醫(yī)患溝通與診療知情同意管理制度

醫(yī)患溝通與診療知情同意管理制度第一章總則第一條為了加強(qiáng)醫(yī)患溝通，保障患者的知情權(quán)和自主權(quán)，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，本醫(yī)院訂立本管理制度。第二條本管理制度適用于本醫(yī)院內(nèi)的全部醫(yī)療活動(dòng)，并適用于醫(yī)生、護(hù)士等醫(yī)務(wù)人員，以及患者和患者家屬。第三條醫(yī)患溝通和診療知情同意是醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)，醫(yī)院將通過(guò)規(guī)范流程、加強(qiáng)培訓(xùn)等措施，確保醫(yī)生和患者之間的溝通順暢、充分，患者對(duì)診療方案能夠做出知情同意。第二章醫(yī)患溝通流程第四條在患者來(lái)院就診時(shí)，醫(yī)生應(yīng)第一時(shí)間與患者進(jìn)行溝通。醫(yī)生需自動(dòng)詢問(wèn)患者的主訴，認(rèn)真了解病情，并向患者解釋可能的診療方案。第五條醫(yī)生應(yīng)通過(guò)平等、友好的姿態(tài)與患者溝通，傾聽(tīng)患者的看法和需求，并及時(shí)回答患者提出的問(wèn)題。醫(yī)生應(yīng)使用易于患者理解的語(yǔ)言，避開(kāi)使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，確保患者能夠充分理解。第六條醫(yī)生應(yīng)與患者或其代理人充分溝通，就治療目的、治療方案、預(yù)期效果、風(fēng)險(xiǎn)和可能的并發(fā)癥等進(jìn)行認(rèn)真解釋?zhuān)⒄髑蠡颊叩目捶?。第七條醫(yī)生應(yīng)建立健全的溝通記錄，包含患者信息、病情描述、治療方案、醫(yī)患溝通內(nèi)容等，確保醫(yī)患雙方對(duì)溝通內(nèi)容的準(zhǔn)確性。溝通記錄需妥當(dāng)保管，便于隨時(shí)查閱。第八條對(duì)于需要手術(shù)或其他高危操作的診療項(xiàng)目，醫(yī)生應(yīng)提前與患者進(jìn)行面對(duì)面的溝通，認(rèn)真說(shuō)明手術(shù)過(guò)程、風(fēng)險(xiǎn)和可能的并發(fā)癥，并取得患者的書(shū)面同意。第三章診療知情同意第九條醫(yī)生在訂立治療方案前，應(yīng)進(jìn)行全面的病情評(píng)估和診斷，并向患者解釋可能的診療方案。第十條醫(yī)生應(yīng)將治療方案以書(shū)面形式認(rèn)真記錄，并向患者供應(yīng)相應(yīng)的料子和資料，以便患者了解和批閱。第十一條在患者同意治療方案后，醫(yī)生應(yīng)告知患者可能的治療效果、風(fēng)險(xiǎn)和可能的并發(fā)癥，以及其他可選的治療方案，并鼓舞患者自動(dòng)參加決策。第十二條對(duì)于特定治療項(xiàng)目，如臨床試驗(yàn)、特殊手術(shù)等，醫(yī)生應(yīng)在充分解釋治療方案后，取得患者的書(shū)面知情同意。第十三條醫(yī)生應(yīng)敬重患者的意愿和選擇，遵守患者的知情同意決策，不得擅自轉(zhuǎn)變治療方案，除非存在緊急救治的情況。第十四條對(duì)于未成年患者或無(wú)法自主決策的成年患者，醫(yī)生要盡量與其家屬或法定監(jiān)護(hù)人進(jìn)行溝通，并征得其同意。第四章相關(guān)責(zé)任和措施第十五條醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生和護(hù)士等醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高其溝通本領(lǐng)和知情同意意識(shí)，確保其遵守本管理制度的要求。第十六條醫(yī)院將建立健全的投訴處理機(jī)制，對(duì)醫(yī)患溝通和診療知情同意方面的投訴進(jìn)行及時(shí)處理，并采取相應(yīng)的矯正措施。第十七條對(duì)于違反本管理制度的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院將依據(jù)嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的紀(jì)律處分措施，并追究其法律責(zé)任。第十八條醫(yī)院將定期進(jìn)行內(nèi)部審核，對(duì)醫(yī)患溝通和診療知情同意管理制度的執(zhí)行情況進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)修訂和完善。第五章附則第十九條本管