疼痛科質(zhì)量安全管理制度（標(biāo)準(zhǔn)版）

/疼痛科質(zhì)量安全管理制度（公司內(nèi)部協(xié)議書、合同模板）甲方：**單位或個(gè)人乙方：**單位或個(gè)人簽訂日期：**年**月**日簽訂地點(diǎn)：**省**市**地疼痛科質(zhì)量安全管理制度

在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中,醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人行為具有較大的獨(dú)立性,其個(gè)人素質(zhì)、醫(yī)療技術(shù)水平對(duì)醫(yī)療質(zhì)量影響較大,是質(zhì)量不穩(wěn)定的主要因素,是質(zhì)量控制的基本點(diǎn)。

在質(zhì)控過(guò)程中,特別要強(qiáng)調(diào)三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、會(huì)診制度和病例討論等把關(guān)制度,確保醫(yī)療質(zhì)量控制的正確實(shí)施。

針對(duì)我科情況,特制定以下制度:

1.門診醫(yī)師制度

(1)嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。

(2)詢問(wèn)病史詳細(xì)、物理檢查認(rèn)真,要有初步診斷。

(3)門診病歷書寫完整、規(guī)范、準(zhǔn)確。

(4)合理檢查,申請(qǐng)單書寫規(guī)范。

(5)具體用藥在病歷中記載。

(6)鎮(zhèn)痛藥物用法、用量、療程和配伍合理。

(7)處方書寫合格。

(8)積極完成門診治療,反饋治療信息,使醫(yī)療工作流程通達(dá)。

(9)第二次就診診斷未明確者,接診醫(yī)師應(yīng)建議請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師確診或收住院。

(10)第三次就診診斷仍未明確者,接診醫(yī)師應(yīng)收其住院,患者拒絕住院需履行簽字手續(xù)。

2. 病區(qū)監(jiān)控制度:

(1)病人入院30分鐘內(nèi)進(jìn)行檢查并作出初步處理。

(2)急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。

(3)按規(guī)定時(shí)間完成病歷書寫(普通病人24小時(shí)、危重病人6小時(shí)內(nèi)完成;

首次病程記錄8小時(shí)完成,急診病人術(shù)前完成)。

(4)病歷書寫完整、規(guī)范,不得缺項(xiàng)。

(5)24小時(shí)內(nèi)完成血、尿、便化驗(yàn),并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、胸透和其它所需的?？茩z查。

(6)按?？圃\療常規(guī)制定初步診療方案。

(7)對(duì)所管病人,每天至少上、下午各巡診一次。

(8)按規(guī)定時(shí)間及要求完成病程記錄(會(huì)診、術(shù)前討論、術(shù)前小節(jié)、轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院小節(jié)和死亡討論等一切醫(yī)療活動(dòng)均應(yīng)有詳細(xì)的記錄)。

(9)對(duì)所管病人的病情變化應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。

(10)診療過(guò)程應(yīng)遵守消毒隔離規(guī)定,嚴(yán)格無(wú)菌操作,防止醫(yī)院感染病例發(fā)生。

若有醫(yī)院感染病例,及時(shí)填表報(bào)告

(11)病人出院須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師批準(zhǔn),應(yīng)注明出院醫(yī)囑并交代注意事項(xiàng)。

3. 三級(jí)醫(yī)師審核制度:

(1)高級(jí)醫(yī)師及時(shí)對(duì)下級(jí)醫(yī)師開出的醫(yī)囑進(jìn)行審核,對(duì)下級(jí)醫(yī)師的操作進(jìn)行必要的指導(dǎo)。

(2)新入院的普通病人要在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行首次查房。

除對(duì)病史和查體的補(bǔ)充外,查房?jī)?nèi)容要求有

①診斷及診斷依據(jù)②必要的鑒別診斷③治療原則④診治中的注意事項(xiàng)。

(3)新入院的急重癥病人隨時(shí)檢查處理,并向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)病情。

(4)及時(shí)檢查、修改下級(jí)醫(yī)師書寫的病歷,把好出院病歷質(zhì)量關(guān),并在病歷首頁(yè)簽名。

(5)入院3天未能確診或有跨專業(yè)病種的病例時(shí)應(yīng)及時(shí)舉行科內(nèi)或科間會(huì)診。

(6)待診病人在入院1周內(nèi)仍診斷不明時(shí),應(yīng)向科主任請(qǐng)示病例討論或院內(nèi)會(huì)診。

(7)按科室規(guī)定正確分級(jí)使用抗生素和?？朴盟?。

(8)微創(chuàng)介入治療、功能神經(jīng)外科手術(shù)或脊柱手術(shù)前親自檢查病人,做好術(shù)前準(zhǔn)備,按手術(shù)分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)擬訂嚴(yán)密的手術(shù)方案并實(shí)施。

