2024年醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與考核細(xì)則范文（七篇）

第8頁(yè)共8頁(yè)2024年醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與考核細(xì)則范文合規(guī)的醫(yī)療服務(wù)通過(guò)職工大會(huì)、周會(huì)、科室晨會(huì)，制定新的規(guī)范、舉辦教育培訓(xùn)班等方式進(jìn)行糾正和教育，并進(jìn)行跟蹤驗(yàn)證。②對(duì)不合規(guī)的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行記錄，并按照《差錯(cuò)事故登記報(bào)告處理程序》進(jìn)行處理。③醫(yī)院質(zhì)量控制部門(mén)和臨床、醫(yī)技及其他部門(mén)應(yīng)對(duì)不合格原因進(jìn)行深入分析，識(shí)別影響因素，以防止再次發(fā)生。④對(duì)不合規(guī)醫(yī)療服務(wù)的當(dāng)事人和科室，依據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。⑤當(dāng)醫(yī)院質(zhì)量控制部門(mén)收到患者投訴，應(yīng)要求科室負(fù)責(zé)人立即調(diào)查，找出原因，確定糾正措施，處理方案應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提交。質(zhì)控部門(mén)將對(duì)糾正措施的執(zhí)行情況進(jìn)行跟蹤。⑥對(duì)于患者的醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)接待并進(jìn)行登記，對(duì)投訴內(nèi)容責(zé)成相關(guān)科室進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，查找原因，向投訴者進(jìn)行解釋?zhuān)⒆龀鎏幚怼ａt(yī)療質(zhì)量與安全管理考核扣分項(xiàng)目考評(píng)內(nèi)容評(píng)分方法得分值理由一、依法執(zhí)業(yè)嚴(yán)格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，確保依法執(zhí)業(yè)。發(fā)生違法執(zhí)業(yè)事件，該項(xiàng)不得分。不定期抽查，不熟悉相關(guān)制度、法律，每人次扣分。質(zhì)控小組活動(dòng)情況，無(wú)實(shí)際活動(dòng)不得分，記錄不完整，每項(xiàng)扣分。科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（規(guī)章制度、法律）每半月學(xué)習(xí)一次，記錄不完善，每次扣分。三基考核（覆蓋率、合格率）不達(dá)標(biāo)，每項(xiàng)扣分。二、質(zhì)量管理嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度，確保質(zhì)量。發(fā)現(xiàn)違法執(zhí)業(yè)事件，該項(xiàng)不得分。相關(guān)制度、法律規(guī)定，不熟悉不得分，部分掌握每人次扣分?？剖裔t(yī)療質(zhì)量與安全管理小組活動(dòng)記錄不完善，缺項(xiàng)的每項(xiàng)扣分。科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（規(guī)章制度、法律法規(guī)、操作規(guī)范、臨床診療指南）每半月學(xué)習(xí)一次，醫(yī)師未真正學(xué)習(xí)的每次扣分。三基考核（覆蓋率、合格率）不達(dá)標(biāo)，每項(xiàng)扣分。三、影像質(zhì)量保證報(bào)告書(shū)寫(xiě)合格，審核簽名完整。抽查X線片、CT片、MRI報(bào)告各份，每份報(bào)告單每處不合格扣分。影像檢查陽(yáng)性率不達(dá)標(biāo)，每項(xiàng)扣分。四、醫(yī)療核心制度知曉情況，確保全員掌握。疑難、危重病例討論每周至少一例次，討論內(nèi)容不知情，討論不規(guī)范，每例扣分。參加人員應(yīng)有三級(jí)醫(yī)師，每缺一級(jí)醫(yī)師參加扣分，相關(guān)科室人員參加不全，每人次扣分。