老年人能力評估服務投標方案(技術標)

老年人能力評估服務投標方案

目錄

第一章項目背景及需求分析........................13

第一節(jié)行業(yè)背景...............................13

一、中國人口老齡化現(xiàn)狀.....................13

二、老年人能力評估的目的及意義.............16

三、老年人能力評估工作中的重難點...........17

四、意見和建議.............................20

第二節(jié)項目需求...............................21

一、項目基本情況...........................21

二、總體要求...............................21

三、評估對象...............................21

四、評估內容...............................22

五、評估標準...............................22

六、評估結果應用...........................22

七、評估機構確認...........................23

第二章整體服務設想..............................24

第一節(jié)服務思路與策略.........................24

一、服務理念...............................24

二、服務原則...............................25

三、管理理念...............................26

四、管理機制設想...........................27

第二節(jié)項目管理模式...........................29

一、有效的管理原則.........................29

1

二、建立和實施完善的管理服務體系...........30

三、培育高素質的員工隊伍...................30

四、加強項目的管理.........................31

五、實行時效工作制.........................31

六、全天候服務.............................31

七、建立人性化的服務標識系統(tǒng)...............31

八、加強員工培訓...........................31

第三節(jié)整體服務設想...........................33

一、評估要求...............................33

二、評估開展的工作原則.....................33

三、評估的方法及注意事項...................34

四、評估的流程.............................39

五、評估師的職能及職業(yè)素養(yǎng).................40

第四節(jié)項目整體實施方案.......................41

一、評估前準備.............................41

二、評估服務...............................42

三、評估實施...............................43

四、評估人員及崗位要求.....................45

六、評估內容...............................51

七、評估記錄...............................66

八、質量控制與改進.........................67

第三章項目組織機構及人員配備....................68

第一節(jié)組織機構及人員配備.....................68

一、建立項目組織的步驟.....................68

2

二、組織構架圖.............................69

三、人員配備基本原理.......................69

四、人員配備的原則.........................70

五、人員分配及資料表.......................71

六、人員配置的制度化管理...................76

第二節(jié)部門及人員崗位職責.....................77

一、財務部.................................77

二、業(yè)務部.................................78

三、綜合管理部.............................79

四、人事行政部.............................79

五、評估部.................................80

第四章項目人員培訓方案..........................82

第一節(jié)培訓目標...............................82

一、總則...................................82

二、目標原則...............................82

第二節(jié)培訓計劃...............................83

一、培訓對象...............................83

二、崗位基本要求...........................83

三、具體細則...............................84

第三節(jié)培訓具體內容...........................84

一、職業(yè)道德培訓...........................84

二、基礎知識培訓...........................85

三、技能培訓...............................87

第四節(jié)培訓的組織實施........................110

3

一、培訓管理原則與要求....................110

二、培訓方式與培訓時間....................111

三、培訓跟蹤及檢驗........................111

第五章項目管理制度.............................112

第一節(jié)評估服務管理制度......................112

一、評估部管理制度........................112

二、評估服務隊伍管理制度..................112

第二節(jié)人事管理制度..........................113

一、總則..................................113

二、管理權限..............................114

三、職員錄用..............................114

四、工作守則和行為準則....................115

五、保密義務..............................115

六、行為的自我判斷與咨詢..................116

七、職員遵守的行為準則....................116

八、機構員工禮儀..........................117

九、員工的考勤、休假、請假制度............119

十、工資待遇..............................120

十一、獎懲................................121

十二、福利................................122

第三節(jié)財務管理制度..........................123

一、總則..................................123

二、財務管理的基礎工作....................124

三、資本金和負債管理......................125

4

四、流動資產(chǎn)管理..........................125

五、固定資產(chǎn)管理..........................126

六、收入管理..............................127

七、利潤及利潤分配管理....................128

八、財務報告與財務分析....................129

第六章評估室配備方案...........................131

第一節(jié)評估室配置基本要求....................131

一、六大區(qū)域功能要求如下..................131

二、評估室參考配置圖......................132

第二節(jié)評估室布置圖..........................132

一、休息等候區(qū)............................132

二、日常起居評估區(qū)........................133

三、洗漱評估區(qū)............................133

四、飲食評估區(qū)............................134

五、運動功能評估區(qū)........................134

六、認知功能評估區(qū)........................135

七、體征數(shù)據(jù)評估區(qū)........................135

八、評估報告區(qū)............................136

第三節(jié)評估室設備配置清單....................137

第七章評估服務實施方案.........................139

第一節(jié)老年人能力評估的基本設計原則..........139

一、老年人能力評估項目分類表..............139

二、設置一級評估指標......................140

三、評估結果的判定算法介紹................141

5

四、評估的基本原則........................143

第二節(jié)評估工作基本流程......................144

一、整體業(yè)務流程概要......................144

二、評估流程詳細說明......................144

第三節(jié)評估實施前準備工作及注意事項..........148

—、評估日程的調整、確定..................148

二、評估場所的選擇、確定..................148

三、評估攜帶物品要求......................149

四、詢問方法及順序等......................149

五、注意事項..............................150

第四節(jié)評估工作相關文檔及其填寫規(guī)范..........155

一、評估文檔構成..........................155

二、評估文檔詳細內容......................155

三、評估相關信息表格......................158

四、評估基本信息表填寫規(guī)范................170

五、評估準則說明..........................186