術(shù)后即刻完成術(shù)后記錄,24小時(shí)完成手術(shù)記錄。

(9)術(shù)后嚴(yán)密觀察患者病情變化,并做好術(shù)后工作。

(10)對(duì)于在微創(chuàng)介入治療、脊柱手術(shù)或神經(jīng)毀損手術(shù)治療過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的病例,應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師與科主任,并爭(zhēng)取時(shí)間積極正確地實(shí)施搶救預(yù)案,將損害減輕到最小程度,盡力挽回不良后果。

4.疑難病例討論制度:

(1)組織或參與制定本科質(zhì)量管理方案、各項(xiàng)規(guī)章制度、診療指南和技術(shù)操作常規(guī)。

(2)指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師做好疼痛醫(yī)療工作,督促檢查下級(jí)醫(yī)師執(zhí)行各項(xiàng)制度和診療常規(guī)。

(3)對(duì)新入院的普通病人要求72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行首次查房;

危重病人至少每日查房1次;

病人病情變化應(yīng)隨時(shí)查房;

每周組織全科查房2次。

(4)查房?jī)?nèi)容除對(duì)病史和查體的補(bǔ)充外,普通病人應(yīng)有

①診斷及其診斷依據(jù)②鑒別診斷③治療原則④有關(guān)方面的新進(jìn)展;

未確診病人應(yīng)有

①鑒別診斷②明確的診斷思路和方法③擬定相應(yīng)的治療措施;

危重病人應(yīng)有

①當(dāng)前主要問(wèn)題②解決的方法。

(5)疑難病例或入院1周未確診病例,組織科內(nèi)討論或院內(nèi)會(huì)診,必要時(shí)向醫(yī)務(wù)處申請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診或遠(yuǎn)程會(huì)診。

(6)指導(dǎo)和監(jiān)督下級(jí)醫(yī)師正確使用各類抗生素和鎮(zhèn)痛用藥。

(7)組織術(shù)前和重要治療前病例討論,指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師做好術(shù)中、術(shù)后醫(yī)療工作。

