N3層級護士三基臨床實踐指南理論?？荚囶}（附答案）

N3層級護士三基臨床實踐指南理論?？荚囶}（附答案）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1、口服葡萄糖耐量試驗是空腹抽血后,1次口服葡萄糖150G,于1、2、3、4小時各抽血1次測血糖及胰島素。A、錯誤第十二章-外科護理學B、正確正確答案：A2、上消化道大出血伴休克時的首要護理措施為A、去枕平臥頭偏一側B、按醫(yī)囑應用止血藥C、建立靜脈輸液途徑D、準備急救用品和藥物E、迅速配血備用正確答案：C3、尿毒癥伴高血鉀時,最有效的治療方法是A、輸入鈣劑B、口服鈉型陽離子交換樹脂C、輸入高滲葡萄糖加胰島素D、血液透析E、輸入小蘇打正確答案：D4、下列哪項不是阿米巴痢疾的傳播途徑A、食物B、蚊咬C、接觸D、水E、蒼蠅正確答案：B5、預防壓瘡器具不包括:A、水褥B、橡膠類圈狀物C、充氣床墊D、羊皮褥E、軟枕正確答案：B6、心包摩擦感在哪個部位更容易觸及:A、胸骨右緣第三、四肋間B、胸骨右緣第二、三肋間C、胸骨左緣第二、三肋間D、背部E、胸骨左緣第三、四肋間正確答案：E7、幽門梗阻病人術前胃腸道準備內容為A、應用維生素KB、清潔灌腸C、禁食輸液D、術前3日每晚洗胃E、口服腸道制菌藥正確答案：D8、再生障礙性貧血引起貧血最主要的原因是什么A、紅細胞破壞過多B、失血C、造血原料缺乏D、骨髓造血功能低下E、無效性紅細胞生成正確答案：D9、對一位正在鼻出血的病人首先采用的治療方法是A、輸血B、找出血原因C、補液D、全身用止血藥E、局部止血正確答案：E10、休克代償期的臨床表現(xiàn)為A、收縮壓正?；蛏愿?脈稍快,脈壓縮小B、血壓稍低,脈快,脈壓縮小C、血壓稍低,。脈快,脈壓正常D、血壓稍升高,脈搏無變化,脈壓縮小E、血壓稍升高,脈細數(shù),脈壓縮小正確答案：A11、破傷風病人最常見的死因是A、水、電解質平衡紊亂B、心力衰竭C、急性腎衰竭D、強烈痙攣引起的骨折E、窒息正確答案：E12、下列哪項對呼氣末二氧化碳監(jiān)測結果沒有影響:A、肺血流灌注B、缺氧嚴重程度C、機械故障D、二氧化碳產(chǎn)量E、肺換氣量正確答案：B13、煎藥容器以砂鍋、搪瓷器皿為好,忌用鐵器,以免發(fā)生物理反應。A、正確B、錯誤臨床護理實踐指南第五章皮膚、傷口、造口護理正確答案：B14、下列哪一種是急性扁桃體炎的主要并發(fā)癥A、扁桃體周圍膿腫B、急性喉炎C、咽旁膿腫D、關節(jié)炎E、心肌炎正確答案：A15、沙眼是由哪一種微生物所引起的傳染性結膜角膜炎A、螺旋體B、病毒C、立克次體D、衣原體E、細菌正確答案：D16、關于癔癥,下列何種說法不正確A、發(fā)病、癥狀和病情均與病人的病前性格特征有關B、發(fā)病有明顯的心理因素C、感覺、運動和意識改變缺乏相應的器質性基礎D、其癥狀表現(xiàn)具有做作、夸大、富有情感色彩,可由暗示而誘發(fā)或終止E、最有效的治療方法是鎮(zhèn)靜正確答案：E17、多種藥物輸入時,兩種藥物之間沖管可使用:A、20%脂肪乳B、復方氨基酸C、生理鹽水D、20%甘露醇E、50%葡萄糖正確答案：C18、急性喉梗阻的主要癥狀是A、呼氣性呼吸困難B、吞咽困難C、吸氣性呼吸困難D、喉痛E、陣發(fā)性咳嗽和嘔吐正確答案：C19、處理骨折病人時,應首先掌握的原則是A、輸液并輸血B、立即將骨折端嵌入進行復位C、搶救生命D、迅速安全轉移傷員E、妥善處