牙周病學(xué)-牙周病習(xí)題綜合講解重點(diǎn)

牙周病學(xué)——牙周病習(xí)題綜合講解牙周病的始動因子是

A.獲得性膜

B.食物殘?jiān)?/p>

C.牙菌斑

D.白垢

E.牙石

『正確答案』C

『答案解析』牙周病的始動因子是牙菌斑。慢性牙周炎病變最主要的優(yōu)勢菌為

A.伴放線放線桿菌

B.黏放線菌

C.牙齦卟啉單胞菌

D.奮森螺旋體

E.內(nèi)氏放線菌

『正確答案』C

『答案解析』慢性牙周炎病變最主要的優(yōu)勢菌為牙齦卟啉單胞菌。促進(jìn)菌斑堆積的因素中不包括

A.銀汞充填的懸突

B.銀汞充填高點(diǎn)

C.全冠頸部不密貼

D.外形凸度過大的冠修復(fù)體

E.帶矯正器

『正確答案』B

『答案解析』銀汞充填高點(diǎn)引起（牙合）創(chuàng)傷和牙疼痛。與牙槽骨快速破壞有關(guān)的菌斑是

A.窩溝處的菌斑

B.以革蘭陽性需氧菌為主的菌斑

C.齦上菌斑

D.非附著性齦下菌斑

E.附著性齦下菌斑

『正確答案』D

『答案解析』牙周病進(jìn)展前沿為非附著性齦下菌斑。下列對齦袋的描述中錯誤的是

A.牙齦腫脹增生

B.齦溝可達(dá)3mm或更深

C.上皮附著在水平釉牙骨質(zhì)界

D.出現(xiàn)結(jié)締組織附著水平降低

E.齦袋可能溢膿

『正確答案』D

『答案解析』齦袋沒有附著喪失，故D錯誤。用光滑尖探針應(yīng)檢查的項(xiàng)目如下，但除外

A.有無牙石

B.根面有無齲壞

C.有無釉珠

D.袋深

E.根分歧是否暴露

『正確答案』D

『答案解析』袋深要用牙周探針。牙周袋底位于釉牙骨質(zhì)界根方，從袋底到釉牙骨質(zhì)界的距離稱為

A.探診深度

B.牙周袋深度

C.附著水平

D.牙齦退縮程度

E.角化齦寬度

『正確答案』C

『答案解析』牙周袋底位于釉牙骨質(zhì)界根方，從袋底到釉牙骨質(zhì)界的距離稱為附著水平。牙槽骨垂直吸收時伴隨的牙周袋多為

A.齦袋

B.復(fù)雜袋

C.骨上袋

D.骨下袋

E.假性牙周袋

『正確答案』D

『答案解析』牙槽骨垂直吸收時伴隨的牙周袋多為骨下袋。邊緣性齦炎的最主要治療原則是

A.調(diào)整咬合

B.藥物治療

C.去除病因

D.手術(shù)治療

E.調(diào)整激素水平

『正確答案』C

『答案解析』邊緣性齦炎的最主要治療為去除病因急性壞死潰瘍性齦炎，齦溝內(nèi)數(shù)量增加的厭氧菌是

A.梭形芽孢桿菌與螺旋體

B.梭形桿菌與螺桿菌

C.梭形桿菌與螺旋體

D.具核梭形桿菌與螺桿菌

E.梭形芽孢桿菌與螺桿菌

『正確答案』C

『答案解析』急性壞死潰瘍性齦炎，齦溝內(nèi)數(shù)量增加的厭氧菌是梭形桿菌與螺旋體。若不及時治療，有可能發(fā)展成走馬牙疳的齦炎是

A.急性齦乳頭炎

B.皰疹性齦口炎

C.急性壞死性潰瘍性齦口炎

D.慢性邊緣性齦炎

E.白血病

『正確答案』C

『答案解析』發(fā)展成走馬牙疳的齦炎是急性壞死性潰瘍性齦口炎。由牙周引起牙髓感染的最主要途徑是通過

A.根尖孔

B.副根尖孔

C.側(cè)支根管

D.牙本質(zhì)小管

E.發(fā)育缺陷的結(jié)構(gòu)

