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2025年高級(jí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理(049)(正高級(jí))模擬試題(答案在后面)一、多項(xiàng)選擇題(本大題有30小題,每小題1分,共30分)1、以下哪項(xiàng)不屬于婦產(chǎn)科護(hù)理中常見(jiàn)的心理問(wèn)題?A.產(chǎn)前焦慮B.分娩恐懼C.嬰兒性別偏好D.產(chǎn)后抑郁癥2、在新生兒護(hù)理中,以下哪項(xiàng)措施不屬于預(yù)防新生兒黃疸的措施?A.定期監(jiān)測(cè)新生兒黃疸指數(shù)B.及時(shí)喂養(yǎng),促進(jìn)腸道蠕動(dòng)C.給予足量的葡萄糖水D.使用藍(lán)光照射治療3、題干:以下哪些是婦產(chǎn)科護(hù)理中常見(jiàn)的分娩方式?()A.自然分娩B.剖宮產(chǎn)C.胎吸助產(chǎn)D.胎頭吸引術(shù)E.剖宮產(chǎn)術(shù)4、題干:以下哪些情況是產(chǎn)后出血的高危因素?()A.胎盤(pán)剝離不全B.胎膜早破C.子宮收縮乏力D.胎盤(pán)前置E.胎盤(pán)粘連5、以下哪些情況屬于婦產(chǎn)科護(hù)理中常見(jiàn)的急性并發(fā)癥?()A.產(chǎn)褥感染B.胎膜早破C.妊娠高血壓綜合征D.胎盤(pán)早剝E.妊娠糖尿病6、下列關(guān)于孕婦孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的說(shuō)法,正確的是?()A.孕期營(yíng)養(yǎng)應(yīng)以高熱量、高脂肪、高蛋白為主B.孕期應(yīng)適當(dāng)增加膳食纖維的攝入,預(yù)防便秘C.孕期應(yīng)限制水分的攝入,以防水腫D.孕期孕婦應(yīng)適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)E.孕期孕婦應(yīng)避免食用生冷、辛辣、油膩等刺激性食物7、在婦產(chǎn)科護(hù)理中,以下哪項(xiàng)不屬于產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因?A.胎盤(pán)剝離不全B.子宮收縮乏力C.胎膜早破D.胎盤(pán)植入E.宮頸撕裂8、在護(hù)理妊娠高血壓患者時(shí),以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的?A.監(jiān)測(cè)血壓和心率B.限制食鹽攝入C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)D.定期進(jìn)行胎兒監(jiān)測(cè)E.給予抗高血壓藥物治療9、以下哪些措施可以有效地預(yù)防妊娠期糖尿病?A.適量運(yùn)動(dòng)B.控制飲食,減少糖分?jǐn)z入C.定期進(jìn)行妊娠期糖尿病篩查D.使用胰島素治療E.增加孕婦的蛋白質(zhì)攝入10、以下哪些情況屬于婦產(chǎn)科護(hù)理中緊急情況?A.孕婦突發(fā)劇烈腹痛B.新生兒窒息C.婦科術(shù)后患者體溫持續(xù)升高D.孕婦出現(xiàn)嚴(yán)重脫水E.婦科患者出現(xiàn)劇烈頭痛11、【題干】以下哪些是婦產(chǎn)科護(hù)理正高級(jí)職稱(chēng)考核的基本要求?()A.熟練掌握婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的基本理論和基本技能B.具有較強(qiáng)的臨床護(hù)理實(shí)踐能力和教學(xué)科研能力C.能夠獨(dú)立處理婦產(chǎn)科復(fù)雜、疑難病癥的護(hù)理問(wèn)題D.具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和團(tuán)隊(duì)合作精神E.具備一定的外語(yǔ)水平,能夠閱讀和翻譯專(zhuān)業(yè)文獻(xiàn)12、【題干】在婦產(chǎn)科護(hù)理中,以下哪些措施有助于預(yù)防產(chǎn)后出血?()A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則B.嚴(yán)密觀(guān)察產(chǎn)程,及時(shí)處理產(chǎn)程異常C.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)密切觀(guān)察生命體征和陰道出血情況D.產(chǎn)后進(jìn)行宮縮劑的使用和按摩E.對(duì)有產(chǎn)后出血高危因素的患者進(jìn)行評(píng)估和預(yù)防13、婦產(chǎn)科護(hù)理中,以下哪些是胎兒窘迫的早期表現(xiàn)?()A.胎心率減慢B.胎動(dòng)減少C.胎動(dòng)頻繁D.胎盤(pán)功能減退E.胎兒頭皮血pH值降低14、以下哪些是產(chǎn)前檢查中妊娠期糖尿病的篩查方法?()A.空腹血糖測(cè)定B.餐后2小時(shí)血糖測(cè)定C.糖尿病篩查試驗(yàn)(GCT)D.1小時(shí)血糖測(cè)定E.75克葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)15、在婦產(chǎn)科護(hù)理中,以下哪項(xiàng)措施有助于預(yù)防產(chǎn)后出血?A.早期哺乳,促進(jìn)宮縮B.產(chǎn)后立即給予宮縮劑C.做好產(chǎn)程管理,避免產(chǎn)程延長(zhǎng)D.做好產(chǎn)后會(huì)陰護(hù)理,預(yù)防感染16、以下哪項(xiàng)是婦產(chǎn)科護(hù)士在新生兒護(hù)理中應(yīng)該掌握的技能?A.新生兒保暖B.新生兒換尿布C.新生兒臍部護(hù)理D.新生兒沐浴17、在婦產(chǎn)科護(hù)理中,以下哪些情況可能提示患者患有妊娠高血壓綜合征?A.孕婦血壓≥140/90mmHgB.孕婦血壓≥160/100mmHgC.孕婦血壓≥150/90mmHgD.孕婦血壓≥120/80mmHg18、在產(chǎn)后出血的處理中,以下哪些措施是正確的?A.立即給予產(chǎn)婦氧氣吸入B.快速建立靜脈通道,補(bǔ)充血容量C.立即給予子宮收縮劑D.對(duì)患者進(jìn)行心理安慰,緩解緊張情緒19、關(guān)于妊娠期糖尿病孕婦的飲食管理,以下哪些措施是正確的?()A.控制總熱量攝入,避免體重過(guò)快增加B.優(yōu)先選擇富含膳食纖維的食物C.限制糖分?jǐn)z入,避免食用高糖食物D.鼓勵(lì)孕婦多食高脂肪、高熱量食物E.控制蛋白質(zhì)攝入,避免增加胎兒體重20、以下哪些情況屬于新生兒窒息的早期表現(xiàn)?()A.呼吸淺表,哭聲低弱B.面色蒼白,四肢肌張力低C.無(wú)自主呼吸,心跳微弱D.口唇發(fā)紺,呼吸節(jié)律不齊E.前鹵緊張,雙目凝視21、以下關(guān)于婦產(chǎn)科護(hù)理中新生兒窒息的急救措施,正確的選項(xiàng)有:A.保持呼吸道通暢,清除口腔、鼻腔分泌物B.采用仰臥位進(jìn)行搶救C.進(jìn)行心肺復(fù)蘇,如必要時(shí)進(jìn)行胸外按壓D.立即給予氧療,提高血氧飽和度E.必要時(shí)使用腎上腺素22、關(guān)于妊娠期糖尿病的護(hù)理,以下措施中不正確的是:A.鼓勵(lì)孕婦進(jìn)行規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)B.建議孕婦在飲食中增加糖分?jǐn)z入C.定期監(jiān)測(cè)血糖水平D.囑孕婦注意飲食平衡,避免高糖、高脂食物E.必要時(shí)給予胰島素治療23、關(guān)于妊娠高血壓綜合征的護(hù)理,以下哪些措施是正確的?()A.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)孕婦的血壓、心率及尿量B.囑孕婦低鹽飲食,限制水分?jǐn)z入C.加強(qiáng)孕婦的心理支持,減輕焦慮情緒D.定期進(jìn)行胎兒監(jiān)測(cè),必要時(shí)終止妊娠E.鼓勵(lì)孕婦進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)24、在產(chǎn)程中,以下哪些情況屬于異常產(chǎn)程?()A.第一產(chǎn)程活躍期延長(zhǎng)超過(guò)8小時(shí)B.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)超過(guò)2小時(shí)C.第三產(chǎn)程延長(zhǎng)超過(guò)30分鐘D.胎心率持續(xù)低于100次/分鐘E.胎兒頭位難產(chǎn)25、在婦產(chǎn)科護(hù)理中,以下哪項(xiàng)不屬于高危妊娠的范疇?()A.妊娠期糖尿病B.妊娠期高血壓疾病C.多胎妊娠D.先天性心臟病26、以下哪種情況不屬于產(chǎn)前篩查的范疇?()A.先天性愚型篩查B.妊娠期糖尿病篩查C.妊娠期高血壓疾病篩查D.產(chǎn)前超聲檢查27、在婦產(chǎn)科護(hù)理中,以下哪項(xiàng)措施有助于預(yù)防產(chǎn)后出血?A.早期母乳喂養(yǎng)B.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作C.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)密切觀(guān)察出血量D.宮縮乏力時(shí)及時(shí)給予宮縮劑E.妊娠晚期預(yù)防性使用抗生素28、以下哪項(xiàng)是妊娠期糖尿病的早期診斷指標(biāo)?A.血糖耐量試驗(yàn)B.孕婦尿糖檢測(cè)C.孕婦空腹血糖檢測(cè)D.孕婦餐后2小時(shí)血糖檢測(cè)E.孕婦隨機(jī)血糖檢測(cè)29、以下關(guān)于妊娠期高血壓疾病的護(hù)理措施,正確的是:A.對(duì)有高血壓病史的孕婦,建議進(jìn)行定期產(chǎn)前檢查B.妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)限制鹽攝入,每日不超過(guò)3克C.妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)臥床休息,以減少心臟負(fù)擔(dān)D.妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)進(jìn)行定期胎心監(jiān)護(hù)E.妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)進(jìn)行肝腎功能檢查30、關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的護(hù)理,以下說(shuō)法正確的是:A.產(chǎn)后抑郁癥的護(hù)理重點(diǎn)是心理支持B.護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),增加陽(yáng)光照射C.護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累D.護(hù)理人員應(yīng)監(jiān)測(cè)患者是否有自傷或自殺的傾向E.護(hù)理人員應(yīng)定期對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)估二、案例分析題(15題選12,共70分)第一題【臨床案例材料】患者,女性,35歲,因“停經(jīng)50天,陰道出血3天”就診?;颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律,停經(jīng)后出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血,伴有輕微腹痛,無(wú)頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。患者既往有2次自然流產(chǎn)史。體格檢查:體溫36.5℃,脈搏88次/分,呼吸18次/分,血壓120/80mmHg。婦科檢查:陰道少量出血,宮頸光滑,宮體大小正常,附件區(qū)未觸及異常。輔助檢查:血HCG水平為3000IU/L,超聲檢查提示宮內(nèi)早孕,但未見(jiàn)胎心搏動(dòng)?!具x擇題】1、該患者的初步診斷是什么?A、先兆流產(chǎn)B、難免流產(chǎn)C、不全流產(chǎn)D、稽留流產(chǎn)2、以下哪項(xiàng)措施不屬于患者目前的治療方案?A、臥床休息B、給予抗生素預(yù)防感染C、定期監(jiān)測(cè)血HCG水平D、給予刮宮術(shù)3、如果患者診斷為稽留流產(chǎn),以下哪種情況最需要緊急處理?A、患者出現(xiàn)高熱B、患者出現(xiàn)劇烈腹痛C、患者出現(xiàn)陰道大量出血D、患者出現(xiàn)惡心、嘔吐第二題【臨床案例材料】患者,女性,45歲,主訴:反復(fù)腹痛、月經(jīng)失調(diào)3年,加重伴陰道不規(guī)則出血1個(gè)月?;颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹痛,月經(jīng)周期不規(guī)律,經(jīng)期延長(zhǎng),經(jīng)量增多。1個(gè)月前,患者腹痛加重,伴陰道不規(guī)則出血,呈暗紅色,無(wú)異味?;颊咂剿厣眢w健康,否認(rèn)手術(shù)、外傷史,無(wú)藥物過(guò)敏史。查體:體溫36.5℃,脈搏88次/分,呼吸18次/分,血壓120/80mmHg。腹部稍膨隆,無(wú)明顯壓痛、反跳痛,子宮如孕3個(gè)月大小,質(zhì)硬,活動(dòng)度差,右側(cè)附件區(qū)觸及囊性包塊。輔助檢查:血紅蛋白80g/L,尿妊娠試驗(yàn)陰性,B超檢查提示子宮肌瘤?!景咐治鲱}】1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果,初步診斷為:A、子宮肌瘤B、卵巢囊腫C、子宮內(nèi)膜異位癥D、宮頸癌2、針對(duì)患者的治療方案,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A、藥物治療B、手術(shù)治療C、化療D、放療3、患者在術(shù)后進(jìn)行護(hù)理時(shí),以下哪項(xiàng)措施是正確的?A、術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁食、禁飲B、術(shù)后24小時(shí)內(nèi)給予半流質(zhì)飲食C、術(shù)后24小時(shí)后鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)D、術(shù)后立即給予抗生素預(yù)防感染第三題臨床案例材料:患者,女性,45歲,已婚,因“停經(jīng)56天,腹痛伴陰道出血5天”入院?;颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律,停經(jīng)后2周出現(xiàn)惡心、嘔吐,未重視。5天前出現(xiàn)腹痛,呈持續(xù)性,伴陰道出血,量多,色鮮紅。患者有“習(xí)慣性流產(chǎn)”史2次。入院查體:T36.8℃,P98次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。神志清楚,面色蒼白,心率98次/分,呼吸平穩(wěn),腹部膨隆,宮底位于臍上3指,質(zhì)硬,有壓痛,未捫及包塊,雙下肢無(wú)水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)10.2×10^9/L,中性粒細(xì)胞比例0.75,尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。問(wèn)題:1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),最可能的診斷是?A、先兆流產(chǎn)B、難免流產(chǎn)C、不全流產(chǎn)D、稽留流產(chǎn)2、以下哪項(xiàng)檢查對(duì)確診稽留流產(chǎn)最有幫助?A、婦科超聲檢查B、尿妊娠試驗(yàn)C、血常規(guī)檢查D、心電圖檢查3、針對(duì)該患者的護(hù)理措施,以下哪項(xiàng)不正確?A、臥床休息,減少子宮收縮B、禁止性生活,防止感染C、給予營(yíng)養(yǎng)支持,糾正貧血D、立即清宮,防止宮腔感染第四題某產(chǎn)婦,28歲,G1P0,孕38周,因“規(guī)律宮縮7小時(shí)”入院。產(chǎn)婦既往體健,無(wú)藥物過(guò)敏史。入院時(shí)查體:體溫36.5℃,脈搏92次/分,呼吸16次/分,血壓110/70mmHg。宮口開(kāi)大4cm,先露頭,S=-3cm。產(chǎn)婦自訴腹痛難忍,頻繁嘔吐,要求剖宮產(chǎn)?!締?wèn)題】1、該產(chǎn)婦出現(xiàn)腹痛難忍,頻繁嘔吐的原因可能是什么?A.胎位不正B.胎盤(pán)早剝C.妊娠劇吐D.胎膜早破2、針對(duì)該產(chǎn)婦的臨床表現(xiàn),以下哪項(xiàng)處理措施最為合適?A.靜脈輸液,補(bǔ)充電解質(zhì)B.立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)C.靜脈推注縮宮素,促進(jìn)宮縮D.觀(guān)察產(chǎn)婦宮縮情況,暫不進(jìn)行特殊處理3、在為該產(chǎn)婦進(jìn)行靜脈輸液過(guò)程中,護(hù)士應(yīng)特別注意觀(guān)察以下哪項(xiàng)指標(biāo)?A.體溫B.脈搏C.血壓D.尿量第五題【臨床案例材料】患者,女性,45歲,已婚,因“停經(jīng)10個(gè)月,腹痛、陰道出血5天”入院。患者10個(gè)月前停經(jīng),未進(jìn)行任何檢查。5天前出現(xiàn)腹痛,呈陣發(fā)性,伴陰道出血,量不多,無(wú)血塊,無(wú)頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。既往體健,無(wú)慢性病史。入院查體:體溫36.8℃,脈搏84次/分,呼吸18次/分,血壓120/80mmHg。腹部膨隆,宮底位于臍上2指,質(zhì)地硬,無(wú)壓痛,無(wú)反跳痛。婦科檢查:宮頸光滑,宮體如孕12周大小,軟硬不均,無(wú)活動(dòng)性出血,雙側(cè)附件無(wú)壓痛?!具x擇題】1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和體征,以下哪種情況可能性最大?A、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病B、葡萄胎C、子宮內(nèi)膜異位癥D、子宮肌瘤2、為明確診斷,下列哪項(xiàng)檢查最為重要?A、B超檢查B、宮腔鏡檢查C、腹腔鏡檢查D、胸部X光檢查3、患者入院后,以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最為關(guān)鍵?A、嚴(yán)密觀(guān)察生命體征B、預(yù)防感染C、心理護(hù)理D、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持第六題【案例材料】患者,女性,45歲,因“停經(jīng)2月余,腹痛1周”入院?;颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律,2個(gè)月前出現(xiàn)停經(jīng),1周前出現(xiàn)腹痛,呈持續(xù)性,偶有加劇,無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等癥狀。患者既往有慢性胃炎病史。查體:體溫37.5℃,脈搏90次/分,呼吸20次/分,血壓120/80mmHg。腹部膨隆,無(wú)壓痛、反跳痛,宮體如孕3個(gè)月大小,質(zhì)硬,活動(dòng)受限,無(wú)陰道出血。輔助檢查:血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)10.0×10^9/L,中性粒細(xì)胞百分比80%。B超:宮內(nèi)可見(jiàn)不規(guī)則液性暗區(qū),宮旁可見(jiàn)團(tuán)塊狀回聲?!景咐治鲱}】1、根據(jù)上述病例,該患者最可能的診斷是什么?A、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤B、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)C、宮外孕破裂D、子宮內(nèi)膜癌2、針對(duì)該患者的治療方案,以下哪些是正確的?A、手術(shù)治療B、化療C、放療D、中醫(yī)治療3、在護(hù)理該患者的過(guò)程中,以下哪些措施是錯(cuò)誤的?A、監(jiān)測(cè)患者的生命體征B、給予高蛋白、高熱量、高維生素的飲食C、禁止性生活D、鼓勵(lì)患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)第七題臨床案例材料:患者,女性,35歲,已婚,因“停經(jīng)8周,陰道出血1周”入院?;颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律,周期28天,末次月經(jīng)為2023年1月1日。