六、二級評估項目詳細判定方法..............191

七、老年人能力評估報告填寫規(guī)范............267

第五節(jié)評估資料的分析與處理..................273

一、目的和意義............................273

二、分析與處理的常用方法..................275

三、綜合評估報告的撰寫....................275

四、分析與處理的注意事項..................277

五、老年人能力評估報告....................279

6

第八章評估服務質量保障方案.....................282

第一節(jié)服務質量保障體系......................282

一、總則..................................282

二、服務質量保障原則......................283

三、質量管理體系的運作....................285

第二節(jié)服務質量保障制度......................288

一、員工職業(yè)道德準則......................288

二、員工培訓制度..........................289

三、文明服務制度..........................290

第三節(jié)服務質量保障措施......................291

一、監(jiān)督檢查機制..........................291

二、建立約束機制..........................293

三、科學的管理機制........................294

四、完美的服務流程........................295

五、優(yōu)秀的員工隊伍........................296

六、尊重采購方............................296

七、服務效率意識..........................297

八、激勵運作機制..........................300

九、提高工作的質量........................304

十、其他保障措施..........................305

第四節(jié)服務質量承諾..........................305

第九章應急預案.................................307

第一節(jié)應急事件處理整體方案..................307

一、應急事件處理的總體要求................307

7

二、應急事件的管理控制原則................307

三、應急事件處理流程......................308

四、應急物資準備方案......................309

第二節(jié)應急事件處理制度......................311

一、目的..................................311

二、適用范圍..............................311

三、職責..................................311

四、程序..................................311

第三節(jié)各項應急預案..........................314

一、停電應急預案..........................314

二、消防應急預案..........................315

三、盜竊事件應急預案......................326

四、觸電應急預案..........................328

五、電梯困人應急預案......................332

六、地震應急預案..........................335

七、打架、斗毆、尋釁滋擾事件應急預案......337

八、活動安全保衛(wèi)應急方案..................338

第四節(jié)疫情應急預案..........................340

一、防控原則..............................341

二、組織機構與職責分工....................341

三、健全制度、防控有力....................342

四、傳染病預防措施........................344

五、現(xiàn)場應急處置程序......................345

六、后勤保障和物資準備....................346

8

七、評估總結..............................346

八、培訓與演練............................346

九、落實責任..............................346

第十章服務檔案管理.............................347

第一節(jié)檔案管理人員及職責....................347

一、人員配備..............................347

二、崗位職責..............................348

三、檔案資料管理的要點....................351

第二節(jié)檔案管理流程..........................352

一、目的..................................352

二、適用范圍..............................353

三、術語和定義............................353

四、職責..................................353

五、工作程序..............................354

六、相關記錄..............................360

第三節(jié)檔案管理制度..........................367

一、檔案人員崗位責任制....................367

二、檔案保管制度..........................368

三、檔案復制制度..........................369

四、檔案借閱制度..........................369

五、檔案庫房管理制度......................370

六、檔案立卷歸檔制度......................371

七、文書材料歸檔制度......................372

八、檔案移交制度..........................375

9

九、檔案保密制度..........................375

十、檔案鑒定銷毀制度......................377

十一、檔案利用制度........................378

十二、檔案統(tǒng)計制度........................379

第四節(jié)評估服務檔案管理......................380

一、建立健全檔案管理制度..................380

二、抓好檔案管理四個環(huán)節(jié)..................381

三、建立電子檔案..........................382

四、提高檔案管理人員的素質................384

溫馨提示：

本方案目錄中的內容在word文檔內均有詳細闡述，如

需查閱，請購買后下載。

10

說明

一、如招標文件要求“項目背景及需求分析”，詳情見

本方案的第一章；

二、如招標文件要求“整體服務設想”，詳情見本方案

的第二章；

三、如招標文件要求“項目組織機構及人員配備”，詳

情見本方案的第三章；

四、如招標文件要求“項目人員培訓方案”，詳情見本

方案的第四章；

五、如招標文件要求“項目管理制度”，詳情見本方案

的第五章；

六、如招標文件要求“評估室配備方案”，詳情見本方

案的第六章；

七、如招標文件要求“評估服務實施方案”，詳情見本

方案的第七章；

八、如招標文件要求“評估服務質量保障方案”，詳情

見本方案的第八章；

九、如招標文件要求“應急預案”，詳情見本方案的第

九章；

十、如招標文件要求“服務檔案管理”，詳情見本方案

的第十章。

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編制依據(jù)

一、項目招標文件、補遺及設計文件等相關資料。

二、國家現(xiàn)行技術規(guī)范、標準及有關的技術資料、規(guī)范、

規(guī)程及技術標準。

三、依照有關主要法律、法規(guī)：

（一）《中華人民共和國政府采購法》

（二）其他法律法規(guī)。

四、行業(yè)規(guī)范、標準

（以下內容根據(jù)招標文件及項目實際情況進行修改）

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第一章項目背景及需求分析

第一節(jié)行業(yè)背景

一、中國人口老齡化現(xiàn)狀

人口老齡化是指由于人口生育率下降以及人均壽命延

長兩者共同作用，一國或地區(qū)的老年人口占總人口的比重增

長的動態(tài)趨勢。

人口老齡化的特征包括：一是一國或地區(qū)老年人口總量

相對增加，占總人口的比重不斷上升；二是一國或地區(qū)的人

口年齡結構呈現(xiàn)老年狀態(tài)，邁入人口老齡化社會。

2000年，中國65歲及以上人口比重達到7%，根據(jù)聯(lián)合

國有關人口老齡化的定義，中國老年型人口結構初步形成，

開始步入老齡化社會。

到了2018年，中國65歲及以上人口比重達到了11.9%，

人口老齡化程度不斷加深。短短十幾年間，中國人口結構發(fā)

生重大變化，人口老齡化呈現(xiàn)出規(guī)模大、增長速度快、城鄉(xiāng)

地區(qū)分布不均衡、未富先老等特點。

（一）人口老齡化規(guī)模大、增長速度快

中國作為人口大國，人口基礎龐大。據(jù)國家統(tǒng)計局統(tǒng)計，

2018年末中國總人口已經(jīng)達到了139538萬人，如此龐大的

人口基數(shù)導致中國在進入老齡化社會之后，老年人口規(guī)模也

十分驚人。

中國1990年65歲及以上人口總數(shù)為6，368萬人，到

13

了2018年65歲及以上人口總數(shù)就增長到了16，658萬人，

短短28年的時間內，老年人口規(guī)模增加超過一億人次。

與其他也進入老齡化的國家或地區(qū)相比，中國不僅老年

人口總量大，并且人口老齡化速度也遠高于其他國家和地

區(qū)。

在發(fā)展中國家，中國的老齡化發(fā)展速度最快，而與發(fā)達

國家人口老齡化速度相比也僅次于日本。

其中，65歲及以上老年人口占總人口的比重由7%上升

到14%，美國用了65年，法國用了115年，英國用了45年，

瑞士用了50年，中國只用了28年。

據(jù)預測，2030年中國65歲及以上的老年人口將達到

2.24億，屆時將占人口總數(shù)的14.64%，1990—2018年間中

國人口老齡化水平呈現(xiàn)持續(xù)上升的趨勢。

（二）人口老齡化城鄉(xiāng)、地區(qū)發(fā)展不均衡

從整體上看，中國人口老齡化呈現(xiàn)規(guī)模大、發(fā)展速度快

的特點。但是老齡化分布不均衡，在城鄉(xiāng)、地區(qū)之間的差異

較為明顯。

1.城鄉(xiāng)不均衡

中國城市化發(fā)展的過程中，城鎮(zhèn)在教育、醫(yī)療等基礎設

施方面都占有巨大的優(yōu)勢，導致了農村勞動力的外流，出現(xiàn)