『正確答案』A

『答案解析』由牙周引起牙髓感染的最主要途徑是通過根尖孔。與遺傳因素?zé)o關(guān)的牙周疾病是

A.Down綜合征

B.掌跖角化牙周破壞綜合征

C.邊緣性牙齦炎

D.青少年牙周炎

E.遺傳性牙齦纖維瘤

『正確答案』C

『答案解析』邊緣性牙齦炎由菌斑引起的。慢性牙周炎的臨床特點(diǎn)為

A.發(fā)病年齡小

B.病程進(jìn)展緩慢

C.菌斑牙石少

D.牙齦無炎癥表現(xiàn)

E.早期表現(xiàn)為牙齒松動

『正確答案』B

『答案解析』慢性牙周炎的臨床特點(diǎn)為病程進(jìn)展緩慢。慢性牙周炎與慢性齦炎的不同點(diǎn)為

A.牙菌斑是致病因素

B.有牙齦炎癥

C.齦溝深度加深

D.有牙槽骨吸收

E.需潔治治療

『正確答案』D

『答案解析』牙周炎與齦炎的不同點(diǎn)為有無附著喪失，故選D。牙周膿腫的臨床特點(diǎn)中不包括

A.有牙周炎病史

B.有深牙周袋

C.牙齦呈橢圓形隆起，波動感

D.伴明顯的牙齒松動

E.膿腫局限于齦乳頭及齦緣

『正確答案』E

『答案解析』膿腫局限于齦乳頭及齦緣為牙齦膿腫的臨床表現(xiàn)。診斷牙周炎的關(guān)鍵指標(biāo)是

A.牙齦出血

B.牙齦紅腫

C.真性牙周袋形成

D.齦袋形成

E.牙齒遇冷熱疼痛

『正確答案』C

『答案解析』診斷牙周炎的關(guān)鍵指標(biāo)是真性牙周袋形成。能引起牙齦增生的藥物是

A.阿莫西林

B.心痛定

C.氟哌酸

D.替硝唑

E.青霉素

『正確答案』B

『答案解析』能引起牙齦增生的藥物是心痛定。屬于牙周病基礎(chǔ)治療的是

A.齦翻瓣術(shù)

B.齦下刮治術(shù)

C.齦切除術(shù)

D.袋壁刮治術(shù)

E.引導(dǎo)性牙周組織再生術(shù)

『正確答案』B

『答案解析』齦下刮治術(shù)是牙周病基礎(chǔ)治療。慢性齦炎時牙齦的炎癥表現(xiàn)為

A.牙齦粉紅色

B.牙齦質(zhì)地堅(jiān)韌

C.探診后出血

D.附著喪失

E.牙齒松動

『正確答案』C

『答案解析』慢性齦炎時牙齦的炎癥表現(xiàn)為探診后出血。根分叉病變的主要病因是

A.咬合創(chuàng)傷

B.根柱過長

C.齲病

D.磨牙癥

E.菌斑

『正確答案』E

『答案解析』根分叉病變的主要病因是菌斑。牙周膿腫不同于牙槽膿腫的主要鑒別點(diǎn)在于感染來自

A.牙髓病

B.根尖周病變

C.牙周袋

D.血源性感染

E.外傷性感染

『正確答案』C

『答案解析』牙周膿腫感染來自牙周袋。齦上潔治的最主要目的是

A.清除食物殘?jiān)?/p>

B.漂白牙齒

C.清除齦上牙石和菌斑

D.牙齒美容

E.使根面平整

『正確答案』C

『答案解析』齦上潔治的最主要目的是清除齦上牙石和菌斑。急性牙間齦乳頭炎的病因應(yīng)除外

A.硬食物刺傷

B.局部用藥

C.充填物懸突

D.食物嵌塞

E.鄰面齲

『正確答案』B

『答案解析』局部用藥不是急性牙間齦乳頭炎的病因。牙石致病機(jī)制中最主要的是

A.壓迫牙齦

B.妨礙口腔衛(wèi)生的保持

C.吸附細(xì)菌毒素

D.粗糙表面的機(jī)械刺激

E.牙石表面未鈣化的菌斑

『正確答案』E

『答案解析』牙石致病機(jī)制中最主要的是牙石表面未鈣化的菌斑。造成垂直型食物嵌塞的主要原因是

A.牙周萎縮

B.牙齒松動

C.過度磨損

D.接觸點(diǎn)消失或異常

E.不良修復(fù)體

『正確答案』D

『答案解析』接觸點(diǎn)消失或異常造成垂直型食物嵌塞的主要原因。牙特別偏向頰側(cè)，致使牙根面直接與骨膜和牙齦結(jié)締組織相連，呈V形缺口直達(dá)牙槽嵴頂?shù)默F(xiàn)象為

