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醫(yī)學(xué)專業(yè):《心臟檢查及胸部檢查》臨床主治醫(yī)師上

崗資格考試題與答案

(一)基本操作---心臟檢查

1、正常心尖搏動(dòng)位于(B)

A、胸骨左緣第4肋間,鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5~1.0cm處

B、胸骨左緣第5肋間,鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5~1.0cm處

C、胸骨左緣第6肋間,鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5~1.0cm處

D、胸骨右緣第4肋間,鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5~1.0cm處

E、胸骨右緣第5肋間,鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5~1.0cm處

2、心尖搏動(dòng)向左下移位,其原因?yàn)椋ˋ)

A、左室增大

B、右室增大

C、左、右心室增大

D、右位心

E、全心臟擴(kuò)大

3、病理?xiàng)l件下,心尖搏動(dòng)增強(qiáng)原因?yàn)椋‥)

A、胸壁?。ㄏ荨和?/p>

第1頁(yè)共19頁(yè)

B、肋間隙寬

C、劇烈運(yùn)動(dòng)

D、情緒激動(dòng)時(shí)

E、左室肥大

4、負(fù)性心尖搏動(dòng)常見(jiàn)于(A)

A、粘連性心包炎

B、胸壁增厚(乳房大、肥胖)

C、心肌病

D、心包積液

E、胸壁變薄(消瘦、兒童)

5、胸骨左緣第二肋間搏動(dòng),常見(jiàn)于(C)

A、升主動(dòng)脈瘤

B、主動(dòng)脈弓瘤

C、肺動(dòng)脈高壓或青年人

D、右心室肥大

E、腹主動(dòng)脈瘤

6、心濁音界呈靴形,見(jiàn)于(D)

A、二尖瓣關(guān)閉不全

第2頁(yè)共19頁(yè)

B、二尖瓣狹窄

C、心包積液

D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E、主動(dòng)脈瓣狹窄

7、梨形心臟常見(jiàn)于(B)

A、二尖瓣關(guān)閉不全

B、二尖瓣狹

C、肺動(dòng)脈瓣狹窄

D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E、主動(dòng)脈瓣狹窄

8、三角燒瓶形心臟見(jiàn)于(E)

A、心肌病

B、心肌炎

C、肺心病

D、主動(dòng)脈瘤

E、心包積液

9、心尖部觸及舒張期震顫,最常見(jiàn)于(C)

A、室間隔缺損

第3頁(yè)共19頁(yè)

B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C、二尖瓣狹窄

D、主動(dòng)脈瓣狹窄

E、肺動(dòng)脈瓣狹窄

10、胸骨右緣第二肋間的收縮期震顫常見(jiàn)于(A)

A、主動(dòng)脈瓣狹窄

B、肺動(dòng)脈瓣狹窄

C、二尖瓣狹窄

D、三尖瓣狹窄

E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

11、關(guān)于心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)的部位,下列正確的是(A)

A、二尖瓣區(qū)位于心尖部

B、三尖瓣區(qū)位于胸骨體下端右緣

C、肺動(dòng)脈瓣區(qū)位于胸骨右緣第2肋間

D、主動(dòng)脈瓣區(qū)位于胸骨左緣第2肋間

E、主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)位于胸骨左緣第4肋間

12、區(qū)分第一心音與第二心音的意義是(E)

A、心臟的大小

第4頁(yè)共19頁(yè)

B、血壓的高低

C、胸壁的厚薄

D、心律失常

E、判定心室的收縮期與舒張期

13、關(guān)于第一心音的描述,不正確的是(E)

A、音調(diào)較低

B、強(qiáng)度較響

C、性質(zhì)較鈍

D、歷時(shí)較長(zhǎng),與心尖搏動(dòng)同時(shí)出現(xiàn)

E、在心底部最響

14、第一心音增強(qiáng)可見(jiàn)于(C)

A、心肌炎

B、二尖瓣關(guān)閉不全

C、甲狀腺功能亢進(jìn)

D、心肌梗死

E、新功能不全

15、聽(tīng)診檢查心率時(shí),下列敘述正確的是(C)

A、正常成人心率范圍為60?90次/分

第5頁(yè)共19頁(yè)

B、檢查心率時(shí),以聽(tīng)診器在心尖部聽(tīng)取第二心音計(jì)數(shù)

為準(zhǔn)

C、嬰幼兒心率大于150次/分,稱心動(dòng)過(guò)速

D、女性心率稍慢

E、老年人心率偏快

16、下列關(guān)于舒張?jiān)缙诒捡R律的描述,錯(cuò)誤的是(C)

A、是病理性的S3,常伴有心率增快

B、聽(tīng)診音調(diào)低、強(qiáng)度弱

C、見(jiàn)于健康人

D、提示有嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病

E、可分為左心室奔馬律與右心室奔馬律

17、下列關(guān)于舒張?jiān)缙诒捡R律與生理性S3的鑒別,不

正確的是(B)

