安徽中醫(yī)藥高等?？茖W校中醫(yī)學專業(yè)2019-2020學年中醫(yī)內(nèi)科學練習題

安徽中醫(yī)藥高等專科學校中醫(yī)學專業(yè)2019.2020學年中醫(yī)內(nèi)

科學練習題

您的姓名：［填空題］*

1.脅痛的基本治法是I單選題

A.和解少陽止痛

B.理氣和胃止痛

C.疏肝和絡(luò)止痛（正確答案）

D.祛瘀通絡(luò)止痛

E.養(yǎng)陰清熱止痛

答案解析：脅痛治療當以疏肝和絡(luò)止痛為基本治則。實證之脅痛，宜理氣、活血、

清利濕熱;虛證之脅痛，宜滋陰、養(yǎng)血、柔肝。

2.下列不是肝絡(luò)失養(yǎng)型脅痛的主癥的是［單選題］*

A.脅肋脹痛，走竄不定（正確答案）

B.頭暈，目眩

C.脅肋隱痛，悠悠不休

D.口干咽燥，心中煩熱

E.舌紅少苔，脈弦細數(shù)

答案解析：脅痛之肝絡(luò)失養(yǎng)證，癥見脅肋隱痛，悠悠不休，勞累則加重;口干咽

燥，心中煩熱，頭暈，目眩;舌紅少苔?脈弦細數(shù)。

3.下列屬于診斷黃疸的最重要的依據(jù)的是［單選題］*

A.齒垢黃

B,爪甲上黃

C.小便黃

D.目黃正確答案）

E.身黃

答案解析：黃疸是以目黃、身黃、小便黃為主癥的一種病證，其中目睛黃染為本病

的重要特征。

4.下列不屬于陽黃與陰黃的鑒別要點的是［單選題］*

A.小便黃與不黃正確答案）

B.病程較長與較短

C.黃疸鮮明與晦暗

D.熱證與寒證

E.虛證與實證

答案解析：黃疸主要表現(xiàn)為身黃、目黃、小便黃，根據(jù)其致病因素的不同可分為陽

黃和陰黃。陽黃為濕邪為患，從熱化所致，多為熱證、實證，發(fā)病急，病程較短，

黃色鮮明，常伴有發(fā)熱、口干苦，舌苔黃膩，脈弦數(shù);陰黃為濕邪為患，從寒化所

致，多為寒證、虛證，病勢較緩，病程較長，黃色晦暗?常伴有形寒神疲、腹脹、

便澹，舌淡苔白膩，脈沉遲。

5.下列對積證治則描述不正確的是［單選題］*

A.以行氣散結(jié)為主（正確答案）

B,治療應(yīng)分為初、中、末三期

C.末期應(yīng)予養(yǎng)正除積

D.初期應(yīng)予消散

E.中期應(yīng)消補兼施

答案解析：A項為聚證的治則。

6.積證之正虛瘀結(jié)證的臨床主癥為［單選題］宏

A,腹部積塊質(zhì)軟不堅，固定不移，脹痛不適

B.積塊堅硬，隱痛或劇痛，飲食大減，肌肉瘦削，神倦乏力（正確答案）

C,腹脹或痛，腹部時有條索狀物聚起，按之脹痛加重

D.腹部積塊明顯，質(zhì)地較硬，固定不移，隱痛或刺痛，形體消瘦

E,腹中結(jié)塊柔軟，時聚時散，攻竄脹痛

答案解析：A項為積證之氣滯血阻證的臨床主癥;C項為聚證之食滯痰阻證的臨床

主癥;D項為積證之瘀血內(nèi)結(jié)證的臨床主癥;E項為聚證之肝氣郁結(jié)證的臨床主癥。

7.黃疸的治療大法為［單選題］*

A.利濕退黃

B.通便泄熱

C.溫化寒濕

D.清熱解毒

E.祛濕邪，利小便（正確答案）

答案解析：黃疸的治法主要為化濕邪，利小便。

&下列不屬于寒濕阻遏型黃疸的主癥的是［單選題］*

A,黃色晦暗

B.大便不實

C.食少納呆

D.神疲畏寒

E,舌苔黃膩（正確答案）

答案解析：黃疸陰黃之寒濕阻遏證，癥見身目俱黃，黃色晦暗;皖腹痞脹，食少，

神疲，肢冷畏寒，口淡不渴，大便不實;舌淡苔膩，脈濡緩或沉遲。

9.脅痛虛證的治法是［單選題］*

A.益氣補肝

B,養(yǎng)陰柔肝（正確答案）

C.滋陰清熱

D,養(yǎng)血通絡(luò)

