糖尿病健康知識講解課件

ABOUTDIABETES糖尿病健康知識講解目錄/CONTENTS什么是糖尿病010203糖尿病的治療胰島素的使用01什么是糖尿病WHATISDIABETES糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時長期存在的高血糖，導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。糖尿病的定義、原因和危害：定義原因危害02糖尿病的治療TREATMENTOFDIABETES治療方法一：運動糖尿病的四個治療方法：治療方法二：監(jiān)測治療方法三：飲食治療方法四：藥物要監(jiān)測的項目血壓血糖血脂尿糖體重尿酮體尿蛋白肝功能糖化血紅蛋白神經(jīng)系統(tǒng)檢查心電圖腎功能眼底檢查監(jiān)測時間和頻率：血糖：每天監(jiān)測尿微量蛋白：1-3月化血紅蛋白：每3個月一次尿常規(guī)：每月至少一次血壓高患者：每次就診查血壓血壓不高患者：每3個月血脂肝腎功能：至少每半年眼底檢查：每半年至一年選擇何時監(jiān)測血糖：空腹午餐前晚餐前駕車前出現(xiàn)了低血糖癥狀時運動前后餐后2小時睡覺前夜間監(jiān)測血糖注意事項：空腹時餐后2小時監(jiān)測餐后血糖空腹血糖盡量早抽餐后2小時必須從第一口飯開始計算時間監(jiān)測餐后血糖必須和平時一樣打針吃藥監(jiān)測血糖注意事項：用酒精消毒皮膚一定要等酒精揮發(fā)不要用力擠壓出血第一滴血可棄去不要可扎指尖兩側(cè)皮膚不要用手接觸測試區(qū)飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)飲食治療不等于“饑餓療法”適當(dāng)限制食物的總熱量，同時還要保持營養(yǎng)平衡!糖尿病飲食治療的原則：控制總熱量、高纖維飲食、少量多餐、合理配餐、口味清淡、禁煙酒食物盡量煮、燉、蒸、拌、燜，避免食用油炸、油煎的食物維生素、無機鹽要充足，碳水化合物：50-60%，蛋白質(zhì)：15-20%，脂肪25-30%糖尿病患者不能隨便吃，含糖的甜的食物糖尿病患者口味也不能太重，飯菜要少放鹽規(guī)律運動的益處：增強胰島素的敏感性降低血糖預(yù)防骨質(zhì)疏松緩解輕、中度高血壓降低糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險減輕體重，糾正血脂異常促進血液循環(huán)，改善心、肺功能口服降糖藥的治療：口服降糖藥是2型糖尿病的主要治療手段之一它不能代替飲食控制與運動療法，也不能代替胰島素的使用必須建立在健康的生活方式的基礎(chǔ)上，即飲食、運動療法與控制體重2型糖尿病的基本病理生理變化及藥物使用：肝胰腺肌肉脂肪腸道糖的生成雙胍類噻唑烷二酮類胰島素分泌磺脲類藥氯茴苯酸類那格列奈外周葡萄糖的利用雙胍類/噻唑烷二酮類碳水化合物的消化與吸收α-糖苷酶抑制劑03胰島素的使用USINGOFINSULIN胰島素治療的目的:

保護和恢復(fù)β細胞功能預(yù)防嚴(yán)重代謝紊亂預(yù)防大血管及微血管并發(fā)癥緩解高血糖引起的癥狀胰島素治療的適應(yīng)癥：1型糖尿病2型糖尿病經(jīng)飲食及口服降糖藥治療未達標(biāo)者有嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥或有其他嚴(yán)重疾病者需長期使用的患者需暫時使用的患者IFG、IGT早期應(yīng)激狀態(tài)下（肺炎、骨折、手術(shù)等），血糖難以控制需短期使用升血糖藥物者（如糖皮質(zhì)激素）妊娠糖尿病經(jīng)飲食運動治療未達標(biāo)者胰島素治療：胰島素制劑起效時間峰值時間作用持續(xù)時間短效胰島素（RI）15~60min2~4h5~8h速效胰島素類似物（門冬胰島素）10~15min1~2h4~6h速效胰島素類似物（賴脯胰島素）10~15min1~1.5h4~5h中效胰島素（NPH）2.5~3h5~7h13~16h長效胰島素（PZI）3~4h8~10h長達20h長效胰島素類似物(甘精胰島素)2~3h無峰長達30h預(yù)混胰島素類似物(預(yù)混門冬胰島素30)10~20min1-4h14~24h預(yù)混胰島素類似物(預(yù)混賴脯胰島素25R)15min1.5～3h16~24h胰島素筆的優(yōu)點：簡單：只需兩步就可完成整個注射過程方便：可以在任何時間，任何地點迅速準(zhǔn)確的完成注射準(zhǔn)確：是傳統(tǒng)性注射器精確度的12倍，劑量調(diào)整精確到1個單位無痛：先進科技的注射針頭，使注射做到仿若無痛確定吃飯時間確認胰島素劑型檢查胰島素外觀冰箱中胰島素提前半小時取出抽吸自混胰島素時先抽短效再抽長效胰島素注射前注意的幾個問題：混勻胰島素（中效、預(yù)混）胰島素注射方法：注射至肌肉層的危害：加快胰島素的吸收速度，導(dǎo)致體內(nèi)血糖控制不穩(wěn)定增加疼痛感注射至表皮層的危害可能導(dǎo)致胰島素滲出、疼痛或免疫反應(yīng)胰島素注射正確部位:皮下注射注射胰島素時的注意事項注射時胰島素的溫度應(yīng)接近室溫，以避免過低的溫度造成注射時的不適感；用酒精消毒注射部位后，應(yīng)等到表皮上的酒精完全揮發(fā)后再進行注射，否則會引起注射部位的刺痛將針頭以90°或45°角、捏起皮膚的方式，快速地插入皮下層進行注射胰島素注射部位的選擇：優(yōu)先選擇腹部：腹部的皮下組織較肥厚,可減少注射至肌肉層的風(fēng)險;捏起腹部皮膚最容易;身體吸收胰島素最快的部位是在腹部;臀部適合注射中長效胰島素：臀部的皮下層較厚;無須捏起皮膚也無肌肉注射風(fēng)險;大腿注射須注意：避開大腿內(nèi)側(cè)面注射大腿時一定要捏起皮膚或使用超細超短型筆用針頭胰島素應(yīng)用的注意事項：胰島素的保存放置在冰箱保存（2-8°c）旅行、出差時，最好帶上備用胰島素裝入筆中的胰島素可在室溫下保存一個月同一注射部位內(nèi)的區(qū)域輪換從上次的注射點移開約1手指寬度的距離進行下一次注射注射部位的左右輪換左邊一周，右邊一周,部位對稱輪換一次左邊,一次右邊,部位對稱輪換胰島素的攜帶和日常生活注意事項：避免陽光直射;避免用干冰；避免長時間震蕩；需準(zhǔn)備備用的胰島素；乘飛機時不能將胰島素放在托運行李中，要隨身攜帶，防止摔碎或延誤治療。按時定量進餐適當(dāng)鍛煉，時間宜固定，尤其對1型糖尿病情緒穩(wěn)定經(jīng)常監(jiān)測血糖譜、ＨbＡ１Ｃ、尿酮體等飲料：果汁、含糖汽水100m