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文檔簡介

預(yù)檢分診處醫(yī)院感染管理制度第一章總則為加強對醫(yī)院感染的管理,保障患者、醫(yī)務(wù)人員及社會公眾的安全,降低醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生率,根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會及相關(guān)法規(guī)要求,結(jié)合我院實際情況,制定本制度。預(yù)檢分診處作為醫(yī)院感染管理的重要環(huán)節(jié),旨在通過科學(xué)有效的管理措施,識別、監(jiān)測和控制醫(yī)院感染風(fēng)險。第二章目標(biāo)1.確保預(yù)檢分診過程中對患者的感染風(fēng)險進(jìn)行有效識別和管理。2.建立健全醫(yī)院感染監(jiān)測與預(yù)警機(jī)制,及時發(fā)現(xiàn)和控制感染事件。3.加強醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)與意識提升,確保其掌握感染防控知識。4.規(guī)范預(yù)檢分診操作流程,減少交叉感染的風(fēng)險。第三章適用范圍本制度適用于我院預(yù)檢分診處的所有工作人員、患者及相關(guān)訪客,涵蓋預(yù)檢分診的各個環(huán)節(jié)。第四章法規(guī)依據(jù)1.《中華人民共和國傳染病防治法》2.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染管理辦法》3.《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》4.《醫(yī)院感染監(jiān)測管理辦法》第五章管理規(guī)范第1節(jié)責(zé)任分工1.院感科:負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理的總體協(xié)調(diào)與指導(dǎo),制定相關(guān)管理制度,定期進(jìn)行檢查與評估。2.預(yù)檢分診處負(fù)責(zé)人:負(fù)責(zé)本處感染管理的具體實施,確保工作人員遵守本制度。3.醫(yī)務(wù)人員:需按照本制度要求,做好預(yù)檢分診過程中的感染防控工作。第2節(jié)感染控制措施1.個人防護(hù):預(yù)檢分診工作人員應(yīng)佩戴口罩、手套及防護(hù)服,確保個人防護(hù)到位。2.患者篩查:對所有入院患者進(jìn)行感染風(fēng)險評估,包括體溫測量、流行病學(xué)史詢問等。3.隔離措施:對有感染風(fēng)險的患者及時進(jìn)行臨時隔離,防止交叉感染。第六章操作流程第1節(jié)預(yù)檢分診流程1.患者到達(dá):患者在入口處接受初步篩查,登記基本信息。2.流行病學(xué)史詢問:工作人員詢問患者近期旅行史、接觸史等,判斷感染風(fēng)險。3.體溫測量:使用紅外線體溫計測量患者體溫,記錄結(jié)果。-體溫≥37.3°C者,需按感染風(fēng)險管理流程處理。4.分流處理:-低風(fēng)險患者:正常接診。-高風(fēng)險患者:及時通知院感科,并按照感染控制流程進(jìn)行處理。第2節(jié)疫情報告1.事件上報:發(fā)現(xiàn)疑似感染病例時,預(yù)檢分診處工作人員應(yīng)立即報告院感科及相關(guān)部門。2.數(shù)據(jù)記錄:對所有篩查結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)記錄,確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可追溯性。第七章監(jiān)督機(jī)制1.定期檢查:院感科定期對預(yù)檢分診處的感染管理進(jìn)行檢查,評估制度的執(zhí)行情況。2.培訓(xùn)考核:定期對預(yù)檢分診處工作人員進(jìn)行感染防控知識培訓(xùn),并組織考核,確保其掌握相關(guān)知識。3.反饋機(jī)制:建立反饋機(jī)制,鼓勵醫(yī)務(wù)人員和患者提出改進(jìn)意見,持續(xù)優(yōu)化管理措施。第八章附則1.制度解釋:本制度由院感科負(fù)責(zé)解釋。2.實施日期:本制度自發(fā)布之日起實施。3.修訂機(jī)制:根據(jù)實際實施情況和相關(guān)法律法規(guī)的變化,定期對本制度進(jìn)行修訂和完善。第九章附錄附錄1:預(yù)檢分診處感染風(fēng)險評估表患者姓名體溫旅行史接觸史風(fēng)險等級附錄2:個人防護(hù)裝備清單1.醫(yī)用口罩2.一次性手套3.防護(hù)服4.面罩/護(hù)目鏡附錄3:培訓(xùn)記錄表培訓(xùn)日期培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)人員考核結(jié)果結(jié)語通過制定和實施本制度,我們致力于建立一個科學(xué)、規(guī)范的

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