E.暖肝通絡(luò)

答案解析：虛證之脅痛，宜補中寓通，采用滋陰、養(yǎng)血、柔肝之法。

10.“腹中積塊，固定不移，脹痛有定處，面暗形瘦，肌膚甲錯”相應(yīng)的舌脈為I單選

題］*

A.舌青紫或有瘀斑，苔膩，脈?；蚣殱h答案）

B.舌紅絳少津?有瘀斑，脈沉實

C.舌淡胖有瘀點，苔少脈細無力

D.舌胖嫩?有齒痕及瘀點，脈虛大無力

E.舌青紫有瘀斑，無苔，脈沉遲

答案解析：根據(jù)患者“腹中積塊，固定不移，脹痛有定處，面暗形瘦，肌膚甲錯”的

癥狀可辨證為積證之氣滯血阻證，其舌脈應(yīng)為舌青紫或有瘀斑，苔膩，脈弦滑或細

澀。

11,下列不屬于黃疸的致病因素的是［單選題］*

A.濕熱

B.痰飲（正確答案）

C.寒濕

D.氣滯

E.瘀血

答案解析：黃疸的病理因素有濕邪、熱邪、寒邪、疫毒、氣滯和瘀血。

12.患者，男，41歲。自覺脅肘脹痛，走竄不定，情緒變化時加重，得曖氣則脹痛

稍舒，伴胸悶腹脹，納少口苦，舌苔薄白，脈弦。其辨證為［單選題］*

A,肝膽濕熱證

B.肝郁氣滯證E確答案）

C,肝絡(luò)失養(yǎng)證

D.瘀血阻絡(luò)證

E.膽腑郁熱證

答案解析：根據(jù)患者“脅肋脹痛，走竄不定”的癥狀，辨病為脅痛;兼見曖氣，胸悶

腹脹，納少口苦等肝氣不疏的癥狀，故辨證為肝郁氣滯證。

13.患者，男，35歲。身目發(fā)黃，黃色鮮明，上腹、右脅張悶疼痛，牽引肩背，伴

寒熱往來，口苦咽干，嘔吐呃逆，尿黃，便秘，苔黃舌紅，脈弦滑數(shù)。其治療首選

［單選題］*

A.茵陳蒿湯

B.茵陳五苓散合甘露消毒丹

C.茵陳術(shù)附湯

D,大柴胡湯（正確答案）

E.犀角散

答案解析：根據(jù)患者“身目發(fā)黃，黃色鮮明”的癥狀，辨病為黃疸之陽黃:伴見上

腹、右脅脹悶疼痛，牽引肩背，寒熱往來，口苦等濕熱蘊結(jié)，肝膽失疏的癥狀，辨

證為膽腑郁熱證。其治法為疏肝泄熱，利膽退黃，代表方大柴朗湯。該題主要與A

項和B項鑒別，A項為熱重于濕證的代表方，辨證要點為身目強黃，黃色鮮明，

發(fā)熱口渴，心中懊惱，口干口苦，小便短赤，便秘，舌苔黃膩，脈弦數(shù)出項為濕

重于熱證的代表方，辨證要點為身目俱黃，黃色不甚鮮明，頭重身困，胸吃痞

滿，食欲減退，舌苔厚膩或微黃，脈濡數(shù)或濡緩。

14.患者，女，89歲。久病體弱，肌肉瘦削，腹部可捫及積塊，質(zhì)地堅硬，隱痛，

伴神倦乏力，面色焦黑，舌質(zhì)淡紫，脈細數(shù)。其治療首選I單選題1*

A.金鈴子散合失笑散

B.香砂六君子湯

c.膈下逐瘀湯

D.八珍湯合化積丸正確答案）

E,五積散

答案解析：根據(jù)患者“腹部可捫及積塊，質(zhì)地堅硬”的癥狀，辨病為積證;伴見神倦

乏力等氣虛癥狀，以及面色黛黑，舌質(zhì)淡紫等血瘀癥狀，故辨證為正虛瘀結(jié)證°該

證治宜補益氣血，活血化瘀，代表方為八珍湯合化積丸。

6患者，女，39歲。腹部積塊明顯，質(zhì)地較硬，固定不移，刺痛，面色晦暗黛

黑，舌質(zhì)紫，脈細澀°其臨床辨證為［單選題］*

A.瘀血內(nèi)結(jié)證（正證答案）

B.氣滯血阻證

C.肝氣郁結(jié)證

D.食滯痰阻證

E.正虛瘀結(jié)證

答案解析：根據(jù)患者“腹部積塊明顯，質(zhì)地較硬”的癥狀，辨病為積證;兼見積塊固

定不移，刺痛，面色晦暗焦黑，舌質(zhì)紫，脈細澀等血瘀癥狀，故辨證為瘀血內(nèi)結(jié)

