū)的血供與營養(yǎng)，起到栓塞和靶向治療的雙重作用，屬于物理化學靶向制劑。故第1題選D，第2題選B，第3題選C。

8.

經PEG修飾制備的長循環(huán)脂質體屬于正確答案：B

9.

栓塞微球屬于正確答案：C

A.一部B.二部C.三部D.四部E.增補本10.

體外診斷類試劑品種收載在《中國藥典》的正確答案：C[解析]現行版《中國藥典》(2020年版)是我國第十一版藥典，系由一部、二部、三部、四部及其增補本組成。一部收載中藥，包括：藥材和飲片；植物油脂和提取物；成方制劑和單味制劑。二部包括兩部分：第一部分收載化學藥品、抗生素、生化藥品劑各類藥物制劑；第二部分收載放射性藥物制劑。三部收載生物制品，包括預防類、治療類、體內診斷和體外診斷類品種，同時收載有生物制品通則、總論和通則。四部收載通則和藥用輔料，乙基纖維素為輔料收載在四部中。故第1題選C，第2題選B，第3題選D。

11.

抗生素收載在《中國藥典》的正確答案：B

12.

乙基纖維素收載在《中國藥典》的正確答案：D

A．

B．

C．

D．

E．13.

為D-苯丙氨酸衍生物，被稱為“餐時血糖調節(jié)劑”的藥物是正確答案：B[解析]那格列奈為D-苯丙氨酸衍生物，其降糖作用是其前體D-苯丙氨酸的50倍。那格列奈屬于非磺酰脲類胰島素促分泌藥。該類藥物與磺酰脲類的區(qū)別在對K+-ATP通道具有“快開”和“快閉”作用，顯著較其他口服降糖藥起效迅速，作用時間短，使胰島素的分泌達到模擬人體生理模式——餐時胰島素迅速升高，餐后及時回落到基礎分泌狀態(tài)，被稱為“餐時血糖調節(jié)劑”。故第1題選B。雙胍類胰島素增敏藥：雙胍類口服降糖藥的化學結構均由一個雙胍母核連接不同側鏈而構成。本類藥物的代表藥物是鹽酸二甲雙胍。故第2題選E。

14.

含雙胍類結構母核，屬于胰島素增敏劑的口服降糖藥物是正確答案：E

A.降低介電常數使注射液穩(wěn)定B.防止藥物水解C.防止藥物氧化D.降低離子強度使藥物穩(wěn)定E.調節(jié)pH和滲透壓15.

青霉素鈉制成粉針劑的目的是正確答案：B[解析]青霉素鈉鹽的刺激性較鉀鹽小，故臨床使用較多。但由于鈉鹽的水溶液在室溫下不穩(wěn)定、易分解，因此，在臨床上使用其粉針劑。故第1題選B。采用微囊化和包合技術，可防止藥物因受環(huán)境中的氧氣、濕度、水分、光線的影響而降解，或因揮發(fā)性藥物揮發(fā)而造成損失，從而增加藥物的穩(wěn)定性。如維生素A制成微囊后穩(wěn)定性提高，維生素C、硫酸亞鐵制成微囊，可防止氧化。故第2題選C。

16.

硫酸亞鐵制成微囊的目的是正確答案：C

A.濾過B.簡單擴散C.易化擴散D.主動轉運E.膜動轉運17.

核苷類藥物轉運方式是正確答案：C[解析]核苷類藥物水溶性大，被動轉運速度慢，主要依靠轉運蛋白易化擴散方式跨膜轉運。水溶性的小分子物質通過濾過方式，依靠膜兩側的流體靜壓或滲透壓通過孔道。一些生命必需物質(如K+、Na+、I-、單糖、氨基酸、水溶性維生素)和有機酸、堿等弱電解質的離子型化合物等，能通過主動轉運吸收。故第1題選C，第2題選D，第3題選A。

18.

氨基酸、水溶性維生素類藥物轉運方式是正確答案：D

19.

水溶性的小分子藥物轉運方式是正確答案：A

A.改變尿液pH，有利于藥物代謝B.產生協(xié)同作用，增強藥效C.減少或延緩耐藥性的產生D.形成可溶性復合物，有利于吸收E.產生拮抗作用20.

乙酰水楊酸與對乙酰氨基酚聯(lián)合使用的目的是正確答案：B[解析]阿司匹林與對乙酰氨基酚合用可使解熱、鎮(zhèn)痛作用相加，為藥物協(xié)同作用中的相加作用，藥物協(xié)同作用還包括增強作用和增敏作用，故第1題選B。肝素過量可引起出血，用靜脈注射魚精蛋白注射液解救，因后者是帶有強大陽電荷的蛋白，能與帶有強大陰電荷的肝素形成穩(wěn)定的復合物，使肝素的抗凝血作用迅速消失，這種類型拮抗稱為化學性拮抗，故第2題選E。

21.

肝素過量，靜脈注射魚精蛋白注射液的目的是正確答案：E

A．

B．

C．

D．

E．22.

1，4-二氫吡啶環(huán)上所連接的兩個羧酸酯的結構不同，臨床上用其外消旋體的藥物是正確答案：B[解析]尼群地平為1，4-二氫吡啶環(huán)上所連接的兩個羧酸酯的結構不同，使其4位碳原子具手性。目前臨床用外消旋體，故第1題選B。氨氯地平分子中的1，4-二氫吡啶環(huán)的2位甲基被2-氨基乙氧基甲基取代，3，5位羧酸酯的結構不同，因而4位碳原子具手性，可產生兩個光學異構體，臨床用外消旋體和左旋體，故第2題選D。

23.