理傷口,并簡單有效固定正確答案：C20、下列哪項為少尿期A、24小時尿量少于500mLB、24小時尿量少于200mLC、24小時尿量少于300mLD、24小時尿量少于100mLE、24小時尿量少于400mL正確答案：E21、關于靜脈炎說法不正確的是:A、穿刺時選擇粗直、彈性好、易于固定的血管,盡量避開關節(jié)部位,不宜在同一部位反復多次穿刺B、置管部位宜覆蓋無菌透明敷料,并注明置管及換藥時間C、根據(jù)治療要求,選擇最細管徑和最短長度的穿刺導管D、濕熱敷時,以穿刺點為中心,覆蓋全面E、出現(xiàn)沿血管部位疼痛、腫脹或條索樣改變時,應停止輸液,及時通知醫(yī)生,采取必要的物理治療或局部藥物外敷等處理正確答案：D22、一男患,25歲,行直腸癌Mile’s術后,左下腹壁乙狀結腸造口,對患者及家屬的指導不正確的是:A、引導患者參與造口的自我管理B、告知患者及家屬更換造口袋的詳細操作步驟C、小腸造口者選擇餐后更換造口袋D、告知患者和家屬造口及其周圍皮膚并發(fā)癥的預防和處理方法E、指導患者合理膳食,訓練、排便功能正確答案：C23、診斷小兒重度脫水的主要依據(jù)是A、眼眶及前囟門凹陷B、精神萎靡、煩躁不安C、口唇黏膜干燥,皮膚蒼白D、哭時少淚及尿量減少E、出現(xiàn)休克癥狀正確答案：E24、使用漂浮導管主要是為了監(jiān)測:A、右心室壓力B、左心房壓力C、中心靜脈壓D、肺動脈楔壓E、左心室壓力正確答案：D25、下列關于呼吸系統(tǒng)評估內容的敘述中,不正確的是:A、觸診檢查時還需要比較兩側相應部位語音震顫是否一致B、觸診呼吸運動時是將雙手放在患者兩側肋下緣處,讓患者做深呼吸C、觸診呼吸運動時主要是為了觀察兩側呼吸運動是否一致D、將手掌平放在側胸壁或腋下,讓患者做深呼吸,可以感知是否有胸膜摩擦感E、觸覺語顫檢查時應先檢查前胸和后背部,再檢查心前區(qū)正確答案：E26、代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)為A、尿液呈堿性B、呼吸快而深C、呼吸慢而深D、呼吸快而淺E、呼吸慢而淺正確答案：B27、腎結核最常見的癥狀是A、貧血B、潮熱、盜汗C、腎積水D、尿頻E、腎區(qū)疼痛正確答案：D28、下列哪種癥狀不是骨折特有的表現(xiàn)A、疼痛與壓痛B、畸形C、精神障礙D、功能障礙E、反?；顒诱_答案：C29、對于植皮患者供皮區(qū)護理指導正確的是:A、供皮區(qū)溫度低時,可使用50℃的熱水袋保暖B、在強日光下觀察供皮區(qū)血供情況C、供皮區(qū)避免損傷D、供皮區(qū)域在高溫下進行包扎E、告知患者供皮區(qū)盡量暴露在強日光下,以促進上皮生長正確答案：C30、心臟聽診時通常按照瓣膜病好發(fā)部位的順序進行,即:A、主動脈瓣→主動脈第二聽診區(qū)→二尖瓣→肺動脈瓣區(qū)→三尖瓣區(qū)B、二尖瓣→主動脈瓣→主動脈第二聽診區(qū)→肺動脈瓣區(qū)→三尖瓣區(qū)C、二尖瓣→肺動脈瓣區(qū)→主動脈瓣→主動脈第二聽診區(qū)→三尖瓣區(qū)D、二尖瓣→三尖瓣區(qū)→主動脈瓣→主動臟第二聽診區(qū)→肺動脈瓣區(qū)E、主動脈瓣→二尖瓣→主動脈第二聽診區(qū)→肺動脈瓣區(qū)→三尖瓣區(qū)正確答案：B31、病人頸椎損傷時應立即采取的主要措施是A、定時翻身,翻身時頭頸不動,軀體翻動B、迅速作顱骨牽引C、牽引時床尾抬高25-30cm