五、醫(yī)療安全確保醫(yī)療質(zhì)量安全，及時(shí)上報(bào)不良事件。發(fā)現(xiàn)漏報(bào)瞞報(bào)不良事件，該項(xiàng)不得分；每上報(bào)例加分。參加醫(yī)院各項(xiàng)培訓(xùn)活動(dòng)，無(wú)故不到每人次扣分。完成醫(yī)院指令性任務(wù)比例不達(dá)標(biāo)，每次扣分。六、其他有效處理患者投訴，找出差距，制定整改措施。漏報(bào)外請(qǐng)會(huì)診人數(shù)，每人次扣分，扣完為止。醫(yī)療事故防范處理按照預(yù)案執(zhí)行，科室存在責(zé)任，根據(jù)情況扣分。七、上報(bào)要求按時(shí)上報(bào)外請(qǐng)專(zhuān)家人數(shù)及會(huì)診或手術(shù)人數(shù)，漏報(bào)外請(qǐng)會(huì)診人數(shù)，每次扣分，扣完為止。以上各項(xiàng)得分將根據(jù)具體標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算。2024年醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與考核細(xì)則范文（二）超聲科醫(yī)療質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)：3、在檢查過(guò)程中，需核對(duì)患者姓名、性別、年齡與申請(qǐng)單是否相符，確認(rèn)檢查部位。遺漏或錯(cuò)誤檢測(cè)一個(gè)器官將被扣分；檢查不嚴(yán)謹(jǐn)或錯(cuò)誤檢測(cè)患者將受到相應(yīng)扣分。4、報(bào)告需按時(shí)出具，報(bào)告單內(nèi)容不完整或字跡模糊、難以辨認(rèn)、簽名不清楚，每張扣分；內(nèi)容應(yīng)完整、結(jié)論科學(xué)，否則影響診斷的每例扣分；無(wú)特征性征象不得做出肯定性疾病診斷，否則每例每次扣分；非執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)核簽名發(fā)出報(bào)告，每例每次扣分?？剖颐吭滦柽M(jìn)行不少于__次的查對(duì)制度檢查，并保留記錄，缺少一次扣分。15、疑難病例討論每月不少于__次，缺失一次扣分，無(wú)記錄扣分；每季度需進(jìn)行一次會(huì)診討論及質(zhì)量分析，未進(jìn)行扣分；疑難檢查項(xiàng)目需進(jìn)行質(zhì)量控制下的臨床追蹤隨訪，無(wú)隨訪記錄扣分。超聲診斷準(zhǔn)確率需高于__%，心電圖診斷準(zhǔn)確率需高于__%，檢查細(xì)致度需高于__%，以確保診斷的準(zhǔn)確性。7、維護(hù)儀器設(shè)備，超聲診斷室表面不得有灰塵，室內(nèi)禁止吸煙，進(jìn)入需換鞋或穿鞋套，違反一次扣分。8、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能考核不合格，臨時(shí)或指令性任務(wù)未按時(shí)完成，每次扣分。藥劑科醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)：1、遵循工作紀(jì)律，秉持醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，文明行醫(yī)。違反規(guī)定__人次扣分，違反__項(xiàng)__人次扣分。考勤以院辦考核為準(zhǔn)，未在崗者每次扣分。1、嚴(yán)格審查處方，準(zhǔn)確進(jìn)行劃價(jià)（核價(jià)）。窗口服務(wù)需確保藥品配發(fā)準(zhǔn)確，雙人復(fù)核，注明用量、用法，并詳細(xì)解釋。中藥稱(chēng)量誤差需低于__%，處方書(shū)寫(xiě)準(zhǔn)確率低于__%扣分，發(fā)藥錯(cuò)誤每例扣分，患者投訴一次扣分。3、庫(kù)房需保持通風(fēng)，做好溫濕度記錄。未做記錄扣分，記錄不全扣分。藥品需無(wú)蟲(chóng)咬、霉變、過(guò)期現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)一例扣分。4、藥品采購(gòu)驗(yàn)收需嚴(yán)格把關(guān)，做好登記。無(wú)驗(yàn)收登記扣分，登記不全扣分。特殊藥品管理需符合“五專(zhuān)”要求，未達(dá)標(biāo)一項(xiàng)扣分，無(wú)發(fā)藥簽字扣分/張?zhí)幏剑幏讲缓细窨鄯?