2024年一甲醫(yī)院放射安全防護(hù)管理制度范例（六篇）

第1頁共1頁2024年一甲醫(yī)院放射安全防護(hù)管理制度范例依據(jù)《放射性同位素與射線裝置放射防護(hù)條例》的相關(guān)規(guī)定，為確保放射工作人員、受檢者和公眾的健康安全，并推動放射技術(shù)應(yīng)用的有序發(fā)展，特此制訂以下規(guī)章制度：1、嚴(yán)格遵守放射工作許可登記制度：所有在用放射設(shè)備，在更換設(shè)備之前；新建、擴(kuò)建或改造放射工作場所經(jīng)竣工驗收合格后；以及生產(chǎn)、維修放射設(shè)備的單位和個人，凡符合上述任一條件，必須向衛(wèi)生監(jiān)管機(jī)構(gòu)申請許可，取得《放射工作許可證》后，方可進(jìn)行許可范圍內(nèi)的放射工作。2、放射工作單位需設(shè)立專門的放射防護(hù)安全科或小組，配備至少一名以上專職或兼職的放射防護(hù)員，以負(fù)責(zé)本單位放射工作的監(jiān)督和管理工作。3、所有放射工作人員必須持有有效的《放射工作人員證》才能上崗作業(yè)。4、放射工作場所必須配備符合規(guī)范的防護(hù)屏設(shè)施和個人防護(hù)器材。對于移動式放射設(shè)備，需按照規(guī)定設(shè)立安全區(qū)域，并設(shè)置“禁止進(jìn)入放射區(qū)”的警示標(biāo)志。5、從事放射診斷和治療的單位，必須遵循射線應(yīng)用的正當(dāng)化和最優(yōu)化原則，為受診者或陪同人員提供非照射部位的防護(hù)裝備。6、放射工作場所及其外部環(huán)境應(yīng)定期進(jìn)行檢測，建立相應(yīng)的管理制度和放射衛(wèi)生資料檔案，以確保放射安全。2024年一甲醫(yī)院放射安全防護(hù)管理制度范例（二）依據(jù)《放射性同位素與射線裝置放射防護(hù)條例》的相關(guān)規(guī)定，為確保放射工作人員、受檢者和公眾的健康安全，并推動放射技術(shù)應(yīng)用的有序發(fā)展，特此制訂以下規(guī)章制度：1、嚴(yán)格遵守放射工作許可登記制度：所有在用放射設(shè)備，在更換設(shè)備之前；新建、擴(kuò)建或改造放射工作場所經(jīng)竣工驗收合格后；以及生產(chǎn)、維修放射設(shè)備的單位和個人，凡符合上述任一條件，必須向衛(wèi)生監(jiān)管機(jī)構(gòu)申請許可，取得《放射工作許可證》后，方可進(jìn)行許可范圍內(nèi)的放射工作。2、放射工作單位需設(shè)立專門的放射防護(hù)安全科或小組，配備至少一名以上專職或兼職的放射防護(hù)員，以負(fù)責(zé)本單位放射工作的監(jiān)督和管理工作。3、所有放射工作人員必須持有有效的《放射工作人員證》才能上崗作業(yè)。4、放射工作場所必須配備符合規(guī)范的防護(hù)屏設(shè)施和個人防護(hù)器材。對于移動式放射設(shè)備，需按照規(guī)定設(shè)立安全區(qū)域，并設(shè)置“禁止進(jìn)入放射區(qū)”的警示標(biāo)志。5、從事放射診斷和治療的單位，必須遵循射線應(yīng)用的正當(dāng)化和最優(yōu)化原則，為受診者或陪同人員提供非照射部位的防護(hù)裝備。6、放射工作場所及其外部環(huán)境應(yīng)定期進(jìn)行檢測，并建立相應(yīng)的管理制度和放射衛(wèi)生資料檔案，以確保放射安全。2024年一甲醫(yī)院放射安全防護(hù)管理制度范例（三）機(jī)房安全管理及電離輻射防護(hù)管理制度一、機(jī)房安全管理1.機(jī)房門關(guān)閉檢查：工作人員在施時前必須確保機(jī)房門已關(guān)閉并鎖好。2.