證。

16.下列不屬于水腫發(fā)病的常見原因的是［單選題］*

A.風邪外襲

B.外感水濕

C.飲食不節(jié)

D.勞倦久病

E.情志內(nèi)傷（正確答案）

答案解析：水腫的病因有風邪外襲、瘡毒內(nèi)犯、外感水濕、飲食不節(jié)、稟賦不足和

久病勞倦。

17.水腫之風水相搏證，若風寒偏盛，宜在越婢加術(shù)湯的基礎(chǔ)上去石膏，加［單選題］

A.連翹、桔梗

B.蘇葉、桂枝、防風正確答案）

C.杏仁、前胡

D.苦參、土茯苓

E.麻黃、杏仁

答案解析：水腫之風水相搏證，治宜疏風清熱，宣肺行水，方用越婢加術(shù)湯。若風

寒偏盛，則去石膏，加蘇葉、桂枝和防風;若風熱偏盛，則加連翹、桔梗、板藍

根、鮮蘆根;若咳喘較甚?則加杏仁、前胡;若汗出惡風，衛(wèi)陽已虛，則用防己黃注

湯加減。

18.下列屬于淋證病機的是［單選題］字

A.膀胱氣化功能失調(diào)

B,濕熱蘊結(jié)下焦，腎與膀胱氣化不利（正確答案）

C.脾腎衰憊，氣化不利

D.濕濁毒邪內(nèi)蘊三焦

E.三焦氣化不利，水濕泛濫肌膚

答案解析：A項為癮閉的病機;C、D兩項為關(guān)格的病機;E項為水腫的病機。

19.膏淋的特點是［單選題］*

A.小便頻數(shù)短澀，灼熱刺痛

B.郁怒之后，小便澀滯，淋瀝不宣

C.小便渾濁如米沿水，上有浮油，置之沉淀｛正確答案）

D.小便不甚赤澀，溺痛不甚，但淋瀝不已

E,尿中夾砂石，排尿澀痛，或排尿時突然中斷

答案解析：A項為熱淋的特點;B項為氣淋的特點;C項為膏淋的特點;D項為勞淋的

特點;E項為石淋的特點。

20.治療石淋宜選［單選題］*

A.石韋散〔正確答案）

B.小薊飲子

C.程氏堇薛分清飲

D.無比山藥丸

E.沉香散

答案解析：B項為血淋的代表方;C項為膏淋的代表方;D項為勞淋的代表方;E項為

氣淋的代表方。

21.小便不暢，點滴短少，病勢較緩者，為［單選題］*

A.關(guān)格

B.淋證

C.癱正確答案）

D.水腫

E,閉

答案解析：該題容易與A、C兩項混淆，關(guān)格指小便不通與嘔吐并見，海指的是小

便不暢，點滴而短少，病勢較緩。

22.癮閉最基本的病機是［單選題］*

A.肺熱壅盛，不能通調(diào)水道

B,肝氣失干疏泄，膀胱氣化不利

C.膀胱氣化失調(diào)（正確答案）

D.脾腎氣陽虛弱，膀胱氣化無權(quán)

