事業(yè)單位護(hù)士考試護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)試題及復(fù)習(xí)資料

護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)1000題-基礎(chǔ)部分（一）患者環(huán)境與健康（1一25題）1．簡(jiǎn)述人類環(huán)境的分類及影響健康的因素。答：分類：生理環(huán)境、物理環(huán)境、心理社會(huì)環(huán)境。因素：自然環(huán)境：包括大氣污染、水污染、土壤污染、噪聲污染、吸煙煙霧污染、溫度過(guò)高或過(guò)低、輻射、廢料、室內(nèi)空氣污染。社會(huì)環(huán)境：社會(huì)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)階層、社會(huì)關(guān)系、文化因素、生活方式、衛(wèi)生服務(wù)。2．病室最適宜的溫度和濕度是多少？答：一般人最適宜室溫在18一22℃；新生兒及老人室溫以22一24℃為佳；室內(nèi)相對(duì)濕度為50％一60％。3．病室濕度過(guò)高或過(guò)低對(duì)人體有何影響？答：濕度過(guò)高或過(guò)低都會(huì)給患者帶來(lái)不適感。濕度過(guò)高，蒸發(fā)作用弱，可抑制出汗，患者感到潮濕、氣悶，尿液排出量增加，加重腎臟的負(fù)擔(dān)；濕度過(guò)低，空氣干燥，人體蒸發(fā)大量水分，引起口干舌燥、咽痛、煩渴等表現(xiàn)，對(duì)呼吸道疾患或氣管切開(kāi)患者尤其不利。4．如何滿足住院患者的身心需要？答：協(xié)助患者了解和熟悉環(huán)境，滿足患者對(duì)疾病知識(shí)的需求，鼓勵(lì)患者參與決策、滿足患者交往的需要，做好健康教育及出院指導(dǎo)。5．患者常有的角色適應(yīng)證有哪些？答：1．角色行為沖突：指患者患病后不能很順利進(jìn)入患者角色，仍放不下病前承擔(dān)的角色，產(chǎn)生煩躁不安、郁悶或焦慮。2．角色行為缺如：不承認(rèn)或不愿承認(rèn)自己的病，如精神病患者不承認(rèn)自己有病；青人生了病不以為然；患有氣管炎仍吸煙等。3．角色行為強(qiáng)化：患者已基本康復(fù)仍感覺(jué)自己體力、精力不行，過(guò)分依賴于他人，希望得到更多的關(guān)懷照顧。6．治療性溝通的目的是什么？答：治療性溝通的目的是為了更好地了解患者的情況，制訂切實(shí)可行的護(hù)理計(jì)劃和措施，評(píng)價(jià)護(hù)理效果等，為患者提供更有效的護(hù)理。7．影響患者安全的因素有哪些？答：影響患者安全的因素包括物理性（機(jī)械、溫度、壓力性、放射性）損傷、化學(xué)性損傷、生物性損傷、心理性損傷、醫(yī)源性損傷。8．簡(jiǎn)述舒適的定義和相關(guān)因素。答：舒適是個(gè)體在其環(huán)境中保持一種平靜安寧的精神狀態(tài)，是一種自我滿足的感覺(jué)，是身心健康、沒(méi)有疼痛、沒(méi)有焦慮的輕松自在的感覺(jué)。舒適是主觀感覺(jué)，每個(gè)人根據(jù)自己的生理、心理、社會(huì)、精神、文化背景等特點(diǎn)和經(jīng)歷對(duì)舒適有不同的理解和解釋。9．導(dǎo)致患者不舒適的社會(huì)因素有哪些？答：1．缺乏支持系統(tǒng)。2．生病后對(duì)經(jīng)濟(jì)、工作、家庭、學(xué)習(xí)的憂慮和擔(dān)心。3．生活習(xí)慣的改變。4．缺乏安全感。10．患者健康環(huán)境應(yīng)注意的因素有哪些？答：1．空間：保證患者有適當(dāng)?shù)目臻g，床與床之間距離不得少于1米。2．溫度：適宜的溫度有利于患者的康復(fù)。3．濕度：濕度影響皮膚蒸發(fā)散熱的速度，影響人對(duì)環(huán)境的舒適感。4．通風(fēng)：通風(fēng)換氣可變換室內(nèi)的溫度和濕度，刺激皮膚的血液循環(huán)，刺激汗液的蒸發(fā)及熱的散失，降低室內(nèi)空氣污染。5．噪聲：噪聲令人不愉快，影響健康，甚至造成聽(tīng)力喪失。6．光線：日光是維護(hù)人類健康的要素之一，不同的患者對(duì)光的需求各異。7．裝飾：環(huán)境顏色裝飾配合得當(dāng)可使患者身心舒適，產(chǎn)生醫(yī)療效果。11.如何幫助患者建立健康的心理環(huán)境？答：1．幫助患者維護(hù)和提高個(gè)人控制能力：讓患者保留一些自己喜愛(ài)的東西。2．協(xié)助患者克服失落感：介紹醫(yī)院環(huán)境，鼓勵(lì)親朋看望。3．積極給予心理支持：鼓勵(lì)患者參與自己護(hù)理計(jì)劃的制訂等。12．舒適包括哪四個(gè)相互關(guān)聯(lián)的因素？答：1．身體因素：機(jī)體的感覺(jué)和知覺(jué)。2．社會(huì)因素：個(gè)人、家庭和社會(huì)的相互關(guān)系。3．心理精神：內(nèi)在的自我意識(shí)，包括尊重、社交、價(jià)值觀等。4．環(huán)境因素：圍繞人的外界事物，光線、噪聲、溫度、顏色和自然環(huán)境。13.馬斯洛層次需要論內(nèi)容有哪些？答：1．基本生理需要：空氣、水、食物、睡眠、休息等。2．安全的需要：身心安全，不受威脅，損害。3．愛(ài)與歸屬的需要：在社會(huì)、家庭中有歸屬，有友情、親情、愛(ài)情等。4．自信和尊重的需要：有自信并受到社會(huì)的承認(rèn)、尊重等。5．自我實(shí)現(xiàn)需要：自己理想實(shí)現(xiàn)，有滿足感，有貢獻(xiàn)等。這些需要是相互聯(lián)系而又呈層次狀，人只有這些需要得到滿足才能保持健康。14．心理健康的概念是什么？答：心理健康是指人們對(duì)于環(huán)境及相互間具有最高效率及快樂(lè)的適應(yīng)情況。心理健康的人應(yīng)能保持平靜的情緒、敏銳的反應(yīng)能力、適應(yīng)于社會(huì)環(huán)境的行為和愉快的心情。15．心理健康的標(biāo)準(zhǔn)有哪些？答：1．保持開(kāi)朗的心境：自己有能力排除心理困擾，持續(xù)穩(wěn)定的保持渝決、自信。2.具有自知之明：能正確評(píng)價(jià)自己，不妄自尊大、妄自菲薄、放棄進(jìn)取機(jī)會(huì)，能面對(duì)現(xiàn)實(shí)，正確認(rèn)識(shí)事物。3．和諧的人際關(guān)系：樂(lè)于和他人交往，以尊重、信任、寬容、諒解的積極態(tài)度與他人相處，給予并接受友誼。4．保持統(tǒng)一人格：在正確人生觀和信仰支配下，形成崇高的理想和抱負(fù)，不會(huì)因私欲背棄信仰，個(gè)人的需要、愿望、理想、目標(biāo)可受完整人格所制約。16.心理健康的作用是什么？答：1．增強(qiáng)軀體健康：心理健康是維護(hù)和增進(jìn)人們軀體健康的要素，具有防病抗病作用，又可對(duì)疾病治療和康復(fù)具有積極轉(zhuǎn)化效應(yīng)。2．開(kāi)發(fā)人生潛能：研究證實(shí)，身心健康者即使80歲，其智力仍緩慢發(fā)展。17．何謂健康教育？答：健康教育是一種有計(jì)劃、有目標(biāo)、有評(píng)價(jià)的系統(tǒng)教育活動(dòng)．通討教育幫助患者形成正確的行為和觀念，促進(jìn)身心健康。18．患者需要的基本特點(diǎn)和主要內(nèi)容有哪些？答：患者需要的基本特點(diǎn)：需要的錯(cuò)綜復(fù)雜性、需要的不可預(yù)見(jiàn)性、需要的不穩(wěn)定性等?；颊咝枰闹饕獌?nèi)容：健康的需要、安全的需要、適應(yīng)的需要、歸屬的需要、安撫的需要、信息的需要、刺激的需要及尊重的需要等。19，入院介紹包括哪些內(nèi)容？答：認(rèn)真介紹床位負(fù)責(zé)醫(yī)生、負(fù)責(zé)護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)、作息制度、探視制度、查房制度等，協(xié)助患者熟悉病區(qū)環(huán)境和生活設(shè)施。20．如何為出院患者進(jìn)行健康指導(dǎo)？答：護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者病情及康復(fù)程度，對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，包括出院后注意事項(xiàng)、服藥、飲食、休息、功能鍛煉及復(fù)診時(shí)間等，并誠(chéng)懇聽(tīng)取患者住院期間的意見(jiàn)，以便改進(jìn)工作。21．信息傳遞過(guò)程中引起偏差的主要因素有哪些？答：1．個(gè)人方面：情緒因素、生理因素、智力和知識(shí)因素、社會(huì)因素等。2．環(huán)境方面：發(fā)出信息和接受信息的位置、距離、場(chǎng)合、時(shí)間、環(huán)境、噪聲等。22．護(hù)理診斷的概念是什么？答：護(hù)理診斷是對(duì)患者的生理、心理、社會(huì)文化、發(fā)展及精神方面所出現(xiàn)的健康問(wèn)題反應(yīng)的說(shuō)明，這些健康問(wèn)題的反應(yīng)屬于護(hù)理職責(zé)范疇，可以用護(hù)理的方法來(lái)解決。23．構(gòu)成護(hù)理的四個(gè)基本概念是什么？答：1．人：是護(hù)理的對(duì)象。人具有生物屬性和社會(huì)屬性；人具有生理、心理、社會(huì)的多層需要，人包括個(gè)體、家庭和群體。2．環(huán)境：包括人賴以生存的自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境和人體本身的內(nèi)環(huán)境。環(huán)境是動(dòng)態(tài)的，可以適應(yīng)和改變。3．健康：健康和疾病是生命連續(xù)體中的一對(duì)矛盾。這對(duì)矛盾相互作用于生命的任何時(shí)期，都以人的功能狀態(tài)來(lái)體現(xiàn)。健康不僅是軀體無(wú)疾病，而且有完整的心理狀態(tài)和良好的社會(huì)適應(yīng)能力。4．護(hù)理：貫徹于人的整個(gè)生命周期，幫助人與環(huán)境保持平衡。24．整體護(hù)理的思想內(nèi)涵是什么？答：1．強(qiáng)調(diào)人的整體性：人是一個(gè)由各部分組成的有機(jī)體，各部分之間相互影響、相互作用，包含身心相互作用、相互影響的開(kāi)放式不斷變化的整體。2．強(qiáng)調(diào)護(hù)理的整體性：護(hù)理要為護(hù)理對(duì)象提供包括生理、社會(huì)、心理、文化、精神等多層面全方位的護(hù)理。3．強(qiáng)調(diào)專業(yè)的整體哇：護(hù)理專業(yè)是一個(gè)由相互關(guān)聯(lián)和相互作用的部分組成的整體，包括臨床護(hù)理、護(hù)理管理、護(hù)理科研等以及護(hù)理人員之間、護(hù)患、醫(yī)護(hù)之間等相互聯(lián)系、相互協(xié)作的一個(gè)系統(tǒng)的科學(xué)的整體。25．護(hù)患關(guān)系的影響源主要有哪4種？答：1．語(yǔ)言：護(hù)患之間，語(yǔ)言是特別敏感的影響物。