A.骨開窗

B.牙固連

C.骨開裂

D.牙槽嵴頂裂

E.骨裂縫

『正確答案』C

『答案解析』骨開裂致使牙根面直接與骨膜和牙齦結(jié)締組織相連，呈V形缺口。關(guān)于齦溝液以下不正確的是

A.牙齦健康者齦溝液量少

B.炎癥時齦溝液明顯增多

C.其主要成分與血清相似

D.齦溝液中有免疫球蛋白，具有抗特異性致病菌的作用

E.齦溝液中無白細(xì)胞等防御細(xì)胞

『正確答案』E

『答案解析』齦溝液中含有白細(xì)胞等防御細(xì)胞。與牙周病關(guān)系密切的全身疾病是

A.肺炎

B.膽囊炎

C.胃炎

D.腎病

E.糖尿病

『正確答案』E

『答案解析』糖尿病是與牙周病關(guān)系密切的全身疾病關(guān)于全身疾病對牙周治療的影響，除外

A.糖尿病

B.心血管疾病

C.凝血機(jī)制異常

D.傳染性疾病

E.呼吸系統(tǒng)疾病

『正確答案』E

『答案解析』全身疾病對牙周治療的影響包括糖尿病、心血管疾病、凝血機(jī)制異常、傳染性疾病。假性牙周袋與真性牙周袋的區(qū)別是

A.牙周袋的深度

B.牙周袋的形狀

C.牙周袋底的位置

D.牙齦有無增生或腫脹

E.牙齦有無炎癥

『正確答案』C

『答案解析』假性牙周袋與真性牙周袋的區(qū)別是牙周袋底的位置。青春期齦炎的臨床表現(xiàn)不包括

A.齦緣和齦乳頭顏色暗紅或鮮紅

B.好發(fā)于唇側(cè)牙齦緣和牙間乳頭，舌側(cè)少見

C.好發(fā)于舌側(cè)牙齦緣和牙間乳頭，唇側(cè)少見

D.齦乳頭呈球形突起

E.牙齦探診出血明顯

『正確答案』C

『答案解析』青春期齦炎的臨床表現(xiàn)好發(fā)于唇側(cè)牙齦緣和牙間乳頭，舌側(cè)少見，故C是錯誤的。妊娠期齦炎的表現(xiàn)不正確的是

A.妊娠第2個月迅速增大

B.妊娠前存在不同程度的齦緣炎

C.齦乳頭扁圓形肥大，鮮紅，易出血

D.炎癥在妊娠第6個月達(dá)高峰

E.在分娩后，妊娠瘤可自行縮小

『正確答案』D

『答案解析』炎癥在妊娠第8個月達(dá)高峰.妊娠瘤大，需手術(shù)治療時，手術(shù)的時機(jī)應(yīng)盡量選擇在

A.妊娠第1-2個月切除

B.妊娠第2-5個月切除

C.妊娠第4-6個月切除

D.妊娠第5-7個月切除

E.妊娠第7-9個月切除

『正確答案』C

『答案解析』手術(shù)的時機(jī)應(yīng)盡量選擇在妊娠第4-6個月切除。牙周炎時造成牙齒松動的最主要原因是

A.牙齦的急性炎癥

B.急性根尖周炎

C.急性牙髓炎

D.牙槽骨吸收

E.牙周袋形成

『正確答案』D

『答案解析』牙周炎時造成牙齒松動的最主要原因是牙槽骨吸收。牙周炎骨吸收的最初表現(xiàn)是

A.牙槽骨高度降低

B.牙槽骨密度增強(qiáng)