了“留守老人”群體，因此農村地區(qū)的人口老齡化程度要高

于城鎮(zhèn)，加上農村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生和社會保障的不足，老齡化

形勢更加嚴峻。

2018年中國城、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村地區(qū)的人口老齡化發(fā)展水平不

14

同，65歲及以上人口占總人口的比重分別為9.95%、10.29%

和13.22%，鄉(xiāng)村地區(qū)的人口老齡化比重遠高于全國的平均水

平11.94%，城鄉(xiāng)之間的人口老齡化發(fā)展明顯不均衡。

2.地區(qū)不均衡

中國不同地域之間的人口老齡化發(fā)展程度也存在很大

區(qū)別：中國東部、中部和西部地區(qū)65歲及以上人口占總人

口的比重分別為12.38%、11.77%和11.46%，老年撫養(yǎng)比分

別為17.13%、16.69%和16.28%。

人口老齡化與經(jīng)濟發(fā)展水平呈現(xiàn)一定的正相關性，從不

同地域的老齡化水平來看，東部地區(qū)的老年撫養(yǎng)比和65歲

及以上人口占比均超過全國平均水平；從不同省市來看，上

海、江蘇、浙江等經(jīng)濟發(fā)展較快的城市人口老齡化水平都高

于全國。

（三）人口老齡化與經(jīng)濟發(fā)展水平不協(xié)調

根據(jù)世界各國的發(fā)展情況來看，老齡化是隨著社會經(jīng)濟

發(fā)展不可避免的趨勢，但是一個國家或地區(qū)進入老齡化階段

往往是在特定的經(jīng)濟發(fā)展水平之上相應產(chǎn)生的，當發(fā)達國家

進入老齡化社會，其人均GDP基本上超過5000美元。

然而，在2000年中國邁入老齡化社會之際，人均GDP

僅僅為7942元，遠遠達不到世界平均水平。

由此可見，中國在進入老齡化社會時，出現(xiàn)了“未富先

老”的問題，社會老齡化水平不斷加深，但經(jīng)濟水平還有待

提高、社會保障體系也有待完善，這對中國的經(jīng)濟發(fā)展和社

會治理帶來了巨大的壓力和挑戰(zhàn)，未來將要面臨的人口老齡

15

化問題也更加嚴峻。

二、老年人能力評估的目的及意義

隨著當前社會老齡化和高齡化現(xiàn)象的日益嚴峻，老年人

特別是失能老人對社會養(yǎng)老服務的需求日益增加，養(yǎng)老服務

行業(yè)亟須建立和完善科學化、標準化、規(guī)范化、人性化的評

估體系，提高養(yǎng)老服務質量，以滿足社會對養(yǎng)老服務的迫切

需求。

老年人能力評估的意義，是確定老年人所需養(yǎng)老服務類

型、護理等級。評估工作根據(jù)相關標準開展，由專業(yè)評估人

員對老年人的基本情況（包含家庭經(jīng)濟狀況和生活狀態(tài)）、

身心健康程度，特別是精神健康程度等進行綜合分析評價，

經(jīng)評估分析后確定其生活自理情況，即能力完好、輕度失能、

中度失能、重度失能四個等級，并根據(jù)評估結果提出相應的

服務計劃。具體評估的目的和意義對于國家政府層面、機構

行業(yè)層面、個人層面都不一樣。

1.國家政府層面

（1）為制定養(yǎng)老服務政策方針提供數(shù)據(jù)支撐，讓養(yǎng)老

政策更接地氣，全面實現(xiàn)老有所養(yǎng)，老有所依。

（2）準確地把握市場需求，科學地制訂養(yǎng)老服務設施

建設計劃，增加不同檔次、滿足不同層次養(yǎng)老需求的養(yǎng)老服

務項目。

（3）以需求為導向，規(guī)范服務購買，正確地規(guī)劃建立

多種補貼制度，幫助真正有困難的老人。

16

（4）合理地規(guī)劃、使用有限的養(yǎng)老財政投入。

2.行業(yè)機構層面

（1）降低老年人照護服務中意外風險發(fā)生的概率，提

供規(guī)避風險的措施。

（2）作為了解老年人需求的工具，指導養(yǎng)老服務機構

科學地制訂照護服務計劃，精準科學地為老年人提供個性

化、差異化的養(yǎng)老服務。

（3）為養(yǎng)老機構收費等級的劃分提供依據(jù)，避免出現(xiàn)

與老年人及其家屬因服務項目引起的收費糾紛問題。

3.個人層面

（1）評估能夠很好地了解老人的健康、疾病、精神狀

況。

（2）老年人能力評估可幫助老人恢復健康或維持目前

的健康狀況。

（3）評估是享受國家財政補貼的依據(jù)，如社會福利、

社會救助、長照保險等。

（4）通過評估，家屬可根據(jù)老年人的實際情況，選擇

不同的養(yǎng)老方式和地點。

（5）評估便于老人適時轉診、轉院、出院，減少醫(yī)療

費用的支出。

三、老年人能力評估工作中的重難點

1.老年人能力評估工作需要提高從業(yè)人員信息化水平

隨著信息化的發(fā)展以及養(yǎng)老機構標準化建設的開展，都

17

要求養(yǎng)老機構進行信息化管理。老年人能評估方面的信息化

管理包括測評工具的開發(fā)，數(shù)據(jù)的收集、分析、處理等。每

一步的進行都需要從業(yè)人員具備一定的計算機運行的能力，

只有這樣才能更好地開展自己的評估工作，相關人員才能對

收集上來的數(shù)據(jù)進行區(qū)域養(yǎng)老服務分析，合理的分配區(qū)域資

源，建構科學、多元化的養(yǎng)老服務體系，保障服務的質量，

緊跟時代養(yǎng)老步伐。

2.養(yǎng)老服務需求無限與資源有限的現(xiàn)狀相沖突

伴隨養(yǎng)老服務發(fā)展降低成本，提高工作效率，通過經(jīng)營

自己有限的資源，或通過第三方或者內部的管理優(yōu)化實現(xiàn)資

源的需優(yōu)化利用，這已經(jīng)是眾多從事養(yǎng)老服務機構面臨的現(xiàn)

實困難。

3.建立專業(yè)評估室和評估隊伍，兼顧規(guī)范化與人性化

評估室的建立也為老年人能力評估員創(chuàng)造了穩(wěn)定良好

的工作環(huán)境，增強了他們的工作歸屬感，激發(fā)了評估員的創(chuàng)