E.濁瘀阻塞?水道不通

答案解析，癖閉基本病機為膀胱氣化功能失調(diào)。

23.六磨湯可用于［單選題］*

A.癖閉脾氣不升證

B.癖閉肝郁氣滯證（正確答案）

C.癖閉腎陽衰憊證

D,痛閉肺熱壅盛證

E.癖閉膀胱濕熱證

答案解析：癮閉肝郁氣滯證，若氣滯癥狀嚴重，可合六磨湯以增強其疏肝理氣的作

用。

24,水腫的最關(guān)鍵的病位在|單選題|宗

A.腎（正確答案）

B.脾

C肺

D.三焦

E.肝

答案解析：水腫的病位在肺、脾、腎，關(guān)鍵在腎。

25.患者，男，78歲。腦卒中后昏迷，長期臥床，面浮身腫，腰下尤甚，水腫反復

消長不已，按之凹陷不起，伴腰酸冷痛，四肢不溫?怯寒神疲?面色胱白，舌質(zhì)淡

胖，苔白，脈沉細。其臨床辨證為［單選題］*

A.風水相搏證

B.濕熱壅盛證

C.脾陽虛衰證

D,腎陽衰微證（正確答案）

E.瘀水互結(jié)證

答案解析：根據(jù)患者“面浮身腫，腰以下甚，水腫反復消長不已，按之凹陷不起”的

癥狀，辨病為水腫之陰水，伴見腰酸冷痛，四肢不溫，怯寒神疲，面色胱白等腎陽

虛的癥狀，故辨證為腎陽衰微證。

26患者，男，44歲。小便熱澀疼痛，尿色深紅，夾有血塊，疼痛劇烈，伴心煩，

舌尖紅，苔黃，脈滑數(shù)。應(yīng)首先考慮的是［單選題］*

A熱淋

B.石淋

C氣淋

D.血淋正蝕答案）

E.勞淋

答案解析：小便頻數(shù)短澀、滴瀝刺痛、欲出未盡、小腹拘急，為諸淋所共有。血淋

鑒別要點是溺血而痛;而熱淋的特征是小便灼熱刺痛:石淋的特征是以小便排出砂石

為主癥;氣淋的特征是小腹脹滿較為明顯，小便艱澀疼痛，尿有余瀝;勞淋特征是小

便淋瀝不已，遇勞而發(fā)。

27.患者，男，65歲。小便點滴而下，尿如細線，小腹脹滿疼痛，舌紫暗，脈澀。

其治療首選［單選題］*

A.八正散

B,代抵當丸（正確答案）

C.沉香散

D,石韋散

E.春澤湯

答案解析：根據(jù)患者“小便點滴而下，尿如細線”等癥狀，辨病為癮閉;伴見小腹脹

滿疼痛，舌紫暗，辨證為濁瘀阻塞證。其治法為行瘀散結(jié)，通利水道，代表方為代

抵當丸。

28.郁證的病變臟腑主要涉及［豈選題］:?