C.牙槽骨呈角形吸收

D.硬骨板增厚

E.牙槽嵴頂?shù)挠补前逑?/p>

『正確答案』E

『答案解析』牙周炎骨吸收的最初表現(xiàn)是牙槽嵴頂?shù)挠补前逑?。侵襲性牙周炎的病因是

A.伴放線放線桿菌感染和機(jī)體防御能力缺陷

B.牙石刺激

C.精神緊張

D.機(jī)體抵抗力低下

E.內(nèi)分泌因素

『正確答案』A

『答案解析』侵襲性牙周炎的病因是伴放線放線桿菌感染和機(jī)體防御能力缺陷?？股刂委熝乐懿〉脑瓌t，不正確的一項(xiàng)是

A.牙周基礎(chǔ)治療效果不好的

B.急性感染的牙周疾病

C.用藥前應(yīng)清除菌斑、牙石

D.盡量使用廣譜抗生素

E.盡量采用局部給藥的途徑

『正確答案』D

『答案解析』盡量使用廣譜抗生素，避免產(chǎn)生抗藥性。有關(guān)全身疾病與牙周炎，不正確的是

A.白細(xì)胞數(shù)目或功能缺陷與牙周炎有關(guān)

B.白血病患者可先于本病被診斷前到口腔科就診

C.侵襲性牙周炎常有家族史

D.糖尿病型牙周炎與菌斑有關(guān)

E.全身疾病可引起牙周病

『正確答案』E

『答案解析』全身疾病可引起菌斑。在齦下刮治操作過程中，將齦下刮治器放入袋內(nèi)時，工作面與牙根之間應(yīng)成的角度是

A.90°

B.80°

C.60°

D.40°

E.0°

『正確答案』E

『答案解析』在齦下刮治操作過程中，將齦下刮治器放入袋內(nèi)時，工作面與牙根之間應(yīng)成的0°。以下可以消除牙周袋的手術(shù)是

A.根向復(fù)位翻瓣術(shù)

B.游離齦移植術(shù)

C.牙齦成形術(shù)

D.側(cè)向復(fù)位翻瓣術(shù)

E.系帶成形術(shù)