入院前一周出現(xiàn)少量陰道出血,無(wú)腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。患者無(wú)藥物過(guò)敏史,家族中無(wú)遺傳病史。體檢:體溫36.8℃,脈搏84次/分,呼吸18次/分,血壓120/80mmHg。婦科檢查:子宮大小如妊娠50天,宮頸口未開(kāi),宮體軟,無(wú)壓痛。輔助檢查:尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性,血HCG2000IU/L,超聲檢查提示宮內(nèi)妊娠,單胎。請(qǐng)根據(jù)以下情況,回答以下問(wèn)題:1、該患者的初步診斷為:A、先兆流產(chǎn)B、難免流產(chǎn)C、不全流產(chǎn)D、稽留流產(chǎn)2、針對(duì)該患者的護(hù)理措施,以下哪項(xiàng)不正確?A、臥床休息,避免腹壓增加B、嚴(yán)密觀(guān)察陰道出血情況C、給予孕婦心理支持,減輕焦慮情緒D、禁止性生活3、患者入院后,護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀(guān)察以下哪些癥狀和體征?A、腹痛程度和性質(zhì)B、陰道出血量C、體溫和脈搏D、子宮大小和硬度第八題患者,女性,45歲,已婚,主訴:腹痛、不規(guī)則陰道出血3個(gè)月?!静∈贰炕颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹痛,為持續(xù)性,疼痛程度中等,與月經(jīng)周期無(wú)關(guān)。同時(shí)出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血,量不多,色暗紅,有時(shí)伴有少量血塊?;颊邿o(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等癥狀。既往有慢性宮頸炎病史。【體格檢查】體溫:36.5℃,脈搏:88次/分,呼吸:20次/分,血壓:120/80mmHg。腹部平坦,無(wú)壓痛、反跳痛,未觸及包塊。婦科檢查:宮頸輕度糜爛,宮體大小正常,活動(dòng)可,雙側(cè)附件區(qū)未觸及明顯異常?!据o助檢查】1.血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.0×10^9/L,血紅蛋白120g/L。2.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查:未見(jiàn)異常。3.宮腔鏡檢查:子宮內(nèi)膜呈不規(guī)則增厚,可見(jiàn)多發(fā)血管。4.影像學(xué)檢查:子宮大小正常,宮腔內(nèi)可見(jiàn)不規(guī)則回聲,邊界不清?!驹\斷】1.子宮內(nèi)膜增生癥?2.子宮肌瘤?3.子宮內(nèi)膜息肉?【治療方案】1.保守治療:藥物治療。2.手術(shù)治療:宮腔鏡手術(shù)。請(qǐng)根據(jù)以上病例,回答以下問(wèn)題:1、根據(jù)患者的癥狀和體征,最可能的診斷為:A、子宮內(nèi)膜增生癥B、子宮肌瘤C、子宮內(nèi)膜息肉D、慢性宮頸炎E、盆腔炎2、對(duì)于該患者的治療方案,以下哪項(xiàng)是不正確的?A、藥物治療B、宮腔鏡手術(shù)C、激素治療D、抗生素治療E、隨訪(fǎng)觀(guān)察3、以下哪項(xiàng)不是子宮內(nèi)膜增生癥的常見(jiàn)治療方法?A、藥物治療B、手術(shù)治療C、激素治療D、放療E、化療第九題【臨床案例材料】某產(chǎn)婦,30歲,G2P1,因停經(jīng)40周,規(guī)律宮縮5小時(shí)入院。產(chǎn)婦既往有甲狀腺功能亢進(jìn)病史。入院時(shí)生命體征平穩(wěn),血壓120/80mmHg,心率88次/分,呼吸18次/分,體溫36.5℃。產(chǎn)科檢查:宮口開(kāi)大3cm,先露S+2,胎心音140次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)正常,甲狀腺功能檢查顯示甲狀腺功能亢進(jìn)。產(chǎn)婦及家屬對(duì)分娩過(guò)程及預(yù)后表示擔(dān)憂(yōu)?!景咐治鲱}】1、針對(duì)該產(chǎn)婦,以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥當(dāng)?A、給予充分休息,減少心理壓力B、密切觀(guān)察生命體征,尤其是心率、血壓和體溫C、給予抗甲狀腺藥物治療,控制甲狀腺功能D、加強(qiáng)宮縮,加快分娩進(jìn)程2、以下哪項(xiàng)檢查對(duì)該產(chǎn)婦的診斷最有幫助?A、B超檢查B、胎兒心電圖C、胎兒生物物理評(píng)分D、羊水穿刺3、在分娩過(guò)程中,以下哪項(xiàng)情況提示可能發(fā)生產(chǎn)程停滯?A、宮縮減弱,宮口開(kāi)大速度減慢B、胎心率正常,宮縮有力C、宮縮規(guī)律,宮口開(kāi)大速度正常D、胎心率減慢,宮縮減弱第十題【臨床案例材料】某產(chǎn)婦,28歲,G1P0,因停經(jīng)40+3周入院待產(chǎn)。產(chǎn)婦平時(shí)月經(jīng)規(guī)律,停經(jīng)后無(wú)明顯不適。入院后,產(chǎn)科檢查發(fā)現(xiàn)宮高32cm,宮縮規(guī)律,宮口開(kāi)大3cm,胎心率正常。產(chǎn)婦訴宮縮疼痛難忍,要求無(wú)痛分娩。分娩過(guò)程中,麻醉醫(yī)生給予產(chǎn)婦硬膜外麻醉,胎兒順利分娩,出生一男嬰,體重3.5kg。新生兒Apgar評(píng)分10分。產(chǎn)婦分娩后2小時(shí),主訴會(huì)陰部疼痛,檢查發(fā)現(xiàn)會(huì)陰部有撕裂傷,縫合后疼痛明顯,產(chǎn)婦拒絕哺乳?!景咐治鲱}】1、產(chǎn)婦分娩后2小時(shí)會(huì)陰部疼痛的原因可能是什么?A、會(huì)陰部撕裂傷B、尿潴留C、產(chǎn)后宮縮痛D、尿路感染2、針對(duì)產(chǎn)婦會(huì)陰部疼痛的處理措施不包括以下哪項(xiàng)?A、給予止痛藥B、冷敷C、熱敷D、鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早下床活動(dòng)3、以下哪項(xiàng)不是產(chǎn)婦產(chǎn)后哺乳的護(hù)理要點(diǎn)?A、觀(guān)察新生兒吸吮反射B、保持乳頭的清潔C、指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳姿勢(shì)D、產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)禁止哺乳第十一題臨床案例材料:患者,女性,35歲,已婚,孕2產(chǎn)0?;颊咭蛲=?jīng)2個(gè)月,陰道少量出血,伴輕微腹痛就診。婦科檢查:子宮頸著色明顯,子宮大小與妊娠50天相符,雙側(cè)附件區(qū)無(wú)異常。超聲檢查提示:宮內(nèi)早孕,胚胎存活。患者既往有流產(chǎn)史。一、患者入院后,護(hù)士對(duì)其進(jìn)行評(píng)估,以下哪項(xiàng)不是評(píng)估內(nèi)容?1、A.妊娠史2、B.流產(chǎn)史3、C.藥物過(guò)敏史4、D.婦科手術(shù)史1、A.觀(guān)察陰道出血情況,注意出血量2、B.保持外陰清潔,預(yù)防感染3、C.建議患者進(jìn)行保胎治療4、D.鼓勵(lì)患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),促進(jìn)胚胎發(fā)育1、A.繼續(xù)觀(guān)察患者病情,無(wú)需特殊處理2、B.立即通知醫(yī)生,做好急診手術(shù)準(zhǔn)備3、C.給予患者心理安慰,緩解緊張情緒4、D.囑患者臥床休息,避免劇烈活動(dòng)第十二題【臨床案例材料】患者,女性,35歲,因“停經(jīng)50天,陰道不規(guī)則出血5天”入院。患者平素月經(jīng)規(guī)律,停經(jīng)后未行尿妊娠試驗(yàn)。入院查體:體溫36.8℃,血壓110/75mmHg,心率80次/分,呼吸18次/分。婦科檢查:外陰、陰道無(wú)異常,宮頸輕度糜爛,宮體如孕50天大小,質(zhì)軟,活動(dòng)可,無(wú)壓痛,雙側(cè)附件區(qū)未觸及明顯異常。輔助檢查:尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性,血HCG3000ng/mL,血常規(guī):白細(xì)胞9.2×109/L,紅細(xì)胞3.8×1012/L,血紅蛋白120g/L,血小板150×10^9/L。B超檢查:宮內(nèi)可見(jiàn)妊娠囊,囊內(nèi)可見(jiàn)胎芽和胎心?!景咐治鲱}】1、患者入院后的首要護(hù)理診斷為:A、有感染的危險(xiǎn)B、焦慮C、有受傷的危險(xiǎn)D、潛在并發(fā)癥:流產(chǎn)2、針對(duì)患者的護(hù)理措施中,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A、臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)B、給予高蛋白、高維生素飲食C、使用宮縮抑制劑3、若患者出現(xiàn)以下癥狀,應(yīng)首先考慮:A、妊娠劇吐B、先兆流產(chǎn)C、難免流產(chǎn)D、不全流產(chǎn)第十三題一、臨床案例材料:某產(chǎn)婦,28歲,G1P0,因停經(jīng)40周,陰道少量出血,伴宮縮5-6分鐘/次,持續(xù)30秒入院。產(chǎn)婦既往體健,無(wú)慢性病史,孕期產(chǎn)檢無(wú)異常。入院時(shí)查體:體溫36.8℃,脈搏88次/分,呼吸18次/分,血壓120/80mmHg。宮縮規(guī)律,宮口已開(kāi)2cm,胎心正常,胎兒頭位,先露部已入盆。產(chǎn)婦精神狀態(tài)良好,自述無(wú)頭暈、眼花、胸悶等不適。