A、生理性S3見(jiàn)于健康人,尤其是兒童和青少年

B、舒張?jiān)缙诒捡R律在心率不快時(shí)易發(fā)現(xiàn)

C、生理性S3在坐位或立位時(shí)可消失

D、舒張?jiān)缙诒捡R律的出現(xiàn)提示有嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病

E、生理性S3在心率不快時(shí)易發(fā)現(xiàn)

18、下列不屬于心音異常的是(C)

第6頁(yè)共19頁(yè)

A、鐘擺律

B、S2反常分裂

C、射搶音

D、A2增強(qiáng)

E、大炮音

19、以下是心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)制,除了(B)

A、心血加速

B、血液粘稠度降低

C、瓣膜口與血管腔的狹窄

D、心臟的漂浮物

E、主動(dòng)脈弓瘤

20、關(guān)于心臟雜音的強(qiáng)度變化,下列敘述正確的是(C)

A、狹窄越重,雜音越強(qiáng)

B、血流速度越快,雜音越聽(tīng)不清

C、狹窄口兩側(cè)壓力價(jià)差越大,雜音越強(qiáng)

D、心肌收縮力減弱,雜音增強(qiáng)

E、血容量越多,雜音越強(qiáng)

21、心尖區(qū)舒張期雜音最常見(jiàn)的病因是(A)

第7頁(yè)共19頁(yè)

A、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄

B、心包積液

C、三尖瓣狹窄

D、肺源性心臟病

E、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓

22、主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)聞及舒張期雜音,常見(jiàn)于(A)

A、風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B、二尖瓣狹窄

C、二尖瓣關(guān)閉不全

D、主動(dòng)脈瓣狹窄

E、室間隔缺損

23、深吸氣時(shí)下列情況雜音會(huì)增強(qiáng)的是(C)

A、二尖瓣關(guān)閉不全

B、二尖瓣狹窄

C、三尖瓣關(guān)閉不全

D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E、主動(dòng)脈瓣狹窄

24、功能性收縮期雜音最常見(jiàn)的部位是(C)

第8頁(yè)共19頁(yè)

A、二尖瓣區(qū)

B、三尖瓣區(qū)

C、肺動(dòng)脈瓣區(qū)

D、主動(dòng)脈瓣區(qū)

E、主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)

25、關(guān)于心臟雜音傳導(dǎo)方向的敘述,下列錯(cuò)誤的是

(B)

A、二尖瓣關(guān)閉不全收縮期雜音向左腋下左肩胛下區(qū)傳

導(dǎo)

B、二尖瓣狹窄舒張期雜音向胸骨左緣上傳導(dǎo)

C、主動(dòng)脈瓣狹窄收縮期雜音向頸部、胸骨上窩傳導(dǎo)

D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全舒張期雜音沿胸骨左緣下傳可達(dá)

心尖

E、三尖瓣關(guān)閉不全收縮期雜音可傳至心尖部

(二)基本操作--胸部檢查

1、直立位兩上肢自然下垂時(shí),肩胛下角相當(dāng)于(C)

A、第五肋間

B、第六肋間

C、第七肋間

第9頁(yè)共19頁(yè)

D、第八肋間

E、第九肋間

2、某患者胸廓前后徑與橫徑之比為1:1,肋骨與脊柱

夾角大于45度,應(yīng)考慮為(B)

A、正常胸廓

B、桶狀胸

C、漏斗胸

D、扁平胸

E、雞胸

3、用來(lái)衡量心界是否增大及增大程度常用的垂直線為

(C)

A、胸骨線

B、腋中線

C、鎖骨中線

D、胸骨中線

E、腋前線

4、觸診乳房開(kāi)始的部位是(B)

A、內(nèi)上象限

B、外上象限

第10頁(yè)共19頁(yè)

C、內(nèi)下象限

D、乳頭

E、乳腺囊腫

5、一位45歲女性,一側(cè)乳房皮膚局部呈橘皮樣,乳

頭內(nèi)陷,可能為(B)

A、哺乳期婦女

B、乳腺癌

C、乳腺炎

D、乳腺小葉增生

E、乳腺囊腫

6、正常成人呼吸頻率(A)

A、18次/分

B、24次/分

C、12次/分

D、小于12次/分

E、大于24次/分

7、胸膜摩擦感與心包摩擦感的鑒別要點(diǎn)是(C)

A、有無(wú)心臟病史

B、患者體質(zhì)狀況

第11頁(yè)共19頁(yè)

C、屏氣時(shí)摩擦感是否消失

D、咳嗽后摩擦感是否消失

E、變動(dòng)體位摩擦感是否消失

8、語(yǔ)音震顫強(qiáng)弱的因素主要取決于(B)