影響人的心理和整個(gè)機(jī)體的狀況，乃至健康，成為生理和心理的治療因素，是心理護(hù)理的重要手段。正確使用語(yǔ)言能贏得對(duì)方信任，建立良好關(guān)系。2．行為舉止：行為是思想的外在表現(xiàn)，是人際間交流的另一種重要方式，正確的行為舉止能消除患者疑慮，帶給患者心理安慰。3．工作態(tài)度：嚴(yán)肅認(rèn)真、一絲不茍的工作態(tài)度使患者獲得安全感、信賴感。4.情緒：護(hù)理人員的工作情緒對(duì)患者有很大感染力。積極情緒產(chǎn)生正效應(yīng)；消極情緒會(huì)使患者變得悲觀、焦慮。膳食和營(yíng)養(yǎng)（26一60題）26．何謂人體六大類營(yíng)養(yǎng)素？答：蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、礦物質(zhì)和微量元素、維生素及水。27．機(jī)體熱量是怎么產(chǎn)生的？答：機(jī)體熱量的提供是由蛋白質(zhì)、脂肪、糖類經(jīng)過(guò)氧化分解，由食物的化學(xué)能轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮芏尫懦鰜?lái)，供給人體能量，以維持人體生命、生長(zhǎng)發(fā)育及從事勞動(dòng)與各種活動(dòng)的需要。28.“營(yíng)養(yǎng)是第二藥房”的含義是什么？答：合理、良好的飲食與營(yíng)養(yǎng)對(duì)于健康、疾病的治療都有著重要的作用。良好的營(yíng)養(yǎng)為人們正常生理活動(dòng)提供了物質(zhì)與熱量的保證，合理的營(yíng)養(yǎng)飲食有助于疾病的康復(fù)，是一種積極的治療因素，所以人們常稱“營(yíng)養(yǎng)是第二藥房”。護(hù)士必須掌握營(yíng)養(yǎng)原則和食物成分的知識(shí)，為患者進(jìn)行科學(xué)的飲食與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。29．三大營(yíng)養(yǎng)素所產(chǎn)生的熱量各是多少？答：蛋白質(zhì)17kJ/g(4kcal/g)，脂肪38kJ/g(9kcal/g)，糖類17kJ/g(4kcal/g),但各種營(yíng)養(yǎng)素的特殊動(dòng)力作用不同，以蛋白質(zhì)的動(dòng)力作用最強(qiáng)，相當(dāng)于其本身所供熱量的20％左右，脂肪為4％一5%，糖類約為5％一6％。30．影響機(jī)體營(yíng)養(yǎng)的因素有哪些？答：1．生理因素：齡不同對(duì)食物喜好、食物量及營(yíng)養(yǎng)素的需要各不相同，特殊生理階段需求量也不同。2．病理因素：各種疾病對(duì)食物的攝取、消化、吸收等都有不同的影響。3．心理、社會(huì)、文化因素：各種情緒變化及不正常的心理狀態(tài)及社會(huì)文化背景、習(xí)俗、經(jīng)濟(jì)狀況和營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的缺乏等，均可影響機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的要求。31．試述我國(guó)常用的標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算公式。答：男性：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高一105(cm)女性：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高一105一2.5(cm)實(shí)際體重占標(biāo)準(zhǔn)體重的百分比＝（(實(shí)際體重一標(biāo)準(zhǔn)體重)/標(biāo)準(zhǔn)體重）X100%百分比在士10％之內(nèi)為正常體重，增加10％一20％為過(guò)重，超過(guò)20％為肥胖，減少10％一20％為消瘦，低于20％為明顯消瘦。32.飲食對(duì)藥物作用的影響有哪些？答：1．促進(jìn)藥物吸收和增強(qiáng)療效，如酸性食物增加鐵劑的溶解度，促進(jìn)鐵的吸收。2．干擾藥物吸收和降低療效，如補(bǔ)充鈣時(shí)不宜同時(shí)吃菠菜，因?yàn)椴げ酥杏写罅坎菟幔c鈣結(jié)合影響鈣的吸收。3．改變尿液pH值從而影響療效，如蛋、肉、魚等在體內(nèi)代謝產(chǎn)生酸性物質(zhì)；牛奶、蔬菜、豆制品形成碳酸氫鈉影響尿pH值，影響藥效。33．醫(yī)院飲食的種類有幾種？答：醫(yī)院膳食分為基本飲食（普通飲食、軟食、半流質(zhì)、流質(zhì)）、治療飲食（高熱量、高蛋白質(zhì)、低蛋白質(zhì)、低脂肪、低膽固醇、低鹽、無(wú)鹽低鈉、高纖維素、糖尿病飲食、潰瘍病飲食等）和試驗(yàn)飲食（膽囊造影飲食、潛血飲食、肌醉試驗(yàn)飲食等）。34．何謂治療飲食？答：治療飲食是在基本飲食的基礎(chǔ)上，添加或減少某種營(yíng)養(yǎng)素，以適應(yīng)病情需要，從而達(dá)到促進(jìn)疾病康復(fù)的作用。35．何謂要素飲食？答：要素飲食又稱元素膳，是一種化學(xué)組成明確的精制食物，含有人體所必需的易于消化吸收的營(yíng)養(yǎng)成分，包括氨基酸、單糖、必需脂肪酸、維生素、無(wú)機(jī)鹽和微量元素，無(wú)需經(jīng)過(guò)消化過(guò)程，可直接被腸道吸收和利用，為人體提供熱量及營(yíng)養(yǎng)。36．何謂低鹽膳食？適用范圍有哪些？答：低鹽膳食是指每日鈉攝食＜150mg，每日食鹽＜2g適用范圍：心血管疾患、慢性腎炎、尿毒癥、水腫、腹水、妊娠高血壓綜合征等。37．何謂少鈉膳食？適用范圍有哪些？答：少鈉膳食是指每日鈉攝食＜500mg。除限制低鹽食物外還應(yīng)限制咸饅頭、面條、豆干、芹菜、筒篙、菠菜、大白菜等。適用范圍：心力衰竭、肝硬化嚴(yán)重腹水、急性腎炎、急性及慢性腎衰竭少尿及無(wú)尿期。38．何謂低蛋白質(zhì)膳食？適用范圍有哪些？答：低蛋白質(zhì)膳食是指每日蛋白攝人＜20g。適用范圍：肝性腦病前驅(qū)期、部分腎臟疾病，如尿毒癥、氮質(zhì)血癥及慢性腎炎等。肝病以素食為主，僅供應(yīng)少量葷菜或豆類。腎病以補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主，忌豆類及豆制品。39．何謂低脂飲食？適用范圍有哪些？答：低脂飲食是指每日脂肪攝食＜40g，每日烹調(diào)油攝食＜20g。限制奶、蛋黃、核桃、花生等，忌油炸食物。適用范圍：心血管疾病，如冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化、高脂血癥；肝、膽、胰疾病，如肝硬化、肝炎、慢性胰腺炎、阻塞性黃疽、肝膽胰術(shù)后肥胖癥。40．何謂低膽固醇飲食？適用范圍有哪些？答：低膽固醇飲食是指每日膽固醇攝食＜300mg。忌食動(dòng)物內(nèi)臟。適用范圍：高血壓、心血管疾病、高膽固醇血癥。41．何謂高蛋白質(zhì)膳食？適用范圍有哪些？答：高蛋白質(zhì)膳食是指蛋白質(zhì)每日供應(yīng)量：100~120g。忌油炸、肥肉、動(dòng)物油脂等。適用范圍：高代謝性疾病，如燒傷、腫瘤、甲亢等；肝硬化；低蛋白質(zhì)血癥；腎病綜合征；孕婦、哺乳期等。42．蛋白質(zhì)的主要功能有哪些？答：蛋白質(zhì)是維持生命的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，機(jī)體的每一個(gè)細(xì)胞和所有的重要組成部分都有蛋白質(zhì)參與。其主要功能是：構(gòu)成和修補(bǔ)人體組織；構(gòu)成酶和激素的成分；構(gòu)成抗體；調(diào)節(jié)滲透壓；供給熱量。43．脂肪的主要功能有哪些？答：脂肪是組成人體組織細(xì)胞的一個(gè)重要組成成分。類脂為嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育所必需，存在于細(xì)胞膜與腦、神經(jīng)組織中，固醇可合成固醇類激素。中性脂肪可供給熱量，構(gòu)成組織脂肪與儲(chǔ)存脂肪。其主要功能是：促進(jìn)脂溶性維生素的吸收及利用；構(gòu)成人體組織；供給必需脂肪酸；維持體溫，保護(hù)臟器；改善食物感官性狀。44．簡(jiǎn)述糖類組成及功能。答：糖類又稱碳水化合物或醣，是由碳、氫和氧3種元素組成。在人體內(nèi)經(jīng)過(guò)消化轉(zhuǎn)變?yōu)閱翁嵌晃眨枪┙o熱量的主要營(yíng)養(yǎng)素。其主要功能是：提供熱量，構(gòu)成神經(jīng)細(xì)胞，保肝解毒，促進(jìn)脂肪氧化。45．何謂維生素？如何分類？答：維生素是一種有柑勿質(zhì)，是人類代謝不可或缺的有機(jī)化合物。大多數(shù)維生素是機(jī)體內(nèi)酶系統(tǒng)中輔酶的組成部分，它對(duì)維護(hù)人體健康，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育和調(diào)節(jié)生理功能有重要作用。大部分維生素不能在體內(nèi)合成或合成不足，必須從食物中攝取。維生素一般分為兩類：脂溶性和水溶性。46．微量元素有什么作用？答：微量元素是構(gòu)成機(jī)體某些有特殊生理功能物質(zhì)的重要成分，如血紅蛋白和細(xì)胞色素酶系統(tǒng)中的鐵；甲狀腺中的碘和谷胱甘肽過(guò)氧化物酶中的硒等。47．何謂水溶性維生素？答：此類維生素只溶于水，主要有B族維生素和維生素C，如維生素Bl、維生素B2、維生素B5、維生素B6、葉酸和維生素C。48．何謂脂溶性維生素？答：這類維生素只溶于脂肪或脂肪溶劑中，包括維生素A、維生素D、維生素E和維生素K。49．維生素A的作用是什么？維生素A含量較高的食物有哪些？答：維生素A主要功能是促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，保持皮膚和粘膜的健康，維持正常的夜視功能等。維生素A只存在于動(dòng)物性食品中，植物中的胡蘿卜吸收后可在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)橛猩砘钚缘木S生素A，含維生素A及胡蘿卜素豐富的食物有動(dòng)物肝臟、魚肝油、奶制品、禽蛋類、有色蔬菜（如菠菜、胡蘿卜）及水果等。50．維生素D的功能是什么？維生素D含量較高的食物有哪些？答：維生素D是類固醇的衍生物，主要功能是促進(jìn)鈣、磷的吸收，使鈣、磷最終成為骨骼組織的基本成分。缺少維生素D易引起拘樓病。維生素D以海魚肝臟含量最高，其他如動(dòng)物肝臟、蛋類、奶類中亦含少量維生素D。另外，經(jīng)過(guò)日光中紫外線照射，皮膚中7一脫氫膽固醇亦可轉(zhuǎn)化為維生素D。51．何謂高熱量飲食？適用范圍有哪些？答：高熱量飲食是指每日總熱量約為12.55MJ(3000kcal)。適用范圍：甲狀腺功能亢進(jìn)、結(jié)核、大面積燒傷、肝炎、膽道疾患、體重不足患者及產(chǎn)婦等。52．何謂試驗(yàn)飲食？答：試驗(yàn)飲食是指在特定的時(shí)間內(nèi)，通過(guò)對(duì)飲食內(nèi)容的調(diào)整來(lái)協(xié)助診斷疾病和確保實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果正確性的一種飲食。