醫(yī)保職工合同范本

醫(yī)保職工合同范本1.甲方（買方/出租方/委托方）：

名稱：XX市醫(yī)療保險管理中心（以下簡稱“甲方”）

地址：XX市XX區(qū)XX路XX號

法定代表人：張三

聯(lián)系方式：XX市XX區(qū)XX路XX號，郵編：XXXXXX

2.乙方（賣方/承租方/服務提供方）：

名稱：YY醫(yī)療服務有限公司（以下簡稱“乙方”）

地址：YY市YY區(qū)YY路YY號

法定代表人：李四

聯(lián)系方式：YY市YY區(qū)YY路YY號，郵編：XXXXXX

合同簡介：

一、背景及前提條件

鑒于甲方作為XX市醫(yī)療保險管理的主管部門，負責全市醫(yī)療保險基金的籌集、管理和使用，為提高醫(yī)?；鹗褂眯?，保障參保人員的基本醫(yī)療需求，甲方?jīng)Q定將部分醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務委托給具備專業(yè)能力和良好信譽的乙方承擔；

乙方作為一家專業(yè)的醫(yī)療服務公司，具備為參保人員提供優(yōu)質(zhì)、高效醫(yī)療服務的能力和經(jīng)驗，同意接受甲方的委托，提供相關醫(yī)保經(jīng)辦服務。

雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的原則基礎上，經(jīng)友好協(xié)商，達成以下合同條款，以共同遵守。

二、合作范圍

1.乙方根據(jù)甲方的委托，負責以下醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務：

（1）參保人員醫(yī)療費用的審核、結算；

（2）參保人員醫(yī)療服務的監(jiān)督、管理；

（3）醫(yī)保基金的使用、統(tǒng)計、分析；

（4）甲方交辦的其他醫(yī)保相關工作。

2.雙方應密切合作，共同推進醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務的順利進行，確保參保人員的合法權益。

三、合同期限

本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為三年。合同期滿后，如雙方無異議，可續(xù)簽。

四、合同解除

1.雙方同意，在合同履行期間，如一方嚴重違反合同約定，另一方有權解除合同；

2.合同解除后，雙方應按合同約定及相關法律法規(guī)處理合同解除后的相關事宜。

五、保密條款

雙方在合同履行過程中，應對知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以嚴格保密，未經(jīng)對方同意，不得向第三方披露。

第一條合同目的與范圍

本合同的主要目的是確保甲方能夠有效管理和使用醫(yī)?；?，為參保人員提供高效、便捷的醫(yī)療服務，同時提高醫(yī)療服務質(zhì)量。具體內(nèi)容包括：

1.乙方負責參保人員的醫(yī)療費用審核、結算，確保合規(guī)、合理；

2.乙方對參保人員的醫(yī)療服務進行監(jiān)督、管理，保障服務質(zhì)量；

3.乙方對醫(yī)?；鸬氖褂?、統(tǒng)計、分析，提高基金使用效率；

4.雙方共同推進醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務的順利進行，維護參保人員的合法權益。