,以保持頸部中立位D、給氧、輸液、使用呼吸機E、立即送手術室復位正確答案：B32、母乳喂養(yǎng)中,下列哪項方法不正確A、早吸吮B、按需哺乳C、哺乳時,母親以食指和中指夾鉗乳頭給嬰兒吸吮D、哺乳畢,將嬰兒直抱并輕拍其背部E、乳母患有急性傳染病時不應哺乳正確答案：C33、中老年男性出現(xiàn)無痛血尿,應首先考慮A、膀胱炎B、膀胱腫瘤C、前列腺增生D、前列腺炎E、腎結石正確答案：B34、下列哪項不是右心衰的臨床表現(xiàn)A、周圍型發(fā)紺B、頸靜脈充盈或怒張C、咳粉紅色泡沫痰D、下垂性凹陷性水腫E、肝臟腫大和壓痛正確答案：C35、下列哪項不是白血病的臨床表現(xiàn)A、出血B、血糖降低C、發(fā)熱D、貧血E、器官浸潤正確答案：B36、關于動脈穿刺置管的護理,下列敘述不正確的是:A、沖洗裝置中的液體一般多為鹽水B、對監(jiān)測結果有異議時,需要重新調定零點C、動脈留置導管后需要保持導管連接緊密、通暢,避免受壓或扭曲D、動脈穿刺置管后需要使用充氣加壓袋E、需要觀察并記錄動脈置管遠端肢體血運及皮膚溫度情況正確答案：A37、中醫(yī)學的治療大法不包括A、消、補B、溫、清C、下、和D、汗、吐E、調、澀正確答案：E38、受壓部位在解除壓力多久后,壓紅不消褪者,應縮短變換體位時間:A、30minB、60minC、120minD、15minE、90min正確答案：A39、眼部燒傷患者護理不正確的是:A、化學燒傷者早期反復徹底沖洗眼部B、眼瞼閉合不全者,用無菌紗布覆蓋以保護眼球C、沖洗眼部時一般選用清水或生理鹽水D、分泌物較多者,及時用無菌棉簽清除分泌物E、白天用眼藥水滴眼,晚間用眼藥膏涂在眼部正確答案：B40、新生兒生理性體重下降,最多不超過出生體重的A、0.15B、0.2C、0.1D、0.3E、0.25正確答案：C41、預防糖尿病足發(fā)生進行評估及觀察要點不包括:A、了解患者對糖尿病足預防方法和知識的掌握程度B、了解患者自理程度C、了解患者血糖變化D、了解患者依從性E、評估發(fā)生糖尿病足的危險因素正確答案：C42、使用血糖儀測量血糖時,下列敘述不正確的是:A、結果異常時需要立即向醫(yī)生報告B、了解患者進食時間C、了解血糖儀是否按要求定期進行校正D、及時告知患者測量的結果E、評估患者的末梢循環(huán)情況正確答案：A43、骨盆骨折最常見并發(fā)癥為A、直腸損傷B、膀胱破裂C、血管損傷D、脾臟破裂E、尿道損傷正確答案：E44、關于脈搏血氧飽和度監(jiān)測,下列敘述不正確的是:A、懷疑CO中毒的患者不宜選用脈搏血氧監(jiān)測儀B、監(jiān)測脈搏血氧飽和度時注意定期更換傳感器的位置C、指甲過長或過短一般不會影響監(jiān)測結果D、貧血會影響監(jiān)測結果E、周圍有電磁干擾時可能會影響到脈搏血氧飽和度監(jiān)測的結果正確答案：C45、手掌法計算燒傷面積,病人手指并攏一手掌面積為體表總面積的A、1.0%B、1.5%C、1.25%D、0.5%E、0.75%正確答案：A46、關于肺部聽診,下列敘述正確的是:A、肺部聽診自下而上B、肺部聽診先前面再側面C、肺部聽診先聽診背部D、肺部聽診從肺底部開始至肺尖E、肺部聽診先查一側再查另一側正確答案：B47、發(fā)生急性腦疝時,以下哪項搶救是錯誤的A、減少腦血流量及降低神經(jīng)細胞耗氧量B、使用高滲脫水藥C、腦室穿刺引流D、改變體位E、顱壓監(jiān)護正確答案：D48、