張。藥品發(fā)放登記不完整扣分，賬物不符扣分，并需追溯原因。對(duì)__個(gè)月內(nèi)即將到期的藥品需及時(shí)上報(bào)。5、對(duì)__個(gè)月內(nèi)到期的藥品需掌握并上報(bào)，未及時(shí)追蹤扣分。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能考核不合格，臨時(shí)或指令性任務(wù)未按時(shí)完成扣分。收費(fèi)室質(zhì)量考核：1、遵循醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，保持整潔著裝，佩證上崗，保持科室清潔，節(jié)約水電，設(shè)備維護(hù)。違反規(guī)定__人次扣分，違反__項(xiàng)__人次扣分，考勤以院辦考核為準(zhǔn)，未在崗者每次扣分。2、嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)規(guī)定，不得挪用公款，無(wú)挪用公款記錄。門(mén)診、住院票據(jù)需清晰無(wú)誤，未寫(xiě)清病人姓名扣分，大小寫(xiě)不符扣分/張；私自涂改賬頁(yè)一處扣分。3、需備好零鈔，讓患者到外面換錢(qián)__人次扣分，接到患者投訴__次扣分。收錢(qián)時(shí)需明確告知并找零，故意少找或不找零錢(qián)扣分/次，接到投訴__次扣分。4、住院患者需及時(shí)清理賬目，未結(jié)賬超過(guò)__個(gè)月扣分/筆，扣相關(guān)科室及責(zé)任人分。查看遞送清單，無(wú)相關(guān)人員簽字扣分/次。5、需與中西藥房對(duì)賬，預(yù)交現(xiàn)金及病房賬目需及時(shí)上交，未及時(shí)上交扣分/次，門(mén)急診住院費(fèi)用需做到日清月結(jié)，未做到扣分。6、每月需參加科室及醫(yī)院的各類(lèi)學(xué)習(xí)、會(huì)議，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能考核不合格扣分。7、臨時(shí)或指令性任務(wù)未按時(shí)完成扣分。2024年醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與考核細(xì)則范文（三）超聲科醫(yī)療質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)：3、在檢查過(guò)程中，需核對(duì)患者姓名、性別、年齡與申請(qǐng)單是否相符，確認(rèn)檢查部位。遺漏或錯(cuò)誤檢測(cè)一個(gè)器官將被扣分；檢查不嚴(yán)謹(jǐn)或錯(cuò)誤檢測(cè)患者將受到相應(yīng)扣分。4、報(bào)告需按時(shí)出具，報(bào)告單內(nèi)容不完整或字跡模糊、難以辨認(rèn)、簽名不清楚，每張扣分；內(nèi)容應(yīng)完整、結(jié)論科學(xué)，否則影響診斷的每例扣分；無(wú)特征性征象不得做出肯定性疾病診斷，否則每例每次扣分；非執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)核簽名發(fā)出報(bào)告，每例每次扣分?？剖颐吭滦柽M(jìn)行不少于__次的查對(duì)制度檢查，并保留記錄，未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)將被扣分。15、對(duì)于疑難病例，每次扣分，無(wú)記錄同樣扣分；每季度需進(jìn)行一次會(huì)診討論及質(zhì)量分析，未進(jìn)行將被扣分；疑難檢查項(xiàng)目需進(jìn)行質(zhì)量控制及臨床追蹤隨訪，無(wú)隨訪記錄將被扣分。超聲診斷準(zhǔn)確率需超過(guò)__%，心電圖診斷準(zhǔn)確率需超過(guò)__%，檢查細(xì)致度和診斷準(zhǔn)確率需保持在高水平。7、對(duì)于儀器設(shè)備，應(yīng)保持其表面清潔，室內(nèi)禁止吸煙，進(jìn)入超聲診斷室需更換鞋套或穿鞋套，違反一次扣分。8、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能考核不合格，或未按時(shí)完成臨時(shí)或指令性任務(wù)，將被扣分。藥劑科醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)：1、工作紀(jì)律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、文明行醫(yī)等要求，如有違反，每人次扣分，違反其他項(xiàng)，每人次扣分?？