1、針對(duì)該產(chǎn)婦,護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是:A、嚴(yán)密觀(guān)察產(chǎn)程進(jìn)展B、立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)C、給予宮縮抑制劑D、給予吸氧2、產(chǎn)婦出現(xiàn)以下哪項(xiàng)癥狀時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行剖宮產(chǎn):A、宮縮規(guī)律,宮口已開(kāi)4cmB、宮縮規(guī)律,宮口已開(kāi)2cm,胎心減慢至100次/分C、宮縮規(guī)律,宮口已開(kāi)4cm,胎兒頭位D、宮縮規(guī)律,宮口已開(kāi)2cm,胎兒頭位3、關(guān)于該產(chǎn)婦的產(chǎn)后護(hù)理,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:A、產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)密切觀(guān)察生命體征B、指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)C、鼓勵(lì)產(chǎn)婦早期下床活動(dòng)D、產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)禁止性生活第十四題臨床案例材料:患者,女,35歲,已婚,主訴:停經(jīng)56天,陰道不規(guī)則出血3天。患者平素月經(jīng)規(guī)律,周期28-30天,經(jīng)期5-7天,末次月經(jīng)為2023年3月1日。3天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)陰道出血,量不多,色暗紅,伴有輕微腹痛?;颊邿o(wú)性生活史,無(wú)藥物過(guò)敏史。查體:體溫36.5℃,血壓120/80mmHg,心率78次/分,呼吸16次/分。婦科檢查:外陰發(fā)育正常,陰道黏膜輕度充血,宮頸光滑,宮體如孕6周大小,質(zhì)地軟,活動(dòng)可,雙側(cè)附件區(qū)未觸及明顯異常。根據(jù)以下臨床資料,回答下列問(wèn)題:1、該患者可能的診斷是什么?A、先兆流產(chǎn)B、難免流產(chǎn)C、完全流產(chǎn)D、稽留流產(chǎn)E、宮外孕2、對(duì)于該患者的護(hù)理措施,以下哪項(xiàng)是不正確的?A、臥床休息,避免劇烈活動(dòng)B、給予補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)支持C、嚴(yán)密觀(guān)察陰道出血情況D、禁止性生活E、使用宮縮劑促進(jìn)宮縮3、如果該患者確診為先兆流產(chǎn),以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是不必要的?A、監(jiān)測(cè)患者生命體征B、觀(guān)察陰道出血量及性質(zhì)C、進(jìn)行妊娠試驗(yàn)D、給予心理支持E、指導(dǎo)患者正確休息和活動(dòng)第十五題【臨床案例材料】某產(chǎn)婦,28歲,G2P1,因停經(jīng)40周,規(guī)律宮縮5小時(shí)入院。產(chǎn)婦既往身體健康,孕期無(wú)特殊不適。入院時(shí)查體:體溫36.5℃,脈搏88次/分,呼吸18次/分,血壓120/80mmHg。宮縮持續(xù)約40秒,間隔5分鐘,宮口開(kāi)大3cm。胎心監(jiān)測(cè)顯示胎心率基線(xiàn)波動(dòng)良好,胎動(dòng)正常。產(chǎn)婦訴宮縮時(shí)腰部疼痛明顯,無(wú)頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。入院后,護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行了以下護(hù)理措施:1.鼓勵(lì)產(chǎn)婦采取舒適的體位,并進(jìn)行深呼吸和放松練習(xí)。2.定期監(jiān)測(cè)胎心率和宮縮情況。3.給予產(chǎn)婦飲食指導(dǎo),保證營(yíng)養(yǎng)和水分?jǐn)z入。4.觀(guān)察產(chǎn)婦的生命體征和宮縮強(qiáng)度,做好分娩準(zhǔn)備。【案例分析題】1、根據(jù)產(chǎn)婦的臨床表現(xiàn),以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確?A、鼓勵(lì)產(chǎn)婦采取舒適的體位,進(jìn)行深呼吸和放松練習(xí)B、定期監(jiān)測(cè)胎心率和宮縮情況C、給予產(chǎn)婦飲食指導(dǎo),保證營(yíng)養(yǎng)和水分?jǐn)z入D、囑產(chǎn)婦自行用力,配合宮縮進(jìn)行分娩2、產(chǎn)婦在宮縮時(shí)腰部疼痛明顯,以下哪種情況可能是導(dǎo)致腰部疼痛的原因?A、宮縮強(qiáng)度過(guò)大B、胎兒位置異常C、產(chǎn)婦情緒緊張D、腰骶部肌肉緊張3、以下哪項(xiàng)措施有助于減輕產(chǎn)婦宮縮時(shí)的腰部疼痛?A、給予產(chǎn)婦止痛藥B、囑產(chǎn)婦采取側(cè)臥位C、按摩產(chǎn)婦腰骶部肌肉D、指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行深呼吸和放松練習(xí)2025年高級(jí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理(049)(正高級(jí))模擬試題及答案指導(dǎo)一、多項(xiàng)選擇題(本大題有30小題,每小題1分,共30分)1、以下哪項(xiàng)不屬于婦產(chǎn)科護(hù)理中常見(jiàn)的心理問(wèn)題?A.產(chǎn)前焦慮B.分娩恐懼C.嬰兒性別偏好D.產(chǎn)后抑郁癥答案:C解析:在婦產(chǎn)科護(hù)理中,常見(jiàn)的心理問(wèn)題包括產(chǎn)前焦慮、分娩恐懼和產(chǎn)后抑郁癥。嬰兒性別偏好不屬于心理問(wèn)題,而是一種社會(huì)文化現(xiàn)象。因此,選項(xiàng)C是不屬于婦產(chǎn)科護(hù)理中常見(jiàn)的心理問(wèn)題。2、在新生兒護(hù)理中,以下哪項(xiàng)措施不屬于預(yù)防新生兒黃疸的措施?A.定期監(jiān)測(cè)新生兒黃疸指數(shù)B.及時(shí)喂養(yǎng),促進(jìn)腸道蠕動(dòng)C.給予足量的葡萄糖水D.使用藍(lán)光照射治療答案:C解析:預(yù)防新生兒黃疸的措施包括定期監(jiān)測(cè)新生兒黃疸指數(shù)、及時(shí)喂養(yǎng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)以及使用藍(lán)光照射治療。這些措施有助于促進(jìn)膽紅素的代謝和排泄,減少黃疸的發(fā)生。而給予足量的葡萄糖水并不是預(yù)防新生兒黃疸的措施,因?yàn)槠咸烟撬闹饕饔檬菫樾律鷥禾峁┠芰?,而非直接作用于黃疸的預(yù)防。因此,選項(xiàng)C不屬于預(yù)防新生兒黃疸的措施。3、題干:以下哪些是婦產(chǎn)科護(hù)理中常見(jiàn)的分娩方式?()A.自然分娩B.剖宮產(chǎn)C.胎吸助產(chǎn)D.胎頭吸引術(shù)E.剖宮產(chǎn)術(shù)答案:ABCDE解析:婦產(chǎn)科護(hù)理中常見(jiàn)的分娩方式包括自然分娩、剖宮產(chǎn)、胎吸助產(chǎn)、胎頭吸引術(shù)以及剖宮產(chǎn)術(shù)。這些方法根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況和醫(yī)生的建議選擇使用。其中,自然分娩是最常見(jiàn)的分娩方式;剖宮產(chǎn)是一種手術(shù)分娩方式,適用于一些特殊情況下;胎吸助產(chǎn)和胎頭吸引術(shù)是利用器械幫助分娩的方法;剖宮產(chǎn)術(shù)則是一種手術(shù)方式,用于不能自然分娩或需要緊急分娩的情況。因此,ABCDE均為正確選項(xiàng)。4、題干:以下哪些情況是產(chǎn)后出血的高危因素?()A.胎盤(pán)剝離不全B.胎膜早破C.子宮收縮乏力D.胎盤(pán)前置E.胎盤(pán)粘連答案:ACDE解析:產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi),陰道出血量超過(guò)500毫升的情況。以下情況是產(chǎn)后出血的高危因素:A.胎盤(pán)剝離不全:胎盤(pán)未能完全從子宮壁剝離,可能導(dǎo)致子宮收縮不良,引起出血。C.子宮收縮乏力:子宮不能有效收縮,導(dǎo)致胎盤(pán)剝離面血竇開(kāi)放,引起出血。D.胎盤(pán)前置:胎盤(pán)附著于子宮下段或覆蓋宮頸口,分娩時(shí)可能導(dǎo)致胎盤(pán)剝離不全或胎盤(pán)剝離后血竇開(kāi)放,引起出血。E.胎盤(pán)粘連:胎盤(pán)與子宮壁粘連,剝離時(shí)可能導(dǎo)致子宮壁血管撕裂,引起出血。胎膜早破(B選項(xiàng))雖然可能增加產(chǎn)后感染的風(fēng)險(xiǎn),但不是直接導(dǎo)致產(chǎn)后出血的高危因素。因此,正確答案是ACDE。5、以下哪些情況屬于婦產(chǎn)科護(hù)理中常見(jiàn)的急性并發(fā)癥?()A.產(chǎn)褥感染B.胎膜早破C.妊娠高血壓綜合征D.胎盤(pán)早剝E.妊娠糖尿病答案:ACD解析:A.產(chǎn)褥感染:指產(chǎn)后女性生殖道感染,是婦產(chǎn)科常見(jiàn)的急性并發(fā)癥。B.胎膜早破:不屬于急性并發(fā)癥,是指胎膜在臨產(chǎn)前自然破裂。C.妊娠高血壓綜合征:是指妊娠20周后出現(xiàn)血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀,是婦產(chǎn)科常見(jiàn)的急性并發(fā)癥。D.胎盤(pán)早剝:指胎盤(pán)在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離,是婦產(chǎn)科常見(jiàn)的急性并發(fā)癥。E.妊娠糖尿?。翰粚儆诩毙圆l(fā)癥,是指妊娠期間出現(xiàn)的血糖異常。6、下列關(guān)于孕婦孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的說(shuō)法,正確的是?()A.孕期營(yíng)養(yǎng)應(yīng)以高熱量、高脂肪、高蛋白為主B.孕期應(yīng)適當(dāng)增加膳食纖維的攝入,預(yù)防便秘C.孕期應(yīng)限制水分的攝入,以防水腫D.孕期孕婦應(yīng)適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)E.孕期孕婦應(yīng)避免食用生冷、辛辣、油膩等刺激性食物答案:BDE解析:A.