新能力，使得專業(yè)評估室根據(jù)評估需求不斷優(yōu)化。評估環(huán)境

提出了光線明亮、空氣清新等要求，早期的養(yǎng)老服務機構將

這些要求，結合實際實施評估所需的一些輔助器材，設立了

評估室，作為專門進行老年人能力評估的空間，解決了一次

性完成所有評估步驟的需求。因為評估不是答題考試，讓老

年人在自己熟悉的環(huán)境中，輕松愉悅地展現(xiàn)出他們最真實的

日常狀態(tài)，不僅有助于提高評估結果的準確性，而且也使得

評估過程更為人性化。

4.建立長效的動態(tài)評估機制，根據(jù)當?shù)匦枨笤O計特色評

18

估項目，強化應用性和可操作性。

很多養(yǎng)老服務機構將評估和入院評估畫等號，認為評估

僅是為了確定老年人的照護等級和收費標準。實際上，評估

不僅發(fā)生在老年人初入養(yǎng)老服務機構的環(huán)節(jié)，還滲透在后續(xù)

服務的每一個環(huán)節(jié)，可根據(jù)服務流程將評估劃分為三個主要

類型：入院評估、即時評估和定期評估，形成動態(tài)評估機制。

長效地開展動態(tài)評估機制不僅能夠清晰準確地梳理完院內

所有老年人的照護等級，而且也實現(xiàn)了分區(qū)入住和管理，減

輕了服務人員的工作壓力。并且，評估會暴露出各類風險因

素，防患于未然，為養(yǎng)老服務機構減少糾紛提供了依據(jù)。

5.結合本地老年人需求和服務項目設置，衍生出了具有

地方特色評估項目。如醫(yī)療評估、護理評估、社工評估、康

復評估、營養(yǎng)評估等項目，例如護理評估。

護理評估是在標準中的日常生活活動能力評估之上，進

一步對老年人的飲食、皮膚等方面細化評估，同時重點評估

有需求的老年人在使用導管、壓瘡、墜床等方面的風險，在

照護計劃中提前設置預防措施。

6.運用評估長效機制促進養(yǎng)老機構管理效率，建立養(yǎng)老

服務質量指標。

量化管理對于養(yǎng)老服務機構而言，關系著運營效率、資

源分配等關鍵方面。

每個老年人都是一個不同的案例，評估所呈現(xiàn)的院內老

年人實際情況是細致而個性化的。有時表面看起來，一個護

工服務一位老年人，所有護工的工作量都是相同的，而經(jīng)過

19

評估之后，護工服務一位重度失能老年人和服務一位輕度失

能老年人，績效是完全不同的。如果沒有評估，護工所付出

的時間和精力無法得到客觀且具象的表現(xiàn)，養(yǎng)老機構的管理

者也無法真正地了解院里的實際資源分配。

四、意見和建議

1.依法制定評估體系，不斷完善養(yǎng)老機構評估體系的內

容和評估工具，政府大力支持，出臺相關指導意見及制度，

加強監(jiān)管，提高評估的信效度。

2.政府推動形成以第三方專業(yè)機構評估為主的模式，建

立長期培訓機制。建立屬于自己的專業(yè)評估人員或者評估團

隊，提高評估結果的科學性以及促進評估行業(yè)向職業(yè)化發(fā)

展。

3.建立老年人人體參數(shù)數(shù)據(jù)庫，根據(jù)老年人身體參數(shù)構

建適合我市發(fā)展情況的評估工具。

4.運用信息化手段結合評估工具，甚至在養(yǎng)老的其他領

域得到進一步的結合與發(fā)展，促進養(yǎng)老機構的健康可持續(xù)性

發(fā)展。

總而言之，養(yǎng)老事業(yè)需要我們動態(tài)把握需求，持續(xù)定期

評估，監(jiān)督服務質量以及擁有一顆為養(yǎng)老事業(yè)奉獻的心。

20

第二節(jié)項目需求

一、項目基本情況

1.項目編號：

2.項目名稱：XX市XX區(qū)老年人能力評估

3.預算金額：X元

4.采購需求：為進一步規(guī)范養(yǎng)老服務需求評估、落實養(yǎng)

老服務補貼政策，加強全市養(yǎng)老服務體系建設，實現(xiàn)養(yǎng)老機

構規(guī)范化管理經(jīng)研究決定，面向社會公開招募一家老年人能

力評估機構。

5.合同履行期限：X年

二、總體要求

全面建立養(yǎng)老服務評估制度。采取政府公開招標的方

式，引入專業(yè)組織（機構）對養(yǎng)老服務進行評估，鼓勵社會

組織和養(yǎng)老機構開展養(yǎng)老服務評估。通過評估，科學確定服

務類型、照料護理等級和養(yǎng)老服務補貼領取資格等，為政府

部門制定相關養(yǎng)老政策、落實各類惠老措施及開展個性化養(yǎng)

