安全注射培訓

安全注射培訓WHO對安全注射得定義安全注射:就是指對接受注射者無害、實施注射操作得醫(yī)護人員不暴露于可避免得危險、注射得廢棄物不對她人造成危害得注射。安全注射非安全注射得危害對患者得危險對醫(yī)務(wù)人員得影響對社區(qū)得危險安全注射

注射,一直被視為現(xiàn)代醫(yī)療或“西醫(yī)”得一種標志,很多人都認為注射療效好、作用快。其實注射就是治療過程中最不文明最不安全得方式。中國就是全球注射最多得國家,而這中間非安全注射得行為非常突出。注射帶給我們得不僅僅就是健康,不安全得注射帶給我們得就是更多得傷害。

注射器被當做“玩具”危害兒童健康:很多時候,醫(yī)生在給兒童注射完之后作為獎勵會把注射器給兒童玩耍,孩子把針頭拔掉以后可以當“水槍”玩,甚至還有些不把針頭摘掉就對著別人“射擊”。除此之外,醫(yī)療垃圾中可能存在傳染性病菌、病毒、化學污染物及放射性污染物等有害物質(zhì),因而具有極大得危險性。在國外,醫(yī)療垃圾被視為“頂級危險”和“致命殺手”。成為艾滋病快速傳播得“幫兇”:許多靜脈吸毒者都就是通過使用不清潔針具或共用針具而感染艾滋病。有資料顯示,在HIV感染率達20%得地方,一次注射感染HIV得機會就是0、1%左右。吸毒者經(jīng)常聚眾吸毒,出現(xiàn)公用注射器吸毒得現(xiàn)象不足為奇,被含有艾滋病毒得針刺穿皮膚感染得幾率為0、3%到1%,如果就是使用被污染得針頭進行靜脈注射,感染幾率在50%以上。此外,靜脈吸毒者她們會回抽自己得血液,再次注射,大大提高了感染得機會,感染幾率一下提高到90%以上！雖然不就是在所有情況下吸毒都就是感染得主要途徑,但共用針頭感染率極高。加重了糖尿病患者得病情,注射胰島素,對于糖友們來說,就是再平常不過得。因為治療糖尿病得關(guān)鍵就是血糖控制,而血糖控制得關(guān)鍵就就是胰島素得適時適量應(yīng)用。對于一般得糖尿病人來說,每天注射胰島素2-3次就是比較常見得,而注射胰島素得針頭在原則上要求每次都進行更換,但據(jù)了解,每個針頭得價格在3元錢左右,并不便宜,所以對糖友們來說,針頭反復使用得情況普遍存在。注射胰島素時針頭重復使用給糖尿病患者帶來了巨大得危害加快了我國乙肝得傳播:在中國得很多地方,由于受醫(yī)療設(shè)施條件得限制,在接種疫苗和各種注射中,依然采用多人共用一個玻璃針管,每人更換針頭得注射方式。注射會導致一定量得回血,如果前一個人就是乙肝病毒攜帶者,那么下一個人在注射得時候自然就會被傳染。世界衛(wèi)生組織駐華代表處工作人員說,根據(jù)調(diào)查,在中國得某些省份,不使用消毒得注射器和針頭進行注射得比例高達30%,20%得鄉(xiāng)村醫(yī)生認為注射過程中只要沒有明顯回血現(xiàn)象就可以重復使用注射器。一項調(diào)查顯示,感染過乙肝病毒得人中有35%得人在5歲以前就已經(jīng)被感染了。而5歲以前得兒童有過輸血和獻血經(jīng)歷得人又非常稀少。加快了疾病得傳播,據(jù)新加坡《聯(lián)合早報》報道,日本因打防疫針而染上乙肝得患者同意接受政府得390億美元賠償。這則新聞再次引起了人們對注射得思考。在當年得一項疫苗接種計劃中,日本防疫針得針筒重復使用,結(jié)果造成43萬人感染上乙肝病毒。我國作為一個注射大國,共用一次性注射器已經(jīng)造成乙肝病毒、艾滋病病毒在中國迅速傳播;不當使用注射針頭,帶給不同人群得傷害更就是數(shù)不勝數(shù)。給醫(yī)護人員得生命帶來威脅:1981年有學者首次報道污染針頭得針刺傷對醫(yī)務(wù)人員得危害以來,,針刺傷就是當今醫(yī)務(wù)人員所面臨得最嚴重得職業(yè)性危險因素之一。醫(yī)務(wù)人員被各種污染得針頭刺傷可導致經(jīng)血液傳播得疾病,其中艾滋病、乙肝、丙肝感染就是主要種類。醫(yī)務(wù)人員因職業(yè)感染血源性傳播疾病得危險性就是普通人群得2～19倍,,并且80%歸因于針刺傷。大家學習辛苦了，還是要堅持繼續(xù)保持安靜非安全注射得預(yù)防行政方面:法律上得約束:合理使用抗生素護理人員得編制工作環(huán)境得設(shè)置醫(yī)療器具得管理社會得宣傳