1，4-二氫吡啶環(huán)的2位為2-氨基乙氧基甲基，外消旋體和左旋體均已用于臨床的藥物是正確答案：D

A.阿昔洛韋B.更昔洛韋C.噴昔洛韋D.利巴韋林E.伐昔洛韋24.

用于治療各種皰疹病毒感染的首選藥是正確答案：A[解析]阿昔洛韋為治療各種皰疹病毒感染的首選藥。故第1題選A。噴昔洛韋用于口唇或面部單純皰疹、生殖器皰疹。故第2題選C。伐昔洛韋為阿昔洛韋的前藥，進入人體后迅速分解為L-纈氨酸和阿昔洛韋。故第3題選E。

25.

用于口唇或面部單純皰疹、生殖器皰疹的藥物是正確答案：C

26.

進入人體后迅速分解為L-纈氨酸和阿昔洛韋的藥物是正確答案：E

A.青蒿素B.蒿甲醚C.雙氫青蒿素D.青蒿琥酯E.環(huán)磷酰胺27.

從菊科植物黃花蒿中提取分離得到的具有過氧鍵的倍半萜內酯抗瘧藥物是正確答案：A[解析]青蒿素是我國發(fā)現的第一個被國際公認的天然藥物，為我國科學家在1971年首次從菊科植物黃花蒿中提取分離得到的具有過氧鍵的倍半萜內酯抗瘧藥物。故第1題選A。青蒿琥酯適用于搶救腦型瘧疾和危重昏迷的瘧疾患者。故第2題選D。

28.

適用于搶救腦型瘧疾和危重昏迷的瘧疾患者的是正確答案：D

A.10～100nmB.0.25～0.4μmC.0.1～0.3μmD.1～100μmE.0.1～0.6μm29.

普通乳的粒徑為正確答案：D[解析]①普通乳：粒子直徑大小在1～100μm之間，呈乳白色不透明液體。比表面積和表面自由能很高，屬于熱力學不穩(wěn)定系統(tǒng)，受熱等因素的影響易出現破乳分層的現象。普通乳在臨床上可供內服，也可外用。②納米乳：粒徑在10～100nm之間，其乳滴多為球形，大小比較均勻，透明或半透明，屬于熱力學穩(wěn)定系統(tǒng)，經熱壓滅菌或離心也不能使之分層。常用作脂溶性藥物和對水解敏感藥物的載體。故第1題選D，第2題選A。

30.

納米乳的粒徑為正確答案：A

A.塞來昔布B.紅霉素C.舒多昔康D.氯丙嗪E.非爾氨脂31.

產物易與蛋白的親核基團發(fā)生邁克爾加成，產生特質性毒性的是正確答案：E[解析]鈉通道阻滯劑菲爾氨酯具有鎮(zhèn)靜催眠和抗癲癇作用，該藥首先在體內被酯酶水解并被醛脫氫酶催化下生成醛基氨甲酸酯，在發(fā)生分子內環(huán)合生成環(huán)唑啉酮，環(huán)唑啉酮脫氫生成強親電性的2-苯基丙烯醛，易與蛋白的親核基團發(fā)生邁克爾加成，產生特質性毒性。大環(huán)內酯類抗生素紅霉素類藥物，在產生抗菌作用的同時也刺激了胃動素的活性，增加了胃腸道蠕動，并引起惡心、嘔吐等胃腸道副作用。藥物與非治療部位靶標結合產生毒副作用的例子是選擇性COX-2抑制劑的非甾體抗炎藥，其破壞了TXA2和PGI2的平衡，從而增強了血小板聚集和血管收縮，引發(fā)血管栓塞事件，羅非昔布、伐地昔布等藥物因此撤出市場。故第1題選E，第2題選B，第3題選A。

32.

藥物與非治療靶標結合產生副作用使其胃腸道反應明顯的藥物是正確答案：B

33.

藥物與非治療部位靶標結合產生副作用引發(fā)的血管栓塞事件導致撤市的是正確答案：A

A.多潘立酮B.甲氧氯普胺C.伊托必利D.莫沙必利E.奧美拉唑34.

既能阻斷多巴胺D2受體又能抑制乙酰膽堿活性的藥物是正確答案：C[解析]常用的促胃腸動力藥的有多巴胺D2受體阻斷藥甲氧氯普胺，外周性多巴胺D2受體阻斷藥多潘立酮，既能阻斷多巴胺D2受體又能抑制乙酰膽堿活性的藥物伊托必利和選擇性5-HT4受體激動藥莫沙必利等。故第1題選C，第2題選A，第3題選D。

35.

外周性多巴胺D2受體阻斷藥正確答案：A

36.

選擇性5-HT4受體激動藥正確答案：D

A.溶出度B.胃排空速度C.溶解度D.酸堿度E.滲透效率

生物藥劑學分類系統(tǒng)根據藥物溶解度和滲透性的不同組合將藥物分為四類37.

普萘洛爾屬于第Ⅰ類，是高溶解度、高滲透性的兩親性分子藥物，其體內吸收取決于正確答案：A[解析]普萘洛爾屬于第Ⅰ類，是高溶解度、高滲透性的兩親性分子藥物，其體內吸收取決于溶出度。故第1題選A。雙氯芬酸屬于第Ⅱ類，是低溶解度、高滲透性的親脂性分子藥物，其體內吸收量取決于溶解度。故第2題選C。

38.

雙氯芬酸屬于第Ⅱ類，是低溶解度、高滲透性的親脂性分子藥物，其體內吸收量取決于正確答案：C

A．完全激動劑的量-效關系曲線

B．部分激動劑的量-效關系曲線

C．競爭性拮抗藥的量-效關系曲線

D．非競爭性拮抗藥的量-效關系曲線

E．反向激動劑的量-效關系曲