老服務提供依據(jù)。

三、評估對象

轄區(qū)戶籍人口中年滿60周歲以上享受政府購買服務的

老年人，主要包括初次申請或已享受居家養(yǎng)老服務補貼的老

年人、入住養(yǎng)老機構需要確定照料護理等級的老年人。數(shù)量

21

約X人，每人不得超過X元，根據(jù)評估數(shù)量按實結算。最終

不得超過中標價。

可根據(jù)當?shù)仞B(yǎng)老服務工作實際需要，擴大評估范圍。

四、評估內容

1.身體狀況。對評估對象的日常生活自理、精神認知、

感知與溝通、社會適應能力等方面進行全面評估，做出能力

完好、輕度失能、中度失能、重度失能的能力等級判斷。

2.養(yǎng)老服務意愿。與評估對象或其家庭成員走訪面談，

了解評估對象選擇居家養(yǎng)老或機構養(yǎng)老的意愿，對選擇居家

和社區(qū)養(yǎng)老服務的評估對象，應深入了解需要提供哪些養(yǎng)老

服務項目等意愿。

五、評估標準

老年人身體狀況評估主要依據(jù)民政部《老年人能力評

估》規(guī)定，從生活自理能力、精神認知能力、感知與溝通能

力、社會適應能力等四個方面實施評估。同時，結合居住情

況，參考老年人養(yǎng)老服務需求，進行綜合評判。

需對每個被評估老人進行總結并出具評估意見總結表。

六、評估結果應用

1.通過評估了解老年人的剛性需求和一般需求，作為制

定相關養(yǎng)老政策，合理配置養(yǎng)老服務設施，推動養(yǎng)老社會服

務的基礎性資料。

22

2.根據(jù)評估結果，作為居家養(yǎng)老服務組織與老年人對

接，為老年人制定個性化服務方案，提高居家養(yǎng)老針對性和

效率的依據(jù)。

3.作為老年人及機構享受各類政府政策的主要依據(jù)。

七、評估機構確認

養(yǎng)老服務評估機構應具備相應評估能力，具有進行身體

能力測試的相應設施，能在規(guī)定時間內完成評估工作，保證

評估質量。

23

第二章整體服務設想

第一節(jié)服務思路與策略

一、服務理念

我機構的服務理念為：

以客戶需求為根本，堅持以人為本、質量、服務至上，

以客戶滿意為標準，充分運用好現(xiàn)有的資源，充分發(fā)揮人才

的優(yōu)勢，力求給客戶提供更優(yōu)良的設計、更優(yōu)質的服務，從

而幫助客戶取得良好的社會效益。

我機構為做好本項目服務工作擬采用的指導思想為“真

誠合作、專業(yè)保障、長遠承擔”，其主要內涵如下：

1.真誠合作

體現(xiàn)了我們尊重客戶、依法經(jīng)營的一貫風格，重合同、

講道德、守信譽，及時與客戶溝通和協(xié)調，真誠為客戶服務。

2.專業(yè)保障

展示我機構“敬業(yè)、服務、創(chuàng)新”的企業(yè)精神，充分發(fā)

揮公司質保體系、人力資源管理體系、財務預算及執(zhí)行控制

系統(tǒng)、管理制度以及專用設計軟件五大體系的巨大作用，組

織專業(yè)力量，體現(xiàn)專業(yè)水準，保障專業(yè)效果。

3.長遠承擔

我機構注重合作的即效性，更著眼于合作的長遠前景和

綜合效益，力避急功近利、華而不實和短期行為。有階段計

劃，更有長遠安排，盡到我機構應盡的職責。

24

二、服務原則

1.客戶原則

客戶永遠是對的——員工在與客戶交往時一定要牢牢

切記！客戶是我們的衣食父母，須絕對尊重，盡心服務。員

工無論對待任何客戶，必須耐心、友善、誠懇、負責任，珍

惜客戶的每一分錢。員工必須時刻保持危機感，齊心協(xié)力地

用更好的服務全力爭取客戶。

2.服從原則

一切行動聽指揮——是部隊的治軍名言，也是我們單位

發(fā)展的生命之本；下級必須服從尊重上級，努力完成上級領

導交給的工作任務，只有大家同心協(xié)力，公司才會發(fā)展壯大。

3.敬業(yè)原則

敬業(yè)精神——敬業(yè)樂業(yè)是我機構員工的必備素質。員工

對人對事必須有責任感。我們對每一項業(yè)務必須充滿激情，

激發(fā)智慧，勤奮工作，不斷創(chuàng)新，決不言輸，做到更好。

4.團隊原則

團隊精神——協(xié)作、溝通、配合、協(xié)調一致地達成團隊

的共同目標，團隊的利益高于一切，是我們的行為準則。所

有員工都是我們大團隊中的一員，人格平等，分工合作，維

護團隊利益，為團隊的集體榮譽共同奮斗不息。

5.文明原則

我機構強調做人要誠實正直，尊重他人，心胸開闊，坦

誠相處，互幫互助。我們倡導待人接物，必具禮貌態(tài)度，用

禮貌語言，采取禮貌行為。

25

6.勤儉原則

勤儉節(jié)約是中華民族的美德。我們尊重人的智慧、愛惜

財物、絕不浪費。一點一滴的財力、物力、人力的浪費和損

害公私財物都是可恥的行為。

7.環(huán)境原則

公司是每一位員工共有的事業(yè)空間，任何個人偏好或行

為均不得影響他人的工作狀態(tài)、創(chuàng)作氣氛及身心健康。工作

時間聊天睡覺，室內吸煙，桌面亂扔亂放雜物等行為一律禁

止。

8.事業(yè)原則

我們將機構的業(yè)務看作是一種事業(yè)，而不僅僅是當作一

種職業(yè)。我們單位的員工必須努力學習、相互吸取、取長補

短、積極進取、不斷提升，逐步提高自身的素質修養(yǎng)。

三、管理理念

（一）企業(yè)管理理念

我機構在管理上采用公平、公正、透明、民主化的管理

模式，優(yōu)質服務是我們的生命的服務精神。員工在“態(tài)度決

定一切”的指導思想上認真執(zhí)行“兩個態(tài)度；工作態(tài)度、服

務態(tài)度”。努力學習、兢兢業(yè)業(yè)，發(fā)揮能量，與機構同進步、

共發(fā)展。

1.嚴謹、科學、高效、合理的管理制度，讓機構的運作

更為規(guī)范化，成為行業(yè)的領軍者，穩(wěn)步、快速、高效的前進

與發(fā)展。

26

2.公平、公正、嚴格、透明的管理態(tài)度，讓員工安心、

快樂的工作，并為員工提供一個發(fā)揮特長、提高自我的表演

舞臺。

3.團結、互助、友愛、支持的管理氛圍，為員工創(chuàng)造出

良好的工作與生活環(huán)境，使員工有歸屬感，機構生機勃勃、

充滿活力。

（二）項目管理理念

我機構將安排富有老年人能力評估服務項目管理工作

經(jīng)驗的人員擔任本項目的項目經(jīng)理，確保項目實施過程中各

因素得到有效控制，實現(xiàn)優(yōu)質的服務質量和目標。

四、管理機制設想

（一）實行目標管理責任制

目標管理責任制就是將項目的管理目標、經(jīng)營目標以量

化形式作為重要職責交托給相關的責任人，并將目標的實現(xiàn)

與責任人切身利益（工資、獎金、崗位升遷）掛鉤。

（二）激勵機制

公司將采取事業(yè)激勵、量化目標激勵、效益激勵等方式，

讓服務的效果與全體服務人員的切身利益掛鉤，從而調動員

工的積極性，挖掘員工的潛能，最大限度地發(fā)揮全體員工的

積極主動性，進而達到服務水平。

（三）公開服務制

所有服務工作均向所服務單位公開。

（四）首問責任制

27

任何員工在接到咨詢、投訴、求助時均負責將問題解決

完畢方可獲得公司認可。

（五）全天候服務

我方實行全天24小時服務。

（六）回訪工作制

我方將依照自己的標準作業(yè)規(guī)程多開展的服務工作定

期走訪所服務單位，虛心接受所服務單位的建議、批評。重

大決策、措施均在事先通報給所服務單位并獲得認可。

（七）應急預案制

我方將根據(jù)老年人能力評估服務項目的特點，針對項目

重點、難點、突發(fā)事件建立應急預案制度，一旦發(fā)生突發(fā)事

件或重大事件或焦點事件出現(xiàn)，立即啟動應急預案，讓突發(fā)