记谝栽恨k考核為準(zhǔn)，未在崗者每次扣分。1、嚴(yán)格審查處方，準(zhǔn)確進(jìn)行劃價(jià)或核對(duì)。2、窗口服務(wù)需提供精確的藥品配發(fā)，雙人復(fù)核，注明用量和用法，詳細(xì)解釋藥品使用方法，并詢(xún)問(wèn)患者。處方書(shū)寫(xiě)準(zhǔn)確率低于__%，每低于__%扣分，發(fā)藥錯(cuò)誤每例扣分，患者投訴每次扣分。3、中藥稱(chēng)量誤差需低于__%，現(xiàn)場(chǎng)檢查或處方抽查，處方書(shū)寫(xiě)準(zhǔn)確率低于__%扣分。發(fā)藥差錯(cuò)每例扣分，患者投訴每次扣分。4、庫(kù)房需保持通風(fēng)排氣，做好溫濕度記錄。無(wú)記錄扣分，記錄不全扣分。確保無(wú)蟲(chóng)咬、鼠耗、霉?fàn)€、變質(zhì)、過(guò)期藥品，發(fā)現(xiàn)一例扣分。5、特殊藥品管理需嚴(yán)格執(zhí)行“五專(zhuān)”要求，未做到“五專(zhuān)”之一扣分，無(wú)發(fā)藥簽字扣分/張?zhí)幏剑幏讲缓细窨鄯?張。特殊藥品發(fā)放登記不完整扣分，賬物不符扣分，并需追溯原因。對(duì)__個(gè)月內(nèi)即將到期的藥品需及時(shí)上報(bào)。6、藥品效期預(yù)警系統(tǒng)需運(yùn)行正常，否則扣分?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能考核不及格，未按時(shí)完成臨時(shí)或指令性任務(wù)，每次扣分。收費(fèi)室質(zhì)量考核：1、遵循醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、文明行醫(yī)等規(guī)定，如有違反，每人次扣分，違反其他項(xiàng)，每人次扣分?？记谝栽恨k考核為準(zhǔn)，未在崗者每次扣分。2、嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)規(guī)定，挪用公款每次扣分，未遵守門(mén)診住院費(fèi)用管理制度，挪用公款或開(kāi)具不合規(guī)票據(jù)，每張扣分，未寫(xiě)清病人姓名的門(mén)診、住院票據(jù)每張扣分，大小寫(xiě)不符每張扣分。私自涂改賬頁(yè)一處扣分。3、確保隨時(shí)備有零鈔，讓患者到外面換錢(qián)的，每人次扣分，接到患者投訴，每次扣分。收錢(qián)時(shí)需明確告知患者并找零，故意少找或不找零錢(qián)，每次扣分，接到患者投訴，每次扣分。住院患者出院超過(guò)__個(gè)月未結(jié)賬，每筆扣分，同時(shí)扣相關(guān)科室及責(zé)任人分。4、與中西藥房、預(yù)交現(xiàn)金及病房對(duì)賬需及時(shí)準(zhǔn)確，每日現(xiàn)金上交不及時(shí)扣分/次，門(mén)急診住院費(fèi)用未做到日清月結(jié)扣分。每月需參與科室及醫(yī)院的各項(xiàng)學(xué)習(xí)、會(huì)議，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能考核不合格扣分。5、未按規(guī)定遞送清單或無(wú)相關(guān)人員簽字，每次扣分。未按時(shí)完成臨時(shí)或指令性任務(wù)，每次扣分。2024年醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與考核細(xì)則范文（四）1、工作紀(jì)律與職業(yè)道德：確保遵循醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，保持文明行醫(yī)態(tài)度。2、著裝與行為規(guī)范：保持整潔的著裝，佩戴工作證上崗。3、環(huán)境衛(wèi)生與設(shè)施維護(hù)：維持科室清潔，節(jié)約水電，確保設(shè)備良好運(yùn)行。4、團(tuán)隊(duì)協(xié)作與協(xié)調(diào)：積極參與科室協(xié)作，保持良好的工作氛圍。5、考勤管理：遵守出勤規(guī)定，確?？记谟涗浀臏?zhǔn)確性。6、違反上述1-3項(xiàng)規(guī)定，每人次扣分____；違反4-5項(xiàng)規(guī)定，每人次扣分____?？