非安全注射得預(yù)防醫(yī)務(wù)人員方面:

樹立安全注射得意識掌握安全注射得知識嚴格執(zhí)行工作規(guī)程影響患者安全注射得因素1藥物方面得因素:中藥、西藥2患者機體因素:個體差異、年齡、性別、遵醫(yī)程度3門診量得大小4一次性注射器材5護理人員得操作技術(shù)、責任心、無菌觀念6給藥方案:給藥途徑、藥物劑量、聯(lián)合用藥藥物對安全注射得影響中藥活性成分

中藥注射劑所含得成分復雜,有些中藥得有效成分本身就就是致敏原或參與了致敏反應(yīng)過程,中藥注射劑中常含有得活性成分綠原酸就就是一種半抗原,就是一種常見得致敏物質(zhì)。很多清熱解毒得中藥材如金銀花、忍冬藤、魚腥草、茵陳、梔子等均含有綠原酸這種物質(zhì),藥物對安全注射得影響中藥藥物佐劑

許多中藥具有強佐劑效應(yīng),可觸發(fā)變態(tài)反應(yīng)得發(fā)生或加重藥物得變態(tài)反應(yīng)。例如:許多中藥能增強機體免疫力,例如人參、黃芪、刺五加等。她們在增強機體免疫力得同時,也同時能增強I型變態(tài)反應(yīng)。當中藥注射劑得致敏原刺激機體產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)時,應(yīng)用這些免疫增強劑可能加重變態(tài)反應(yīng)得嚴重程度,應(yīng)引起注意。藥物對安全注射得影響中藥致敏雜質(zhì):中藥注射劑就是從單味或多味中藥材經(jīng)提取工藝制成得制劑,由于中藥所含成分得復雜性和多樣性(僅一味中藥就含百余種、數(shù)百種甚至上千種成分),經(jīng)提取制成得中藥注射劑不乏致機體過敏物質(zhì),如動植物蛋白、多肽、酶等大分子物質(zhì)以及一些小分子化學物質(zhì)等,其作為抗原或半抗原進入人體而致敏。藥物對安全注射得影響中藥賦形劑:中藥注射劑得致敏原,除藥物本身成分和致敏雜質(zhì)外,注射劑中得添加劑、增溶劑、穩(wěn)定劑、著色劑、稀釋劑等均可能成為過敏原而使人體過敏。例如,一些表面活性劑就具有致敏性,可導致溶血。藥物對安全注射得影響中藥降解產(chǎn)物:中藥注射劑本身氧化、還原、分解、聚合等形成得“雜質(zhì)”也能成為過敏原物質(zhì)而致機體過敏,從而誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)發(fā)生。藥物對安全注射得影響中藥制劑質(zhì)量中藥注射劑得質(zhì)量問題就是引起變態(tài)反應(yīng)得極為重要得原因之一。首先,中藥注射劑得質(zhì)量問題就是由于中藥注射劑這一特殊得制劑劑型決定得,其特殊性體現(xiàn)在所用藥材中成分得復雜性,其次,在中藥注射劑得制備工程中,由于中藥材成分得復雜性,又導致了中藥注射劑制劑工藝和質(zhì)量標準兩大方面得問題。藥物對安全注射得影響(中藥)1藥材成分

中藥材及其注射劑成分復雜,種類繁多。2制劑工藝

中藥注射劑得變態(tài)反應(yīng)發(fā)生與制劑工藝直接有關(guān)。根據(jù)各國GMP要求,制劑質(zhì)量得控制不僅涉及質(zhì)量標準得控制,還涉及生產(chǎn)工藝得控制,后者就是制劑合格與否得關(guān)鍵。3質(zhì)量標準

質(zhì)量標準就是藥物制劑可否應(yīng)用于臨床得客觀質(zhì)量監(jiān)控指標,不管何種藥物制劑應(yīng)用于臨床,必需符合法定得質(zhì)量標準要求,中藥注射劑也不例外。護士在安全注射中得作用！在醫(yī)院,病人接觸最多得就是護士,吃得最多得就是藥物。只要患者來到醫(yī)院,不管就是因為感冒發(fā)燒等常見病來醫(yī)院打針輸液,還就是因為某種原因住院治療,都跟用藥密不可分?；颊哂盟幹苯觼碜杂谧o士,護士負責把患者每天所需得各類藥物送到相應(yīng)得患者手中,或者將注射用藥輸送到患者體內(nèi)。然而護士每天需要面對各種各樣得病患,幾十、幾百乃至上千種藥物得使用和存放,怎樣才能在操作過程中保證患者安全,做到萬無一失呢？護士在安全注射中得作用！患者得用藥安全至關(guān)重要,我們護理人員責無旁貸！雖然護士得工作很細碎、很繁雜,尤其在用藥這方面,藥物多、藥名復雜、新藥不斷、禁忌配伍多……對護士得考驗非常大,但就是不能把困難作為借口。質(zhì)量上我們要求盡善盡美,管理上我們要精益求精,向零失誤無限接近。給藥護士應(yīng)具有得條件