53．臨床上采用的試驗(yàn)飲食有哪幾種？答：臨床上采用的試驗(yàn)飲食有：膽管造影膳食；潛血試驗(yàn)飲食；內(nèi)生肌配清除率試驗(yàn)飲食；尿濃縮功能試驗(yàn)飲食；甲狀腺碘試驗(yàn)飲食；葡萄糖耐量試驗(yàn)飲食等。54．試述潛血試驗(yàn)飲食的目的及注意事項(xiàng)。答：目的：檢查大便潛血，協(xié)助診斷消化道有無(wú)出血性疾患。注意事項(xiàng)：須在試驗(yàn)前3日內(nèi)禁食肉類、肝類、血類食物、綠色蔬菜及含鐵劑藥物和食物，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果判斷。55．膽囊造影為什么要進(jìn)高脂肪試驗(yàn)飲食？答：在做膽囊造影時(shí)給患者進(jìn)高脂肪飲食，因?yàn)橹绢愂澄镞M(jìn)人十二指腸后，刺激腸黏膜產(chǎn)生膽囊收縮素，引起膽囊收縮和排空，以協(xié)助檢杳。56．簡(jiǎn)述胃的活動(dòng)形式和生理功能。答：胃的活動(dòng)形式與其生理功能是相互對(duì)應(yīng)的。主要包括：胃的容受性舒張運(yùn)動(dòng)及儲(chǔ)存食物的功能；胃的緊張性收縮運(yùn)動(dòng)及形成食糜的功能；胃的蠕動(dòng)及運(yùn)送食糜的功能。57．試述鼻飼的注意事項(xiàng)。答：1．每次鼻飼前均需證實(shí)胃管在胃內(nèi)，見(jiàn)有胃液抽出，再緩緩注人少量溫開(kāi)水，然后灌注流質(zhì)或藥液，注射完畢需再注少量溫開(kāi)水沖洗胃管。2．藥片需碾碎溶解后注人。3．每次鼻飼量不得超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不得少于2h。4．長(zhǎng)期鼻飼者，應(yīng)每日做口腔護(hù)理，普通胃管每周更換1次，硅膠胃管每月更換1次。58．試述管飼飲食的管理。答：管飼飲食應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，室溫下不宜超過(guò)6h，未用完的宜保存于冰箱內(nèi)，24h用完，以防變質(zhì)。管飼液的溫度應(yīng)保持在38℃左右，過(guò)冷可引起腹瀉、腹脹、腹痛，過(guò)熱可引起灼傷。管飼液的量應(yīng)從少量逐漸增加，濃度宜從低濃度開(kāi)始，逐漸增加溶質(zhì)的量以提高濃度。應(yīng)注意觀察患者有無(wú)腹水、發(fā)熱、昏迷等癥狀，是否出現(xiàn)“管飼綜合征”。并注意觀察患者有無(wú)惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化不耐受癥狀，及時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系，停用時(shí)應(yīng)逐漸減量，以防發(fā)生低血糖反應(yīng)。59．胃管留置的深度是多少？插入時(shí)的觀察要點(diǎn)有哪些？答：成人插人深度為45一55cm（小兒為18~24Cm），相當(dāng)于從患者鼻尖至耳垂，再到劍突的長(zhǎng)度。插管過(guò)程中要注意觀察，一旦患者出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺等情況，表示誤人氣管，應(yīng)立即拔出。60．確定胃管在胃內(nèi)有哪3種方法？答：1．接注射器抽吸，有胃液被抽出。2．將胃管末端放人盛水的碗內(nèi)，無(wú)氣體逸出。3．置聽(tīng)診器于胃部，用注射器從胃管注人10ml空氣能聽(tīng)到氣過(guò)水聲。屏障保護(hù)與活動(dòng)(61~90題)61．口腔護(hù)理目的是什么？答：1．保持口腔清潔、濕潤(rùn)，預(yù)防口臭，促進(jìn)食欲，使患者舒適。2．預(yù)防口腔感染及其他并發(fā)癥。3．觀察口腔黏膜和舌苔變化及特殊的口腔氣味，提供病情的動(dòng)態(tài)信息。62．口腔護(hù)理操作要點(diǎn)有哪些？答：1．向患者解釋以取得配合。2．患者頭側(cè)向操作者，取治療巾圍于頸下，置彎盤于口角旁。3．觀察口腔黏膜有無(wú)出血點(diǎn)、潰瘍、真菌感染及舌苔性質(zhì)，有活動(dòng)性假牙的需取下妥善保管。4．將漱口液倒人藥碗，用彎止血鉗夾棉球，小鑷子協(xié)助絞干棉球。由內(nèi)至外擦凈牙齒各面及頰部、舌面、軟愕。擦洗完畢，給予漱口，擦干面頰部。5．酌情處理口腔疾患，口唇干裂者，可涂潤(rùn)唇劑。63．口腔護(hù)理注意事項(xiàng)有哪些？答：1．擦洗動(dòng)作要輕柔，避免損傷口腔黏膜及牙齦，擦洗舌面及軟腭勿過(guò)深，以防惡心。牙縫牙面應(yīng)縱向擦洗。2．昏迷患者禁漱口，需用張口器時(shí)，應(yīng)從臼齒處放人，牙關(guān)緊閉者不可用暴力使其張口。血管鉗須夾緊棉球，每次1只，防止棉球遺留在患者口腔內(nèi)，棉球不能過(guò)濕，以免造成誤吸。3．有活動(dòng)假牙應(yīng)取下清洗后給患者戴上或浸于清水中備用，不可浸泡在乙醇或熱水中。64．床上洗發(fā)關(guān)鍵注意點(diǎn)有哪些？答：1．控制掌握室溫，注意保暖。2．操作時(shí)要注意保護(hù)被褥、衣服不被打濕，勿使水流人患者的眼、耳內(nèi)，揉搓力量適中。3.掌握水溫41~46℃，避免直接將水澆至頭皮，造成燙傷，洗發(fā)后及時(shí)擦干頭發(fā)以防患者著涼。4．注意觀察患者面色、脈搏、呼吸，有異常情況停止操作。5．衰弱患者不宜洗發(fā)。65．皮膚護(hù)理目的是什么？答：1．去除皮膚污垢，保持皮膚清潔，使患者舒適。2．促進(jìn)全身血液循環(huán)，增強(qiáng)皮膚排泄功能，預(yù)防皮膚感染和壓瘡。3．觀察和了解患者一般情況。66．床上沐浴關(guān)鍵注意點(diǎn)有哪些？答：1．注意保暖，每次只暴露正在擦洗的部位。2．沿肌肉分布走向擦洗，仔細(xì)擦凈頸部、耳后、腋窩、腹股溝皮膚褶皺處。3．擦洗過(guò)程中，及時(shí)更換熱水及清水，如患者出現(xiàn)寒顫、面色蒼白等病情變化時(shí)，立即停止擦洗，及時(shí)給予處理。4．皮膚有異常應(yīng)予記錄，并與醫(yī)生聯(lián)系。67．試述足浴的目的。答：1．促進(jìn)末梢循環(huán)，保持局部皮膚清潔，預(yù)防壓瘡。2．促使患者舒適，易于人睡。3．促進(jìn)炎癥吸收，治療局部疾患。68．足浴操作要點(diǎn)及注意點(diǎn)有哪些？答：1．操作要點(diǎn)：(1)向患者解釋，以取得合作，患者取仰臥屈膝位。(2)腳下墊橡皮單、大毛巾，放上足盆，雙足浸泡片刻后擦洗，酌情用肥皂。(3)雙腳用大毛巾擦干，必要時(shí)內(nèi)外跺用50％乙醇（酒精）按摩。2．注意點(diǎn)：(1)水溫合適，防燙傷。(2)勿弄濕床單。69．試述壓瘡的概念及發(fā)生的原因。答：壓瘡是身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，組織持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破損和壞死。發(fā)生的原因：壓力因素（垂直壓力、摩擦力、剪切力）、營(yíng)養(yǎng)狀況、潮濕、齡等。70．皮膚組織耐受力下降的常見(jiàn)因素有哪些？答：1．低蛋白血癥。2．水腫。3．糖尿病。4．邁。5．浸漬。71．壓瘡評(píng)估中應(yīng)注意的間題有哪些？答：1．壓瘡的特點(diǎn)：部位、范圍、程度、性質(zhì)等。2．壓瘡的前驅(qū)癥狀和伴隨癥狀：如水腫、發(fā)熱、寒顫等。3．誘發(fā)和加重壓瘡的因素：身體狀況、精神狀況、環(huán)境因素等。72．壓瘡的預(yù)防措施有哪些？答：1．減少對(duì)組織的壓力。2．避免摩擦力和剪切力。3．保護(hù)患者的皮膚。4．增強(qiáng)患者營(yíng)養(yǎng)。5．鼓勵(lì)患者活動(dòng)。6．患者教育。73．試述壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)。答：第一期：癖血紅潤(rùn)期。局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時(shí)間內(nèi)不見(jiàn)消退。第二期：炎性浸潤(rùn)期。受壓部位呈紫紅色，皮下硬結(jié)，皮膚因水腫變薄，可出現(xiàn)水疤，極易破潰。第三期：淺度潰瘍期。表皮水疤逐漸擴(kuò)大、破潰，創(chuàng)面有黃色滲出液，淺層組織壞死形成潰瘍。第四期：壞死潰瘍期。壞死組織侵人真皮下層和肌肉層，膿性分泌物多，壞死組織發(fā)黑，可深達(dá)骨面，易引起全身感染。74．控制壓瘡的護(hù)理措施有哪些？答：1．保護(hù)創(chuàng)面，防止感染。2．排除膿液，控制感染。3．去腐生肌，促進(jìn)愈合。4．營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，增加免疫。5．環(huán)境適宜，情緒良好。75．鋪床的關(guān)鍵注意點(diǎn)有哪些？答：1．在進(jìn)行治療、換藥或進(jìn)餐時(shí)暫停鋪床。2．鋪床前要檢查床的各部位有無(wú)損壞，以保證安全。3.被服有破損、污漬應(yīng)及時(shí)更換。4．操作中應(yīng)用節(jié)力原理，動(dòng)作要輕巧、穩(wěn)重、熟練。5．操作要按序進(jìn)行，避免左右移動(dòng)，縮短鋪床時(shí)間。6．整個(gè)床單位應(yīng)舒適、平整、美觀。7．鋪床完畢應(yīng)同時(shí)整理周圍環(huán)境，以保持病室清潔整齊。76．為臥床患者更換床單的注意事項(xiàng)有哪些？答：1．注意患者安全，體位舒適保暖。2．注意節(jié)力。3．注意觀察病情變化。77．幫助患者更換臥位的注意事項(xiàng)有哪些？答：1．不可拖拉，以免損傷皮膚，兩人操作時(shí)動(dòng)作應(yīng)協(xié)調(diào)輕穩(wěn)。2．壓瘡患者翻身時(shí)，應(yīng)密切觀察病晴及皮膚受壓清況，記錄翻身卡，做好交班。3．患者身上如有導(dǎo)管者，翻身應(yīng)妥當(dāng)，翻身后檢查，保持導(dǎo)管通暢。4．手術(shù)后患者翻身應(yīng)檢查敷料情況，防止脫落，必要時(shí)先更換敷料，再行翻身。顱腦手術(shù)后，頭部只能臥于健側(cè)或平臥。各種牽引翻身時(shí)不可放松。石膏固定或有傷口部位，放置要適當(dāng)，防止受壓。78．半坐臥位操作要點(diǎn)有哪些？答：1．床頭搖高30°一50°，搖起膝下支架。2．如無(wú)搖床可將患者上半身抬高，床頭墊褥下放靠背架，下肢屈膝，墊枕于下，床尾置軟墊，必要時(shí)臀部置氣圈。3．放平床時(shí)，先放床尾，后放床頭。79．端坐位、頭低足高位、頭高足低位的適用范圍有哪些？答：1．端坐位：適用于心力衰竭、心包積液、哮喘發(fā)作的患者。2．頭低足高位：適用肺部分泌物引流，十二指腸引流，胎膜早破，下肢骨折牽引等。3．頭高足低位：適用于頸椎骨折患者以及顱骨牽引、腦水腫患者、顱腦手術(shù)患者。80．去枕仰臥位、中凹位、半坐臥位的目的是什么？答：1．