记谝栽恨k考核為準(zhǔn)，缺勤者每次扣分____。1、嚴(yán)格執(zhí)行處方審核，確保劃(核)價(jià)準(zhǔn)確無(wú)誤。2、提升服務(wù)質(zhì)量：精確配藥，雙人復(fù)核，詳細(xì)說(shuō)明藥品用法，積極處理患者咨詢(xún)。3、中藥配藥精度：中藥稱(chēng)量誤差不超過(guò)____%，處方書(shū)寫(xiě)準(zhǔn)確率需高于____%，低于標(biāo)準(zhǔn)扣分____，發(fā)藥錯(cuò)誤每例扣分____，患者投訴每次扣分____。1、庫(kù)房管理：保持良好通風(fēng)，做好溫濕度記錄，未做記錄扣分____，記錄不全扣分____。2、藥品質(zhì)量控制：防止蟲(chóng)蛀、霉變、過(guò)期藥品，發(fā)現(xiàn)違規(guī)情況扣分____。3、藥品采購(gòu)與驗(yàn)收：科學(xué)制定采購(gòu)計(jì)劃，確保臨床供應(yīng)，未做到扣分____，驗(yàn)收不規(guī)范扣分____，未執(zhí)行“五專(zhuān)”要求，每項(xiàng)扣分____，無(wú)發(fā)藥簽字扣分____/張，不合格處方扣分____/張，麻醉藥品管理不完整扣分____，賬物不符扣分____并需查明原因。4、藥品效期管理：對(duì)即將過(guò)期藥品進(jìn)行預(yù)警，未及時(shí)追蹤扣分____。1、遵守工作紀(jì)律，保持醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，文明行醫(yī)。2、著裝規(guī)范，佩戴證件，保持工作環(huán)境整潔。3、節(jié)約資源，維護(hù)設(shè)備，確保科室運(yùn)行有序。4、團(tuán)隊(duì)合作，積極參與科室及全院活動(dòng)。5、考勤記錄準(zhǔn)確，缺勤或未在崗者按院辦規(guī)定扣分____/人次。6、嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)規(guī)定，挪用公款扣分____/次，未按規(guī)定開(kāi)具票據(jù)扣分____/張，未寫(xiě)明病人姓名扣分____/張，大小寫(xiě)不符扣分____/張，私自涂改賬頁(yè)扣分____/處。7、提供零鈔服務(wù)，確保病人無(wú)需額外換錢(qián)，未備零鈔扣分____/次，接到投訴扣分____/次，少找或不找零錢(qián)扣分____/次，投訴處理不當(dāng)扣分____/次，住院病人賬目清理不及時(shí)扣分____/筆，涉及責(zé)任人扣分____/人。8、確保收費(fèi)清單準(zhǔn)確無(wú)誤，無(wú)相關(guān)人員簽字扣分____/次，現(xiàn)金管理不及時(shí)扣分____/次，住院費(fèi)用未日清月結(jié)扣分____。9、“三基”考核不合格，扣分____/次。10、未按時(shí)完成臨時(shí)或指令性任務(wù)，扣分____/次。2024年醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與考核細(xì)則范文（五）1、工作紀(jì)律與職業(yè)道德：確保遵循醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，保持文明行醫(yī)態(tài)度。2、著裝與行為規(guī)范：保持整潔的著裝，佩戴工作證上崗。3、環(huán)境衛(wèi)生與設(shè)施維護(hù)：維持科室清潔，節(jié)約水電，確保設(shè)備良好運(yùn)行。4、團(tuán)隊(duì)協(xié)作與協(xié)調(diào)：積極參與科室協(xié)作，保持良好的工作氛圍。5、考勤管理：遵守出勤規(guī)定，確保考勤記錄的準(zhǔn)確性。6、違反上述1-3項(xiàng)規(guī)定，每人次扣分____；違反4-5項(xiàng)規(guī)定，每人次扣分____。考勤以院辦考核為準(zhǔn)，缺勤者每次扣分____。1、嚴(yán)格執(zhí)行處方審核，確保劃(核)價(jià)準(zhǔn)確無(wú)誤。2、提升服務(wù)質(zhì)量：精確配藥，雙人復(fù)核，詳細(xì)說(shuō)明藥品用法，積極處理患者咨詢(xún)。3、中藥配藥精度：中藥稱(chēng)量誤差不超過(guò)____%，處方書(shū)寫(xiě)準(zhǔn)確率需高于____%，低于標(biāo)準(zhǔn)扣分____，發(fā)藥錯(cuò)誤每例扣分____，患者投訴每次扣分____。