『正確答案』A

『答案解析』根向復(fù)位翻瓣術(shù)可以消除牙周袋的手術(shù)。翻瓣術(shù)手術(shù)縱形切口應(yīng)位于

A.齦乳頭中央

B.頰面中央

C.舌腭側(cè)中央

D.頰面軸角處

E.牙齦緣

『正確答案』D

『答案解析』翻瓣術(shù)手術(shù)縱形切口應(yīng)位于頰面軸角處。如果行牙周手術(shù)，改良翻瓣術(shù)的正確切口是

A.內(nèi)斜切口＋溝內(nèi)切口＋水平切口

B.水平切口＋溝內(nèi)切口

C.縱形切口＋溝內(nèi)切口

D.內(nèi)斜切口＋縱形切口

E.信封梯切口＋縱形切口

『正確答案』A

『答案解析』改良翻瓣術(shù)的正確切口是內(nèi)斜切口＋溝內(nèi)切口＋水平切口。翻瓣術(shù)后可探測牙周袋的時間為

A.4周以后

B.6周以后

C.8周以后

D.3個月以后

E.半年以后

『正確答案』B

『答案解析』翻瓣術(shù)后可探測牙周袋的時間為6周以后。以下哪項(xiàng)不是切除性骨手術(shù)的適應(yīng)癥

A.牙槽骨嵴圓鈍、肥厚

B.一壁骨下袋

C.二壁骨下袋

D.三壁骨下袋

E.鄰面骨凹坑狀吸收

『正確答案』D

『答案解析』三壁骨下袋為牙周組織再生術(shù)的適應(yīng)癥。以下不是截根術(shù)的適應(yīng)癥的是

A.多根牙的某個根牙周組織破壞嚴(yán)重，其余牙根較好

B.上頜磨牙頰根發(fā)生縱折

C.磨牙的一個根為嚴(yán)重根尖病，根管不通

D.多根牙牙槽骨水平吸收達(dá)根尖1/3

E.多根牙一個根牙周破壞嚴(yán)重，合并根分叉病變Ⅲ度

『正確答案』D

『答案解析』多根牙牙槽骨水平吸收達(dá)根尖1/3不是截根術(shù)的適應(yīng)癥。用于牙周植骨術(shù)的骨材料不包括

A.自體骨

B.異體骨

C.異種骨

D.羥基磷灰石

E.金屬

『正確答案』E

『答案解析』牙周植骨術(shù)的骨材料不包括金屬。牙周翻瓣術(shù)中能徹底切除袋內(nèi)壁上皮和感染組織的切口是

A.牙間水平切口

B.溝內(nèi)切口

C.外斜切口

D.內(nèi)斜切口

E.縱切口

『正確答案』A

『答案解析』牙周翻瓣術(shù)中能徹底切除袋內(nèi)壁上皮和感染組織的切口是牙間水平切口?？焖龠M(jìn)展性牙周炎的臨床特點(diǎn)為

A.發(fā)病年齡都在35歲以上

B.嚴(yán)重及快速的牙槽骨破壞

C.通常牙齦炎癥輕

D.病損局限，只累及磨牙

E.牙周袋淺，不超過4mm

『正確答案』B

『答案解析』快速進(jìn)展性牙周炎的臨床特點(diǎn)為嚴(yán)重及快速的牙槽骨破壞。女，30歲。牙齦易出血2個月。檢查：全口牙齦色紅、松軟光亮，右下尖牙與側(cè)切牙間的齦乳頭肥大成瘤樣，鮮紅色，有蒂。為了明確診斷，最應(yīng)注意詢問的是

A.吸煙史

B.家族史

C.消瘦狀況

D.服藥情況

E.月經(jīng)情況

『正確答案』E

『答案解析』齦乳頭肥大成瘤樣懷疑妊娠期齦炎，所以要詢問月經(jīng)情況。男，35歲。牙齦疼痛、出血3天。近來工作繁忙。經(jīng)常加班至深夜。吸煙20支/天。檢查：口臭明顯，上下前牙區(qū)牙齦有自動出血.齦乳頭尖端變平，表面覆蓋有灰白色物。擦去后可見（+）血面。最可能的診斷是

A.慢性齦緣炎

B.慢性牙周炎

C.急性齦乳頭炎

D.快速進(jìn)展性牙周炎

E.急性壞死性潰瘍性齦炎

『正確答案』E

『答案解析』男，35歲,工作繁忙,吸煙20支/天,齦乳頭尖端變平，表面覆蓋有灰白色物，擦去后可見（+）血面為急性壞死性潰瘍性齦炎。男，19歲。牙齦增生數(shù)年。有癲癇史，檢查見全口牙牙齦增生，覆蓋牙面1/3左右，牙齦質(zhì)地堅(jiān)韌，僅齦緣處略紅?？紤]該病最可能的診斷為

A.牙齦纖維瘤病

B.藥物性牙齦增生

C.邊緣性齦炎

D.壞死性齦炎

E.青少年牙周炎

『正確答案』B

『答案解析』有癲癇史，考慮藥物性牙齦增生。女，42歲。左下牙床腫、牙松動半年。檢查：牙齦腫脹，溢膿，探近中袋深，松動Ⅱ度，叩痛（＋），齲深，牙髓無活力，X線片示根端骨吸收區(qū)與近中側(cè)牙槽骨吸收相通，遠(yuǎn)中側(cè)牙槽骨無吸收。該病應(yīng)診斷為

A.牙周-牙髓聯(lián)合病變

B.成人牙周炎

C.根分叉區(qū)病變

D.牙周膿腫

E.青少年牙周炎

『正確答案』A

『答案解析』有齲壞，牙髓無活力，牙槽骨有吸收，考慮牙周-牙髓聯(lián)合病變。男，54歲，為成人牙周炎患者，牙周基礎(chǔ)治療后6周復(fù)查時，多數(shù)牙牙頸部有菌斑，但無牙石，牙齦邊緣仍有輕度充血、水腫，影響其療效的主要因素是

A.釉突

B.牙合創(chuàng)傷

C.未做手術(shù)治療

D.潔治不徹底

E.自我菌斑控制不佳

『正確答案』E

『答案解析』多數(shù)牙牙頸部有菌斑，但無牙石為自我菌斑控制不佳。男，21歲。右下后牙牙齦腫痛3天。檢查見右下第一磨牙頰側(cè)牙齦局限性隆起，波動感，牙周袋深，牙齒無齲壞，冷測有痛感。最可能的診斷是