孕期營(yíng)養(yǎng)應(yīng)以高熱量、高蛋白為主,但脂肪攝入應(yīng)適量,避免過(guò)高熱量導(dǎo)致孕婦肥胖。B.孕期應(yīng)適當(dāng)增加膳食纖維的攝入,有助于預(yù)防便秘。C.孕期應(yīng)適量增加水分?jǐn)z入,保持電解質(zhì)平衡,但并非限制水分。D.孕期孕婦應(yīng)適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),以保證孕婦和胎兒的營(yíng)養(yǎng)需求。E.孕期孕婦應(yīng)避免食用生冷、辛辣、油膩等刺激性食物,以防影響胎兒健康。7、在婦產(chǎn)科護(hù)理中,以下哪項(xiàng)不屬于產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因?A.胎盤(pán)剝離不全B.子宮收縮乏力C.胎膜早破D.胎盤(pán)植入E.宮頸撕裂答案:C解析:產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因包括胎盤(pán)剝離不全、子宮收縮乏力、胎盤(pán)植入、宮頸撕裂等。胎膜早破通常會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)或感染,但不是產(chǎn)后出血的直接原因。因此,選項(xiàng)C不屬于產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因。8、在護(hù)理妊娠高血壓患者時(shí),以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的?A.監(jiān)測(cè)血壓和心率B.限制食鹽攝入C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)D.定期進(jìn)行胎兒監(jiān)測(cè)E.給予抗高血壓藥物治療答案:E解析:妊娠高血壓患者需要定期監(jiān)測(cè)血壓和心率,限制食鹽攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng),并定期進(jìn)行胎兒監(jiān)測(cè)。但在護(hù)理過(guò)程中,不宜盲目給予抗高血壓藥物治療,因?yàn)樗幬锟赡軙?huì)對(duì)胎兒造成不良影響。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情需要給予適當(dāng)治療。因此,選項(xiàng)E是錯(cuò)誤的護(hù)理措施。9、以下哪些措施可以有效地預(yù)防妊娠期糖尿?。緼.適量運(yùn)動(dòng)B.控制飲食,減少糖分?jǐn)z入C.定期進(jìn)行妊娠期糖尿病篩查D.使用胰島素治療E.增加孕婦的蛋白質(zhì)攝入答案:ABC解析:妊娠期糖尿病的預(yù)防措施主要包括適量運(yùn)動(dòng)、控制飲食、減少糖分?jǐn)z入以及定期進(jìn)行妊娠期糖尿病篩查。這些措施有助于維持血糖水平的正常,減少妊娠期糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。胰島素治療是妊娠期糖尿病的治療措施之一,而非預(yù)防措施。增加孕婦的蛋白質(zhì)攝入對(duì)預(yù)防妊娠期糖尿病沒(méi)有直接作用。因此,正確答案是ABC。10、以下哪些情況屬于婦產(chǎn)科護(hù)理中緊急情況?A.孕婦突發(fā)劇烈腹痛B.新生兒窒息C.婦科術(shù)后患者體溫持續(xù)升高D.孕婦出現(xiàn)嚴(yán)重脫水E.婦科患者出現(xiàn)劇烈頭痛答案:ABCDE解析:婦產(chǎn)科護(hù)理中的緊急情況包括但不限于以下幾種情況:孕婦突發(fā)劇烈腹痛可能為宮縮、胎盤(pán)早剝等嚴(yán)重并發(fā)癥;新生兒窒息需要立即進(jìn)行復(fù)蘇;婦科術(shù)后患者體溫持續(xù)升高可能為感染或其他并發(fā)癥;孕婦出現(xiàn)嚴(yán)重脫水可能影響母體和胎兒健康;婦科患者出現(xiàn)劇烈頭痛可能為顱內(nèi)壓增高或其他嚴(yán)重疾病。所有這些情況都需要立即采取緊急措施進(jìn)行處理。因此,正確答案是ABCDE。11、【題干】以下哪些是婦產(chǎn)科護(hù)理正高級(jí)職稱(chēng)考核的基本要求?()A.熟練掌握婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的基本理論和基本技能B.具有較強(qiáng)的臨床護(hù)理實(shí)踐能力和教學(xué)科研能力C.能夠獨(dú)立處理婦產(chǎn)科復(fù)雜、疑難病癥的護(hù)理問(wèn)題D.具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和團(tuán)隊(duì)合作精神E.具備一定的外語(yǔ)水平,能夠閱讀和翻譯專(zhuān)業(yè)文獻(xiàn)【答案】ABCDE【解析】婦產(chǎn)科護(hù)理正高級(jí)職稱(chēng)考核的基本要求包括:熟練掌握婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的基本理論和基本技能;具有較強(qiáng)的臨床護(hù)理實(shí)踐能力和教學(xué)科研能力;能夠獨(dú)立處理婦產(chǎn)科復(fù)雜、疑難病癥的護(hù)理問(wèn)題;具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和團(tuán)隊(duì)合作精神;具備一定的外語(yǔ)水平,能夠閱讀和翻譯專(zhuān)業(yè)文獻(xiàn)。這些要求是保障正高級(jí)職稱(chēng)護(hù)士在婦產(chǎn)科護(hù)理領(lǐng)域具有較高專(zhuān)業(yè)水平和綜合能力的重要條件。12、【題干】在婦產(chǎn)科護(hù)理中,以下哪些措施有助于預(yù)防產(chǎn)后出血?()A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則B.嚴(yán)密觀(guān)察產(chǎn)程,及時(shí)處理產(chǎn)程異常C.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)密切觀(guān)察生命體征和陰道出血情況D.產(chǎn)后進(jìn)行宮縮劑的使用和按摩E.對(duì)有產(chǎn)后出血高危因素的患者進(jìn)行評(píng)估和預(yù)防【答案】ABCDE【解析】預(yù)防產(chǎn)后出血是婦產(chǎn)科護(hù)理的重要任務(wù)。以下措施有助于預(yù)防產(chǎn)后出血:A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則,以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。B.嚴(yán)密觀(guān)察產(chǎn)程,及時(shí)處理產(chǎn)程異常,避免因產(chǎn)程延長(zhǎng)或異常導(dǎo)致產(chǎn)后出血。C.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)密切觀(guān)察生命體征和陰道出血情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并采取相應(yīng)措施。D.產(chǎn)后進(jìn)行宮縮劑的使用和按摩,以加強(qiáng)宮縮,減少出血。E.對(duì)有產(chǎn)后出血高危因素的患者進(jìn)行評(píng)估和預(yù)防,如貧血、胎盤(pán)滯留等。這些措施有助于降低產(chǎn)后出血的發(fā)生率和嚴(yán)重程度。13、婦產(chǎn)科護(hù)理中,以下哪些是胎兒窘迫的早期表現(xiàn)?()A.胎心率減慢B.胎動(dòng)減少C.胎動(dòng)頻繁D.胎盤(pán)功能減退E.胎兒頭皮血pH值降低答案:ABD解析:A.胎心率減慢是胎兒窘迫的早期表現(xiàn)之一,常表現(xiàn)為胎心率低于120次/分鐘。B.胎動(dòng)減少也是胎兒窘迫的早期表現(xiàn),胎動(dòng)次數(shù)明顯減少。D.胎盤(pán)功能減退會(huì)導(dǎo)致胎兒窘迫,因?yàn)樘ケP(pán)是胎兒獲取氧氣和營(yíng)養(yǎng)的重要途徑。C.胎動(dòng)頻繁不是胎兒窘迫的早期表現(xiàn),而是胎兒活躍的表現(xiàn)。E.胎兒頭皮血pH值降低是胎兒窘迫的晚期表現(xiàn),而非早期表現(xiàn)。14、以下哪些是產(chǎn)前檢查中妊娠期糖尿病的篩查方法?()A.空腹血糖測(cè)定B.餐后2小時(shí)血糖測(cè)定C.糖尿病篩查試驗(yàn)(GCT)D.1小時(shí)血糖測(cè)定E.75克葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)答案:ABCE解析:A.空腹血糖測(cè)定是產(chǎn)前檢查中妊娠期糖尿病的篩查方法之一,通過(guò)測(cè)量空腹血糖水平來(lái)判斷是否患有妊娠期糖尿病。B.餐后2小時(shí)血糖測(cè)定也是妊娠期糖尿病的篩查方法,通過(guò)測(cè)量餐后2小時(shí)的血糖水平來(lái)判斷是否患有妊娠期糖尿病。C.糖尿病篩查試驗(yàn)(GCT)是妊娠期糖尿病的篩查方法之一,通常在妊娠24-28周進(jìn)行。D.1小時(shí)血糖測(cè)定不是妊娠期糖尿病的篩查方法,通常不用于產(chǎn)前檢查。E.75克葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)是妊娠期糖尿病的篩查方法之一,通過(guò)測(cè)量空腹血糖、餐后1小時(shí)血糖和餐后2小時(shí)血糖水平來(lái)判斷是否患有妊娠期糖尿病。15、在婦產(chǎn)科護(hù)理中,以下哪項(xiàng)措施有助于預(yù)防產(chǎn)后出血?A.早期哺乳,促進(jìn)宮縮B.產(chǎn)后立即給予宮縮劑C.做好產(chǎn)程管理,避免產(chǎn)程延長(zhǎng)D.做好產(chǎn)后會(huì)陰護(hù)理,預(yù)防感染答案:ABC解析:產(chǎn)后出血是產(chǎn)科常見(jiàn)的并發(fā)癥,預(yù)防措施包括:A.早期哺乳可以刺激宮縮,減少出血;B.產(chǎn)后立即給予宮縮劑可以加強(qiáng)宮縮,減少出血;C.做好產(chǎn)程管理,避免產(chǎn)程延長(zhǎng),減少產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)。D.