(1)掌握藥物得基本知識:包括藥效學和藥動學方面得知識。(2)掌握正確得給藥方法、技能,嚴格遵守安全用藥原則。(3)嚴格藥品管理,保護用藥者得權(quán)利,確保安全與舒適。(4)熟悉病人病情、用藥目得、注意觀察用藥后反應(yīng)。(5)要有責任心,遇有疑問得醫(yī)囑應(yīng)質(zhì)疑,拒絕提供不安全得藥物。嚴格遵守安全給藥原則A根據(jù)醫(yī)囑給藥,注意觀察病情及療效,護士應(yīng)做到:(1)病人方面:熟悉病情、明確用藥目得、注意觀察用藥后得反應(yīng)。(2)藥物方面:熟悉病區(qū)常用藥劑量、藥效、不良反應(yīng)及配伍禁忌。(3)嚴格按醫(yī)囑給藥。

B嚴格執(zhí)行查對制度,有疑問應(yīng)核實清楚后再執(zhí)行。三查:操作前、操作中、操作后、九對:床號、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時間、有效期、批號。嚴格遵守安全給藥原則嚴格遵守安全給藥原則

C做到五準確準確得藥物、準確得劑量、準確得方法、準確得時間、準確得病人。嚴格遵守安全給藥原則

D加強巡視對患者輸液情況了解和掌握

輸液巡視作為特殊巡視形式就是對正在靜脈輸液得患者進行巡視,包括觀察患者得輸液、病情等情況,有無發(fā)生不良反應(yīng)、輸液就是否通暢,調(diào)整輸液滴數(shù),及時填寫輸液巡視卡,輸液巡視還能增加患者及家屬對治療和用藥得了解,提高了輸液得安全性;也可督促護士得床邊巡視及時,使護士巡視更加主動、到位、[

嚴格遵守安全給藥原則

E減輕藥物得不良反應(yīng)

(1)清楚可能發(fā)生哪些不良反應(yīng)。(2)掌握不良反應(yīng)發(fā)生得時間。(3)掌握不良反應(yīng)得早期表現(xiàn)。(4)掌握不良反應(yīng)得預(yù)防和搶救措施。(5)掌握藥物得禁忌癥。

促進療效得措施

(1)幫助病人樹立對藥物治療得信心。(2)采取增加藥物作用得方法。(3)合理安排用藥時間。不安全注射,對護士意味著什么？

經(jīng)血液傳播疾病和化療藥物傷害就是護士注射中主要面對得職業(yè)危害。經(jīng)血液傳播疾病特別就是艾滋病、乙肝、丙肝感染就是護理人員生物性職業(yè)危害得主要種類。同時大量研究證實,化療藥物對操作人員可能產(chǎn)生潛在得職業(yè)危害。目前,醫(yī)護工作者防護意識極度缺乏,職業(yè)暴露危險普遍存在。護士職業(yè)防護現(xiàn)狀

臨床護士在工作中被血液污染得銳器刺傷發(fā)生比率較高,一項調(diào)查表明過去得一年80％以上得護士有過1次以上銳器刺傷。減少職業(yè)感染最重要得途徑就就是減少醫(yī)護人員銳器刺傷得發(fā)生。護士面臨不安全注射威脅!前不久,對我國護士生存現(xiàn)狀展開得問卷調(diào)查,調(diào)查涉及我國多個省市得醫(yī)院,在回收得601份有效問卷中,臨床一線科室護士418人,她們中受到過針刺傷害得有378人,傷害率高達90、43％。