急性心肌梗死病人第1周必須A、日常生活自行料理B、絕對臥床C、開始功能鍛煉D、由人攙扶室內行走E、床上四肢活動正確答案：B49、使用漂浮導管測量肺功脈模壓時,氣囊充氣一般為:A、小于1.5mlB、小于0.5mlC、小于2.0mlD、小于1.0mlE、小于2.5ml正確答案：A50、PiCCO主要是監(jiān)測:A、重癥患者的血流動力學參數(shù)B、重癥患者呼吸力學參數(shù)C、重癥患者泌尿系統(tǒng)參數(shù)D、重癥患者肝臟功能E、重癥患者凝血功能正確答案：A51、前列腺摘除術后,停止膀胱沖洗的最佳時間為A、肉眼觀察無血尿10日B、肉眼觀察無血尿2日C、肉眼觀察無血尿D、肉眼觀察無血尿5日E、肉眼觀察無血尿7日正確答案：B52、按需哺乳是每天喂乳6~8次。A、正確B、錯誤第十五章-兒科護理學基本知識正確答案：B53、下列哪項是檢查腦膜刺激征:A、霍夫曼征B、巴彬斯基征C、克匿格征D、戈登征E、奧本海姆征正確答案：C54、進行APTT監(jiān)測時,適宜的采血量是:A、0.1mlB、0.2mlC、0.3mlD、0.4mlE、0.5ml正確答案：B55、植皮患者供皮區(qū)護理操作要點不正確的是:A、有滲液或滲血時,及時更換敷料B、觀察傷口及敷料固定和滲出情況C、傷口加壓包扎時,觀察肢端血供D、傷口疼痛時積極給予對癥處理E、傷口有臭味、分泌物多,及時報告醫(yī)生正確答案：D56、患者骶尾部皮膚發(fā)紅、完整,壓之不褪色,護理方法不正確的是:A、局部皮膚按摩B、使用水肢體敷料C、增加翻身次數(shù)D、使用充氣床墊E、使用半透膜敷料正確答案：A57、測定血糖時,下列敘述正確的是:A、末梢循環(huán)較差的患者采血糖前可讓患者將手下垂擺動B、末梢循環(huán)較差的患者采血糖前使用熱水袋局部加熱C、為保證測量血糖結果的準確性,盡量使用同一手指采血D、采血糖前需要用洗必泰消毒穿刺部位的皮膚E、采指血時,為便于血量充足,需適當擠壓手指正確答案：A58、疥瘡皮損好發(fā)于A、指縫、腕部屈側、下腹部、股內側B、四肢的伸側C、頭部、面部和頸部D、胸背部及腰部E、臀部及雙下肢、手掌及足背正確答案：A59、對于糖尿病足傷口換藥正確的是:A、糖尿病科醫(yī)生應始終為患者換藥B、根據(jù)創(chuàng)面,選擇相同的換藥方法C、觀察足部血液循環(huán)情況,防止局部受壓,必要時改變臥位,不必使用支被架D、傷口每日換藥2次E、每次換藥時觀察傷口的動態(tài)變化正確答案：E60、甲亢治療方法中,哪種最易引起甲狀腺功能減退A、甲硫氧嘧啶B、手術切除甲狀腺C、中藥治療D、放射性131ⅠE、他巴唑正確答案：D二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1、下列哪項屬于皮膚病的原發(fā)性損害癥狀A、膿皰B、丘疹C、風團D、潰瘍E、皸裂正確答案：ABC2、孕婦應禁用或慎用的藥物包括A、腎上腺皮質激素B、烷化劑C、華法林D、硫氧嘧啶E、己烯雌酚正確答案：ABCDE3、男患,21歲,左下肢燒傷,護理上除抬高患肢外還應觀察:A、感覺B、顏色C、患肢末梢皮膚溫度D、腫脹E、動脈搏動正確答案：ABCDE4、精神病病人的特殊護理為A、睡眠護理B、日常生活護理C、飲食護理D、防自殺與出走E、防暴力行為正確答案：ABCDE5、膽道手術后經(jīng)T型管膽道造影,下列哪些描述是正確的A、術后7日可以進行造影檢