去枕仰臥位：用于全身麻醉未清醒或昏迷患者，頭偏向一側(cè)，可防止嘔吐物流人氣管，引起窒息或肺部并發(fā)癥。用于脊椎麻醉或脊椎腔穿刺后患者，預(yù)防顱內(nèi)壓減低而引起的頭痛。2．中凹位：抬高頭胸部10度~20度，抬高下肢20度~30度，適用于體克患者，保持氣道通暢，改善缺氧癥狀，有利于靜脈血回流，增加心排血量。3．半坐臥位：適用于某些面部及頸部手術(shù)患者，可減少局部出血；急性左心衰竭患者，利用重力作用，使部分血液滯留在下肢和盆腔，減少回心血量，減輕肺癖血和心臟負(fù)擔(dān)；心肺疾病所引起呼吸困難的患者，使隔肌位置下降，胸腔容量擴(kuò)大，減輕腔內(nèi)臟器對(duì)心肺壓力，改善呼吸困難；腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者，使腹腔滲出液流人盆腔，促使感染局限；腹部手術(shù)后患者，減少腹部切口張力，緩解疼痛，有利傷口愈合；疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱者使其逐漸適應(yīng)體位改變。81．患者活動(dòng)受限的常見(jiàn)原因有哪些？答：1．疼痛。2．神經(jīng)系統(tǒng)受損。3．營(yíng)養(yǎng)狀況改變。4．肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)的器質(zhì)性損傷。5．精神心理因素。6．某些醫(yī)療措施的執(zhí)行。82．機(jī)體活動(dòng)功能分哪5度？答：0度：完全能獨(dú)立，可自由活動(dòng)。I度：需要使用設(shè)備和器材（拐杖、輪椅等）。II度：需要他人的幫助、監(jiān)護(hù)和教育。III度：既需要他人的幫助，也需要使用設(shè)備和器材。IV度：完全不能獨(dú)立，不能參加活動(dòng)。83．對(duì)活動(dòng)受限的患者如何進(jìn)行臥位指導(dǎo)？答：1．選擇合適的臥位。2．保持脊柱的正常生理彎曲和各關(guān)節(jié)的功能位置。3．防止皮膚壓瘡形成。4．預(yù)防骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉并發(fā)癥的發(fā)生。5．全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，維持關(guān)節(jié)的活動(dòng)性。84．進(jìn)行肌肉鍛煉的注意事項(xiàng)有哪些？答：1．根據(jù)肌力練習(xí)的基本原則，掌握運(yùn)動(dòng)量及頻度，使每次練習(xí)達(dá)到肌肉適度疲勞，練習(xí)后有適當(dāng)間歇讓肌肉充分復(fù)原。2．肌力練習(xí)效果與練習(xí)者的主觀努力密切相關(guān)，須使患者充分理解、合作并掌握練習(xí)要領(lǐng)。3．肌力練習(xí)不應(yīng)引起明顯疼痛，疼痛為損傷信號(hào)。4．強(qiáng)力肌力練習(xí)前后應(yīng)做準(zhǔn)備及放松運(yùn)動(dòng)。5．注意肌肉等長(zhǎng)收縮引起的升壓反應(yīng)及增加心血管負(fù)荷，嚴(yán)重心臟病、高血壓患者忌做肌力鍛煉。85．何謂全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)？答：全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)（ROM）是指根據(jù)每一特定關(guān)節(jié)可活動(dòng)的范圍來(lái)對(duì)此關(guān)節(jié)進(jìn)行屈曲和伸展的運(yùn)動(dòng)，是維持關(guān)節(jié)可動(dòng)性的有效的鍛煉方法?？煞种鲃?dòng)性全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)（ROM）和被動(dòng)性全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)（ROM）。86．搬運(yùn)法關(guān)鍵注意點(diǎn)有哪些？答：1．搬運(yùn)患者時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，確?；颊甙踩?、舒適。2．盡量使患者靠近搬運(yùn)者，以達(dá)到節(jié)力。3．將患者頭部置于平車的大輪端，以減輕顛簸與不適。4．推車時(shí)車速適宜。護(hù)士站于患者頭側(cè)，以觀察病情，下坡時(shí)應(yīng)使患者頭部在高處一端。5．對(duì)骨折患者，應(yīng)在平車上墊木板，并固定好骨折部位再搬運(yùn)。6．在搬運(yùn)患者過(guò)程中保證輸液和引流的通暢。87．四人搬運(yùn)法適用范圍及操作要點(diǎn)有哪些？答：適用于病情危重及頸、腰椎骨折患者。操作要點(diǎn)：1．患者腰、臀下鋪大單或拆松大單。2．平車與床平行緊靠床邊。3．甲站在病床頭端，托住患者頭、肩，乙站在病床尾端，托住患者兩腿，丙、丁分別站在病床和平車兩側(cè)，緊抓大單，四人合力抬起放在平車上。88．單人搬運(yùn)法適用范圍及操作要點(diǎn)有哪些？答：適用于病情許可，體重較輕的患者。操作要點(diǎn)：1．移床邊椅至對(duì)側(cè)床尾，置平車頭端和床尾成鈍角。2．搬運(yùn)者一臂自患者腋下伸至肩外側(cè)，另一臂伸人患者股下，囑患者雙臂交叉附于搬運(yùn)者的頸部，并用力握住，搬運(yùn)者抱起患者，輕放于平車上。89．雙人搬運(yùn)法操作要點(diǎn)有哪些？答：1．移床邊椅至對(duì)側(cè)床尾，置平車頭端和尾端成鈍角。2．搬運(yùn)者甲、乙兩人站在床邊，將患者雙肢交叉于自己胸前。3．將患者移床邊，甲一手抬起患者頭、頸、肩部，另一手抬起患者腰部；乙一手抬起患者臀部，另一手抬起患者膝部。兩人同時(shí)抬起，使患者身體稍向護(hù)士?jī)A斜，并移步輕輕把患者放在平車上，蓋好蓋被。90．使用約束護(hù)理關(guān)鍵注意點(diǎn)是什么？答：1．應(yīng)用約束具前向患者家屬解釋，履行告知手續(xù)，家屬同意后方可使用。2．約束帶宜短期使用，使用期間要保持患者臥位舒適，經(jīng)常更換臥位。3．使用約束帶時(shí)應(yīng)放辛寸墊，松緊合適，定時(shí)放松，局部按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)。4．保持患者的肢體處于功能位置。消毒隔離與醫(yī)院內(nèi)感染（91一145題）91．何謂清潔、消毒、滅菌？答：1．清潔：是指用物理的方法除去物體表面的污垢、塵埃和有機(jī)物，其目的是去除和減少微生物。2．消毒：是指用物理或化學(xué)的方法消除或殺滅芽抱以外的所有病原微生物。3．滅菌：是指用物理或化學(xué)的方法殺滅全部微生物，包括致病和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽抱和真菌抱子。92．常用的消毒滅菌方法有哪些？答：1．物理消毒滅菌法：(1)熱力消毒滅菌法。(2)輻射消毒法。(3)電離輻射滅菌法。(4)微波消毒法。(5)機(jī)械除菌法。2．化學(xué)消毒滅菌法：(1)浸泡法。(2)擦拭法。(3)噴霧法。(4)熏蒸法。93．消毒滅菌基本程序有哪些？答：烈性傳染病患者以及肝炎、結(jié)核、艾滋病、炭疽病等患者的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品，應(yīng)先消毒再清洗，而后消毒或滅菌。普通患者使用過(guò)的物品，可先清洗干燥，然后消毒或滅菌，清洗徹底是保證消毒滅菌成功的關(guān)鍵。94．何謂物理滅菌法？答：物理滅菌法是利用熱力或光照等物理作用，使微生物蛋白質(zhì)及酶變性或凝固，以達(dá)到滅菌的目的。95.化學(xué)消毒滅菌的原理是什么？答：利用化學(xué)藥物滲透到細(xì)菌體內(nèi)，使菌體蛋白凝固變性，干擾細(xì)菌酶的活性，抑制細(xì)菌代謝和生長(zhǎng)，或損害細(xì)菌膜的結(jié)構(gòu)，從而起到消毒滅菌作用。96．熱力消毒滅菌法有哪幾種？答：1．干熱滅菌：包括燃燒和干烤。2．濕熱消毒滅菌：(1)煮沸消毒法。(2)流通蒸汽消毒法。(3)低溫蒸汽消毒法。(4)壓力蒸汽滅菌法。97．壓力蒸汽滅菌的注意事項(xiàng)有哪些？答：1．物品必須清洗干凈并干燥。2．物品包裝合適，布包裝層數(shù)不少于兩層，下排氣式的物品包體積＜30cmx30Cmx25Cm；預(yù)真空的物品包體積＜30Cmx30cmx50Cm；金屬包的重量＜7kg;敷料包重量＜5kg。3．滅菌包放置合理，盆、盤、碗等器皿類物品盡量單個(gè)包裝；多個(gè)包裝器皿間用紗布隔開(kāi)。4．滅菌物品盡量拆卸，有篩孔的容器應(yīng)將篩孔打開(kāi)，排除滅菌器內(nèi)冷空氣，每日監(jiān)測(cè)一次空氣排除的效果。5．控制加熱速度。6．滅菌待干后取出。7．注意安全操作，操作人員經(jīng)專門訓(xùn)練合格后才能上崗。8．定期監(jiān)測(cè)滅菌效果。98．試述干熱滅菌適用范圍及注意事項(xiàng)。答：1．適用范圍：用于耐高熱、不耐濕熱或蒸汽和氣體不能穿透的物體，如金屬器械、玻璃、油、粉、膏等物品的消毒滅菌。2．注意事項(xiàng)：(1)物品包體積＜10cmx10cmx20cm；油劑、粉劑的厚度＜0.635Cm；凡士林紗布條厚度＜1.3cm。(2)玻璃器皿干燥，勿與烤箱底部及四壁接觸，滅菌后要待溫度降到40℃以下再開(kāi)箱。99．試述煮拂消毒適用范圍、使用方法及注意事項(xiàng)。答：1．適用范圍：耐熱、耐濕物品的消毒。2．使用方法：水沸開(kāi)始計(jì)時(shí)，持續(xù)15一30min。3．注意事項(xiàng)：(1)煮沸消毒前，先將物品清洗于凈。(2)器皿的軸節(jié)或容器的蓋應(yīng)打開(kāi)后再放人水中。(3)煮沸過(guò)程中不得加人物品，否則持續(xù)加熱時(shí)間應(yīng)從重新加人物品再次煮沸時(shí)算起。(4)玻璃器皿、金屬和搪瓷類器皿冷水放人。(5)消毒后應(yīng)將物品及時(shí)取出，置于無(wú)菌容器內(nèi)。100．試述紫外線消毒適用范圍、使用方法及注意事項(xiàng)。答：1．適用范圍：用于室內(nèi)空氣、物體表面的消毒。2．使用方法：①物品表面消毒：30W紫外線燈，有效距離為25一60Cm，照射強(qiáng)度>＝70uw/cm2，時(shí)間20一30min。②室內(nèi)空氣消毒：每10m2安裝30W紫外線燈管一支，有效距離＜2m，消毒時(shí)間為30一60min。3．注意事項(xiàng)：(1)保持紫外線燈表面清潔。(2)室內(nèi)應(yīng)清潔干燥，適宜溫度20一40℃，相對(duì)濕度應(yīng)<=60%，相對(duì)濕度＞60％時(shí)應(yīng)延長(zhǎng)照射時(shí)間，燈亮5一7min后開(kāi)始計(jì)時(shí)。(3)不得使紫外線光源直接照射到人。(4)定期檢查滅菌效果。101．使用環(huán)氧乙烷消毒的關(guān)鍵注意點(diǎn)有哪些？答：1．純環(huán)氧乙烷應(yīng)存放在陰涼、通風(fēng)、無(wú)火源、無(wú)電源開(kāi)關(guān)處。使用時(shí)輕取輕放，切勿猛烈碰撞。