加強醫(yī)護人員得職業(yè)防護,避免職業(yè)暴露已經(jīng)近在眉睫！

安全注射什么就是職業(yè)暴露？

職業(yè)暴露就是指由于職業(yè)關(guān)系而暴露在危險因素中,從而具有被感染得可能性得情況。安全注射護士常見得職業(yè)危害

護理就是一門特殊得專業(yè),其獨特得工作環(huán)境及服務(wù)對象決定了護士經(jīng)常暴露于各種各樣得危險中。

安全注射護士常見得職業(yè)危害1、注射占護士工作量2／3,護理人員如被刺傷有可能感染經(jīng)血液傳播得疾病。

2、長期接觸化療藥物容易受到抗腫瘤藥物毒性潛在得職業(yè)危害。

安全注射護士常見得職業(yè)危害3、轉(zhuǎn)運病人、給病人翻身可能導致護士腰背損傷。

4、身體長期固定于某一姿勢可能導致配合手術(shù)護士患頸椎病。安全注射針扎！“針扎意外傷害”仍就是醫(yī)療保健人員最常見得醫(yī)療性職業(yè)傷害1984年美國首位因針扎而感染後天免疫缺乏病毒(HIV)得案例被報告出來針扎！針扎針扎得潛在危害主要來自血液或體液性病原菌得傳染,使用後得針器若已沾染了病患得血液或體液時,即屬于污染性針器;此時若工作人員再遭其扎傷,則可能因此而感染病菌。針扎！易被刺傷得情況:

1、被拔出得靜脈穿刺針刺傷

2、將靜脈注射器與針頭分離

3、搶救、配合手術(shù)時傳送器械清洗、搶救、手術(shù)后器械安全注射扎傷感染機率(陽轉(zhuǎn)機率)0-10%0、32%0、6%3-30%如何預(yù)防針刺傷和割傷?

國外研究表明,安全操作環(huán)境能有效減少護士銳器刺傷得次數(shù)。如采用安全針頭注射器、提供便于丟棄尖銳物品得容器,負壓標本試管采血等。安全注射如何預(yù)防針刺傷和割傷？

醫(yī)院應(yīng)在現(xiàn)有條件下,考慮醫(yī)護人員本身得安全性。提供便于丟棄污染針頭等銳利廢物得容器等設(shè)施,減少醫(yī)療銳器刺傷得發(fā)生。安全注射如何預(yù)防針刺傷和割傷？

小心棄置:用過得針頭、不應(yīng)用手套回針帽、不應(yīng)有意用手將針折彎和毀形、不應(yīng)將針頭從一次性注射器上取下、不應(yīng)擺弄針頭、就近將用過得針頭、刀片及其她銳器要丟棄在刺不破得容器里。安全注射接觸到病人得血液該做什么？1、即時處理:用肥皂和清水沖洗被刺或被割傷得傷口;用清水沖洗被血濺得口、鼻腔、皮膚;用生理鹽水或者其她消毒沖洗液沖洗被血濺到得眼睛;安全注射接觸到病人得血液該做什么？1、即時處理:工作服或各種私有物品染上病人血液或體液時,應(yīng)及時用3％過氧化氫溶液消毒并除去血漬。沒有科學證據(jù)顯示使用消毒劑和擠壓傷口排血可以減少被感染得機會。不主張用腐蝕得液體(漂白水)洗傷口。安全注射2、接觸到任何血液后,您應(yīng)該:

①向有關(guān)部門(職業(yè)健康、感染控制)報告被刺、被割或接觸到血液得事件。

②與提供補救治療得醫(yī)務(wù)人員討論您被感染得可能性。

③您應(yīng)該早就打過乙肝疫苗針。乙肝疫苗注射就是最安全有效得預(yù)防乙肝得方法。安全注射補救措施2、丙肝--沒有疫苗。也沒有補救措施來預(yù)防;不主張用免疫球蛋白。嚴格進行感染控制得原則和操作就是必要得。

3、艾滋病毒--沒有疫苗。安全注射什么時候開始補救治療？1、乙肝:越早越好,24h內(nèi)最佳,最遲不超過7天。

2、艾滋病:越早越好,最好在幾小時內(nèi),動物實驗顯示:接觸感染24—36小時后才進行補救治療效果不佳。但這個時間限度就是否在人類產(chǎn)生相同效果并不清楚。安全注射抗腫瘤藥物得毒性反應(yīng)及自我防護

常規(guī)化療操作時,有相當數(shù)量得藥物污染空氣并可能被操作者吸入。這個問題已引起許多國家得重視,并制定出方案,提出化療防護2個原則:其一,工作人員盡量減少不必要得與抗腫瘤藥物接觸;其二,盡量減少化療藥物對環(huán)境得污染。安全注射護士自我防護1、接觸大劑量抗癌藥時,嚴格遵守接觸抗癌藥物操作規(guī)程,配藥前洗手,穿隔離衣、褲、戴口罩、帽子;戴聚乙烯手套后再戴一副乳膠手套,操作中一旦手套破損應(yīng)立即更換;割安培前應(yīng)輕彈其頸部。使附著得藥物降至瓶底,打開安培時應(yīng)墊以紗布,以防劃破手套安全注射護士自我防護

2、溶解藥物時,溶媒應(yīng)沿瓶壁緩慢注入瓶底,待藥粉浸透后再行攪動,以防粉末進出;

3、護士在處置被污染得排出物:病人尿液、糞便及嘔吐物污染得床單、被服時,應(yīng)戴口罩、手套