事件處理變得科學、有序、及時、高效，確保萬無一失。

（八）監(jiān)督機制

所服務單位建立監(jiān)督機制，定期不定期對專利代理工作

于進行預防監(jiān)督與指導。我機構將保持與所服務單位的高頻

次的溝通，確保信息傳達及時，監(jiān)督效果突現(xiàn)。同時，我機

構也派品質管理人員進駐，定期不定期地全面深入地對服務

品質進行監(jiān)督，及時反饋信息，讓服務的質量不斷提高。

主要工具有：抽查、滿意度調查、暗訪等等。

（九）自我約束機制

制定項目廉潔自律基本要求。項目全體員工嚴格遵守道

德標準、行為規(guī)范和員工守則。

28

第二節(jié)項目管理模式

做好老年人能力評估服務工作不是一個簡單的事情，需

要良好的管理。為了更好地服務本項目，我機構結合以往的

服務經(jīng)驗對本項目的管理模式進行深刻的思考。

一、有效的管理原則

管理重在追求或取得成果。檢驗管理的一個原則是：是

否達到了目標，是否完成了任務。當然，這個原則并不是在

所有情況下都適用，管理者應該把精力和注意力放在“行得

通”的事情上。

（一）把握整體

管理者之所以成為管理者，是因為他們眼觀全局，著眼

于整體，把整體發(fā)展視為己任。管理者應該理解自己的任務，

不應從自己的職位出發(fā)，而應著眼于如何運用源于職位的知

識、能力和經(jīng)驗來為整體效力。

（二）專注要點

專注要點的關鍵在于專注少數(shù)真正重要的東西。要具備

專注要點的能力、技巧和紀律性，是效率高的典型表現(xiàn)。

（三）利用優(yōu)點

利用優(yōu)點是指利用現(xiàn)有的優(yōu)點，而不是那些需要重新建

立和開發(fā)的優(yōu)點。但現(xiàn)實中，很多管理者總是致力于與之相

反的方面，即開發(fā)新的優(yōu)點，而不是發(fā)揮現(xiàn)有的優(yōu)點。如果

這樣，即使管理方法很有技巧，看上去也很科學，但造成的

29

管理失誤卻是無法彌補的。

（四）相互信任

只要管理者能夠贏得周圍其他人的信任，那么他所管理

的部門或組織的工作氣氛就會是和諧的。

（五）正面思維

正面思維的關鍵在于運用正確的或創(chuàng)造性的方式思考。

正面思維的原則能讓管理者把注意力放在機會上。事實上，

發(fā)現(xiàn)和抓住機會要比解決問題更重要，但這并不是說管理者

可以忽視存在的問題。有效率的管理者能夠清楚地看到問題

和困難，并不加以回避，而是先去尋找可能的辦法和機會。

二、建立和實施完善的管理服務體系

行業(yè)的發(fā)展過程證明了要達到高質量的服務水平必須

建立一套高標準的質量保證體系，在服務中，從一開始就要

堅持做到高標準、高起點，科學管理、規(guī)范服務。

三、培育高素質的員工隊伍

人才是最重要的資源，在人才的管理上，著重抓好兩個

環(huán)節(jié)：

一是“引進關”，引進的人才要具有較高的專業(yè)技能、

較好的綜合素質和較強的服務意識。

二是“培訓關”，針對不同的人員分別制訂出詳細的培

訓計劃，要求大家都要做到一專多能，每年的培訓考核成績

都要作為職務晉升和年終獎勵的重要依據(jù)。

30

四、加強項目的管理

加強老年人能力評估服務項目的監(jiān)督協(xié)調，定期（每周

或每月）向項目管理機構匯報上階段的運作情況，增強溝通、

促進了解，以利于日常工作的開展。

五、實行時效工作制

所有的對外服務工作均采用限時工作制，在對客戶承諾

的時間內完成。

六、全天候服務

實行全天24小時服務，設熱線服務電話。

七、建立人性化的服務標識系統(tǒng)

我機構將設立服務標識，如公司標識、設備標識、工作

牌、辦公標識等。

八、加強員工培訓

企業(yè)的員工素質決定了企業(yè)的競爭優(yōu)勢，一個成功的企

業(yè)必然擁有一支高素質的員工隊伍。搞好公司的管理和服

務，首要是靠人，員工培訓是進一步適應后勤社會化改革形

勢的需要，是各項工作走向專業(yè)化、企業(yè)化和現(xiàn)代化的基礎

環(huán)節(jié)和可靠保證。通過有計劃有組織地對員工進行系統(tǒng)培

訓，可以促進員工綜合素質的提高，進一步樹立員工愛崗敬

業(yè)精神，提高服務和管理水平。

31

（一）思想教育方面

在員工培訓教育中除了向員工灌輸“三優(yōu)一滿意”（即

以優(yōu)質的服務、優(yōu)良的作風和優(yōu)美的環(huán)境讓客戶滿意）的工

作理念外，還結合工作實踐，提出了“服務育人，管理育人，

環(huán)境育人”三育人的原則和“誠信敬業(yè)，無微不至，盡善盡

美”的服務理念。

（二）職業(yè)道德教育方面

提出了“愛崗位、愛信譽、愛公司”的“三愛”職業(yè)道

德準則。

1.“愛崗位”，要求熱愛自己的工作崗位，珍惜來之不

易的工作機會，努力提高服務質量。

2.“愛信譽”，作為公司的一員，要愛護機構的聲譽，

注意自己的言行舉止，在為客戶服務中樹立和維護保管好機

構的良好形象。

3.“愛公司”，要求每一位員工熱愛工作，對機構忠誠。

同時為了規(guī)范員工的行為，還提出了“每一天上班精神

飽滿，每一項工作盡善盡美；每一次服務無微不至，每一次

接待熱情周到；每一句批評虛心接受，每一個承諾堅決兌現(xiàn)；

每一個細節(jié)決不放過，每一個隱患及時整改”八個“每一”