A.心、肝、脾（正確答案）

B心、肝、腎

C.心、肝、脾、腎

D,肺、脾、腎

E.肝、脾、腎

答案解析：郁證的發(fā)生與肝臟的關(guān)系最為密切，其次為心、脾兩臟。

29.治療郁證之心腎陰虛證，宜選［單選題I*

A.丹桅逍遙散

B.甘麥大棗湯

C.半夏厚樸湯

D.歸脾湯

E.天王補心丹合六味地黃丸（正確答案）

答案解析：A項為郁證之氣郁化火證的代表方出項為郁證之心神失養(yǎng)證的代表

方;C項為郁證之痰氣郁結(jié)證的代表方;D項為郁證之心脾兩虛證的代表方。

30.下列不屬于血證的治則的是I單選題］*

A.治火

B,治氣

C.治血

D.治風正確答案）

E.治虛

答案解析:血證的治療可歸納為治火、治氣、治血、治虛四個原則。

31.尿血與血淋鑒別的關(guān)鍵是［亙選題］*

A.尿中有無紅細胞

B.尿時痛與不痛I：祖答案）

C.尿中血色的深淺

D.有無水腫

E.有無全身癥狀

答案解析：尿時痛與不痛時區(qū)別尿血與血淋的關(guān)鍵，不痛者為尿血，痛者為血淋。

32.下列不屬于紫斑與出疹的區(qū)別的是［單選題］*

A.是否高出皮膚

B.是否觸之礙手

C.是否壓之不退

D.形狀大小

E.皮膚顏色（正確答案）

答案解析：紫斑與出疹均有局部顏色的改變，紫斑隱于皮膚，壓之不褪色?觸之不

礙手;形狀可小如針尖?大者融合成片;疹高出皮膚，壓之褪色，摸之礙手，多呈點

狀。

33.治療紫斑之血熱妄行證，宜選［單選題］*

A.玉女煎

B.加味清胃散合瀉心湯

c十灰散:正確答案）

D.龍膽瀉肝湯

E.六味地黃丸合茜根散

答案解析：A項為鼻翅之胃熱熾盛證的代表方;B項為齒蒯之胃火熾盛證的代表

方;D項為鼻蚓之肝火上炎證的代表方;E項為齒蚓之陰虛火旺證的代表方。

34.鼻蚓之熱邪犯肺證的治法為［單選題］*

A.清泄肺熱，涼血止血（正到

B.清肝瀉火，涼血止血

C.清胃瀉火，涼血止血

D.滋陰降火，涼血止血

E.清熱潤肺，寧絡(luò)止血

答案解析：B項為鼻蚓之肝火上炎證的治法;C項為鼻蚓之胃熱熾盛證的治法;D項

為齒杷之陰虛火旺證的治法;E二頁為咳血之燥熱傷肺證的治法。

35.便血之腸道濕熱證的治法為［單選題］*

A,清化濕熱，涼血止血（正確答案）

B.健脾溫中，養(yǎng)血止血

C,滋陰降火，涼血止血

D.清胃泄火，涼血止血

E,清熱解毒，涼血止血

答案解析：B項為便血之脾胃虛寒證的治法;C項為尿血之腎虛火旺證的治法;D項

為吐血胃熱壅盛的治法;E項為紫斑之血熱妄行證的治法。

36.吐血之肝火犯胃證的主癥為［單選題］本

A.吐血纏綿不止，時輕時重，血色暗淡，神疲乏力

B.吐血色紅或紫暗，口苦脅痛，心煩易怒，寐少夢多正確答案）

C痰中帶血或純血鮮紅，胸脅脹痛，煩躁易怒

D.血色紅或紫暗，常夾有食物殘渣，吃腹脹悶，嘈雜不適

E.反復咳血，血色鮮紅?口干咽燥

答案解析：A項為吐血之氣虛血溢證的主癥;C項為咳血之肝火犯肺證的主癥;D項

為吐血之胃熱熾盛證的主癥;E項為咳血之陰虛肺熱證的主癥。

37.龍膽瀉肝湯可用于下列病證，除外［單選題］*

A.肝火擾心型不寐

B.肝膽濕熱型脅痛

C.肝火上炎型鼻蒯

D.膽腑郁熱型黃疸正,答案）

E.肝火犯胃型吐血

答案解析：黃疸之膽腑郁熱證，治宜疏肝泄熱，利膽退黃，方用大柴胡湯。

38以身體疼痛而沉重，四肢浮腫，或伴咳喘為主癥的是［單選題］*

A.支飲

B.懸飲

C.溢飲（正確答案）

D.痰飲

E.水飲

答案解析：溢飲指的是飲停四豉，故見身體疼重，四肢浮腫。

39.治療懸飲之飲停胸脅證，宜選［單選題|*

A,甘遂半夏湯

B.椒目瓜萎湯合十棗湯（正確答案）

C香附旋覆花湯

D.沙參麥冬湯合瀉白散

E.柴枳半夏湯

答案解析：A項為痰飲之飲留胃腸證的代表方;C項為懸飲之絡(luò)氣不和證的代表