1、庫(kù)房管理：保持良好通風(fēng)，做好溫濕度記錄，未做記錄扣分____，記錄不全扣分____。2、藥品質(zhì)量控制：防止蟲(chóng)蛀、霉變、過(guò)期藥品，發(fā)現(xiàn)違規(guī)情況扣分____。3、藥品采購(gòu)與驗(yàn)收：科學(xué)制定采購(gòu)計(jì)劃，確保臨床供應(yīng)，未做到扣分____，驗(yàn)收不規(guī)范扣分____，未執(zhí)行“五專(zhuān)”要求，每項(xiàng)扣分____，無(wú)發(fā)藥簽字扣分____/張，不合格處方扣分____/張，麻醉藥品管理不完整扣分____，賬物不符扣分____并需查明原因。4、藥品效期管理：對(duì)即將過(guò)期藥品進(jìn)行預(yù)警，未及時(shí)追蹤扣分____。1、遵守工作紀(jì)律，保持醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，文明行醫(yī)。2、著裝規(guī)范，佩戴證件，保持工作環(huán)境整潔。3、節(jié)約資源，維護(hù)設(shè)備，確?？剖疫\(yùn)行有序。4、團(tuán)隊(duì)合作，積極參與科室及全院活動(dòng)。5、考勤記錄準(zhǔn)確，缺勤或未在崗者按院辦規(guī)定扣分____/人次。6、嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)規(guī)定，挪用公款扣分____/次，未按規(guī)定開(kāi)具票據(jù)扣分____/張，未寫(xiě)明病人姓名扣分____/張，大小寫(xiě)不符扣分____/張，私自涂改賬頁(yè)扣分____/處。7、提供零鈔服務(wù)，確保病人無(wú)需額外換錢(qián)，未備零鈔扣分____/次，接到投訴扣分____/次，少找或不找零錢(qián)扣分____/次，投訴處理不當(dāng)扣分____/次，住院病人賬目清理不及時(shí)扣分____/筆，涉及責(zé)任人扣分____/人。8、確保收費(fèi)清單準(zhǔn)確無(wú)誤，無(wú)相關(guān)人員簽字扣分____/次，現(xiàn)金管理不及時(shí)扣分____/次，住院費(fèi)用未日清月結(jié)扣分____。9、“三基”考核不合格，扣分____/次。10、未按時(shí)完成臨時(shí)或指令性任務(wù)，扣分____/次。2024年醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與考核細(xì)則范文（六）1、醫(yī)師未履行首診負(fù)責(zé)制，對(duì)轉(zhuǎn)診患者處理不當(dāng)，每例罰款____元。如延誤治療及必要檢查，對(duì)急診新入院病人未及時(shí)診治，一次罰款____元。若導(dǎo)致不良后果，將依據(jù)具體情況另行處理。2、嚴(yán)格遵守會(huì)診規(guī)定，確保在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成，每逾期一例罰款____元。如因此產(chǎn)生后果，將依據(jù)情節(jié)嚴(yán)重程度另行處理。3、如未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成或未按規(guī)定書(shū)寫(xiě)住院病歷相關(guān)記錄，責(zé)任人將被罰款____元。如導(dǎo)致不良后果，將依據(jù)具體情況另行處理。4、醫(yī)療文書(shū)修改需使用雙橫線標(biāo)示錯(cuò)誤，若出現(xiàn)涂黑、刮除等不當(dāng)修改，每處罰款____元。兩處及以上將按丙級(jí)病歷處理。5、死亡病例討論需在一周內(nèi)完成，每逾期一例罰款____元。若無(wú)討論記錄，將按丙級(jí)病歷處理。6、醫(yī)療文書(shū)中出現(xiàn)患者姓名等基本信息錯(cuò)誤，經(jīng)證實(shí)投訴屬實(shí)，每次罰款____元。如造成嚴(yán)重后果，將依據(jù)情節(jié)嚴(yán)重程度另行處理。7、病歷書(shū)寫(xiě)模糊不清，缺乏內(nèi)涵，每份罰款____元。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、醫(yī)療過(guò)失行為或醫(yī)療事故爭(zhēng)議，未立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人，科室負(fù)責(zé)人未及時(shí)上報(bào)，將對(duì)當(dāng)事人罰款____元。