A.牙齦膿腫

B.牙周膿腫

C.牙槽膿腫

D.天皰瘡

E.間隙感染

『正確答案』B

『答案解析』有波動感考慮膿腫，牙周袋深考慮牙周膿腫。女，19歲，上前牙松動3年，檢查見上切牙松動Ⅱ°，扇形移位，口腔衛(wèi)生較好，初步印象為局限性侵襲性牙周炎。

1.為確診還應(yīng)做的最重要的檢查是

A.查血

B.活檢

C.脫落細(xì)胞診斷

D.拍X線片

E.（牙合）力測定

『正確答案』D

『答案解析』最重要檢查為X線片。2.若已確診，其可能還具有的特征如下，但不包括

A.上頜第一磨牙近中垂直骨吸收

B.病變累及全口牙

C.牙齦炎癥表現(xiàn)輕微

D.齦下菌斑中查出大量的伴放線放線桿菌

E.上前牙有深牙周袋

『正確答案』B

『答案解析』局限性侵襲性牙周炎病變不累及全口牙。故B錯誤。3.對該患者的治療措施中不適當(dāng)?shù)氖?/p>

A.牙周基礎(chǔ)治療

B.反復(fù)進(jìn)行口腔衛(wèi)生指導(dǎo)

C.首選口服甲硝唑

D.基礎(chǔ)治療后進(jìn)行翻瓣手術(shù)治療

E.定期復(fù)查復(fù)治

『正確答案』C

『答案解析』局限性侵襲性牙周炎首選四環(huán)素+甲硝唑+阿莫西林。首先局部牙周治療。故C錯誤。女，21歲。2年來牙齦經(jīng)常紅腫，口有異味，經(jīng)檢查后診斷為侵襲性牙周炎，治療中應(yīng)包括的是

A.調(diào)整激素水平

B.化療

C.牙周基礎(chǔ)治療和藥物治療

D.放療

E.牙齦切除術(shù)

『正確答案』C

『答案解析』侵襲性牙周炎為牙周基礎(chǔ)治療和藥物治療。女，28歲，近4個月來全口牙齦逐漸腫大，刷牙時牙齦易出血，偶有牙齦自動出血史。

1.若患者妊娠6個月，診斷為妊娠期齦炎，臨床上最可能表現(xiàn)為

A.牙齦疼痛、惡臭

B.牙齒松動

C.牙齦為纖維性增大

D.牙齦色鮮紅、光亮

E.牙齦壞死

『正確答案』D

『答案解析』妊娠期齦炎為牙齦色鮮紅、光亮。2.若患者未妊娠，懷疑為白血病在口腔的表現(xiàn)，確診的方法為

A.活檢

B.脫落細(xì)胞涂片

C.白細(xì)胞吞噬功能

D.白細(xì)胞趨化功能

E.查血象

『正確答案』E

『答案解析』白血病要查血象。患者男，35歲。牙齦刷牙出血4年余，進(jìn)食時碰觸易出血，含漱后可止住。檢查：牙齦紅腫，探診深度≤3mm，X線片：未見牙槽嵴頂吸收。此患者最可能的診斷是

A.青春期齦炎

B.慢性牙周炎

C.慢性齦緣炎

D.壞死性齦炎

E.侵襲性牙周炎

『正確答案』C

『答案解析』未見牙槽嵴頂吸收考慮齦炎，35歲，牙齦紅腫，考慮慢性齦炎?；颊吲?，45歲。左上后牙突然腫起2天。2周前剛結(jié)束牙齦下刮治治療，急診診斷為急性牙周膿腫。膿腫形成最可能的主要原因是

A.牙髓炎癥

B.食物嵌塞

C.口腔衛(wèi)生保持不良

D.牙周袋深處的牙石未刮凈

E.咬合創(chuàng)傷

『正確答案』D

『答案解析』2周前剛結(jié)束牙齦下刮治治療考慮牙周袋深處的牙石未刮凈?；颊吲?0歲。訴咀嚼無力2年余?？谇粰z查：下頜第一恒磨牙近遠(yuǎn)中牙周袋約8mm深，牙齒松動Ⅱ度，口腔衛(wèi)生尚佳，下前牙牙石（+），牙齒松動Ⅱ度，擬診