查B、造影后有發(fā)熱可用抗生素C、造影后應開放T型管引流D、造影前用生理鹽水沖洗膽道E、造影時為了使膽道充分顯影,可改變病人體位正確答案：BCDE6、以下為淺反射的是:A、角膜反射B、提睪反射C、膝反射D、肌腱反射E、腹壁反射正確答案：ABE7、化學消毒方法有A、日曬B、噴霧C、熏蒸D、浸泡E、擦拭正確答案：BCDE8、心電監(jiān)測患者在貼電極片時,應該避開:A、瘢痕B、起搏器C、電除顫位置D、中心靜脈插管E、傷口正確答案：ABCDE9、手術進行中的無菌原則有A、縫皮膚前需用碘酊、乙醇消毒B、手套破了用碘酊、乙醇消毒C、無菌區(qū)布單被浸濕后應加蓋無菌巾D、手術臺邊緣以下視為有菌區(qū)E、切開腸腔以前應用鹽水墊保護周圍組織正確答案：CDE10、高血壓危象可有A、腦血管痙攣B、心力衰竭C、心絞痛D、嘔吐和神志改變E、血壓顯著升高正確答案：ABCDE11、對先天性心臟病的護理,下列何者不正確A、少食多餐,給予高蛋白高熱量易消化飲食B、避免任何的預防措施C、可參加各種體育運動D、建立合理的工作制度E、避免受涼、防止感冒正確答案：BC12、發(fā)現(xiàn)葡萄胎病人小陰唇有一紫藍色結節(jié),正確的處理方法是A、觀察結節(jié)有無活動性出血B、不用處理C、報告醫(yī)師D、觀察結節(jié)發(fā)展情況E、用棉簽或鉗子夾掉正確答案：ACD13、護理病歷應重點記錄病人的A、生命體征B、飲食情況C、用藥治療D、特殊護理E、病情變化正確答案：ABCDE14、關于眼部燒傷患者,護理措施正確的是:A、晚間用眼藥膏涂在眼部B、白天用眼藥水滴眼C、眼瞼閉合不全者,用無菌紗布覆蓋以保護眼球D、分泌物較多者,及時用無菌棉簽清除分泌物E、化學燒傷者早期反復徹底沖洗眼部,一般選用清水或生理鹽水正確答案：ABDE15、下列哪些情況應懷疑癔癥診斷的可靠性A、40歲以后首次發(fā)病B、起病無明顯繼發(fā)性獲益機制C、有短暫幻覺D、首次起病無明顯心因E、有自知力正確答案：ABD16、進行心電監(jiān)測前需要:A、調節(jié)波幅B、調整報警界限C、設置監(jiān)測指標D、選擇恰當?shù)膶?lián)E、選擇合適位置安放電極片正確答案：ABCDE17、引起等滲性缺水的原因有A、腸梗阻早期大量嘔吐B、急性消化道液體喪失C、大量出汗D、大面積燒傷48小時內正確答案：ABD18、決定產(chǎn)婦分娩的主要因素包括A、精神因素B、產(chǎn)程C、產(chǎn)力D、胎兒E、產(chǎn)道正確答案：ACDE19、高血壓腦病是一種可以致死的病癥,必須進行緊急處理,其治療原則為A、降低顱內壓B、利尿C、降血壓D、控制抽搐E、減輕腦水腫正確答案：ACE20、感染性休克控制感染的主要措施包括A、應用抗菌藥物B、應用大量激素C、處理原發(fā)感染灶D、改善病人一般情況E、增強病人抵抗力正確答案：ACDE三、判斷題（共20題，每題1分，共20分）1、一位腦瘤病人,住院后常找不到自己的床位與廁所,也記不得當日進食的內容,此癥狀是逆行性遺忘。A、正確B、錯誤正確答案：B2、應激性潰瘍是以胃黏膜糜爛和急性潰瘍?yōu)樘卣?引起急性上消化道出血的黏膜病變,它發(fā)生于某些疾病應激過程中。A、正確B、錯誤正確答案：A3、暈厥是突然發(fā)生的意識喪失,常需1小時以上才能恢復。A、正確B、錯誤正確答案：B4、開奶前喂食對母乳喂養(yǎng)的影響是產(chǎn)生乳頭錯覺,減