2．儲(chǔ)存溫度不可高于40℃，以免爆炸。3．滅菌前物品需徹底清洗干凈，但不能用生理鹽水清洗。4．消毒容器不能漏氣，袋內(nèi)物品放置不能過(guò)緊。5．本品液體對(duì)皮膚、眼睛及茹膜刺激性強(qiáng)，如有接觸應(yīng)立即用水沖洗。6.本品氣體具有一定毒性，作業(yè)場(chǎng)空氣中濃度不應(yīng)超過(guò)２mg\m３。102．如何劃分消毒劑的高效、中效和低效？答：高效：可以殺滅一切微生物，包括細(xì)菌繁殖體、細(xì)菌芽抱、真菌、結(jié)核桿菌、病毒，可使物品達(dá)到滅菌要求，如環(huán)氧乙烷。中效：可殺滅細(xì)菌繁殖體、真菌、結(jié)核桿菌、病毒，但不能殺滅細(xì)菌芽抱，如乙醇等。低效：可殺滅細(xì)菌繁殖體、真菌，不能殺滅細(xì)菌芽抱、病毒，如苯扎嗅胺（新潔爾滅）、氯已定（洗必泰）等。103．試述進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品的消毒要求。答：進(jìn)人人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品，必須達(dá)到滅菌，各種注射、穿刺、采血器具必須貫徹一人、一用、一滅菌的方針，凡接觸皮膚、勃膜的器械和用品必須達(dá)到消毒或滅菌。104．理想的化學(xué)消毒劑應(yīng)具備哪些條件？答：殺菌譜廣，毒性低，性能穩(wěn)定，又有利于長(zhǎng)期保存，對(duì)物品無(wú)腐蝕性，不易受有機(jī)物及溫度等理化因素的影響，使用濃度低，而作用迅速，易溶于水，氣味小，對(duì)人無(wú)刺激性，消毒后易除去殘留，且價(jià)格低廉。105．何謂高度危險(xiǎn)性物品？答：高度危險(xiǎn)性物品是指進(jìn)人無(wú)菌組織或器官內(nèi)部，或與破損組織、皮膚、勃膜密切接觸的器材和用品。106．何謂中、低度危險(xiǎn)性物品？答：中度危險(xiǎn)性物品是指僅與破損皮膚赫膜相接觸，而不進(jìn)人無(wú)菌組織內(nèi)的器材和用品。低度危險(xiǎn)性物品是指直接或間接與健康無(wú)損的皮膚茹膜相接觸的器材和用品。107．如何選擇消毒滅菌方法？答：1．高危險(xiǎn)性物品，必須滅菌；中度危險(xiǎn)性物品，消毒即可；低度危險(xiǎn)性物品，消毒或清潔。2．耐熱、耐濕物品滅菌首選壓力蒸汽滅菌。如：手術(shù)器具及物品、各種穿刺針、注射器等；油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法，如環(huán)氧乙烷滅菌等，內(nèi)鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或2％戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒時(shí)方選擇化學(xué)方法消毒。108．何謂無(wú)菌技術(shù)？答：無(wú)菌技術(shù)是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過(guò)程中，防止一切微生物侵人人體和防止無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域被污染的技術(shù)。109．無(wú)菌操作的基本原則是什么？答：1．環(huán)境要整潔，進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作前半小時(shí)，須停止清掃地面等工作，同時(shí)避免不必要的人員流動(dòng)，以防塵埃飛揚(yáng)。治療室應(yīng)每日用紫外線消毒一次。2．進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，衣帽穿戴要整潔，帽子要把全部頭發(fā)遮蓋住，口罩須遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。3．無(wú)菌物品和非無(wú)菌物品應(yīng)分別放置；無(wú)菌物品不可暴露在空氣中，必須存放于無(wú)菌包或無(wú)菌容器內(nèi)；無(wú)菌物品一經(jīng)使用后，必須再經(jīng)滅菌處理后方可使用；從無(wú)菌容器內(nèi)取出的物品，雖未使用，不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。4．無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱，消毒滅菌日期，并按日期先后順序排列，放在固定的地方。無(wú)菌包在未污染情況下，可保存7一14d，過(guò)期應(yīng)重新滅菌。5．取無(wú)菌物品時(shí)，必須使用無(wú)菌持物鉗，未經(jīng)消毒的用物，不可觸及無(wú)菌物品或跨越無(wú)菌區(qū)。６.進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，女口對(duì)器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，應(yīng)予更換或重新消毒。7.一套無(wú)菌物品，只能供一個(gè)患者使用。110．使用無(wú)菌持物鉗關(guān)鍵注意點(diǎn)有哪些？答：1．無(wú)菌持物鉗不能夾取未滅菌的物品，也不能夾取油紗布。2．取遠(yuǎn)處物品時(shí)，應(yīng)連同容器一起搬移到物品旁使用。3．使用無(wú)菌鉗時(shí)不能低于腰部。4．打開(kāi)包后的干鑷子罐、持物鉗應(yīng)當(dāng)4h更換。111．使用無(wú)菌容器關(guān)鍵注意點(diǎn)有哪些？答：1．打開(kāi)無(wú)菌容器時(shí)，蓋（無(wú)菌面）朝上放置，取用物品后立即蓋嚴(yán)容器。手持無(wú)菌容器時(shí)，應(yīng)托住底部，手不可觸及容器邊緣及內(nèi)面；2．無(wú)菌容器不可任意翻轉(zhuǎn)。手不能跨越打開(kāi)的無(wú)菌容器。112．取用無(wú)菌溶液操作要點(diǎn)及關(guān)鍵注意點(diǎn)有哪些？答：1．操作要點(diǎn)：(1)核對(duì)瓶簽，檢查瓶蓋、瓶身有無(wú)松動(dòng)、裂縫，檢查溶液有無(wú)渾濁、沉淀或變色。(2)開(kāi)、蓋無(wú)菌溶液瓶蓋時(shí)手不可觸碰橡膠塞邊緣及內(nèi)口。(3)倒出少量溶液沖洗瓶口，再由原處倒出適當(dāng)溶液，傾倒液體時(shí)標(biāo)簽朝上，及時(shí)塞蓋。2．關(guān)鍵注意點(diǎn)：(1)不可將無(wú)菌物品或非無(wú)菌物品伸人無(wú)菌溶液中。(2)不能直接倒出液體。(3)不能將倒出的液體再倒回瓶中。113．無(wú)菌包使用方法及注意事項(xiàng)有哪些？答：1．核對(duì)無(wú)菌包名稱，滅菌有效期，檢查消毒指示帶有否變色，檢查包布有無(wú)潮濕、破損。2．解開(kāi)扎帶放包布下，揭開(kāi)包布外角，再揭左右兩角，手捏左右兩角翻折的內(nèi)側(cè)面，最后揭開(kāi)內(nèi)角。3．用無(wú)菌持物鉗取所需物品，放于無(wú)菌區(qū)域內(nèi)。4．包內(nèi)有剩余用物，則按原痕包起扎好，注明開(kāi)包時(shí)間，超過(guò)24h不能使用。5．包內(nèi)物品一次全部取出時(shí)，可將包托在手中打開(kāi)，另一手將包布四角抓住，使包內(nèi)物品妥善置于無(wú)菌區(qū)域內(nèi)。6．注意手及未經(jīng)消毒物品不能觸及包內(nèi)面，不能跨越無(wú)菌區(qū)，污染的包內(nèi)物品不可使用。114．鋪無(wú)菌盤操作要點(diǎn)有哪些？答：1．從無(wú)菌包內(nèi)取出無(wú)菌治療巾，雙手捏住治療巾一邊外面兩角，雙折或三折成雙層底，鋪于清潔干燥的治療盤上，上層扇形折疊，開(kāi)口邊向外。2．放人無(wú)菌物品后，展開(kāi)扇形折疊層，蓋住物品，上下層邊緣對(duì)齊，開(kāi)口處向上翻折2次，兩側(cè)邊緣向下翻折1次。3．鋪巾時(shí)手不可觸及無(wú)菌巾內(nèi)面。115．試述口罩使用的注意點(diǎn)。答：1．口罩應(yīng)用6一8層紗布縫制，長(zhǎng)16一18Cm，寬14Cm，帶長(zhǎng)30Cm，兩側(cè)打褶3Cm，或使用一次性口罩。2．使用時(shí)應(yīng)遮住口鼻，不可用污染的手碰觸口罩，用畢應(yīng)立即放下，污染面向內(nèi)折疊放人清潔袋內(nèi)，不應(yīng)掛在胸前。3．使用紗布口罩4一8h后應(yīng)更換，一次性口罩使用不得超過(guò)4h。4．接觸嚴(yán)密隔離的傳染病患者應(yīng)每次更換口罩。116．手消毒的目的是什么？答：手消毒的目的是：清除致病性微生物，預(yù)防感染與交叉感染，避免污染無(wú)菌物品和清潔物品。117．手消毒的注意事項(xiàng)有哪些？答：1．流動(dòng)水沖洗，使用腳踏式水龍頭、肘部開(kāi)關(guān)或其他自動(dòng)裝置。2．洗手用的肥皂應(yīng)保持干燥或用肥皂溶液。3．擦手巾或紙一人專用。4．洗手時(shí)站立位置應(yīng)和洗手池面盆保持相當(dāng)距離。5．消毒液浸泡手時(shí)間一般為2min。6．消毒劑每日更換1次或2次，視使用頻率而定。7．盛有消毒劑的容器應(yīng)加蓋。118．接觸傳染病員后手如何進(jìn)行消毒？答：雙手浸泡于消毒液中，用手刷刷手，按前臂、腕部、手掌、手背、指甲、指縫順序刷洗，左右手均刷半分鐘，用流動(dòng)水沖洗后重復(fù)刷洗一次，前后共2min。雙手經(jīng)流動(dòng)水沖洗干凈后，擦干。119．脫隔離衣的注意事項(xiàng)有哪些？答：1．穿隔離衣前準(zhǔn)備好工作中所需一切物品。2．隔離衣長(zhǎng)短合適，無(wú)破損。3．保持衣領(lǐng)清潔，系領(lǐng)子時(shí)袖口不可碰觸到面部、衣領(lǐng)和帽子，隔離衣應(yīng)全部遮蓋工作服。4．穿隔離衣后，只限在規(guī)定區(qū)域內(nèi)活動(dòng)，不得進(jìn)人清潔區(qū)。5．掛隔離衣時(shí)，不使衣袖露出或衣邊污染面蓋過(guò)清潔區(qū)。6．隔離衣每日更換，如有潮濕或污染，應(yīng)立即更換。120．什么情況下進(jìn)行床邊隔離？答：在沒(méi)有隔離病房或單間病室的情況下可使用床邊隔離的方法，適用于傷寒、細(xì)菌性痢疾、病毒性肝炎等消化道傳染病患者的隔離。121．何謂傳染病隔離和保護(hù)性隔離？答：1．傳染病隔離是指將處于傳染期的傳染病患者、可疑傳染病患者及病原攜帶者控制在特定區(qū)域，與一般人群暫時(shí)分離，縮小污染范圍，減少傳染病傳播機(jī)會(huì)，如傳染病區(qū)等。2．保護(hù)性隔離是指將免疫功能極度低下的少數(shù)易感者置于基本無(wú)菌的環(huán)境中，使其免受感染，如層流室等。122．隔離有幾類？答：嚴(yán)密隔離、接觸隔離、呼吸道隔離、腸道隔離、血液、體液隔離、昆蟲隔離、保護(hù)性隔離。123．隔離技術(shù)的目的是什么？答：任何一種傳染病的流行都需具備三個(gè)環(huán)節(jié)：傳染源、傳播途徑和易感人群?？刂聘腥景l(fā)生的主要手段是運(yùn)用隔離技術(shù)阻斷感染鏈的形成，所以隔離的主要目的是防止微生物在患者、工作人員和媒介物中擴(kuò)散，最終控制和清除傳染源。