做好產(chǎn)后會(huì)陰護(hù)理,預(yù)防感染雖然也是重要的護(hù)理措施,但與預(yù)防產(chǎn)后出血關(guān)系不大。因此,正確答案是ABC。16、以下哪項(xiàng)是婦產(chǎn)科護(hù)士在新生兒護(hù)理中應(yīng)該掌握的技能?A.新生兒保暖B.新生兒換尿布C.新生兒臍部護(hù)理D.新生兒沐浴答案:ABCD解析:婦產(chǎn)科護(hù)士在新生兒護(hù)理中應(yīng)該掌握以下技能:A.新生兒保暖,保持新生兒體溫穩(wěn)定;B.新生兒換尿布,保持新生兒清潔;C.新生兒臍部護(hù)理,預(yù)防臍炎;D.新生兒沐浴,保持新生兒皮膚清潔。因此,正確答案是ABCD。17、在婦產(chǎn)科護(hù)理中,以下哪些情況可能提示患者患有妊娠高血壓綜合征?A.孕婦血壓≥140/90mmHgB.孕婦血壓≥160/100mmHgC.孕婦血壓≥150/90mmHgD.孕婦血壓≥120/80mmHg答案:AB解析:妊娠高血壓綜合征(Pregnancy-InducedHypertension,PIH)是指在妊娠20周后首次出現(xiàn)血壓升高,伴隨蛋白尿或無(wú)蛋白尿,是妊娠晚期最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。根據(jù)《妊娠高血壓綜合征診斷與治療指南》,孕婦血壓≥140/90mmHg或≥160/100mmHg均提示可能患有妊娠高血壓綜合征。C選項(xiàng)中的血壓值在正常范圍內(nèi),D選項(xiàng)的血壓值甚至低于正常值,因此排除。18、在產(chǎn)后出血的處理中,以下哪些措施是正確的?A.立即給予產(chǎn)婦氧氣吸入B.快速建立靜脈通道,補(bǔ)充血容量C.立即給予子宮收縮劑D.對(duì)患者進(jìn)行心理安慰,緩解緊張情緒答案:ABCD解析:產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,一旦發(fā)生應(yīng)立即采取措施。A選項(xiàng),給予產(chǎn)婦氧氣吸入,有助于提高氧飽和度,保證母嬰安全;B選項(xiàng),快速建立靜脈通道,補(bǔ)充血容量,防止失血性休克;C選項(xiàng),立即給予子宮收縮劑,有助于收縮子宮,減少出血;D選項(xiàng),對(duì)患者進(jìn)行心理安慰,緩解緊張情緒,有助于患者配合治療。因此,以上四個(gè)選項(xiàng)均為正確的處理措施。19、關(guān)于妊娠期糖尿病孕婦的飲食管理,以下哪些措施是正確的?()A.控制總熱量攝入,避免體重過(guò)快增加B.優(yōu)先選擇富含膳食纖維的食物C.限制糖分?jǐn)z入,避免食用高糖食物D.鼓勵(lì)孕婦多食高脂肪、高熱量食物E.控制蛋白質(zhì)攝入,避免增加胎兒體重答案:ABC解析:妊娠期糖尿病孕婦的飲食管理應(yīng)嚴(yán)格控制總熱量攝入,避免體重過(guò)快增加,優(yōu)先選擇富含膳食纖維的食物,限制糖分?jǐn)z入,避免食用高糖食物。同時(shí),應(yīng)保證蛋白質(zhì)和適量脂肪的攝入,以滿(mǎn)足孕婦和胎兒的營(yíng)養(yǎng)需求。因此,選項(xiàng)D和E是錯(cuò)誤的。20、以下哪些情況屬于新生兒窒息的早期表現(xiàn)?()A.呼吸淺表,哭聲低弱B.面色蒼白,四肢肌張力低C.無(wú)自主呼吸,心跳微弱D.口唇發(fā)紺,呼吸節(jié)律不齊E.前鹵緊張,雙目凝視答案:ABC解析:新生兒窒息是指出生后新生兒出現(xiàn)呼吸困難或呼吸停止的狀態(tài)。早期表現(xiàn)為呼吸淺表,哭聲低弱,面色蒼白,四肢肌張力低。選項(xiàng)C和D是新生兒窒息的晚期表現(xiàn),而選項(xiàng)E與窒息無(wú)關(guān)。因此,正確答案是ABC。21、以下關(guān)于婦產(chǎn)科護(hù)理中新生兒窒息的急救措施,正確的選項(xiàng)有:A.保持呼吸道通暢,清除口腔、鼻腔分泌物B.采用仰臥位進(jìn)行搶救C.進(jìn)行心肺復(fù)蘇,如必要時(shí)進(jìn)行胸外按壓D.立即給予氧療,提高血氧飽和度E.必要時(shí)使用腎上腺素答案:A、C、D、E解析:在新生兒窒息的急救中,首先應(yīng)保持呼吸道通暢,清除口腔、鼻腔分泌物(A)。仰臥位并不是最佳搶救體位,通常采用側(cè)臥位(B錯(cuò)誤)。進(jìn)行心肺復(fù)蘇,包括胸外按壓(C),以提高心臟輸出量。立即給予氧療,提高血氧飽和度(D),有助于改善缺氧狀態(tài)。腎上腺素(E)在嚴(yán)重窒息情況下可能需要使用,但不是所有情況都適用。因此,正確選項(xiàng)為A、C、D、E。22、關(guān)于妊娠期糖尿病的護(hù)理,以下措施中不正確的是:A.鼓勵(lì)孕婦進(jìn)行規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)B.建議孕婦在飲食中增加糖分?jǐn)z入C.定期監(jiān)測(cè)血糖水平D.囑孕婦注意飲食平衡,避免高糖、高脂食物E.必要時(shí)給予胰島素治療答案:B解析:妊娠期糖尿病的護(hù)理中,鼓勵(lì)孕婦進(jìn)行規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)有助于控制血糖(A正確)。定期監(jiān)測(cè)血糖水平是必要的(C正確)。囑孕婦注意飲食平衡,避免高糖、高脂食物(D正確)。胰島素治療是妊娠期糖尿病管理的一部分,必要時(shí)可給予(E正確)。然而,在飲食管理中,建議孕婦減少糖分?jǐn)z入,而不是增加(B錯(cuò)誤)。因此,不正確的選項(xiàng)是B。23、關(guān)于妊娠高血壓綜合征的護(hù)理,以下哪些措施是正確的?()A.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)孕婦的血壓、心率及尿量B.囑孕婦低鹽飲食,限制水分?jǐn)z入C.加強(qiáng)孕婦的心理支持,減輕焦慮情緒D.定期進(jìn)行胎兒監(jiān)測(cè),必要時(shí)終止妊娠E.鼓勵(lì)孕婦進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)答案:ACDE解析:妊娠高血壓綜合征的護(hù)理措施包括嚴(yán)密監(jiān)測(cè)孕婦的生命體征、心理支持、定期胎兒監(jiān)測(cè)以及必要時(shí)終止妊娠。低鹽飲食和限制水分?jǐn)z入不是常規(guī)護(hù)理措施,因?yàn)樵袐D需要保證足夠的營(yíng)養(yǎng)和水分?jǐn)z入,以免影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。鼓勵(lì)孕婦進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)也是有益的,但需根據(jù)孕婦的具體情況決定。24、在產(chǎn)程中,以下哪些情況屬于異常產(chǎn)程?()A.第一產(chǎn)程活躍期延長(zhǎng)超過(guò)8小時(shí)B.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)超過(guò)2小時(shí)C.第三產(chǎn)程延長(zhǎng)超過(guò)30分鐘D.胎心率持續(xù)低于100次/分鐘E.胎兒頭位難產(chǎn)答案:ABCD解析:異常產(chǎn)程是指產(chǎn)程中不符合正常生理規(guī)律的情況。A選項(xiàng)中,第一產(chǎn)程活躍期延長(zhǎng)超過(guò)8小時(shí)屬于產(chǎn)程異常;B選項(xiàng)中,第二產(chǎn)程延長(zhǎng)超過(guò)2小時(shí)也是異常產(chǎn)程;C選項(xiàng)中,第三產(chǎn)程延長(zhǎng)超過(guò)30分鐘同樣屬于異常產(chǎn)程;D選項(xiàng)中,胎心率持續(xù)低于100次/分鐘可能表明胎兒缺氧,屬于產(chǎn)程異常。E選項(xiàng)中,胎兒頭位難產(chǎn)是產(chǎn)程中的一種特殊情況,但并非所有胎兒頭位難產(chǎn)都屬于異常產(chǎn)程,需要具體情況具體分析。25、在婦產(chǎn)科護(hù)理中,以下哪項(xiàng)不屬于高危妊娠的范疇?()A.妊娠期糖尿病B.妊娠期高血壓疾病C.多胎妊娠D.先天性心臟病答案:D解析:先天性心臟病不屬于高危妊娠的范疇。高危妊娠是指孕婦或胎兒在孕期可能發(fā)生的各種并發(fā)癥,如妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病、多胎妊娠等,而先天性心臟病是孕婦本身的心臟疾病,不屬于妊娠期間的新發(fā)問(wèn)題。因此,選項(xiàng)D是正確答案。26、以下哪種情況不屬于產(chǎn)前篩查的范疇?()A.先天性愚型篩查B.妊娠期糖尿病篩查C.妊娠期高血壓疾病篩查D.產(chǎn)前超聲檢查答案:D解析:產(chǎn)前篩查主要針對(duì)孕婦可能存在的某些遺傳性疾病、代謝性疾病和感染性疾病進(jìn)行篩查,以早期發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A、B、C分別對(duì)應(yīng)先天性愚型篩查、妊娠期糖尿病篩查和妊娠期高血壓疾病篩查,這些都是產(chǎn)前篩查的范疇。而產(chǎn)前超聲檢查是用于檢查胎兒發(fā)育情況、胎盤(pán)位置等,屬于產(chǎn)前診斷的范疇,不屬于產(chǎn)前篩查。因此,選項(xiàng)D是正確答案。27、在婦產(chǎn)科護(hù)理中,以下哪項(xiàng)措施有助于預(yù)防產(chǎn)后出血?A.早期母乳喂養(yǎng)B.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作C.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)密切觀(guān)察出血量D.宮縮乏力時(shí)及時(shí)給予宮縮劑E.妊娠晚期預(yù)防性使用抗生素答案:ABCD解析:產(chǎn)后出血是產(chǎn)科常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥,預(yù)防產(chǎn)后出血的措施包括:早期母乳喂養(yǎng)有助于促進(jìn)子宮收縮,減少出血;嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作可以防止產(chǎn)道感染;產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)密切觀(guān)察出血量,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理;宮縮乏力時(shí)及時(shí)給予宮縮劑,防止產(chǎn)后出血。