第二條定義

1.醫(yī)?；穑褐赣杉追截撠熁I集、管理和使用的，用于支付參保人員醫(yī)療費用的資金；

2.參保人員：指在甲方管理的醫(yī)療保險制度下，依法參加醫(yī)療保險的人員；

3.醫(yī)療服務：指乙方提供的與參保人員醫(yī)療相關的服務，包括但不限于診療、藥品、醫(yī)療耗材等；

4.合同業(yè)務：指甲方委托乙方承擔的醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務。

第三條雙方權利與義務

一、甲方的權利與義務

1.權利：

（1）要求乙方按照合同約定提供醫(yī)保經(jīng)辦服務；

（2）對乙方的服務進行監(jiān)督、檢查，并提出改進要求；

（3）根據(jù)合同約定，對乙方進行考核、評價。

2.義務：

（1）按時足額支付乙方服務費用；

（2）為乙方提供必要的業(yè)務支持和協(xié)調(diào)；

（3）對乙方提供的信息和數(shù)據(jù)進行保密。

二、乙方的權利與義務

1.權利：

（1）按照合同約定，獲得甲方支付的服務費用；

（2）對甲方提供的工作條件和業(yè)務支持提出合理要求；

（3）就合同履行過程中出現(xiàn)的問題與甲方進行溝通、協(xié)商。

2.義務：

（1）按照甲方的要求，提供專業(yè)、高效的醫(yī)保經(jīng)辦服務；

（2）確保醫(yī)療服務質(zhì)量，保障參保人員的合法權益；

（3）對甲方提供的醫(yī)?；疬M行合規(guī)、合理的使用；

（4）建立完善的信息管理系統(tǒng)，確保數(shù)據(jù)真實、準確、安全；

（5）配合甲方的監(jiān)督、檢查，及時整改發(fā)現(xiàn)的問題；

（6）對甲方提供的商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以嚴格保密。

第四條價格與支付條件

1.價格條款：乙方向甲方提供的醫(yī)保經(jīng)辦服務費用為固定總價，共計人民幣XX萬元（大寫：XXXXX元整）。

2.支付方式：甲方通過銀行轉(zhuǎn)賬方式向乙方支付服務費用。

3.支付時間：甲方應在合同簽訂后10個工作日內(nèi)支付合同總金額的50%作為預付款；剩余50%的服務費用，甲方應在乙方完成合同約定的服務內(nèi)容，并通過甲方驗收合格后10個工作日內(nèi)支付。

第五條履行期限

1.合同有效期限：本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為三年。

2.關鍵時間節(jié)點：

（1）乙方應在合同生效后30日內(nèi)，完成服務團隊的組建和培訓；

（2）乙方應在合同期內(nèi)，按季度向甲方提交醫(yī)?；鹗褂脠蟾?；

（3）合同期滿前30日內(nèi)，乙方應配合甲方完成合同履行情況的評估。

第六條違約責任

一、甲方的違約責任

1.甲方未按時足額支付服務費用的，應向乙方支付遲延付款金額的千分之五作為違約金；

2.甲方違反合同約定，給乙方造成損失的，應承擔相應的賠償責任。

二、乙方的違約責任

1.乙方未按照合同約定提供服務的，甲方有權要求乙方支付合同總金額的5%作為違約金；

2.乙方在提供服務過程中，因故意或重大過失導致參保人員權益受損的，乙方應承擔相應的賠償責任；

3.乙方未按照約定履行保密義務，泄露甲方商業(yè)秘密、個人隱私的，應向甲方支付合同總金額的10%作為違約金，并承擔相應的法律責任；

4.乙方在合同履行過程中，如存在違法違規(guī)行為，導致甲方受到處罰或損失的，乙方應承擔相應的賠償責任。

第七條不可抗力

1.不可抗力指在合同履行期間，由于不可預見、不可避免并且不能克服的客觀情況，導致一方或雙方無法履行或部分履行合同。不可抗力包括但不限于自然災害（如地震、洪水、臺風等）、社會事件（如戰(zhàn)爭、罷工、政府行為等）。

2.發(fā)生不可抗力情況時，受影響的一方應立即通知對方，并提供相關證明文件。受影響的一方在不可抗力情況發(fā)生后的合理時間內(nèi)，仍未能履行或部分履行合同的，不承擔違約責任。

3.雙方應在不可抗力情況消除后的30日內(nèi)，根據(jù)實際情況協(xié)商確定合同繼續(xù)履行或終止。如雙方無法達成一致，可依照本合同約定的爭議解決方式解決。

第八條爭議解決

1.雙方在合同履行過程中發(fā)生的爭議，應首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成時，可向合同簽訂地的人民調(diào)解委員會申請調(diào)解。

2.若調(diào)解不成，雙方同意將爭議提交至XX市仲裁委員會，按照該會當時有效的仲裁規(guī)則進行仲裁。仲裁裁決是終局的，對雙方均有法律約束力。

3.在爭議解決期間，除爭議事項外，雙方應繼續(xù)履行合同其他條款。

4.雙方約定，爭議解決過程中所發(fā)生的費用，包括但不限于仲裁費、律師費等，由敗訴方承擔。如雙方部分勝訴，按照各自勝訴比例承擔相應費用。

第九條其他條款

1.通知方式：雙方就本合同履行過程中的相關事宜，應以書面形式進行通知。通知送達對方指定的地址視為有效。

2.合同變更：本合同未盡事宜，雙方可簽訂補充協(xié)議進行約定。補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。

3.終止條件：在以下情況下，一方有權終止本合同：

（1）雙方達成一致，書面同意終止合同；

（2）合同履行期限屆滿，雙方未續(xù)簽；

（3）一方嚴重違反合同約定，導致合同無法繼續(xù)履行；

（4）發(fā)生不可抗力情況，導致合同無法繼續(xù)履行。

4.合同終止后的處理：合同終止后，雙方應按合同約定及相關法律法規(guī)處理終止后的相關事宜。

第十條附則

1.本合同附件包括但不限于以