124．簡(jiǎn)述體溫表消毒三步法。答：第一步：浸泡消毒5min，取出體溫表清洗揩干，并將水銀柱甩至35℃以下。第二步：浸泡消毒30min。第三步：冷開(kāi)水沖洗揩干備用，或乙醇浸泡備用。消毒液每日更換，盛器、離心機(jī)每周總消毒至少一次。125．空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手消毒效果監(jiān)測(cè)不得檢出哪些細(xì)菌？答：空氣中不得檢出金葡菌、溶血性鏈球菌。物體表面不得檢出致病菌，其中母嬰室、嬰兒室、兒科病房的物體表面不得檢出沙門菌。醫(yī)務(wù)人員手和皮膚戮膜不得檢出金葡菌、大腸埃希菌，其中母嬰室、嬰兒室、新生兒室、兒科工作人員手、皮膚、粘膜不得檢出沙門菌、溶血性鏈球菌。126．室內(nèi)空氣預(yù)防性消毒常用方法有哪些？答：1．開(kāi)窗通風(fēng)換氣（避免對(duì)流）每日2一3次。2．空氣消毒劑噴霧（用霧點(diǎn)＜5Um的噴霧器均勻噴灑)。3．紫外線照射，紫外線燈管功率＞70UW/Cm2，每平方米1.5w消毒30min。4．空氣清潔消毒器，按使用說(shuō)明使用。127．試述空氣采樣方法。答：房間經(jīng)消毒處理后、在操作前進(jìn)行采樣，采樣時(shí)用直徑9cm普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂平板放在采樣點(diǎn)暴露5min后送檢培養(yǎng)，平板放置于地面垂直高度150cm，室內(nèi)面積<=30m2，設(shè)一條對(duì)角線取3點(diǎn)即中心1點(diǎn)、兩端距墻lm處各取1點(diǎn)；室內(nèi)面積＞30m2，設(shè)東、南、西、北、中5點(diǎn)，4個(gè)角的布點(diǎn)距墻lm。128．試述物體表面采樣方法。答：物體在消毒處理后進(jìn)行采樣，采樣時(shí)用5Cmx5Cm的標(biāo)準(zhǔn)滅菌規(guī)格板，放在被檢物體表面，當(dāng)采樣面積）100Cm2，連續(xù)采樣４個(gè)，用浸有含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫液棉拭子1支，在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返均勻擦拭5次，并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子，剪去手接觸部位后，將棉拭子投人10ml含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫液的試管內(nèi)，立即送檢。不規(guī)則的物體表面可用棉拭子直接涂擦采樣。129．手采樣面積是多少？如何采樣？答：被檢人5指并攏，用浸有無(wú)菌生理鹽水采樣液的棉拭子1支，在雙手指屈面從指根到指端來(lái)回涂擦各2次（一只手涂擦面積約為30Cm2），并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)采樣棉拭子，剪去手指接觸部位，將棉拭子放人裝有10ml采樣液的試管內(nèi)送驗(yàn)。采樣面積按平方厘米計(jì)算。130.I類環(huán)境空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手和皮膚細(xì)菌菌落的標(biāo)準(zhǔn)是多少？答：I類環(huán)境空氣細(xì)菌菌落總數(shù)<=10Cfu/cm3，物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)<=5cfu/cm2，手和皮膚粘膜細(xì)菌菌落總數(shù)<=5cfu/cm2（Cfu＝群體形成單位）。131．特殊菌種包括哪些？其污染敷料應(yīng)如何處理？答：特殊菌種一般指銅綠假單胞菌、厭氧菌、結(jié)核菌等，污染敷料應(yīng)及時(shí)焚毀。132．何謂病原微生物？答：肉眼看不見(jiàn)，只有用顯微鏡或電子顯微鏡才一能看得見(jiàn)的一種極其微小的生物，稱之為微生物。對(duì)人體有致病作用的微生物稱為病原微生物。133．致熱原是怎樣產(chǎn)生的？答：大部分微生物都可產(chǎn)生致熱原。微生物在生長(zhǎng)、繁殖時(shí)分泌的代謝物是一種致熱原，通常稱為外毒素；從微生物的細(xì)胞膜中分泌出的物質(zhì)也是一種致熱原，通常稱為內(nèi)毒素。134．醫(yī)院微生物監(jiān)測(cè)包括哪些內(nèi)容？答：醫(yī)院微生物監(jiān)測(cè)包括：1．對(duì)人的監(jiān)測(cè)（工作人員和患者）。2．對(duì)環(huán)境的監(jiān)測(cè)（空氣、物體表面、設(shè)備及器械等）。135．什么叫層流空氣？答：層流空氣是指空氣通過(guò)孔隙＜0.2um的高效過(guò)濾器，把微生物隔離在外的一種高度凈化的空氣?？諝馔ㄟ^(guò)過(guò)濾形成一種細(xì)薄的氣流，以均勻的速度向同一方向輸送，使室內(nèi)氣流分布均勻，不產(chǎn)生渦流，并能捕集微粒塵埃通過(guò)回風(fēng)口把它帶出室外?？諝獬掷m(xù)向外流通，使室內(nèi)維持正壓，防止相鄰房間的細(xì)菌侵人。層流分垂直層流和水平層流。136．何謂醫(yī)療廢物？答：醫(yī)療廢物是指衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健、護(hù)理中以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。137．試述醫(yī)療廢物集中管理的基本要求。答：1．對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，資料至少保存3。2．登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物來(lái)源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等。3．有效防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散，禁止任何單位、個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣。4．禁止運(yùn)送過(guò)程中丟棄，禁止在非儲(chǔ)存地點(diǎn)傾倒、堆放或混人其他廢物中。5．醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器應(yīng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說(shuō)明。138．自行處置醫(yī)療廢物的基本要求有哪些？答：1．使用后的一次吐醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理。2．能夠焚燒的應(yīng)當(dāng)及時(shí)焚燒。3．不能焚燒的，消毒后集中填埋。139．院內(nèi)感染有哪兩種類型？答：內(nèi)源性感染：又稱自身感染，是指各種原因引起的患者在醫(yī)院內(nèi)遭受自身固有病原體侵襲而發(fā)生的醫(yī)院感染。外源性感染：又稱交叉感染，是指各種原因引起的患者在醫(yī)院內(nèi)遭受非自身固有病原體侵襲而發(fā)生的醫(yī)院感染。140．院內(nèi)感染的特征是什么？答：院內(nèi)感染又稱醫(yī)院獲得性感染，是指患者在住院期間遭受的感染。特征：1．感染發(fā)生的地點(diǎn)是在醫(yī)院內(nèi)，排除在醫(yī)院外已受到感染而在住院期間才發(fā)病的患者，但包括在醫(yī)院內(nèi)感染而出院后才發(fā)病的患者。2．感染和發(fā)病在不同階段發(fā)生，其順序是感染。潛伏期一發(fā)病。3．感染對(duì)象包括一切在醫(yī)院活動(dòng)的人群，如住院患者、門診患者、陪住者、探視者及醫(yī)院工作人員，其中主要是住院患者和醫(yī)院工作人員。141．院內(nèi)感染的鑒定原則是什么？答：1．人院時(shí)無(wú)這種感染，也未處于這種感染的潛伏期。2．發(fā)生感染，其潛伏期不明。3．發(fā)生感染與上次住院有關(guān)。4．在新的部位發(fā)生具有臨床表現(xiàn)的感染。5．在原來(lái)的感染部位分離出新的病原體。142．醫(yī)院感染發(fā)生的主要原因是什么？答：個(gè)體抵抗力下降，免疫功能受損；侵人性診療機(jī)會(huì)增加；抗生素濫用；醫(yī)院管理機(jī)制不完善。143．試述控制院內(nèi)感染三大要點(diǎn)。答：1．嚴(yán)格執(zhí)行清潔、消毒、滅菌、隔離技術(shù)。2．中心供應(yīng)室等無(wú)菌物品滅菌質(zhì)量的保證。3．合理使用抗生素。144.預(yù)防艾滋病病毒感染的措施有哪些？答：1．從事有可能接觸患者的血液、體液的護(hù)理操作，必須戴手套，操作完畢，脫去手套立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手的消毒。2．在護(hù)理操作過(guò)程中有可能發(fā)生血液、體液飛濺到面部時(shí)，除戴手套外還應(yīng)戴具有防滲透性能的口罩，防護(hù)眼鏡，酌情穿戴具有防滲性能的隔離衣或圍裙。3．如操作者手部皮膚破損，操作時(shí)必須戴雙層手套。145．試述發(fā)生職業(yè)暴露后的局部處理。答：1．用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。2．如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用流動(dòng)水清洗。禁止進(jìn)行傷口局部的擠壓。3．受傷部位傷口沖洗后應(yīng)立即用75％乙醇或0.5％聚維酮碘（碘伏）進(jìn)行局部消毒和包扎；被暴露的黏膜應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。生命體征觀察護(hù)理（146一193題）146．試述測(cè)體溫、脈搏、心率（TPR）時(shí)的關(guān)鍵注意點(diǎn)。答：1．精神異常、昏迷、嬰幼兒、口腔疾患、口鼻腔手術(shù)、呼吸困難、不能合作者不可采用口表測(cè)溫。2．進(jìn)食、吸煙、面頰部冷熱敷后，應(yīng)間隔30min方可用口表測(cè)溫。3．直腸疾病或手術(shù)后、腹瀉、心肌梗死患者不宜從直腸測(cè)溫，熱水坐浴、灌腸后須待30min后方可行直腸測(cè)溫。4．嬰幼兒、精神病患者、躁動(dòng)病患者直腸測(cè)溫時(shí)護(hù)士須手扶肛表，以防肛表斷裂或進(jìn)人直腸，造成意外。5．使用腋表要先擦干腋窩汗液，置表于腋窩深處。腋下有創(chuàng)傷、手術(shù)、炎癥、出汗較多、肩關(guān)節(jié)受傷或體形過(guò)于消瘦患者禁忌用腋表，患者沐浴后須待片刻方可測(cè)腋溫。6．肛表與口表、腋表須分別清潔消毒。7．不用拇指診脈，當(dāng)脈搏細(xì)弱不易計(jì)數(shù)時(shí)，用聽(tīng)診器聽(tīng)心率1min記脈搏數(shù)。8．