妊娠晚期預(yù)防性使用抗生素不是預(yù)防產(chǎn)后出血的措施,因此選項(xiàng)E錯(cuò)誤。27題答案為ABCD。28、以下哪項(xiàng)是妊娠期糖尿病的早期診斷指標(biāo)?A.血糖耐量試驗(yàn)B.孕婦尿糖檢測(cè)C.孕婦空腹血糖檢測(cè)D.孕婦餐后2小時(shí)血糖檢測(cè)E.孕婦隨機(jī)血糖檢測(cè)答案:A解析:妊娠期糖尿病的早期診斷主要依靠血糖耐量試驗(yàn),該試驗(yàn)是在妊娠24-28周進(jìn)行,對(duì)空腹和服糖后1小時(shí)、2小時(shí)的血糖值進(jìn)行檢測(cè)。孕婦尿糖檢測(cè)、孕婦空腹血糖檢測(cè)、孕婦餐后2小時(shí)血糖檢測(cè)和孕婦隨機(jī)血糖檢測(cè)雖然也可以用于妊娠期糖尿病的篩查,但不如血糖耐量試驗(yàn)準(zhǔn)確。因此,28題答案為A。29、以下關(guān)于妊娠期高血壓疾病的護(hù)理措施,正確的是:A.對(duì)有高血壓病史的孕婦,建議進(jìn)行定期產(chǎn)前檢查B.妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)限制鹽攝入,每日不超過(guò)3克C.妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)臥床休息,以減少心臟負(fù)擔(dān)D.妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)進(jìn)行定期胎心監(jiān)護(hù)E.妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)進(jìn)行肝腎功能檢查答案:A、D、E解析:妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,以監(jiān)測(cè)病情變化;進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)以觀(guān)察胎兒狀況;肝腎功能檢查以監(jiān)測(cè)疾病對(duì)內(nèi)臟器官的影響。鹽攝入限制和臥床休息的說(shuō)法并不適用于所有妊娠期高血壓疾病患者,應(yīng)根據(jù)具體病情由醫(yī)生指導(dǎo)。30、關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的護(hù)理,以下說(shuō)法正確的是:A.產(chǎn)后抑郁癥的護(hù)理重點(diǎn)是心理支持B.護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),增加陽(yáng)光照射C.護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累D.護(hù)理人員應(yīng)監(jiān)測(cè)患者是否有自傷或自殺的傾向E.護(hù)理人員應(yīng)定期對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)估答案:A、B、C、D、E解析:產(chǎn)后抑郁癥的護(hù)理需要綜合考慮患者的心理、生理和社會(huì)因素。心理支持是護(hù)理的重點(diǎn),護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),增加陽(yáng)光照射,以改善情緒;指導(dǎo)患者進(jìn)行規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累;監(jiān)測(cè)患者是否有自傷或自殺的傾向,及時(shí)采取措施;定期對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)估,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)病情。二、案例分析題(15題選12,共70分)第一題【臨床案例材料】患者,女性,35歲,因“停經(jīng)50天,陰道出血3天”就診?;颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律,停經(jīng)后出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血,伴有輕微腹痛,無(wú)頭暈、惡心、嘔吐等癥狀?;颊呒韧?次自然流產(chǎn)史。體格檢查:體溫36.5℃,脈搏88次/分,呼吸18次/分,血壓120/80mmHg。婦科檢查:陰道少量出血,宮頸光滑,宮體大小正常,附件區(qū)未觸及異常。輔助檢查:血HCG水平為3000IU/L,超聲檢查提示宮內(nèi)早孕,但未見(jiàn)胎心搏動(dòng)?!具x擇題】1、該患者的初步診斷是什么?A、先兆流產(chǎn)B、難免流產(chǎn)C、不全流產(chǎn)D、稽留流產(chǎn)2、以下哪項(xiàng)措施不屬于患者目前的治療方案?A、臥床休息B、給予抗生素預(yù)防感染C、定期監(jiān)測(cè)血HCG水平D、給予刮宮術(shù)3、如果患者診斷為稽留流產(chǎn),以下哪種情況最需要緊急處理?A、患者出現(xiàn)高熱B、患者出現(xiàn)劇烈腹痛C、患者出現(xiàn)陰道大量出血D、患者出現(xiàn)惡心、嘔吐【答案】1、B、難免流產(chǎn)2、D、給予刮宮術(shù)(對(duì)于稽留流產(chǎn),刮宮術(shù)是必要的治療措施)3、C、患者出現(xiàn)陰道大量出血(陰道大量出血可能引起失血性休克,需要緊急處理)第二題【臨床案例材料】患者,女性,45歲,主訴:反復(fù)腹痛、月經(jīng)失調(diào)3年,加重伴陰道不規(guī)則出血1個(gè)月?;颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹痛,月經(jīng)周期不規(guī)律,經(jīng)期延長(zhǎng),經(jīng)量增多。1個(gè)月前,患者腹痛加重,伴陰道不規(guī)則出血,呈暗紅色,無(wú)異味?;颊咂剿厣眢w健康,否認(rèn)手術(shù)、外傷史,無(wú)藥物過(guò)敏史。查體:體溫36.5℃,脈搏88次/分,呼吸18次/分,血壓120/80mmHg。腹部稍膨隆,無(wú)明顯壓痛、反跳痛,子宮如孕3個(gè)月大小,質(zhì)硬,活動(dòng)度差,右側(cè)附件區(qū)觸及囊性包塊。輔助檢查:血紅蛋白80g/L,尿妊娠試驗(yàn)陰性,B超檢查提示子宮肌瘤?!景咐治鲱}】1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果,初步診斷為:A、子宮肌瘤B、卵巢囊腫C、子宮內(nèi)膜異位癥D、宮頸癌答案:A2、針對(duì)患者的治療方案,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A、藥物治療B、手術(shù)治療C、化療D、放療答案:C3、患者在術(shù)后進(jìn)行護(hù)理時(shí),以下哪項(xiàng)措施是正確的?A、術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁食、禁飲B、術(shù)后24小時(shí)內(nèi)給予半流質(zhì)飲食C、術(shù)后24小時(shí)后鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)D、術(shù)后立即給予抗生素預(yù)防感染答案:B、C、D(正確選項(xiàng)應(yīng)為A、術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁食、禁飲,因?yàn)樾g(shù)后6小時(shí)內(nèi)需要觀(guān)察患者的胃腸道功能恢復(fù)情況)第三題臨床案例材料:患者,女性,45歲,已婚,因“停經(jīng)56天,腹痛伴陰道出血5天”入院。患者平素月經(jīng)規(guī)律,停經(jīng)后2周出現(xiàn)惡心、嘔吐,未重視。5天前出現(xiàn)腹痛,呈持續(xù)性,伴陰道出血,量多,色鮮紅。患者有“習(xí)慣性流產(chǎn)”史2次。入院查體:T36.8℃,P98次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。神志清楚,面色蒼白,心率98次/分,呼吸平穩(wěn),腹部膨隆,宮底位于臍上3指,質(zhì)硬,有壓痛,未捫及包塊,雙下肢無(wú)水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)10.2×10^9/L,中性粒細(xì)胞比例0.75,尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。問(wèn)題:1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),最可能的診斷是?A、先兆流產(chǎn)B、難免流產(chǎn)C、不全流產(chǎn)D、稽留流產(chǎn)答案:D、稽留流產(chǎn)2、以下哪項(xiàng)檢查對(duì)確診稽留流產(chǎn)最有幫助?A、婦科超聲檢查B、尿妊娠試驗(yàn)C、血常規(guī)檢查D、心電圖檢查答案:A、婦科超聲檢查3、針對(duì)該患者的護(hù)理措施,以下哪項(xiàng)不正確?A、臥床休息,減少子宮收縮B、禁止性生活,防止感染C、給予營(yíng)養(yǎng)支持,糾正貧血D、立即清宮,防止宮腔感染答案:D、立即清宮,防止宮腔感染(正確做法是先進(jìn)行保守治療,如藥物治療或期待療法,如病情惡化再考慮清宮)第四題某產(chǎn)婦,28歲,G1P0,孕38周,因“規(guī)律宮縮7小時(shí)”入院。產(chǎn)婦既往體健,無(wú)藥物過(guò)敏史。入院時(shí)查體:體溫36.5℃,脈搏92次/分,呼吸16次/分,血壓110/70mmHg。宮口開(kāi)大4cm,先露頭,S=-3cm。產(chǎn)婦自訴腹痛難忍,頻繁嘔吐,要求剖宮產(chǎn)?!締?wèn)題】1、該產(chǎn)婦出現(xiàn)腹痛難忍,頻繁嘔吐的原因可能是什么?A.胎位不正B.胎盤(pán)早剝C.妊娠劇吐D.胎膜早破答案:C2、針對(duì)該產(chǎn)婦的臨床表現(xiàn),以下哪項(xiàng)處理措施最為合適?A.靜脈輸液,補(bǔ)充電解質(zhì)B.立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)C.靜脈推注縮宮素,促進(jìn)宮縮D.