的工作準則。

（三）業(yè)務培訓方面

把重點放在制定的崗位責任制、綜合管理制度等各項管

理制度上，從基礎的東西開始，緊緊圍繞應知、應會、應做、

應辦、應干的東西來培訓，使每位員工對自己的本職工作崗

32

位的基本工作內容、工作要求和工作程序深刻了解、準確把

握，知道怎么做是對的，怎么做是錯的，確保把基本的工作

做好、做到位，對員工還提出了“腦勤、眼勤、嘴勤、手勤、

腿勤”的素質要求。

第三節(jié)整體服務設想

一、評估要求

1.應遵守法律法規(guī)，執(zhí)行行業(yè)規(guī)范要求，遵循客觀、科

學、公平、公正的原則。

2.評估員實施評估工作應佩戴工作證，向評估對象表明

身份，取得評估對象的配合。

3.為保證評估行為的規(guī)范性和公正性，確保評估結果的

準確性，評估實施應由2名評估員共同協(xié)作完成。

4.機構內應設置評估室，評估環(huán)境應整潔、明亮、安靜、

舒適。

二、評估開展的工作原則

1.依規(guī)評估原則

老年人能力評估活動要符合國家相關評估規(guī)范，符合程

序要求和規(guī)定標準，不得出現(xiàn)違規(guī)行為。

2.公平公正原則

評估結果真實、準確、完整地反映出老年人的基本情況，

不能因為評估對象的年齡、身份或其他外部因素而改變評估

33

條件。

3.信息保密原則

我機構和評估人員在評估工作中應有責任保護評估對

象的個人信息安全。涉及評估對象的信息，未經(jīng)評估對象許

可不得公開和泄露。對按規(guī)定需要公示的評估對象信息應在

一定范圍內適度公開。

4.動態(tài)評估原則

每半年或一年一次開展定期評估，老年人身心狀況變化

后的即時評估及對結果有疑問的進行復評。

三、評估的方法及注意事項

1.老年人能力評估的方法

評估師在實施老年人能力評估過程中，常采用的評估方

法有觀察法、訪談法、問診法、視診法、觸診法、心理測量

法及量表評估法。其中問診法、視診法、觸診法采用的是醫(yī)