細(xì)脈應(yīng)由兩人同時(shí)測(cè)量，分別聽(tīng)心率和數(shù)脈率，同時(shí)計(jì)數(shù)1min。9．患者劇烈活動(dòng)后或情緒激動(dòng)時(shí)，應(yīng)休息20min再測(cè)脈率。10．測(cè)呼吸時(shí)不能與患者講話，呼吸不規(guī)則的患者及嬰兒測(cè)1min。147．毫米汞柱與千帕如何換算？答：7.5毫米汞柱（mmHg）=1千帕（kPa）。148．脈搏是怎樣產(chǎn)生的？試述細(xì)脈的定義、特點(diǎn)及測(cè)量方法。答：當(dāng)心臟收縮時(shí)，動(dòng)脈管內(nèi)壓力增加，管壁擴(kuò)張；心臟舒張時(shí)，管壁回縮。大動(dòng)脈管壁的這種有節(jié)律的舒縮向外周血管傳播，就產(chǎn)生了脈搏。在單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率者稱為細(xì)脈。其特點(diǎn)是心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。細(xì)脈測(cè)量方法：兩人同時(shí)測(cè)量1min，一人聽(tīng)心率，一人測(cè)脈率，然后加以對(duì)照。149．何謂間歇脈、洪脈？常見(jiàn)于哪些疾病？答：間歇脈：在正常均勻的脈搏中出現(xiàn)一次提前而較弱的脈搏，其后有一較正常延長(zhǎng)的代償間歇，稱為間歇脈。多見(jiàn)于心臟病患者或洋地黃中毒者。洪脈：當(dāng)心排血量增加，周圍動(dòng)脈阻力較小、動(dòng)脈充盈度和脈壓較大時(shí)，則脈搏強(qiáng)而大，稱為洪脈。多見(jiàn)于高熱、甲狀腺功能亢進(jìn)等患者。150．影響血壓的主要因素有哪些？答：1．每搏輸出量。2.心率。3．外周阻力。4．主動(dòng)脈和大動(dòng)脈管壁的彈性。5．循環(huán)血量和血管容積。151．血壓生理性變化的因素有哪些？答：1．齡和性別：如中女性比男性偏低。2．晝夜和睡眠：一般傍晚高于清晨，過(guò)度勞累和睡眠不佳時(shí)血壓偏高。3．環(huán)境影響：寒冷環(huán)境中血壓升高，高溫環(huán)境中血壓略低。4．體位的影響：收縮壓在臣啦時(shí)最低，坐位其次，立位最高，而舒張壓則相反。5．進(jìn)食的影響：進(jìn)食后收縮壓可升高，約1小時(shí)后復(fù)原。6．不同部位的影響：約25％的人右上肢血壓高于左上肢，大多數(shù)人下肢血壓比上肢高等。7．精神狀態(tài)的影響：緊張、恐嗅、害怕、興奮等精神狀態(tài)改變可致收縮壓升高。152．測(cè)量血壓的關(guān)鍵注意點(diǎn)有哪些？答：1．對(duì)需要長(zhǎng)期密切觀察血壓的患者應(yīng)定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。2．充氣不可過(guò)猛、過(guò)高，防止水銀外溢；放氣不可過(guò)快，以免讀值誤差。3．當(dāng)血壓聽(tīng)不清或出現(xiàn)異常聲音時(shí)，應(yīng)分析排除外界因素；需重復(fù)測(cè)量時(shí)，應(yīng)將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡，汞柱降至“O”點(diǎn)，稍等片刻后再行測(cè)量。4．偏癱患者測(cè)健側(cè)肢體。5．舒張壓變音和消失音相差較大時(shí)，應(yīng)同時(shí)記錄兩個(gè)數(shù)值。153．異常血壓有哪幾種？答：高血壓、臨界高血壓、低血壓、脈壓差的變化。154．試述瞳孔的生理變化。答：正常瞳孔與齡、屈光、生理狀態(tài)、外界環(huán)境等因素有關(guān)。1歲以內(nèi)嬰兒瞳孔最小，兒童和青少期瞳孔較大，以后逐漸變小。近視眼瞳孔大于遠(yuǎn)視眼，交感神經(jīng)興奮時(shí)（如驚恐、疼痛等）瞳孔擴(kuò)大；副交感神經(jīng)興奮時(shí)（如深呼吸、腦力勞動(dòng)、睡眠等）瞳孔縮小。155．正常瞳孔的判斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？答：1．圓形，邊緣整齊，在自然光線下直徑2.5一4mm。2．兩側(cè)對(duì)稱、等大。3．對(duì)光反應(yīng)靈敏。156．試述觀察瞳孔的意義及觀察要點(diǎn)。答：多種疾病尤其是顱內(nèi)疾病、藥物中毒以及病情變化等均可引起瞳孔改變，所以觀察瞳孔對(duì)疾病的診斷、治療、搶救均有極重要的價(jià)值。瞳孔觀察要點(diǎn)主要是對(duì)光反應(yīng)和大小兩個(gè)方面。157．異常瞳孔常見(jiàn)于哪些疾??？答：1．瞳孔擴(kuò)大：瞳孔直徑＞5mm，常見(jiàn)于青光眼、顛茄類藥物中毒、中樞性損害、滴人擴(kuò)瞳藥劑，如阿托品、東食若堿、麻黃堿等。2．瞳孔縮小：瞳孔直徑＜2mm，常見(jiàn)于有機(jī)磷中毒、嗎啡、氯丙嗦等藥物中毒，腦橋出血時(shí)瞳孔呈針尖樣，具有診斷價(jià)值。3．兩側(cè)瞳孔大小不等：提示顱內(nèi)病變，如腦腫瘤、顱內(nèi)出血、腦病等。4．瞳孔對(duì)光反應(yīng)改變：用手電筒照射其變化很小，移走光源后瞳孔僅略增大，稱為對(duì)光反應(yīng)遲鈍。當(dāng)瞳孔對(duì)光照射刺激毫無(wú)變化時(shí)稱為對(duì)光反應(yīng)消失。多為病情急劇變化或臨終期表現(xiàn)。158．何謂澹妄？其表現(xiàn)如何？答：澹妄是指以興奮性增高為主的高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)急性失調(diào)狀態(tài)，表現(xiàn)為意識(shí)模糊，定向力消失，感覺(jué)錯(cuò)亂，亂語(yǔ)躁動(dòng)。159．何謂眩暈？答：眩暈是指對(duì)空間定向的一種運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺(jué)，是迷路綜合征中的主要癥狀，也是臨床上常見(jiàn)癥狀。輕者自覺(jué)外物呈上下顛動(dòng)，左右晃動(dòng)或前后搖擺；重者則感覺(jué)自身或四周物體旋轉(zhuǎn)并失去平衡，有傾倒感，不敢睜眼，睜眼則旋轉(zhuǎn)加劇，但神志清楚。160．暈厥、眩暈如何區(qū)別？答：1．暈厥是由于神經(jīng)源性或心源性疾病，使血壓突然下降，心臟輸出減少而引起大腦一過(guò)性供血不足，患者突然發(fā)生短暫的意識(shí)喪失。臨床表現(xiàn)為突然視覺(jué)模糊，四肢無(wú)力，暈倒，歷時(shí)數(shù)秒或數(shù)分鐘，平臥后癥狀即可消失，大多不伴有抽搐、咬舌及尿失禁。2．眩暈是主觀感覺(jué)的癥狀，患者無(wú)意識(shí)障礙，神志始終清楚，只感到周圍景物向一定方向旋轉(zhuǎn)，常伴平衡失調(diào)、頭重腳輕、站立不穩(wěn)、眼球震顫、嘔吐、面色蒼白等。161．眩暈常見(jiàn)病因有哪些？答：1．前庭器官病變：內(nèi)耳膜迷路積水、炎癥等引起。2．椎一基底動(dòng)脈供血不足。3．頸部病變。4．顱內(nèi)病變。162．試述眩暈對(duì)機(jī)體的影響。答：1．易引起外傷。2．對(duì)聽(tīng)力有影響：如耳鳴、聽(tīng)力障礙等。3．易引起嘔吐。4.臼理影響：緊張、焦慮、煩躁、恐懼等。163．深淺昏迷如何區(qū)別？答：淺昏迷：意識(shí)大部分喪失，無(wú)自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)周圍事物及聲光等刺激均無(wú)反應(yīng)，對(duì)強(qiáng)刺激可出現(xiàn)痛苦表情，瞳孔對(duì)光反射、角膜反射及各種防御反射仍存在。深昏迷：意識(shí)全部喪失，對(duì)外界任何刺激均無(wú)反應(yīng)，各種反射消失。164．格拉斯哥（Glascow）昏迷指數(shù)臨床意義是什么？答：格拉斯哥昏迷指數(shù)簡(jiǎn)稱昏迷指數(shù)，它將顱腦損傷后刺激患者的睜眼反應(yīng)、語(yǔ)言行為反應(yīng)及運(yùn)動(dòng)反應(yīng)分別列表記錄，以總分判斷病情的嚴(yán)重性。格拉斯哥昏迷指數(shù)巧分為正常，8分以下為昏迷；在首次測(cè)得分?jǐn)?shù)基礎(chǔ)上，每2分之差提示患者有精神神經(jīng)癥狀的改變，每降低3分提示顱內(nèi)高壓或顱內(nèi)血腫形成的可能。165．試述正常呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)功能。答：呼吸是由呼吸中樞進(jìn)行調(diào)節(jié)。呼吸中樞是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)產(chǎn)生和調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)細(xì)胞群。它們分布于脊髓、延髓、腦橋、間腦、大腦皮質(zhì)等神經(jīng)。各部位調(diào)節(jié)作用不同，延髓和腦橋產(chǎn)生基本正常的節(jié)律性呼吸，大腦皮質(zhì)可隨意控制呼吸，如屏氣、加快呼吸。166．何謂外呼吸？答：外呼吸是指外界環(huán)境與血液之間在肺部進(jìn)行的氣體交換，包括肺通氣和肺換氣兩個(gè)過(guò)程。肺通氣是指肺與外界環(huán)境之間的氣體交換，肺換氣是指肺泡與肺毛細(xì)血管之間的氣體交換。其交換的方式是通過(guò)氣體的分壓差由高處向低處擴(kuò)散完成。167．何謂肺牽張反射？答：由肺的擴(kuò)張和縮小所引起的反射性呼吸變化稱為肺牽張反射，又叫黑一白反應(yīng)。其生理意義是使吸氣不致過(guò)長(zhǎng)、過(guò)深，促使吸氣轉(zhuǎn)為呼氣。它與腦橋呼吸調(diào)節(jié)中樞共同調(diào)節(jié)呼吸頻率和深度。168．呼吸運(yùn)動(dòng)的反射性調(diào)節(jié)包括哪些？答：1．肺牽張反射。2．呼吸肌本體感受性反射。3．防御性呼吸反射。169．何謂呼吸運(yùn)動(dòng)的化學(xué)性調(diào)節(jié)？答：呼吸運(yùn)動(dòng)的化學(xué)性調(diào)節(jié)是指動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）、二氧化碳分壓(PaCO2)和氫離子濃度〔H十〕的改變對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的影響。當(dāng)血液中PaC02升高，H＋升高，PaO2降低時(shí)，刺激化學(xué)感受器，從而作用于呼吸中樞，引起呼吸運(yùn)動(dòng)的加深加快，維持血液中PaO2、PaCO2、〔H＋〕相對(duì)穩(wěn)定。其中PaC02在呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)過(guò)程中有很大作用。170．何謂氧氣療法？