方;D項為懸飲之陰虛內(nèi)熱證的代表方;E項為懸飲之邪犯胸肺證的代表方。

40.治療消渴下消之腎陰虧虛證，宜選［單選題I*

A.消渴方

B.玉女煎

C.金匱腎氣丸

D.六味地黃丸（正確答案）

E.七味白術(shù)散

答案解析：A項為上消之肺熱津傷證的代表方;B項為中消之胃熱熾盛證的代表

方;C項為下消之陰陽兩虛證的代表方;E項為中消之氣陰虧虛證的代表方。

41.以多食易饑，口渴，尿多，消瘦，便干為主癥的是［單選題］*

A.上消之肺熱津傷證

B.中消之胃熱熾盛證正確答案）

C下消之陰陽兩虛證

D.中消之氣陰虧虛證

E.下消之腎陰虧虛證

答案解析：中消之胃熱熾盛證的臨床表現(xiàn)有多食易饑，口渴，尿多，消瘦，便干,

苔黃，脈滑實有力，方用玉女煎。該題容易與A項混淆，上消之肺熱津傷證以口

渴多飲，口舌干燥，尿頻量多，煩熱多汗為主癥。

42.消渴病最基本的治法是［單選題|*

A.養(yǎng)陰清熱（正確答案）

B.益氣養(yǎng)陰

C.活血化瘀

D.疏肝理氣

E,補腎健脾

答案解析：消渴的病機是陰虛為本，燥熱為標，治宜清熱潤燥、養(yǎng)陰生津。

43.氣郁發(fā)熱型內(nèi)傷發(fā)熱的特點是［單選題］*

A.發(fā)熱常在勞累后發(fā)作或加重

B.午后或夜間發(fā)熱

C.熱勢隨患者情緒變化而波動（正確答案）

D.五心煩熱

E.骨蒸勞熱

答案解析：氣郁發(fā)熱型內(nèi)傷發(fā)熱，多為低熱或潮熱，熱勢隨患者情緒變化而波動。

發(fā)熱常在勞累后發(fā)作或加重為氣虛發(fā)熱的特點;午后或夜間發(fā)熱多為血瘀發(fā)熱的特

點;五心煩熱或骨蒸潮熱多為陰虛發(fā)熱的特點。

44.治療內(nèi)傷發(fā)熱之痰濕郁熱證，癥見胸悶、苔膩者，宜在原方的基礎(chǔ)上，力口［單選

題］*

A.竹茹、霍香

B.白蔻仁

C青蒿、黃苓

D.郁金、佩蘭（正確答案）

E.秦無、白薇

答案解析：內(nèi)傷發(fā)熱之痰濕郁熱證，治宜燥濕化痰，清熱和中，方用黃連溫膽湯合

中和湯。本證加減用藥:嘔惡者?加竹茹、霍香、白蔻仁;胸悶、苔膩加郁金、佩蘭;

寒熱如瘧，口苦嘔逆者，加青蒿、黃苓。內(nèi)傷發(fā)熱之血瘀發(fā)熱證，發(fā)熱較甚者，加

秦芫、白薇、丹皮。

45.陰虛發(fā)熱型內(nèi)傷發(fā)熱，治宜選用［單選題］家

A.六味地黃丸

B.左歸丸

C.一貫煎

D.金匱腎氣丸

E,清骨散（正確答案）

答案解析：陰虛發(fā)熱型內(nèi)傷發(fā)熱，治宜滋陰清熱，方用清骨散。

46.虛勞的病變在五臟，其中最主要的是［單選題］*

A.脾、腎（正確答案）

B心、脾

C心、腎

D.肝、脾

E.肝、腎

答案解析：虛勞的病損在五臟，尤以脾、腎兩臟為主。

47.治療虛勞之肝陰虛證，宜選［單選題］*

A.沙參麥冬湯

B.天王補心丹

C.益胃湯

D.補肝湯（正確答案）

E.左歸丸

答案解析：A項為虛勞之肺陰虛證的代表方;B項為虛勞之心陰盍證的代表方;C項

為虛勞之脾胃陰虛證的代表方;E項為虛勞之腎陰虛證的代表方。

48.四物湯可治療的虛勞的證型是［單選題］*

A.心血虛證

B.肝血虛證（正確答案）

C.肝陰虛證

D,心陰虛證

E.腎陰虛證

答案解析：肝血虛證治宜補血養(yǎng)肝，方用四物湯。該題主要與A項鑒別，心血虛

證宜選養(yǎng)心湯。

49.患者，女，50歲。精神恍惚，心神不寧，悲憂善哭，喜怒無常，舌質(zhì)淡，脈

弦。其臨床治療最佳方藥是［單選題］*

A.柴胡疏肝散

B,半夏厚樸湯

C.甘麥大棗湯［確答寶）

D.歸脾湯

E.天王補心丹

答案解析：根據(jù)患者“精神恍惚，心神不寧，悲憂善哭，喜怒無常，舌質(zhì)淡，脈弦''