學評估方法，主要用于健康史評估、一般身體狀況評估；觀

察法、訪談法、量表評估法主要用于軀體、精神心理、社會

評估。具體的評估方法如下：

（1）觀察法

觀察法指評估師根據(jù)一定的目的，用自己的感官和輔助

工具去直接觀察被評估對象，從而獲得資料的一種方法。如

評估師在做心理評估時，除了使用量表評估法外，還要注意

觀察老人的面部表情及細微動作。觀察法用于精神心理、社

會評估。

34

（2）問診法

問診法是中醫(yī)采用對話的方式，詢問病人及其家屬，了

解現(xiàn)有疾病及其病史的一種方法。評估時主要用于健康史評

估和一般身體狀況評估。

（3）訪談法

訪談法又稱晤談法，是指通過評估師和被評估師面對面

的交談來了解老人的心理和行為的心理學基本研究方法。這

個方法可以用于整個老年人能力評估過程。

（4）觸診法

觸診法指評估師用手指或觸覺來進行體格檢查的方法。

其通過觸、摸、按、壓老人的身體局部，以了解老人體表

（皮膚及皮下組織等）及相關臟器的物理特征。此方法用于

一般身體狀況評估。

（5）視診法

視診法指評估師通過觀察老人一般狀態(tài)和許多全身性

的體征，如發(fā)育、營養(yǎng)、體型或體質、意識、表情、體位、

姿勢和步態(tài)等來獲得評估資料的一種方法。此方法用于一般

身體狀況評估和軀體功能評估。

（6）心理測量法

心理測量法依據(jù)一定的心理學理論，使用一定的操作程

序，將人的能力、人格及心理健康等心理特性和行為確定出

一種數(shù)量化的價值。此方法用于精神心理的評估。

（7）量表評估法

量表是測量的準尺，是根據(jù)測量的目的而編制的一系列

35

測驗項目（任務或問題），每一個任務或問題項目各有事前

規(guī)定的標準分數(shù)。使用量表測量時，評估師根據(jù)被試者的回

答對照計分。此方法用于軀體功能評估、精神心理評估、社

會評估。常用的評估量表如下表所示。

老年人能力評估量表匯總

評估項目量表名稱

健康史評估健康檔案記錄表

一般身體功能評估身體功能評估表

日常生活能力表（ADL）

平衡功能量表

軀體功能評估

步態(tài)功能量表

吞咽功能量表

壓力性損傷量表

跌倒量表

常見老年綜合征評估

疼痛量表

大小便失禁評估量表

焦慮狀態(tài)量表

抑郁狀態(tài)量表

精神心理功能評估

簡明精神狀態(tài)量表

認知功能評估量表

人際關系綜合診斷量表

社會評估量表家庭支持量表

家庭功能量表

36

2.老年人能力評估的注意事項

（1）評估前

1）評估師必須向老年人、陪同人員出示評估師證，說

明此次評估的目的，以得到老人和家屬的配合。

2）評估師應仔細檢查評估輔助工具及評估場所的環(huán)境，

確保安全無誤。

（2）評估時

1）在保證老年人安全的前提下，評估師應盡可能讓老

年人當場自主完成評估項目，如上下樓梯、床椅轉移等動作。

若條件不允許老年人當場示范評估動作，或評估師根據(jù)經(jīng)驗

認為老年人當場示范動作與平常實際情況有出入時，評估師

須寫明實際情況并判斷原因。

2）在條件允許的情況下，評估師應盡可能分別與老年

人、其主要照護者、家屬進行溝通交流。特殊情況下，可進

行多次訪談。同時我們建議評估師與每個人私下溝通，避免

當多人的面討論。如果出現(xiàn)對同一個問題，老年人、其主要

照護者和家屬各方答案不一的情況時，評估師需根據(jù)常識和

經(jīng)驗進行綜合判斷并得出結論。

3）評估師應盡可能注意不同指標前后之間的邏輯關系。

如老年人能自己獨立完成洗澡全過程，評分為5分，而其家

屬卻說需要他人幫助，評分為0分。當兩項指標相矛盾，此

時評估師應根據(jù)實際情況著重確認，確保評估結果的準確性

和有效性。

4）評估中如出現(xiàn)界限值時，兩名評估師要進行復評。

37

例如日常生活活動評分出現(xiàn)45分，此分值介于中度受損和

重度受損之間，而且日常生活活動的等級對最終老人失能等

級起決定性作用。中度受損和重度受損對于老人的照護計劃

和政府補貼都是不同的，所以評估師要進行復評。

5）評估師談話用詞應禮貌得體，聲音響亮、發(fā)音清晰，

使用老年人容易理解的詞語進行詢問，盡可能做到不使用專

業(yè)用詞、縮略詞。如評估師應避免使用“現(xiàn)住地”等書面用

詞，可換為“您能告訴我您現(xiàn)在住哪里嗎”。

6）老年人作答語速較慢，評估師應做到不催促、不強

迫、不誘導，耐心傾聽。

7）評估師可根據(jù)實際情況決定評估項目的詢問順序，

不一定按照評估表順序照本宣科。如與老人見面時，評估師

可先詢問：您今天感覺怎么樣？最近身體情況如何？您平時

一天都做些什么？通過這些開場白拉近與老人的距離，同時

也可初步判斷老人的認知。

8）若遇到老人無理由不配合評估工作時，評估師可先

與老人所在地民政單位進行溝通，視情況做出調整處理。

（3）評估后

1）評估師應重點查看評估中出現(xiàn)邏輯校正的項目，保

證不存在由主觀錯誤導致的客觀錯誤。

2）評估師應與老年人本人及陪同人員就評估項目存在

疑問的地方，再次與老年人、陪同人員進行溝通確認，確保

評估結果符合老年人的真實能力水平。

3）確定所有評估項目都完成且結果準確無誤后，兩名

38

評估師和老人及陪同人員要簽名確認，不會手寫可以按手

印。

4）評估后，若發(fā)現(xiàn)老人有噎食、走失、自殺、跌倒等

風險時，評估師應要告知家人或照護人，加強防范意識，避

免意外發(fā)生。

四、評估的流程

老年人能力評估作為照護服務工作開始的第一步，能幫

助機構或政府對老年人準確地進行科學分類，為照護資源的

合理分配奠定基礎。為保證評估的準確性、公平性和客觀性，

評估工作將由經(jīng)過專業(yè)培訓、獲得評估資格認證的人員作為

第三方評估員對老年人進行評估，確定其能力等級。

老年人能力評估流程：

1.老年人本人或代理人提交申請即能力評估申請材料

2.受理人員檢查申請材料

（1）資料準確——安排評估且期和評估員

（2）資料有誤——退還申請資料，修改后再提交

3.評估員A實施評估

4.確認無誤后，簽名并提交評估結果

5.評估員B審核評估結果

（1）結果準確——評估結果保存?zhèn)浒?/p>

（2）結果有誤——安排復評

6.將最終結果通知老年人及家屬

7.老年人家屬可對評估結果提出質疑

39

8.地方民政部門評估辦公室受理并確認資料無誤，上報

評估委員會

9.安排評估專家進行實地調查

五、評估師的職能及職業(yè)素養(yǎng)

1.老年人能力評估師的職能

從機構層面來說，其老年人能力評估師應具備制定養(yǎng)老

機構評估制度、評估流程、服務項目、收費等級的能力，同

時具有評估風險的能力。從個人層面來說，評估師應具備科

學精準的評估能力，通過建立健康檔案、撰寫評估方案、實

施評估來規(guī)避風險，同時根據(jù)評估結果撰寫評估報告、劃定

評估等級、制訂個性化的照護計劃。

2.老年人能力評估師的職業(yè)素養(yǎng)

為了確保能夠公平公正、規(guī)范高效地開展老年人能力評

估工作，評估師必須具備以下職業(yè)素養(yǎng)：

（1）具備出色的溝通能力，面對不同的被評估者，能

夠有效、明確地傳達信息，認真傾聽并正確地解讀被評估者

的回答，做出準確判斷。

（2）了解并理解老年人的感受，尊重老年人、體會老

年人的思想和情緒。

（3）具備良好的應變能力，面對突發(fā)情況，能夠臨危

不亂、沉著冷靜、專業(yè)正確地應對處理。

（4）充分理解評估工作的意義及自己的職責，重視團

隊協(xié)作，負責任地執(zhí)行每項工作。

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（5）積極主動，專業(yè)負責，具備充滿愛心、耐心的職

業(yè)精神。

（6）不斷地實踐、學習，與他人進行交流分享，提高

自身業(yè)務水平。

（7）保密原則，尊重老人的隱私和信仰。

（8）強調個性化和非批判原則。

（9）強調老人的個人尊嚴和價值，提倡以人為本的理

念。

第四節(jié)項目整體實施方案

一、評估前準備

1.委托評估協(xié)議

接受部門委托評估的協(xié)議書

2.職責與權限

我機構負責參評單位老年人能力評估工作，確定老人自

理程度。

3.管理目標

（1）評估完成率100%

（2）老年人資料規(guī)范、完整、準確，保存完好率100%。

4.成立評估小組

（1）評估員應具有醫(yī)學或護理學學歷背景，或獲得社

會工作者，或獲得高級養(yǎng)老護理員資格證書，接受過專項技

術培訓。

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（2）每組X人。依據(jù)機構所申報人數(shù)分配小組數(shù)量。

5.提前通知參評機構

我機構提前一天應通知參評機構，做好參評準備。

二、評估服務

1.評估服務內容與要求

（1）老年人能力評估為動態(tài)評估，每X個月定期評估

一次；出現(xiàn)特殊情況導致能力發(fā)生變化時，應進行即時評估。

對新入住人員隨時進行評估。

（2）評估環(huán)境應保持安靜、整潔、光線明亮、空氣清

新、溫度適宜。

（3）實施老年人能力評估時，應有X名評估員同時在

場進行。

（4）評估員依據(jù)《老年人生活能力評估規(guī)范》設定的

評估指標，對評估對象或主要照顧者進行詢問，逐項評估后，

得出評估對象在日常生活活動、精神狀態(tài)、感知覺與溝通、

社會參與等四個方面的相應分值，并確定評估對象的能力等

級。

（5）評估結果經(jīng)評估員進行確認，并簽名。同時，請

信息提供者簽名確認、存檔。

（6）評估小組成員應按照事先約定的時間參加評估，

如有特殊情況，應提前一天報告評估機構負責人。

（7）評估當日，評估小組成員應提前10min到達參評

單位。

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（8）評估開始后，評估員應告知參評機構此次老年人

評估的目的和意義，并告知保密條款，評估過程接受監(jiān)督；

（9）評估結束后，評估小組應根據(jù)評估評分，按照規(guī)

范出具評估結果。并將該結果在3個工作日內通知參評機構，

參評機構對評估結果存在疑問時，評估小組應解釋原因。