如導(dǎo)致嚴(yán)重后果，將另行處理。8、醫(yī)療操作存在缺陷，導(dǎo)致患者投訴，經(jīng)核實(shí)后，視情節(jié)對(duì)當(dāng)事人罰款____元。如造成后果，將依據(jù)具體情況另行處理。9、無(wú)特殊情況，遲到、早退一次罰款____元。10、門(mén)診日志未按規(guī)定登記，每例罰款____元。11、違反無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范，每次罰款____元。12、未做到合理檢查、治療、用藥、收費(fèi)，經(jīng)查實(shí)投訴，每次罰款____元。13、醫(yī)技科室未完成檢查不下班，發(fā)現(xiàn)一次罰款____元。14、醫(yī)技檢查時(shí)未核對(duì)患者姓名、性別、年齡及檢查部位，漏檢、錯(cuò)檢一個(gè)器官罰款____元。15、科室設(shè)備表面清潔不達(dá)標(biāo)，室內(nèi)發(fā)現(xiàn)吸煙現(xiàn)象，罰款____元。16、藥劑科需嚴(yán)格審方、準(zhǔn)確劃價(jià)、精確配藥，雙人復(fù)核，注明用量和用法，耐心解釋藥品服用方法。發(fā)錯(cuò)藥每例罰款____元，患者投訴一次罰款____元。庫(kù)房需保持通風(fēng)，防止蟲(chóng)咬、鼠耗、霉?fàn)€、變質(zhì)、過(guò)期藥品，發(fā)現(xiàn)一例罰款____元。17、需科學(xué)規(guī)劃，確保臨床供應(yīng)的及時(shí)性，如影響臨床工作，罰款____元。18、嚴(yán)格執(zhí)行“五專(zhuān)”要求，未達(dá)標(biāo)一項(xiàng)罰款____元，無(wú)發(fā)藥簽字的處方罰款____元/張，麻醉藥品發(fā)放登記不完整罰款____元，賬物不符罰款____元并追查原因。19、對(duì)即將到期的藥品需及時(shí)上報(bào)，未上報(bào)罰款____元。20、以上規(guī)定自____年____月____日起執(zhí)行。2024年醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與考核細(xì)則范文（七）班制規(guī)范的修正、教育及后續(xù)驗(yàn)證工作需嚴(yán)格執(zhí)行。②對(duì)不達(dá)標(biāo)的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行登記，并按照《差錯(cuò)事故登記報(bào)告處理程序》進(jìn)行處理。③醫(yī)院質(zhì)量控制部門(mén)與臨床、醫(yī)技及其他部門(mén)需分析不合格原因，以防止再次發(fā)生。④對(duì)不達(dá)標(biāo)醫(yī)療服務(wù)的當(dāng)事人和科室，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。⑤當(dāng)醫(yī)院質(zhì)量控制部門(mén)收到患者投訴，應(yīng)要求科室負(fù)責(zé)人立即調(diào)查，找出原因，確定糾正措施，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提交處理方案，質(zhì)控部門(mén)將跟蹤執(zhí)行情況。⑥對(duì)于患者的醫(yī)療糾紛，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)接待并記錄，相關(guān)科室需進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，找出原因，向投訴者解釋并采取處理措施。第五篇：(放射科、ct室)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理考核細(xì)則(放射科、ct室)月醫(yī)療質(zhì)量與安全管理考核標(biāo)準(zhǔn)(____分)評(píng)分項(xiàng)目及扣分標(biāo)準(zhǔn)如下：一、依法執(zhí)業(yè)：嚴(yán)格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，確保合法執(zhí)業(yè)。違反相關(guān)法律，不得分。不定期抽查，對(duì)相關(guān)制度、法律的掌握情況，不熟悉不得分，