等癥狀，辨為郁證之心神失養(yǎng)證（臟躁）。其治法為甘潤緩急，養(yǎng)心安神，代表方

為甘麥大棗湯。

50.患者，女，51歲。常精神抑郁，自覺咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，

伴胸部悶塞，脅肋脹滿，苔白膩，脈弦滑。其治法為［單選題］*

A石氣開郁，化痰散結(jié)（正確答案）

B.疏肝解郁，理氣暢中

C.疏肝解郁，清肝瀉火

D.甘潤緩急，養(yǎng)心安神

E.健脾養(yǎng)心，補益氣血

答案解析：根據(jù)患者“精神抑郁，自覺咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，伴

胸部悶塞，脅肋脹滿，苔白膩，脈弦滑”等癥狀，辨為郁證之痰氣郁結(jié)證。其治法

為行氣開郁，化痰散結(jié)，方用半夏厚樸湯。

51.患者，男，67歲。小便黃赤灼熱，尿血鮮紅，心煩口渴，面赤口瘡，夜寐不

安，舌質(zhì)紅，脈數(shù)。其治療宜選［單選題］*

A,小薊飲子（正確答案）

B.無比山藥丸

C.知柏地黃丸

D.歸脾湯

E.清營湯

答案解析：患者尿血鮮紅且無疼痛，故辨病為尿血，伴見小便黃赤灼熱，心煩口

渴，面赤口瘡等熱象，故辨證為下焦?jié)駸嶙C。其治法為清熱利濕，涼血止血，代表

方為小薊飲子。

52.患者，男，28歲。鼻腔出血，伴頭痛目眩，煩躁易怒，兩目紅赤，口苦，舌

紅，脈弦數(shù)。其辨證為［單選題］*

A.熱邪犯肺證

B.胃熱熾盛證

C肝火上炎證（正確答案）

D.氣血虧虛證

E,血熱妄行證

答案解析：根據(jù)患者“鼻腔出血”的癥狀，辨病為鼻岫;伴見頭痛目眩?煩躁易怒，

兩目紅赤，口苦等肝經(jīng)火熱之癥，故辨證為肝火上炎證。

53.患者，男，58歲?？饶娲瓭M不得臥，痰吐白沫量多，經(jīng)久不愈，天冷受寒則加

重，伴背痛，腰痛，身體晌動c舌苔白滑，脈弦緊。其治療首選［單選題］*

A,金匱腎氣丸苓桂術(shù)甘湯

B.小青龍湯（正確答案）

C.苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯

D.甘遂半夏湯

E,柴枳半夏湯

答案解析；患者咳逆喘滿不得臥，故辨病為支飲;伴見天冷受寒則加重，痰吐白沫

量多，故辨證為寒飲伏肺證。其治法為宣肺化飲，代表方為小青龍湯。

54.患者，男，73歲。小便頻數(shù)，混濁如膏，飲一渡一，伴腰膝酸軟，四肢欠溫，

面容憔悴，耳輪干枯，舌苔淡白而干，脈沉細無力。治法宜選［單選題］*

A.清熱潤肺，生津止渴

B.清瀉胃火，養(yǎng)陰增液

C.滋陰固腎

D.益氣健脾，生津止渴

E.滋陰溫陽，補腎固澀1正飾答要）

答案解析：根據(jù)患者“小便頻數(shù)，混濁如膏，飲一演一”的癥狀，辨病為消渴;伴見

腰膝酸軟，四肢欠溫等腎陽虛的癥狀，以及面容憔悴，耳輪干枯等腎陰虛的癥狀，

故辨證為下消之陰陽兩虛證。其治法為滋陰溫陽，補腎固澀I方用金匱腎氣丸。

55.患者，女，47歲。2個月前患懸飲，經(jīng)積極治療，飲邪已退病情好轉(zhuǎn)。現(xiàn)仍胸

脅灼痛，呼吸不暢，悶咳，天陰時明顯，舌暗苔薄，脈弦。治療應(yīng)首選［單選題］*

A.柴胡疏肝散

B.柴枳半夏湯

C.小柴胡湯

D.香附旋覆花湯（正確答案）

E.瓜萎旌白白酒湯

答案解析：懸飲絡(luò)氣不和證，癥見胸脅疼痛，如灼如刺，胸悶不舒，呼吸不暢，或

有悶咳，甚則遷延經(jīng)久不已，陰雨天更甚，可見病側(cè)胸廓變形，舌苔薄?質(zhì)暗，脈

弦。治宜理氣和絡(luò)。方用香附旋覆花湯加減。

56.患者，女，37歲。發(fā)熱而欲近衣，四肢不溫，伴少氣懶言，頭暈嗜臥，納少便

潰，舌質(zhì)淡胖，苔白潤，脈沉細。其治法為【單選題I*

A.益氣健脾，甘溫除熱

B.活血化瘀

C,燥濕化痰，清熱和中

D.疏肝理氣，解郁泄熱

E.溫補陽氣，引火歸原（正確答案）