A.侵襲性牙周炎

B.慢性齦緣炎

C.慢性牙周炎

D.復(fù)合型牙周炎

E.局限性牙周炎

『正確答案』A

『答案解析』20歲，咀嚼無力2年余，牙周袋約8mm深，牙齒松動Ⅱ度，考慮侵襲性牙周炎?；颊?，女，30歲。主訴牙齦出血半年就診。檢查發(fā)現(xiàn)右后牙區(qū)牙面大量牙石，牙齦紅腫，探診出血，右上第一磨牙深齲洞，有部分充填物，探診出血。診斷牙齦炎、慢性牙髓炎。牙齦炎的主要原因是

A.不良充填物

B.深齲

C.偏側(cè)咀嚼

D.食物嵌塞

E.慢性牙髓炎

『正確答案』C

『答案解析』右上第一磨牙深齲洞，發(fā)現(xiàn)右后牙區(qū)牙面大量牙石，考慮偏側(cè)咀嚼?；颊撸?，47歲。右上頜后牙不能咬物半年，現(xiàn)一直用左側(cè)咀嚼，近日感覺咀嚼不適加重就診。檢查發(fā)現(xiàn)右上頜第一磨牙Ⅱ度松動，近中間隙，齦色暗紅，牙周萎縮約2mm，X線片示近中牙槽骨角形吸收近根尖1/3。診斷局限性慢性牙周炎，可能原因是

A.不良剔牙習(xí)慣B.食物嵌塞

C.咬合創(chuàng)傷D.偏側(cè)咀嚼

E.不正確的刷牙方法

『正確答案』B

『答案解析』近中間隙，可以造成食物嵌塞，導(dǎo)致近中牙槽骨角形吸收近根尖1/3。患者，男，17歲。上前牙牙齦腫大。病史有上頜竇炎，曾抗炎治療，無其他特殊用藥史。分析病因

A.口呼吸

B.口腔衛(wèi)生不良

C.藥物性齦增生

D.（牙合）創(chuàng)傷

E.不正確的刷牙方法

『正確答案』A

『答案解析』病史有上頜竇炎，上前牙牙齦腫大，考慮口呼吸?；颊撸?，57歲。2年前曾接受腎移植手術(shù)，術(shù)后口服環(huán)孢素，全口牙齦增生覆蓋牙冠近1/2就診?？谇换A(chǔ)治療后應(yīng)進(jìn)行的手術(shù)治療是

A.冠延長術(shù)

B.楔形瓣切除術(shù)

C.膜齦手術(shù)

D.翻瓣手術(shù)

E.牙齦切除術(shù)

『正確答案』E

『答案解析』腎移植手術(shù)，服用免疫抑制劑，考慮藥物性牙齦增生。其治療方法牙齦切除術(shù)?；颊?，男，57歲。36，46，47頰側(cè)齦腫，腫脹突出，半球樣，齦充血，表面光亮，自覺搏動痛，捫診有波動，指壓齦向內(nèi)溢膿，牙松動明顯，探診超過5mm，無齲，最可能的引起原因是

A.齦乳頭炎B.急性多發(fā)性齦膿腫

C.快速進(jìn)展性牙周炎D.牙周膿腫

E.復(fù)合性牙周炎

『正確答案』D

『答案解析』搏動痛，捫診有波動，指壓齦向內(nèi)溢膿，牙松動明顯，探診超過5mm，無齲，為牙周膿腫引起?；颊?，男，刷牙時牙齦出血半年，檢查：牙面菌斑量多，牙齦色紅，探診出血，初步印象為慢性齦緣炎，為與早期牙周炎鑒別，最重要的臨床檢查是

A.探診深度

B.齦溝液量

C.拍全口曲斷片

D.牙動度

E.有無附著喪失

『正確答案』E

『答案解析』慢性齦緣炎與早期牙周炎鑒別有無附著喪失?；颊?，男，33歲。近1-2年來自覺全口多數(shù)牙齒松動，咀嚼力量減弱。若診斷為侵襲型牙周炎，臨床檢查最有可能的發(fā)現(xiàn)時

