接受投標(biāo)書登記表(存根)

報(bào)名登記表項(xiàng)目名稱項(xiàng)目編號(hào)參選企業(yè)（加蓋公章）注冊(cè)資金成立日期辦公電話傳真授權(quán)代表職務(wù)電子郵箱手機(jī)鄭重承諾：本企業(yè)如放棄參加該項(xiàng)目的遴選，應(yīng)于遴選文件要求遞交截止時(shí)間的3日前書面通知中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院招投標(biāo)與采購管理辦公室。授權(quán)代表簽名：時(shí)間：2024年月日(以下內(nèi)容在交響應(yīng)文件時(shí)填寫)響應(yīng)文件數(shù)量獨(dú)立包裝件數(shù)：件，電子版（）經(jīng)查驗(yàn)，所遞交的響應(yīng)文件均按要求密封完好，以上數(shù)量無誤。交方簽字：收方簽字：時(shí)間：2024年月日-------------------------------------------------------------------------------------------------------響應(yīng)文件接收登記表(回執(zhí))項(xiàng)目名稱項(xiàng)目編號(hào)參選企業(yè)響應(yīng)文件數(shù)量獨(dú)立包裝件數(shù)：件，電子版（）經(jīng)查驗(yàn)，所遞交的響應(yīng)文件均按要求密封完好，以上數(shù)量無誤。交方簽字：收方簽字：時(shí)間：2024年月日本表一式一份，打印在一張A4紙中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院招投標(biāo)與采購管理辦公室制表（以下格式供參考）1、法定代表人/分支機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人證明書中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院、廣東省中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院醫(yī)學(xué)教育基金會(huì)：________現(xiàn)任我單位________職務(wù)，為法定代表人/分支機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，特此證明。有效期限：附：代表人/負(fù)責(zé)人性別：____年齡：____身份證號(hào)碼：注冊(cè)號(hào)碼：______________企業(yè)類型：______________________經(jīng)營(yíng)范圍：_______________________響應(yīng)供應(yīng)商(公章)：地址：法定代表/分支機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人（簽名）：日期：年月日法定代表人/分支機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人法定代表人/分支機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人有效期內(nèi)的居民身份證復(fù)印件（正面）粘貼處法定代表人/分支機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人有效期內(nèi)的居民身份證復(fù)印件（反面）粘貼處 2、法定代表人/分支機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人授權(quán)委托書（如適用)中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院、廣東省中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院醫(yī)學(xué)教育基金會(huì)：本授權(quán)書聲明：（法定代表人/分支機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人姓名）代表（公司全稱）授權(quán)（姓名、職務(wù)）為我司的合法代理人，就廣東省中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院醫(yī)學(xué)教育基金會(huì)資金存放開戶銀行公開遴選項(xiàng)目，全權(quán)代表我司參與本項(xiàng)目報(bào)名響應(yīng)和合同執(zhí)行，以我方的名義處理一切與之有關(guān)的事宜。本授權(quán)書自簽字之日起生效，特此聲明。響應(yīng)供應(yīng)商(公章)：地址：法定代表/分支機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人（簽名）：授權(quán)代理人（簽名）：日期：年月日被授權(quán)人（授權(quán)代表）有效期內(nèi)的居民身份證復(fù)印件（