答：氧氣療法簡(jiǎn)稱氧療，是指通過(guò)給氧提高機(jī)體動(dòng)脈血氧分壓和動(dòng)脈血氧飽和度，增加動(dòng)脈血氧含量，糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)，促進(jìn)組織的新陳代謝，維持機(jī)體生命活動(dòng)的一種常用的治療方法。171．試述缺氧的分類及常見(jiàn)疾病。答：1．低張性缺氧：主要是動(dòng)脈血氧分壓（Pa02）降低，使動(dòng)脈血氧含量減少(CaO2)，組織供氧不足。常見(jiàn)于高山病、慢性阻塞性肺疾病、先天性心臟病等。2．血液性缺氧：主要是血紅蛋白數(shù)量減少或性質(zhì)改變?cè)斐裳汉拷档突蜓t蛋白結(jié)合的氧不易釋放，常見(jiàn)于貧血、一氧化碳中毒、高鐵血紅蛋白血癥等。3．循環(huán)性缺氧：由組織血流量減少使組織供氧量減少所致，常見(jiàn)于休克、心力衰竭等。4．組織性缺氧：由組織細(xì)胞利用氧的異常所致，常見(jiàn)于氰化物中毒等。172．什么情況下氧療易發(fā)生不良反應(yīng)？答：當(dāng)吸氧濃度高于60%，持續(xù)時(shí)間超過(guò)24h，即可出現(xiàn)氧療不良反應(yīng)。因此高濃度氧療時(shí)應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行血?dú)夥治觯瑒?dòng)態(tài)觀察氧療的治療效果。173．試述深淺異常呼吸的臨床表現(xiàn)？答：1．深度呼吸：又稱庫(kù)斯莫呼吸，是一種深而規(guī)則的大呼吸，多見(jiàn)于代謝性酸中毒，如糖尿病酮癥酸中毒。2．表淺呼吸：是一種呼吸幅度小的淺表而又不規(guī)則的呼吸，有時(shí)呈嘆息樣，多見(jiàn)于瀕死患者。174．呼吸功能臨床觀察要點(diǎn)有哪些？答：1．注意觀察呼吸節(jié)律、頻率、幅度，胸式或腹式呼吸，困難程度和性質(zhì)以及體位改變對(duì)呼吸的影響等，確定有無(wú)呼吸道梗阻和呼吸抑制。2．注意神志變化，有無(wú)煩躁不安、意識(shí)模糊等缺氧和二氧化碳儲(chǔ)留的表現(xiàn)。3．觀察周圍循環(huán)狀態(tài)，皮膚色澤，有無(wú)發(fā)給等。175．試述潮式呼吸的發(fā)生機(jī)制。答：由于呼吸中樞興奮性減弱或高度缺氧時(shí)，血中正常濃度的二氧化碳不能通過(guò)化學(xué)感受器引起呼吸中樞興奮，以致呼吸逐漸減弱至?xí)和?。由于呼吸暫停血中二氧化碳分壓增高至一定程度后，通過(guò)頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓的化學(xué)感受器反射性刺激呼吸中樞引起呼吸。隨著呼吸的進(jìn)行，二氧化碳排除，使二氧化碳分壓降低，呼吸再次減慢，以致暫停。從而形成周期性呼吸，稱為潮式呼吸。176．吸氣性呼吸困難的臨床表現(xiàn)有哪些？答：其特點(diǎn)是吸氣顯著困難，吸氣時(shí)間延長(zhǎng)，有明顯三凹征（吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)凹陷）。由于上呼吸道部分梗阻，氣流不能順利進(jìn)人肺，吸氣時(shí)呼吸肌收縮，肺內(nèi)負(fù)壓極度增高所致。177．試述呼吸困難臨床上分型及常見(jiàn)疾病。答：吸氣性呼吸困難：常見(jiàn)于氣管阻塞、氣管異物、喉頭水腫。呼氣性呼吸困難：常見(jiàn)于支氣管哮喘、阻塞性肺氣腫。混合性呼吸困難：常見(jiàn)于重癥肺炎、廣泛性肺纖維化、大片肺不張、大量胸腔積液等。178．何謂氣胸？分哪幾類？答：任何原因引起的肺或胸壁穿孔，破壞了胸膜腔的密閉性，導(dǎo)致氣體進(jìn)人胸膜腔內(nèi)而形成氣胸。氣胸分為閉合性氣胸、開(kāi)放性氣胸和高壓性氣胸。179．常用的氧療法有幾種？何謂“四防”答：常用的氧療法主要有：鼻導(dǎo)管法、鼻塞法、漏斗法、面罩法、氧氣枕法、氧帳法。使用氧療法時(shí)要做好“四防”，即防火、防油、防熱、防震。180．哪些患者適用氧療法？答：1．因呼吸系統(tǒng)疾患而影響肺活量者，如哮喘、支氣管肺炎、氣胸等。2.合肺功能不全使肺部充血而呼吸困難者，如心力衰竭。3．各種中毒引起的呼吸困難，使氧不能由毛細(xì)血管滲人組織而產(chǎn)生缺氧，如巴比妥類藥物中毒。4．昏迷患者，如腦血管意外、顱腦損傷者。5．某些外科手術(shù)前后患者，大出血休克患者，分娩時(shí)產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)或胎心不良等。181．如何評(píng)價(jià)氧療的效果？答：吸氧后患者由煩躁不安變?yōu)榘察o、心率變慢、血壓上升、呼吸平穩(wěn)、皮膚紅潤(rùn)溫暖、發(fā)給消失，說(shuō)明缺氧癥狀改善。實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)可作為氧療監(jiān)護(hù)的客觀指標(biāo)。主要觀察氧療后PaO2（正常值12.6一13.3kPa或95一100mmHg）、PaCO2（正常值4.７一6.OkPa或35~45mmHg）、Sa02（正常值95%）、PvO2等。182．氧療常見(jiàn)的不良反應(yīng)有哪些？答：1．氧中毒：胸骨下不適、疼痛、灼熱感，繼而出現(xiàn)呼吸加快，惡心，煩躁，干咳等。２.肺不張：患者煩躁，呼吸、心率加快，血壓升高，呼吸困難，彭甘，昏迷等。3．呼吸道分泌物干燥：分泌物粘稠，不易咳出。4．晶狀體后纖維組織增生：失明。5．呼吸抑制：對(duì)且型呼吸困難者易引起呼吸抑制等。183．氧療法的注意事項(xiàng)有哪些？答：1．嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，氧氣筒放置陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火等易燃品，做好“四防”2．持續(xù)吸氧者鼻導(dǎo)管護(hù)理每日2次，雙側(cè)鼻孔交替插管。3．使用氧氣時(shí)應(yīng)先調(diào)節(jié)流量后應(yīng)用，停用氧氣時(shí)則應(yīng)先拔出導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開(kāi)關(guān)。4．用氧過(guò)程中注意觀察患者缺氧情況，按病晴選擇合適的用氧方法和氧濃度。5．筒內(nèi)氧氣切勿用盡，至少保留0.5MPa。(5kgf/cm2）。6．對(duì)已用完的氧氣筒，應(yīng)懸掛“空”的標(biāo)志，并及時(shí)更換。184．如何應(yīng)用血?dú)夥治鰜?lái)判斷缺氧程度？答：輕度缺氧：PaO26.7一9.3kPa(50一70mmHg)。中度缺氧：PaO24.0一6.7kPa(30一50mmHg)。重度缺氧：PaO24.0kPa(30mmHg)以下。185．如何計(jì)算吸氧濃度？答：吸氧濃度（%）=21+4x氧流量（L/min）。186．為什么深而慢的呼吸比淺而快的呼吸效率高？答：呼吸頻率和潮氣量都是直接影響肺泡通氣量的因素，如呼吸淺而快，一次吸人氣量小，再除去停留在腔內(nèi)的無(wú)效氣體，實(shí)際進(jìn)人肺泡的氣體量就更小，即便呼吸增快，每次進(jìn)人肺泡氣量并不增加。慢而深的呼吸，一次吸人量大，進(jìn)人肺泡氣量也大，雖然呼吸頻率不快，但肺泡通氣量因吸人氣量大而增大。187．使用人工呼吸機(jī)的注意事項(xiàng)有哪些？答：1．熟悉機(jī)器性能，掌握使用和保養(yǎng)方法并經(jīng)常進(jìn)行檢查。2．使用時(shí)注意觀察與患者呼吸是否合拍，若通氣量足夠，患者呼吸應(yīng)與呼吸機(jī)一致；若通氣量不足，提示有痰阻塞或肺內(nèi)有嚴(yán)重并發(fā)癥等。3．按時(shí)給患者翻身、吸痰、捶背、濕化痰液，促進(jìn)痰液排出，注意觀察胸部?jī)蓚?cè)起伏是否對(duì)稱，檢查呼吸音的強(qiáng)度，如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。4．定時(shí)觀察呼吸頻率、充氣壓力及機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況。5．觀察并記錄患者的意識(shí)、體溫、脈搏、血壓等情況。同時(shí)還須密切注意心律紊亂及心臟驟停等并發(fā)癥的發(fā)生，如有異常，需及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。6．防止氣管內(nèi)插管或氣管切開(kāi)套管與呼吸機(jī)意外脫開(kāi)。7．呼吸機(jī)濕化瓶應(yīng)每日清潔、消毒，并更換液體，用后將膠管取下用75％乙醇消毒，并用清水沖洗，晾干備用。188．試述發(fā)熱過(guò)程及主要表現(xiàn)。答：體溫上升期：皮膚蒼白、畏寒、寒顫、皮膚干燥。高熱持續(xù)期：心率加快、皮膚潮紅、灼熱；口唇、皮膚干燥；呼吸深而快；頭痛、頭暈、食欲不振、全身不適、軟弱無(wú)力。退熱期：皮膚潮濕、大量出汗。189．試述常見(jiàn)熱型及特點(diǎn)。答：稽留熱：體溫持續(xù)在39~40℃，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24h波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。見(jiàn)于肺炎球菌肺炎、傷寒等。弛張熱：體溫在39℃以上，24h內(nèi)溫差達(dá)1℃以上，體溫最低時(shí)仍高于正常水平。見(jiàn)于敗血癥、風(fēng)濕熱、化膿性疾病等。間歇熱：體溫驟然升高至39℃以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)，然后下降至正?；蛘Ｒ韵?，經(jīng)過(guò)一個(gè)間歇，又反復(fù)發(fā)作。即高熱期和無(wú)熱期交替出現(xiàn)，見(jiàn)于瘧疾等。不規(guī)則熱：發(fā)熱無(wú)一定規(guī)律，且蕎撇時(shí)間不定。見(jiàn)于流行性感冒、癌勝發(fā)熱等。190．機(jī)體通過(guò)哪些方式散熱？答：1．輻射散熱。2．傳導(dǎo)散熱。3.對(duì)流散熱。4．蒸發(fā)散熱。191．試述人體散熱的過(guò)程。答：人體是通過(guò)物理方式進(jìn)行散熱。人體最主要散熱器官是皮膚。當(dāng)外界溫度低于人體皮膚溫度時(shí)，機(jī)體大部分熱量可通過(guò)皮膚的輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流、部分蒸發(fā)等方式散發(fā)熱量，還有一小部分則隨著呼吸、排尿、排糞等散發(fā)于體外。當(dāng)外界溫度等于或高于人體皮膚溫度時(shí)，蒸發(fā)就成為人體唯一的散熱方式。192．簡(jiǎn)述高熱患者護(hù)理措施。答：1．安排患者臥床休息，密切觀察體溫、脈搏、呼吸變化，體溫在39℃以上，應(yīng)每4h測(cè)體溫1次、39℃以下，每日測(cè)4次體溫，直到體溫恢復(fù)正常。2．注意觀察發(fā)熱規(guī)律、特點(diǎn)及伴隨癥狀，體溫超過(guò)39℃，給予物理降溫或遵醫(yī)囑。出現(xiàn)抽搐及時(shí)處置，在患者大量出汗、退熱時(shí)，應(yīng)密切觀察有無(wú)虛脫現(xiàn)象。3．根據(jù)醫(yī)囑給予高熱