設(shè)備維修保養(yǎng)崗位堅守與責(zé)任：工作人員需堅守崗位，對機(jī)器的使用、保管、清潔、維護(hù)負(fù)責(zé)，確保機(jī)房內(nèi)環(huán)境整潔，無雜物堆放，嚴(yán)禁無關(guān)人員擅自動用設(shè)備。開機(jī)檢查與預(yù)熱：設(shè)備開機(jī)后，需立即檢查其運行狀態(tài)是否正常，并在球管預(yù)熱后方可開始工作。定期維護(hù)：設(shè)備應(yīng)接受定期的維護(hù)（每三個月一次）與檢查，以確保其性能穩(wěn)定與安全性。二、監(jiān)督檢查1.檢查頻率與責(zé)任：放射安全領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)每月對科室的防護(hù)操作進(jìn)行一次檢查，科室負(fù)責(zé)人則需每周進(jìn)行檢查。2.違規(guī)整改：對于發(fā)現(xiàn)的違規(guī)操作行為，應(yīng)及時發(fā)出整改通知書，并督促科室落實整改措施。3.考核掛鉤：檢查結(jié)果將與科室及個人的年終考核評先掛鉤，以強(qiáng)化責(zé)任意識。三、電離輻射危害告知（病人入口處張貼）1.潛在危害：人體受到放射線照射后，可能產(chǎn)生潛在危害。2.特殊人群慎檢：非特殊需要，受孕8-15周的孕婦不得進(jìn)行下腹部放射影像檢查；其他孕期的孕婦、嬰幼兒、少年兒童應(yīng)謹(jǐn)慎接受檢查。3.權(quán)衡利弊：在沒有其他更好的檢查方法時，才考慮使用放射線檢查。4.機(jī)房準(zhǔn)入與防護(hù)：檢查時，機(jī)房內(nèi)每次只允許一人進(jìn)入，并對鄰近照射野的敏感器官和部位進(jìn)行屏蔽防護(hù)。因病情需要陪檢時，應(yīng)對陪檢者采取防護(hù)措施。5.常規(guī)體檢限制：不得將X射線胸部檢查列入嬰幼兒及少年兒童的常規(guī)體檢項目。6.檢查方式選擇：盡量要求醫(yī)生以胸部X射線攝影代替胸部熒光透視檢查。7.拒絕不必要照射：受檢者有權(quán)拒絕因資料管理、轉(zhuǎn)診等原因而接受的不必要重復(fù)照射。四、____線檢查中對患者的防護(hù)1.照射量控制：特別應(yīng)避免對性腺和紅骨髓的直接照射，必要時加鉛橡皮防護(hù)。2.候診區(qū)域：病人應(yīng)在有防護(hù)的區(qū)域候診，嚴(yán)禁在機(jī)房內(nèi)候診。3.曝光次數(shù)與量：盡量減少曝光次數(shù)和曝光量，避免不必要的復(fù)查。4.縮小照射野：用片和照射野應(yīng)盡量縮小。5.操作準(zhǔn)確：工作應(yīng)熟練、細(xì)致、準(zhǔn)確，避免失誤，減少誤照和重照。6.控制臺狀態(tài)：控制臺上的部件和指示器應(yīng)完好、準(zhǔn)確可靠，操作需熟練準(zhǔn)確。7.替代檢查：應(yīng)避免X線骨盆測量，以超聲檢查代替。8.早孕期檢查：早孕期應(yīng)避免X線檢查。五、射線工作者的防護(hù)準(zhǔn)則1.附屬設(shè)備防護(hù)隔室遙控透視：采用熒光增強(qiáng)器最為安全。無熒光增強(qiáng)隔室透視：如設(shè)計結(jié)構(gòu)合理，也是比較安全的。無隔室透視：如垂簾、檔板、鉛簾和坐椅等具有一定防護(hù)作用，但需同時執(zhí)行個人防護(hù)規(guī)定，如佩戴鉛裙、手套等。2.個人防護(hù)暗室透視：應(yīng)做好暗適應(yīng)后操作?？s小透視野：盡可能縮小透視野，嚴(yán)禁超出熒光屏或監(jiān)視器范圍。透視準(zhǔn)確迅速：透視應(yīng)準(zhǔn)確、迅速，疑難者應(yīng)改用攝片。減少透視教學(xué)：一般不在透視下進(jìn)行教學(xué)，特殊需要時應(yīng)力求簡明扼要。降低條件：熒光增強(qiáng)器近臺透視時，盡量降低條件（如kvp和ma）并縮短透視時間，透視者需佩戴鉛橡皮圍裙和手套。