觀(guān)察產(chǎn)婦宮縮情況,暫不進(jìn)行特殊處理答案:A3、在為該產(chǎn)婦進(jìn)行靜脈輸液過(guò)程中,護(hù)士應(yīng)特別注意觀(guān)察以下哪項(xiàng)指標(biāo)?A.體溫B.脈搏C.血壓D.尿量答案:D第五題【臨床案例材料】患者,女性,45歲,已婚,因“停經(jīng)10個(gè)月,腹痛、陰道出血5天”入院?;颊?0個(gè)月前停經(jīng),未進(jìn)行任何檢查。5天前出現(xiàn)腹痛,呈陣發(fā)性,伴陰道出血,量不多,無(wú)血塊,無(wú)頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。既往體健,無(wú)慢性病史。入院查體:體溫36.8℃,脈搏84次/分,呼吸18次/分,血壓120/80mmHg。腹部膨隆,宮底位于臍上2指,質(zhì)地硬,無(wú)壓痛,無(wú)反跳痛。婦科檢查:宮頸光滑,宮體如孕12周大小,軟硬不均,無(wú)活動(dòng)性出血,雙側(cè)附件無(wú)壓痛?!具x擇題】1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和體征,以下哪種情況可能性最大?A、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病B、葡萄胎C、子宮內(nèi)膜異位癥D、子宮肌瘤答案:B2、為明確診斷,下列哪項(xiàng)檢查最為重要?A、B超檢查B、宮腔鏡檢查C、腹腔鏡檢查D、胸部X光檢查答案:A3、患者入院后,以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最為關(guān)鍵?A、嚴(yán)密觀(guān)察生命體征B、預(yù)防感染C、心理護(hù)理D、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持答案:A第六題【案例材料】患者,女性,45歲,因“停經(jīng)2月余,腹痛1周”入院?;颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律,2個(gè)月前出現(xiàn)停經(jīng),1周前出現(xiàn)腹痛,呈持續(xù)性,偶有加劇,無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等癥狀?;颊呒韧新晕秆撞∈贰2轶w:體溫37.5℃,脈搏90次/分,呼吸20次/分,血壓120/80mmHg。腹部膨隆,無(wú)壓痛、反跳痛,宮體如孕3個(gè)月大小,質(zhì)硬,活動(dòng)受限,無(wú)陰道出血。輔助檢查:血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)10.0×10^9/L,中性粒細(xì)胞百分比80%。B超:宮內(nèi)可見(jiàn)不規(guī)則液性暗區(qū),宮旁可見(jiàn)團(tuán)塊狀回聲?!景咐治鲱}】1、根據(jù)上述病例,該患者最可能的診斷是什么?A、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤B、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)C、宮外孕破裂D、子宮內(nèi)膜癌答案:A2、針對(duì)該患者的治療方案,以下哪些是正確的?A、手術(shù)治療B、化療C、放療D、中醫(yī)治療答案:A、B3、在護(hù)理該患者的過(guò)程中,以下哪些措施是錯(cuò)誤的?A、監(jiān)測(cè)患者的生命體征B、給予高蛋白、高熱量、高維生素的飲食C、禁止性生活D、鼓勵(lì)患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)答案:D第七題臨床案例材料:患者,女性,35歲,已婚,因“停經(jīng)8周,陰道出血1周”入院?;颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律,周期28天,末次月經(jīng)為2023年1月1日。入院前一周出現(xiàn)少量陰道出血,無(wú)腹痛、惡心、嘔吐等癥狀?;颊邿o(wú)藥物過(guò)敏史,家族中無(wú)遺傳病史。體檢:體溫36.8℃,脈搏84次/分,呼吸18次/分,血壓120/80mmHg。婦科檢查:子宮大小如妊娠50天,宮頸口未開(kāi),宮體軟,無(wú)壓痛。輔助檢查:尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性,血HCG2000IU/L,超聲檢查提示宮內(nèi)妊娠,單胎。請(qǐng)根據(jù)以下情況,回答以下問(wèn)題:1、該患者的初步診斷為:A、先兆流產(chǎn)B、難免流產(chǎn)C、不全流產(chǎn)D、稽留流產(chǎn)答案:A、先兆流產(chǎn)2、針對(duì)該患者的護(hù)理措施,以下哪項(xiàng)不正確?A、臥床休息,避免腹壓增加B、嚴(yán)密觀(guān)察陰道出血情況C、給予孕婦心理支持,減輕焦慮情緒D、禁止性生活答案:D、禁止性生活(孕婦應(yīng)避免性生活,但并非絕對(duì)禁止,如需性生活,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行)3、患者入院后,護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀(guān)察以下哪些癥狀和體征?A、腹痛程度和性質(zhì)B、陰道出血量C、體溫和脈搏D、子宮大小和硬度答案:A、B、D(腹痛程度和性質(zhì)、陰道出血量、子宮大小和硬度是觀(guān)察的重點(diǎn),以判斷流產(chǎn)的進(jìn)展和患者的病情變化)第八題患者,女性,45歲,已婚,主訴:腹痛、不規(guī)則陰道出血3個(gè)月?!静∈贰炕颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹痛,為持續(xù)性,疼痛程度中等,與月經(jīng)周期無(wú)關(guān)。同時(shí)出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血,量不多,色暗紅,有時(shí)伴有少量血塊。患者無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等癥狀。既往有慢性宮頸炎病史。【體格檢查】體溫:36.5℃,脈搏:88次/分,呼吸:20次/分,血壓:120/80mmHg。腹部平坦,無(wú)壓痛、反跳痛,未觸及包塊。婦科檢查:宮頸輕度糜爛,宮體大小正常,活動(dòng)可,雙側(cè)附件區(qū)未觸及明顯異常?!据o助檢查】1.血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.0×10^9/L,血紅蛋白120g/L。2.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查:未見(jiàn)異常。3.宮腔鏡檢查:子宮內(nèi)膜呈不規(guī)則增厚,可見(jiàn)多發(fā)血管。4.影像學(xué)檢查:子宮大小正常,宮腔內(nèi)可見(jiàn)不規(guī)則回聲,邊界不清?!驹\斷】1.子宮內(nèi)膜增生癥?2.子宮肌瘤?3.子宮內(nèi)膜息肉?【治療方案】1.保守治療:藥物治療。2.手術(shù)治療:宮腔鏡手術(shù)。請(qǐng)根據(jù)以上病例,回答以下問(wèn)題:1、根據(jù)患者的癥狀和體征,最可能的診斷為:A、子宮內(nèi)膜增生癥B、子宮肌瘤C、子宮內(nèi)膜息肉D、慢性宮頸炎E、盆腔炎答案:A2、對(duì)于該患者的治療方案,以下哪項(xiàng)是不正確的?A、藥物治療B、宮腔鏡手術(shù)C、激素治療D、抗生素治療E、隨訪(fǎng)觀(guān)察答案:D3、以下哪項(xiàng)不是子宮內(nèi)膜增生癥的常見(jiàn)治療方法?A、藥物治療B、手術(shù)治療C、激素治療D、放療E、化療答案:D第九題【臨床案例材料】某產(chǎn)婦,30歲,G2P1,因停經(jīng)40周,規(guī)律宮縮5小時(shí)入院。產(chǎn)婦既往有甲狀腺功能亢進(jìn)病史。入院時(shí)生命體征平穩(wěn),血壓120/80mmHg,心率88次/分,呼吸18次/分,體溫36.5℃。產(chǎn)科檢查:宮口開(kāi)大3cm,先露S+2,胎心音140次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)正常,甲狀腺功能檢查顯示甲狀腺功能亢進(jìn)。產(chǎn)婦及家屬對(duì)分娩過(guò)程及預(yù)后表示擔(dān)憂(yōu)。【案例分析題】1、針對(duì)該產(chǎn)婦,以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥當(dāng)?A、給予充分休息,減少心理壓力B、密切觀(guān)察生命體征,尤其是心率、血壓和體溫C、給予抗甲狀腺藥物治療,控制甲狀腺功能D、加強(qiáng)宮縮,加快分娩進(jìn)程答案:D2、以下哪項(xiàng)檢查對(duì)該產(chǎn)婦的診斷最有幫助?A、B超檢查B、胎兒心電圖C、胎兒生物物理評(píng)分D、羊水穿刺答案:A3、在分娩過(guò)程中,以下哪項(xiàng)情況提示可能發(fā)生產(chǎn)程停滯?A、宮縮減弱,宮口開(kāi)大速度減慢B、胎心率正常,宮縮有力C、宮縮規(guī)律,宮口開(kāi)大速度正常D、胎心率減慢,宮縮減弱答案:A第十題【臨床案例材料】某產(chǎn)婦,28歲,G1P0,因停經(jīng)40+3周入院待產(chǎn)。產(chǎn)婦平時(shí)月經(jīng)規(guī)律,停經(jīng)后無(wú)明顯不適。入院后,產(chǎn)科檢查發(fā)現(xiàn)宮高32cm,宮縮規(guī)律,宮口開(kāi)大3cm,胎心率正常。產(chǎn)婦訴宮縮疼痛難忍,要求無(wú)痛分娩。分娩過(guò)程中,麻醉醫(yī)生給予產(chǎn)婦硬膜外麻醉,胎兒順利分娩,出生一男嬰,體重3.5kg。新生兒Apgar評(píng)分10分。產(chǎn)婦分娩后2小時(shí),主訴會(huì)陰部疼痛,檢查發(fā)現(xiàn)會(huì)陰部有撕裂傷,縫合后疼痛明顯,產(chǎn)婦拒絕哺乳。【案例分析題】1、產(chǎn)婦分娩后2小時(shí)會(huì)陰部疼痛的原因可能是什么?A、會(huì)陰部撕裂傷B、尿潴留C、產(chǎn)后宮縮痛D、尿路感染答案:A2、針對(duì)產(chǎn)婦會(huì)陰部疼痛的處
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