答案解析：根據(jù)患者“發(fā)熱而欲近衣”等癥狀，辨病為內(nèi)傷發(fā)熱，伴四肢不溫，少氣

懶言，頭暈嗜臥，納少便濾等陽虛癥狀，故辨為陽虛發(fā)熱證。其治法為溫補陽氣，

引火歸原。

57.患者，女，81歲。形神衰敗，身體嬴瘦，伴不思飲食，干嘔，口干唇燥，大便

燥結(jié)，面色潮紅，盜汗，手足心熱，舌紅少津，脈細數(shù)無力。其治療宜選［單選題］

*

A.益胃湯:正業(yè)答案）

B.左歸丸

C沙參麥冬湯

D.加味四君子湯

E.天王補心丹

答案解析；根據(jù)患者“形神衰敗，身體羸瘦”的癥狀，辨病為虛勞;癥見不思飲食，

干嘔，口干唇燥，大便燥結(jié)，提示病在脾胃，伴見盜汗，手足心熱等陰虛的癥狀,

故辨為脾胃陰虛證。其治法為養(yǎng)陰和胃，代表方為益胃湯。

58.患者，男，57歲。身體羸瘦，大肉盡脫，伴頭暈?zāi)垦?，目干畏光，肢體麻木，

面色潮紅，額紅盜汗，舌紅少津，脈細數(shù)無力。其證屬［單選題］*

A.肝陰虛證（正確答案）

B.肝血虛證

C.腎陰虛證

D.心陰虛證

E.心氣虛證

答案解析：根據(jù)患者“身體羸瘦，大肉盡脫”的臨床癥狀，辨病為虛勞;癥見頭暈?zāi)?/p>

眩，目干畏光，肢體麻木，提示病在肝臟，伴見面色潮紅，頷紅盜汗，舌紅少津,

脈細數(shù)無力等陰虛癥狀，故辨為肝陰虛證。

59.患者，男，65歲。虛勞，腰背酸痛，遺精，陽痿，多尿，面色蒼白，畏寒肢

冷，下利清谷，舌質(zhì)淡辟，有齒痕，脈沉細。其治療首選［單選題］*

A.天王補心丹

B.右歸丸〔正確答案）

C.左歸丸

D.腎氣丸

E,代抵當丸

答案解析：根據(jù)患者“腰背酸痛，遺精，陽痿，多尿或不禁，面色蒼白，畏寒肢

冷，下利清谷或五更泄瀉，舌質(zhì)淡胖，有齒痕，脈沉細”可診斷為虛勞之腎陽虛

證。治法:溫補腎陽。代表方:右歸丸。

60.烏頭湯可治療的痹證的證型是【單選題I*

A.著痹

B.痛痹（正確答案）

C.行痹

D.風濕熱痹

E.肝腎虧虛證

答案解析：A項的代表方為惹彼仁湯;C項的代表方為防風湯;D項的代表方為白虎

加桂枝湯或宣痹湯;E項的代表方為獨活寄生湯。

61.痿證的病理因素主要是［單選題|*

A.虛、瘀

B.濕、瘀

C.風、火

D.痰、虛

E.濕、熱正確答案）

答案解析；痿證的病位在筋脈、肌肉，與肝、腎、肺、胃關(guān)系密切?病理因素主要

為濕和熱。

62.顫證之風陽內(nèi)動證的治法是［單選題］字

A.鎮(zhèn)肝息風，舒筋止顫（正確答案）

B.益氣養(yǎng)血，濡養(yǎng)筋脈

C.填精補髓，育陰息風

D.清熱化痰，平肝息風

E.補腎助陽，溫煦筋脈

答案解析：B項為顫證之氣血虧虛證的治法;C項為顫證之髓海不足證的治法;D項

為顫證之痰熱風動證的治法;E項為顫證之陽氣虛衰證的治法。

63.痹證與痿證的鑒別，最重要的是［單選題］*

A.有無半身不遂

B.有無肌肉萎縮

C,有無關(guān)節(jié)腫大變形

D.關(guān)節(jié)屈伸利與不利

E.肢體關(guān)節(jié)痛與不痛（正確答案）

答案解析：痹證與痿證相鑒別，鑒別要點在于痛與不痛。痹證以關(guān)節(jié)疼痛為主，因

疼痛或關(guān)節(jié)僵直而影響活動，日久廢而不用則導致肌肉萎縮;痿證以肢體痿弱不用

為主，部分痿證病初即有肌肉萎縮，因無力而影響活動，無疼痛癥狀。

64.患者，女，72歲。肢體關(guān)節(jié)疼痛，痛勢較劇，部位固定，遇寒則痛甚，得熱則

痛緩，關(guān)節(jié)屈伸不利，局部皮膚或有寒冷感，舌質(zhì)淡，舌苔薄白，脈弦緊。其辨證

為［單選題］*

A.痛痹（正確答案）

B.行痹

C.著痹

D.風濕熱痹

E.痰瘀痹阻

答案解析：據(jù)患者“肢體關(guān)節(jié)疼痛”的臨床癥狀，辨病為痹證;其疼痛特點為痛勢較

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