下腰痛的康復(fù)護(hù)理措施及指導(dǎo)（常見疾病康復(fù)護(hù)理）

下腰痛康復(fù)護(hù)理原則個(gè)體化整體化安全性循序漸進(jìn)下腰痛康復(fù)護(hù)理目標(biāo)短期目標(biāo)①減輕椎間壓力，鎮(zhèn)痛、消炎、解痙、松解粘連；②恢復(fù)腰椎及其周圍組織的正常結(jié)構(gòu)和功能；③改善心理狀況，緩解焦慮、抑郁、緊張、暴躁等心理障礙。長期目標(biāo)：維持療效，預(yù)防復(fù)發(fā)。下腰痛康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)健康指導(dǎo)維持正確的坐、立姿勢(shì)，保持正常的腰椎生理前凸。臥位時(shí)屈髖屈膝，兩腿分開，大腿下墊枕。仰臥位時(shí)在膝、腿下墊枕。俯臥位時(shí)在腹部及踝部墊薄枕，使脊柱肌肉放松。下腰痛康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)健康指導(dǎo)行走時(shí)抬頭、挺胸、收腹，使腹肌有助于支持腰部。坐時(shí)使用腳踏，使膝與髖保持同一水平，身體靠向椅背，同時(shí)在腰部襯一靠墊。如使用電腦時(shí)的姿勢(shì)。下腰痛康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)健康指導(dǎo)站立時(shí)應(yīng)盡量使腰部平坦伸直，收腹提臀。長時(shí)間固定同一姿勢(shì)或重復(fù)同一動(dòng)作時(shí)，訓(xùn)練患者定時(shí)調(diào)整姿勢(shì)和體位，穿插簡短的放松運(yùn)動(dòng)。下腰痛康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)日常生活指導(dǎo)硬床臥床休息，保持脊柱生理彎曲。保持良好的生活習(xí)慣，防止腰腿受涼和過度勞累。避免穿高跟鞋或縮短穿著時(shí)間。飲食應(yīng)均衡，蛋白質(zhì)、鈣、維生素含量宜高，脂肪、膽固