A、支氣管距胸壁的距離

B、氣管、支氣管是否暢通,胸壁傳導(dǎo)是否良好

C、胸壁厚薄

D、患者體質(zhì)狀況

E、性別

9、吸氣運(yùn)動(dòng)時(shí)(C)

A、膈肌收縮,肋間肌舒張

B、膈肌舒張,肋間肌收縮

C、膈肌收縮,肋間肌收縮

D、膈肌舒張,肋間肌舒張

E、以上都不對(duì)

10、雙肺前界濁音區(qū)縮小常見(jiàn)于(E)

A、心臟擴(kuò)大

B、心包積液

第12頁(yè)共19頁(yè)

C、主動(dòng)脈瘤

D、肺門淋巴結(jié)腫大

E、肺氣腫

11、肺氣腫時(shí)叩診音為(B)

A、鼓音

B、過(guò)清音

C、清音

D、濁鼓音

E、濁音

12、肺部叩診呈濁音者常見(jiàn)于(C)

A、大量胸腔積液

B、肺內(nèi)大空洞

C、大葉性肺炎

D、氣胸

E、肺氣腫

13、肺部叩診呈鼓音常見(jiàn)于(D)

A、肺內(nèi)空洞

B、代償性肺氣腫

第13頁(yè)共19頁(yè)

C、肺淤血

D、氣胸

E、少量胸腔積液

14、肺泡呼吸音最強(qiáng)的部位是(B)

A、前胸上部

B、乳房下部

C、腋窩下部

D、胸骨上部

E、肩胛間區(qū)

15、支氣管呼吸音的特點(diǎn)是(A)

A、呼氣時(shí)相較吸氣時(shí)相長(zhǎng),調(diào)高,音響強(qiáng)

B、吸氣時(shí)相較呼氣時(shí)相長(zhǎng),調(diào)高,音響弱

C、呼氣時(shí)相較吸氣時(shí)相短,調(diào)高,音響強(qiáng)

D、吸氣與呼氣時(shí)相性質(zhì)相似

E、呼氣時(shí)相較吸氣時(shí)相音響強(qiáng)

16、大葉性肺炎實(shí)變期,病變部位可聞及(C)

A、肺泡呼吸音增強(qiáng)

B、干羅音

第14頁(yè)共19頁(yè)

C、支氣管呼吸音

D、斷續(xù)性呼吸音

E、呼氣時(shí)間延長(zhǎng)

17、肺泡呼吸音增強(qiáng)主要見(jiàn)于(C)

A、慢性支氣管炎

B、胸腔積液

C、貧血

D、大量胸腔積液

E、肋骨骨折

18、異常支氣管呼吸音是指(B)

A、肺泡呼吸音增粗B、在正常肺泡呼吸音部位聽(tīng)到的

支氣管呼吸音C、在正常肺泡呼吸音部位聽(tīng)到的支氣管肺泡

呼吸音D、粗糙性呼吸音E、支氣管呼吸音的音調(diào)強(qiáng)弱發(fā)生

改變

19、語(yǔ)音震顫增強(qiáng)可見(jiàn)于(E)

A、氣胸

B、胸腔積液

C、肺氣腫

D、胸膜增厚

第15頁(yè)共19頁(yè)

E、肺內(nèi)大片炎癥

20、語(yǔ)音震顫減弱可見(jiàn)于(E)

A、肺炎

B、支氣管擴(kuò)張

C、肺膿腫

D、肺梗死

E、肺氣腫

21、與語(yǔ)音共振產(chǎn)生的機(jī)制相似的是(B)

A、支氣管肺泡呼吸音

B、語(yǔ)音震顫

C、肺泡呼吸音

D、支氣管呼吸音

E、捻發(fā)音

22、濕羅音布滿肺野,常見(jiàn)于(E)

A、肺結(jié)核

B、支氣管擴(kuò)張

C、肺淤血

D、大葉性肺炎

第16頁(yè)共19頁(yè)

E、急性肺水腫

23、肺部聽(tīng)診濕羅音特點(diǎn)為(E)

A、多在呼氣末明顯

B、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)

C、有些濕羅音似哨笛音

D、咳嗽后增強(qiáng)

E、部位恒定,性質(zhì)不易變,咳嗽后可無(wú)

24、氣胸與胸腔積液查體鑒別的關(guān)鍵是(D)

A、視診胸部形態(tài)

B、觸診氣管位置

C、觸診語(yǔ)音震顫

D、叩診音響

E、聽(tīng)診呼吸音

25、哮喘典型的臨床表現(xiàn)為(B)

A、發(fā)作性吸氣性呼吸困難并兩肺滿布哮鳴音

B、發(fā)作性呼氣性呼吸困難并兩肺滿布哮鳴音

C、發(fā)作性混合型呼吸困難伴胸痛

D、長(zhǎng)期咳嗽、咳痰并兩肺底干、濕羅音

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