攝影技術(shù)員防護(hù)：采取鉛隔室操作、裝設(shè)迷路和鉛門等措施；無隔室者加鉛屏風(fēng)；盡量用小投照野投照；攝影中不扶持病人，曝光時不扶暗盒。六、安全防護(hù)管理制度1.培訓(xùn)與體檢：按規(guī)定組織放射工作人員參加專業(yè)技術(shù)、放射防護(hù)和有關(guān)法律知識培訓(xùn)；工作時佩戴個人劑量元件并按規(guī)定參加職業(yè)健康體檢。2.設(shè)備檢測：對放射診療場所和診療設(shè)備進(jìn)行防護(hù)與狀態(tài)檢測。3.特殊人群檢查限制：嚴(yán)禁對妊娠婦女進(jìn)行X線檢查，尤其是妊娠8-15周的婦女。4.兒童檢查：對兒童進(jìn)行X線2024年一甲醫(yī)院放射安全防護(hù)管理制度范例（四）機(jī)房管理制度及電離輻射危害告知一、機(jī)房管理1.機(jī)房門管理：工作人員在離開機(jī)房時，必須檢查機(jī)房門是否已妥善關(guān)閉。二、設(shè)備維修保養(yǎng)1.崗位責(zé)任：工作人員需堅守崗位，全面負(fù)責(zé)機(jī)器的使用、保管、清潔與維護(hù)工作，確保機(jī)房內(nèi)環(huán)境整潔，無雜物堆放，嚴(yán)禁無關(guān)人員擅自操作設(shè)備。2.開機(jī)檢查：設(shè)備開機(jī)后，工作人員應(yīng)立即檢查其運行狀態(tài)是否正常，并在確認(rèn)球管預(yù)熱完畢后方可進(jìn)行工作。3.定期維護(hù)：設(shè)備應(yīng)實施定期（每三個月一次）的維護(hù)與檢查，以確保其性能穩(wěn)定與安全運行。三、監(jiān)督檢查1.檢查頻率：放射安全領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)每月對科室的防護(hù)操作進(jìn)行檢查，科室負(fù)責(zé)人則需每周進(jìn)行自查。2.整改落實：對于發(fā)現(xiàn)的違規(guī)操作行為，應(yīng)及時發(fā)出整改通知書，并督促科室落實整改措施。3.考核掛鉤：檢查結(jié)果將與科室及個人的年終考核評先緊密掛鉤，以確保各項制度得到有效執(zhí)行。四、電離輻射危害告知（病人入口處張貼）1.潛在危害：人體受到放射線照射后，可能產(chǎn)生潛在危害。2.特殊人群限制：非特殊需要，受孕8—__周的孕婦不得進(jìn)行下腹部放射影像檢查；其他孕期的孕婦、嬰幼兒、少年兒童應(yīng)謹(jǐn)慎接受檢查。3.權(quán)衡利弊：在確認(rèn)無其他更好的檢查方法時，方可采用放射線檢查。4.機(jī)房管理：檢查時，每次僅允許一名人員進(jìn)入機(jī)房，并對鄰近照射野的敏感器官采取屏蔽防護(hù)措施。若因患者病情需要他人陪檢，應(yīng)對陪檢者采取相應(yīng)防護(hù)措施。5.常規(guī)體檢限制：不得將X射線胸部檢查列為嬰幼兒及少年兒童的常規(guī)體檢項目。6.檢查方式選擇：盡量要求醫(yī)生以胸部X射線攝影代替胸部熒光透視檢查。7.拒絕重復(fù)照射：患者有權(quán)拒絕因資料管理、轉(zhuǎn)診等原因而接受的不必要重復(fù)照射。五、____中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院放射防護(hù)管理制度（一）____線檢查中對患者的防護(hù)1.控制照射量：特別應(yīng)避免對性腺和紅骨髓的直接照射，必要時加鉛橡皮防護(hù)。2.候診區(qū)域：病人應(yīng)在設(shè)有防護(hù)的區(qū)域候診，嚴(yán)禁在機(jī)房內(nèi)候診。3.減少曝光：盡可能減少曝光次數(shù)和曝光量，避免不必要的復(fù)查。4.縮小照射野：用片和照射野應(yīng)盡可能縮小。5.準(zhǔn)確操作：工作人員應(yīng)熟練、細(xì)致、準(zhǔn)確地進(jìn)行操作，避免失誤導(dǎo)致的誤照和重照。