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文檔簡介
手術(shù)室院感月工作計(jì)劃手術(shù)室院感月工作計(jì)劃篇一手術(shù)室是醫(yī)院感染的高危科室之一,它擔(dān)負(fù)對患者手術(shù)和急危重患者的搶救任務(wù),因此其工作質(zhì)量直接影響手術(shù)患者的生命[1]。為了有效控制手術(shù)室感染,我院認(rèn)真制定手術(shù)室感染管控對策,加強(qiáng)管理,取得了顯著效果。1、提高控制感染意識(shí),嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程建立健全醫(yī)院感染管理委員會(huì)、獨(dú)立的醫(yī)院感染管理科,成立醫(yī)院感染管理三級(jí)管理組織,由分管業(yè)務(wù)的副院長、總護(hù)士長、護(hù)士長、科室成員等組成的醫(yī)院感染小組,負(fù)責(zé)手術(shù)室微生物監(jiān)測、消毒隔離制度的落實(shí)及對手術(shù)室感染控制實(shí)施監(jiān)督、檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決并提出改進(jìn)措施[2]。定期組織手術(shù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)感染防控知識(shí)及各種規(guī)章制度,提高手術(shù)人員對醫(yī)院感染的嚴(yán)重性與危害性的認(rèn)識(shí),加強(qiáng)對手術(shù)醫(yī)護(hù)人員院內(nèi)感染知識(shí)的業(yè)務(wù)培訓(xùn),降低手術(shù)室感染率。參加手術(shù)的工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)格檢查手術(shù)器械包、敷料包的名稱、滅菌日期、滅菌效果,手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)手術(shù)包疑有污染時(shí),應(yīng)立即更換。2、手術(shù)室環(huán)境管理2.1手術(shù)室布局要合理符合功能流程和潔污分開的要求,分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū),區(qū)域標(biāo)志要明確,天花板、墻壁、地面無裂隙、表面光滑,有良好的排水系統(tǒng),便于清洗和消毒。手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間,感染手術(shù)間要分開,感染手術(shù)要在靠近手術(shù)室入口處,設(shè)工作人員通道、手術(shù)患者通道以及污染通道。2.2手術(shù)室空氣消毒手術(shù)室要有良好的通風(fēng)設(shè)備,嚴(yán)格空氣消毒,每日應(yīng)定時(shí)開窗通氣,手術(shù)間窗戶要嚴(yán)密,應(yīng)設(shè)置雙層玻璃及一層紗窗。術(shù)畢用含氯消毒劑擦拭物體表面、地面,進(jìn)行紫外線照射不少于2h,無層流設(shè)施的,每月密閉消毒1次。手術(shù)室空氣質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響手術(shù)的治療效果。2.3手術(shù)室衛(wèi)生清掃的管理嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生清潔、消毒制度,術(shù)后必須濕式清掃,除每臺(tái)手術(shù)前、后清潔消毒外,每周固定衛(wèi)生日進(jìn)行徹底清掃。術(shù)畢室內(nèi)物品擺放整齊,保持清潔無灰塵、無血漬,嚴(yán)禁在手術(shù)間內(nèi)制作敷料、打包。各手術(shù)間的拖布、抹布應(yīng)固定使用,用后清洗消毒,避免交叉污染。3、人員管理3.1手術(shù)人員的管理進(jìn)入手術(shù)室的工作人員要按規(guī)定著裝,嚴(yán)格限制參觀人數(shù),手術(shù)過程中應(yīng)盡量減少開關(guān)門的次數(shù),減少人員走動(dòng)?;加泻粑栏腥?、癤腫或手部破潰的醫(yī)務(wù)人員不得參與手術(shù)和進(jìn)入手術(shù)室,室內(nèi)嚴(yán)禁大聲喧嘩、打噴嚏等,保持室內(nèi)肅靜、整潔,參加手術(shù)者要認(rèn)真按外科刷手程序刷手,每月對手術(shù)人員的手進(jìn)行微生物監(jiān)測,嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。手術(shù)室院感月工作計(jì)劃篇二根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》文件要求,為加強(qiáng)我科院感管理,提高我科院感管理工作質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,針對我科工作實(shí)際,特制定本計(jì)劃。一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),切實(shí)履行院感小組工作職責(zé)充分認(rèn)識(shí)院感管理工作在醫(yī)療工作中重要性,明確院感管理小組各個(gè)成員的職責(zé),并做好相關(guān)成員的培訓(xùn)工作,要求小組成員認(rèn)真履行崗位職責(zé),參與和知道科室院感管理里工作。二、加強(qiáng)科室院感的監(jiān)測、監(jiān)管1、對科室院感及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析,針對問題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施;2、對科室院感事件及時(shí)進(jìn)行報(bào)告,并協(xié)助醫(yī)院感染管理委員會(huì)進(jìn)行處理;3、按《醫(yī)院感染管理辦法》要求,做好科室的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌技術(shù)工作;4、按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求,做好醫(yī)療廢物管理工作。5、每月做好院感監(jiān)測采樣工作,及時(shí)登記、分析,總結(jié)不足并提出改進(jìn)措施。三、加強(qiáng)抗菌藥物的合理使用嚴(yán)格要求各位醫(yī)師按《抗菌藥物分級(jí)管理制度》合理應(yīng)用抗菌藥物,嚴(yán)格掌握聯(lián)合用藥指征,注意配伍禁忌與相互作用,及時(shí)報(bào)告和處理藥物不良反應(yīng)。四、提高科室醫(yī)務(wù)人員的院感防控意識(shí),加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身防護(hù),防患于未然。1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識(shí)與相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)力度;2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作、手衛(wèi)生、手消毒;3、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。手術(shù)室院感月工作計(jì)劃篇三在新的一年里,醫(yī)院感染管理科將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針,加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,以保障病人安全為目標(biāo),認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作。特制定以下工作計(jì)劃。一、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施,繼續(xù)按照二甲醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)情況,對手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、兒科、口腔科、血透室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門進(jìn)行感染質(zhì)量督查,預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行。并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。二、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn),通過各種形式對全院的工作人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn),要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,并組織工作人員院感知識(shí)考試2次。三、認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測管理工作,包括環(huán)境、空氣、無菌物品等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和效果評價(jià),每季度對全院臨床科室進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,督促科室做好消毒滅菌隔離工作,每半年對全院各科室的紫外線燈管照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測和效果評價(jià),對不合格、達(dá)不到消毒效果的燈管、消毒劑督促及時(shí)更換,對新購入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測,合格產(chǎn)品才可以投入科室使用。四、每月對全院的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和匯總,督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報(bào)告和匯總,定期下科室了解情況,抽查病例進(jìn)行漏報(bào)調(diào)查,對全院的院內(nèi)感染情況進(jìn)行分析匯總。每月對門診處方進(jìn)行抽查,查看抗生素使用情況,并計(jì)算出使用率。五、繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的管理,經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集、分類和運(yùn)送的規(guī)范性,按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處置。六、落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動(dòng),增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí),每月定期或不定期抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況,保證洗手與手消毒效果。七、建立傳染病防
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