醇宜低。下腰痛康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)日常生活指導(dǎo)戒煙避免搬重物。教會(huì)患者節(jié)能技術(shù)，即充分利用杠桿的原理，學(xué)會(huì)省力的姿勢(shì)和動(dòng)作。肥胖者應(yīng)減肥，因?yàn)榉逝衷黾恿搜控?fù)荷；有脊髓受壓的患者，佩戴圍腰3～6個(gè)月，直至神經(jīng)壓迫解除，并適當(dāng)活動(dòng)腰部。下腰痛康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)通過鍛煉，可以使腰背肌力量加強(qiáng)，神經(jīng)系統(tǒng)功能提高，腰椎負(fù)荷減輕，腰椎間盤的退行性變延緩。站立時(shí)，雙腳前腳掌踩一本厚書，讓腳跟低于腳掌，重心后移，減小腰椎曲度，矯正姿勢(shì)。下腰痛康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)倒走鍛煉打太極拳、做廣播操、健美操特別推薦游泳下腰痛康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)工作中指導(dǎo)工作中姿勢(shì)正確、勞逸結(jié)合、不宜久坐久站。汽車駕駛員應(yīng)有一個(gè)設(shè)計(jì)合理的座椅，保持坐姿的正確，避免或減少震動(dòng)。駕駛期間讓腰部適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)和休息。腰部勞動(dòng)強(qiáng)度大的工人，應(yīng)佩戴有保護(hù)作用的寬腰帶。參加劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，注意運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)中的保護(hù)措施。下腰痛下腰痛康復(fù)護(hù)理原則個(gè)體化整體化安全性循序漸進(jìn)下腰痛康復(fù)護(hù)理目標(biāo)短期目標(biāo)①減輕椎間壓力，鎮(zhèn)痛、消炎、解痙、松解粘連；②恢復(fù)腰椎及其周圍組織的正常結(jié)構(gòu)和功能；③改善心理狀況，緩解焦慮、抑郁、緊張、暴躁等心理障礙。長期目標(biāo)：維持療效，預(yù)防復(fù)發(fā)。下腰痛康復(fù)護(hù)理措施臥硬床休息和制動(dòng)臥硬床，絕對(duì)臥床最好不超過1周。下腰痛康復(fù)護(hù)理措施腰椎牽引作用機(jī)制：①緩解腰背部肌肉痙攣，糾正脊柱側(cè)凸；②增加椎間隙，使突出物充分還納，減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫；③椎間孔變大，上下關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)間隙增寬，減輕對(duì)關(guān)節(jié)滑膜的擠壓，緩解疼痛；④松解神經(jīng)根粘連，改善神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)和感覺功能。下腰痛康復(fù)護(hù)理措施物理治療是非手術(shù)治療中的重要治療手段。作用：消炎、鎮(zhèn)痛、興奮神經(jīng)肌肉、促進(jìn)組織再生和松解粘連常用的療法：局部冰敷、電腦中頻、直流藥物離子導(dǎo)入療法、超短波、紅外線、石蠟、溫水浴等。下腰痛康復(fù)護(hù)理措施推拿作用：①變位和松解粘連；②促使突出物回納，減輕對(duì)神經(jīng)根周圍組織、血管的壓迫作用；③減輕消除神經(jīng)根周圍的炎癥和水腫；④糾正小關(guān)節(jié)紊亂和脊柱偏歪，有助于恢復(fù)脊柱生理曲度和力學(xué)平衡。下腰痛康復(fù)護(hù)理措施推拿方法：撫摩腰部法、推揉舒筋法、揉壓閃顫法、提腿閃腰法、單腿倒搬法、雙手倒搬法、對(duì)抗拔伸復(fù)位法、搖轉(zhuǎn)大腿復(fù)位法、旋轉(zhuǎn)軀干復(fù)位法和推拿神經(jīng)根法等。下腰痛康復(fù)護(hù)理措施手法治療國外理療師常用作用：恢復(fù)脊柱的力學(xué)平衡，緩解疼痛。以Mckenzie脊柱力學(xué)治療法和Maitland的脊柱關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)最為常用。下腰痛康復(fù)護(hù)理措施運(yùn)動(dòng)治療體位療法：

開始可僅維持?jǐn)?shù)分鐘，逐增1～2小時(shí)，上升至第2式。升級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為維持此姿勢(shì)1～2小時(shí)無不適，1～2日后，可升1級(jí)。下腰痛康復(fù)護(hù)理措施運(yùn)動(dòng)治療肌力訓(xùn)練：①疾病的亞急性期和慢性期②包括腰椎屈曲、左右側(cè)彎及左右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。下腰痛康復(fù)護(hù)理措施康復(fù)訓(xùn)練早期：腰背肌練習(xí)①五點(diǎn)支撐法；②三點(diǎn)支撐法；③飛燕式?；謴?fù)期：①體前屈練習(xí)；②體后伸練習(xí)；③體側(cè)彎練習(xí)；④弓步行走；⑤后伸腿練習(xí)；⑥提髖練習(xí)；⑦蹬足練習(xí)；⑧伸腰練習(xí)；⑨懸腰練習(xí)。下腰痛康復(fù)護(hù)理措施康復(fù)工程配用內(nèi)置支撐鋼條的彈力腰圍：減輕或消除病人疼痛，延緩疾病進(jìn)程，提高生存質(zhì)量。

下腰痛腰圍帶來的負(fù)面影響有：①長期使用后出現(xiàn)不同程度的廢用肌萎縮，增加腰椎間盤的不穩(wěn)定性；②心理和身體上產(chǎn)生依賴性；③長期使用固定性強(qiáng)的腰圍，可引起腰椎功能障礙；④當(dāng)某個(gè)部位被固定后，其它部位運(yùn)動(dòng)代償性增加，可能引發(fā)鄰近部位結(jié)構(gòu)的疲勞性損傷。下腰痛彈力腰圍