6.控制臺完好：控制臺上的部件和指示器應(yīng)完好、準(zhǔn)確可靠，確保操作熟練準(zhǔn)確。7.替代檢查：應(yīng)避免X線骨盆測量，以超聲檢查作為替代。8.早孕期禁忌：早孕期應(yīng)盡量避免X線檢查。（二）射線工作者的防護(hù)準(zhǔn)則1.附屬設(shè)備防護(hù)：加強(qiáng)附屬設(shè)備的防護(hù)措施，如隔室遙控透視、采用熒光增強(qiáng)器等。2.個人防護(hù)：加強(qiáng)個人防護(hù)措施，如佩戴鉛裙、手套等，并熟悉透視在診斷上的地位、效果和限度。（三）安全防護(hù)管理制度1.培訓(xùn)與教育：按規(guī)定組織放射工作人員參加專業(yè)技術(shù)、放射防護(hù)和有關(guān)法律知識培訓(xùn)。2.職業(yè)健康：放射工作人員工作時需佩戴個人劑量元件，并按規(guī)定參加職業(yè)健康體檢。3.檢測與防護(hù)：對放射診療場所和診療設(shè)備進(jìn)行定期防護(hù)與狀態(tài)檢測。4.特殊人群保護(hù)：嚴(yán)禁對妊娠婦女進(jìn)行X線檢查，尤其是妊娠8—__周的婦女。5.兒童檢查：對兒童進(jìn)行X線檢查時，應(yīng)盡量采用X線攝影檢查，并控制照射野面積和曝光時間。6.設(shè)備檢測：新安裝、維修或更換重要部件后的放射診療設(shè)備，需經(jīng)有資質(zhì)的服務(wù)機(jī)構(gòu)檢測合格后方可使用。7.合理使用：工作人員應(yīng)熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)和射線防護(hù)知識，正確掌握適用范圍，合理使用X線診斷。8.優(yōu)化操作：在不影響診斷的前提下，采用“高電壓、低電流、后過濾”和小照射野工作模式。9.限制照射范圍：使用X線攝影時，嚴(yán)格按所需投照部位調(diào)節(jié)照射野，確保有用線束限制在臨床需要范圍內(nèi)。10.患者防護(hù)：施行X線檢查時注意受檢者防護(hù)，對非投照2024年一甲醫(yī)院放射安全防護(hù)管理制度范例（五）(1)遵循規(guī)定，安排放射工作人員參與專業(yè)技術(shù)、放射防護(hù)及相關(guān)法律法規(guī)的教育訓(xùn)練。(2)放射工作人員在執(zhí)行任務(wù)時，需佩戴個人劑量監(jiān)測設(shè)備，并遵循規(guī)定參與放射工作人員的職業(yè)健康體檢。(3)確保按照規(guī)定對放射治療場所和設(shè)備進(jìn)行防護(hù)性能和運行狀態(tài)的檢測。(4)禁止對妊娠女性進(jìn)行X線檢查，特別是妊娠8至28周的婦女。(5)對兒童進(jìn)行X線檢查時，應(yīng)優(yōu)先采用X線攝影檢查，照射區(qū)域的面積不應(yīng)超過膠片面積的10%，并應(yīng)用縮短曝光時間的技術(shù)。(6)放射診療設(shè)備在新安裝、維修或重要部件更換后，需由具備資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測，合格后方可投入使用。(7)工作人員必須精通業(yè)務(wù)技術(shù)和輻射防護(hù)知識，準(zhǔn)確掌握適用范圍，合理利用X線診斷技術(shù)。(8)在保證診斷效果的前提下，應(yīng)盡可能采用“高電壓、低電流、后過濾”和小照射野的操作方式。(9)工作人員在使用X線攝影時，應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)所需的照射部位調(diào)整照射野，確保有用線束限制在臨床需要的范圍內(nèi)并與成像設(shè)備匹配。(10)進(jìn)行X線檢查時，需重視受檢者的防護(hù)，對非照射部位采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。