重大手術(shù)和重要治療要親自參加。

(8)審批未愈患者出院,并指導(dǎo)病人出院后的繼續(xù)治療。

(9)審簽主治醫(yī)師審查的轉(zhuǎn)科與出院病歷。

質(zhì)保部制度

本范文文章系精心整理，難免有不足之處，歡迎批評(píng)指正。當(dāng)我準(zhǔn)備簽署合同或協(xié)議時(shí)，我會(huì)格外小心，確保自己不會(huì)落入一些常見的陷阱之中。下面是我總結(jié)的一些注意事項(xiàng)，以及如何避免這些坑的方法：###簽署合同、協(xié)議注意事項(xiàng)1.**核實(shí)對(duì)方身份與資質(zhì)**：-在簽署任何合同之前，我會(huì)先驗(yàn)證對(duì)方的身份和主體資格。如果對(duì)方是個(gè)人，我會(huì)要求查看身份證件，并保留復(fù)印件。如果是公司，則需查詢其工商注冊(cè)信息，以確保該公司確實(shí)存在且處于正常運(yùn)營(yíng)狀態(tài)。2.**審查合同內(nèi)容**：-我會(huì)仔細(xì)審閱合同中的每一個(gè)條款，尤其是那些關(guān)于付款條件、交付時(shí)間、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、違約責(zé)任和爭(zhēng)議解決機(jī)制的部分。我會(huì)確保這些條款清晰明確，并且符合我的期望和需求。3.**關(guān)注細(xì)節(jié)**：-我會(huì)特別留意合同中的小字條款，因?yàn)檫@些地方往往隱藏著重要的信息。例如，一些隱含的責(zé)任轉(zhuǎn)移、自動(dòng)續(xù)簽條款或是不利的法律選擇條款等。4.**違約責(zé)任**：-我會(huì)檢查合同中關(guān)于違約責(zé)任的規(guī)定，包括違約金、賠償金以及其他可能的懲罰措施。這些條款應(yīng)該公平合理，既不過(guò)分嚴(yán)厲也不過(guò)于寬松。5.**保密條款**：-如果合同涉及到商業(yè)秘密或敏感信息，我會(huì)確保有適當(dāng)?shù)谋Ｃ軈f(xié)議來(lái)保護(hù)這些信息的安全。6.**知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬**：-對(duì)于涉及創(chuàng)新作品或技術(shù)開發(fā)的合同，我會(huì)確保知識(shí)產(chǎn)權(quán)的歸屬得到明確說(shuō)明。7.**簽署過(guò)程**：-我會(huì)在沒(méi)有空白行的地方簽名，以防止他人添加額外內(nèi)容。我還會(huì)使用不易擦除的墨水簽字筆來(lái)簽字，避免簽字被篡改。8.**明確日期**：-我會(huì)在合同上清楚地標(biāo)明簽署日期，這對(duì)于確定合同的有效期限和訴訟時(shí)效至關(guān)重要。###常見的套路及解決方案1.**虛假宣傳**：-**解決方案**：在簽訂合同之前，我會(huì)調(diào)查產(chǎn)品或服務(wù)的真實(shí)情況，比較廣告宣傳與實(shí)際情況的差異。2.**價(jià)格欺詐**：-**解決方案**：我會(huì)比較市場(chǎng)價(jià)格，確保折扣的真實(shí)性，并且了解合同中的定價(jià)策略。3.**質(zhì)量問(wèn)題**：-**解決方案**：我會(huì)要求提供質(zhì)量保證書或樣品，并在合同中明確質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和驗(yàn)收流程。4.**售后服務(wù)不到位**：-**解決方案**：在合同中詳細(xì)規(guī)定售后服務(wù)條款，包括維修、退換貨等服務(wù)的承諾。5.**附加費(fèi)用**：-**解決方案**：要求對(duì)方列出所有可能產(chǎn)生的費(fèi)用，并在合同中明確列出，避免出現(xiàn)隱藏費(fèi)用。6.**不公平條款**：-**解決方案**：對(duì)于任何看起來(lái)不公平或不合理的條款，我會(huì)要求對(duì)方做出修改，必要時(shí)尋求法律咨詢。通過(guò)這些詳細(xì)的步驟和預(yù)防措施，我可以最大程度地減少簽署合同過(guò)程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，并確保自己能夠在合同關(guān)系中得到應(yīng)有的保護(hù)。本范文文章系精心整理，難免有不足之處，歡迎批評(píng)指正。當(dāng)我準(zhǔn)備簽署合同或協(xié)議時(shí)，我會(huì)格外小心，確保自己不會(huì)落入一些常見的陷阱之中。下面是我總結(jié)的一些注意事項(xiàng)，以及如何避免這些坑的方法：###簽署合同、協(xié)議注意事項(xiàng)1.**核實(shí)對(duì)方身份與資質(zhì)**：-在簽署任何合同之前，我會(huì)先驗(yàn)證對(duì)方的身份和主體資格。如果對(duì)方是個(gè)人，我會(huì)要求查看身份證件，并保留復(fù)印件。如果是公司，則需查詢其工商注冊(cè)信息，以確保該公司確實(shí)存在且處于正常運(yùn)營(yíng)狀態(tài)。2.**審查合同內(nèi)容**：-我會(huì)仔細(xì)審閱合同中的每一個(gè)條款，尤其是那些關(guān)于付款條件、交付時(shí)間、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、違約責(zé)任和爭(zhēng)議解決機(jī)制的部分。我會(huì)確保這些條款清晰明確，并且符合我的期望和需求。3.**關(guān)注細(xì)節(jié)**：-我會(huì)特別留意合同中的小字條款，因?yàn)檫@些地方往往隱藏著重要的信息。例如，一些隱含的責(zé)任轉(zhuǎn)移、自動(dòng)續(xù)簽條款或是不利的法律選擇條款等。4.**違約責(zé)任**：-我會(huì)檢查合同中關(guān)于違約責(zé)任的規(guī)定，包括違約金、賠償金以及其他可能的懲罰措施。這些條款應(yīng)該公平合理，既不過(guò)分嚴(yán)厲也不過(guò)于寬松。5.**保密條款**：-如果合同涉及到商業(yè)秘密或敏感信息，我會(huì)確保有適當(dāng)?shù)谋Ｃ軈f(xié)議來(lái)保護(hù)這些信息的安全。6.**知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬**：-對(duì)于涉及創(chuàng)新作品或技術(shù)開發(fā)的合同，我會(huì)確保知識(shí)產(chǎn)權(quán)的歸屬得到明確說(shuō)明。7.**簽署過(guò)程**：-我會(huì)在沒(méi)有空白行的地方簽名，以防止他人添加額外內(nèi)容。我還會(huì)使用不易擦除的墨水簽字筆來(lái)簽字，避免簽字被篡改。8.**明確日期**：-我會(huì)在合同上清楚地標(biāo)明簽署日期，這對(duì)于確定合同的有效期限和訴訟時(shí)效至關(guān)重要。###常見的套路及解決方案1.**虛假宣傳**：-**解決方案**：在簽訂合同之前，我會(huì)調(diào)查產(chǎn)品或服務(wù)的真實(shí)情況，比較廣告宣傳與實(shí)際情況的差異。2.**價(jià)格欺詐**：-**解決方案**：我會(huì)比較市場(chǎng)價(jià)格，確保折扣的真實(shí)性，并且了解合同中的定價(jià)策略。3.**質(zhì)量問(wèn)題**：-**解決方案**：我會(huì)要求提供質(zhì)量保證書或樣品，并在合同中明確質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和驗(yàn)收流程。4.**售后服務(wù)不到位**：-*