攝影過程中，除受檢者外，其他人員應(yīng)待在機(jī)房外，如需協(xié)助受檢者，應(yīng)對協(xié)助者采取相應(yīng)的防護(hù)措施。(11)進(jìn)行X線攝影檢查時，應(yīng)合理選擇膠片及膠片與增感屏的組合，熟練掌握暗室操作技術(shù)。2024年一甲醫(yī)院放射安全防護(hù)管理制度范例（六）電離輻射危害告知及防護(hù)管理制度一、患者與受檢者權(quán)益保障1.溫馨提示：“請與醫(yī)生充分溝通，并在知情同意書上簽名確認(rèn)?！?.放射診療工作人員在執(zhí)行醫(yī)療照射前，必須明確告知患者及受檢者輻射對健康可能產(chǎn)生的影響。二、屏蔽防護(hù)措施1.放射工作場所應(yīng)配備符合檢查需求的工作人員與受檢者個人防護(hù)用品，且防護(hù)用品的鉛當(dāng)量需滿足國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。2.放射工作人員在實施醫(yī)療照射時，應(yīng)盡可能對受檢者鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽保護(hù)；同時，工作人員在輻射場操作時，必須嚴(yán)格穿戴個人防護(hù)裝備。三、放射檢查正當(dāng)化與最優(yōu)化原則1.醫(yī)療照射需基于明確的醫(yī)療目的進(jìn)行，并嚴(yán)格控制受照劑量。嚴(yán)格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，避免非必要的重復(fù)照射。2.禁止將核素顯像檢查和X射線胸部檢查作為嬰幼兒及少年兒童的常規(guī)體檢項目。3.對育齡婦女進(jìn)行腹部或骨盆的核素顯像或X射線檢查前，需確認(rèn)其是否懷孕；非特殊需要，對受孕后八至十五周的育齡婦女，不得進(jìn)行下腹部放射影像檢查。4.鼓勵以胸部X射線攝影替代胸部熒光透視檢查。5.實施放射性藥物給藥和X射線照射時，非受檢者不得進(jìn)入操作現(xiàn)場；因病情需要陪檢的，應(yīng)對陪檢者采取防護(hù)措施。6.使用便攜式X射線機(jī)進(jìn)行群體透視檢查，需事先報縣級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。7.每次檢查前，工作人員必須確認(rèn)機(jī)房門已關(guān)閉。四、設(shè)備維修保養(yǎng)制度1.工作人員需堅守崗位，負(fù)責(zé)機(jī)器的使用、保管、清潔和維護(hù)，確保機(jī)房內(nèi)環(huán)境整潔，禁止堆放雜物，非相關(guān)人員不得擅自動用機(jī)器。2.設(shè)備開機(jī)后需檢查其運行狀態(tài)，預(yù)熱球管后方可進(jìn)行工作。3.定期對設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和檢查（每三個月一次）。五、監(jiān)督檢查與考核1.放射安全領(lǐng)導(dǎo)小組每月對科室的防護(hù)操作進(jìn)行檢查，科室負(fù)責(zé)人則每周進(jìn)行檢查。2.對發(fā)現(xiàn)的違規(guī)操作行為，應(yīng)及時發(fā)出整改通知書，并督促科室落實整改措施。3.檢查結(jié)果將作為科室及個人年終考核評優(yōu)的重要依據(jù)。六、電離輻射危害告知（病人入口處張貼）1.人體受放射線照射后可能存在潛在危害。2.非特殊需要，受孕8-15周的孕婦禁止進(jìn)行下腹部放射影像檢查；其他孕期孕婦、嬰幼兒及少年兒童應(yīng)慎重考慮檢查必要性。3.在無其他更優(yōu)檢查方法時，方考慮使用放射線檢查，并需權(quán)衡利弊。4.檢查時，每次僅允許一名受檢者進(jìn)入機(jī)房，并對鄰近照射野的敏感器官