A.多數(shù)牙齒移位

B.多發(fā)的牙周膿腫

C.磨牙根分叉病變Ⅲ度

D.多數(shù)牙槽骨中重度吸收

E.多數(shù)牙齦退縮明顯

『正確答案』D

『答案解析』侵襲型牙周炎特點(diǎn)為嚴(yán)重而快速的牙槽骨吸收?；颊吣?，30歲，為去除煙斑，要求潔治。刷牙出血不明顯。臨床檢查：大量菌斑、牙石，牙齦紅腫不明顯，探診后點(diǎn)狀出血，全口牙附著喪失2-3mm。

1.臨床診斷是

A.慢性牙周炎B.慢性齦緣炎

C.快速進(jìn)展性牙周炎D.青少年牙周炎

E.壞死潰瘍性齦炎

『正確答案』A

『答案解析』大量菌斑、牙石，牙齦紅腫不明顯，全口牙附著喪失2-3mm為慢性牙周炎。患者男，30歲，為去除煙斑，要求潔治。刷牙出血不明顯。臨床檢查：大量菌斑、牙石，牙齦紅腫不明顯，探診后點(diǎn)狀出血，全口牙附著喪失2-3mm。

2.該患者沒有堅(jiān)持徹底的牙周治療，1年后，因牙齦自發(fā)出血、疼痛、腐敗性口臭3天就診，對此最大可能的診斷時

A.急性牙周膿腫B.急性壞死潰瘍性齦炎

C.頑固性牙周炎D.牙周炎復(fù)發(fā)

E.皰疹性齦口炎

『正確答案』B

『答案解析』牙齦自發(fā)出血、疼痛、腐敗性口臭為急性壞死潰瘍性齦炎?；颊吣?，30歲，為去除煙斑，要求潔治。刷牙出血不明顯。臨床檢查：大量菌斑、牙石，牙齦紅腫不明顯，探診后點(diǎn)狀出血，全口牙附著喪失2-3mm。

3.配合臨床檢查，簡便、易行的輔助檢查是

A.X線檢查B.病變區(qū)的細(xì)菌涂片檢查

C.血象檢查D.細(xì)菌培養(yǎng)

E.齦溝液檢查

『正確答案』B

『答案解析』細(xì)菌涂片檢查是最簡便、易行。患者男，30歲，為去除煙斑，要求潔治。刷牙出血不明顯。臨床檢查：大量菌斑、牙石，牙齦紅腫不明顯，探診后點(diǎn)狀出血，全口牙附著喪失2-3mm。

4.若需全身藥物治療，首選藥物是

A.甲硝唑B.四環(huán)素

C.金霉素D.布洛芬

E.多西環(huán)素

『正確答案』A

『答案解析』急性壞死潰瘍性齦炎常用甲硝唑。患者女，26歲，牙齦出血3年。檢查見牙石，牙齦紅腫，探診出血。

1.若診斷為慢性齦緣炎，采用的主要治療方法是

A.根面平整術(shù)

B.潔治術(shù)

C.口服替硝唑

D.翻瓣術(shù)

E.牙冠延長術(shù)

『正確答案』B

『答案解析』慢性齦緣炎主要治療方法為潔治術(shù)。2.如果患者戴有心臟起搏器，應(yīng)注意的是

A.只能用含漱法控制菌斑

B.禁止做潔治術(shù)

C.禁用超聲潔牙機(jī)

D.超聲潔牙后服用抗生素

E.超聲潔牙前服用抗生素

『正確答案』C

『答案解析』裝有心臟起搏器患者禁用超聲潔牙機(jī)。3.如果患者治療后10年來復(fù)診，清除齦上牙石后，發(fā)現(xiàn)多數(shù)牙有5-6mm的牙周袋，此時應(yīng)做的治療時

A.潔治術(shù)B.齦下刮治術(shù)

C.牙周夾板D.翻瓣術(shù)

E.牙齦成形術(shù)

『正確答案』B

『答案解析』有牙周袋選用齦下刮治術(shù)。4.如果X線片顯示右下頜第一磨牙近中有窄而深的垂直型骨吸收，若采用手術(shù)治療，最理想的手術(shù)方法是

A.牙齦切除術(shù)B.改良的Widman翻瓣術(shù)

C.截根術(shù)D.半牙切除術(shù)

E.引導(dǎo)性組織再生術(shù)

『正確答案』E

『答案解析』窄而深的骨吸收，最理想的是引導(dǎo)性組織再生術(shù)。A.血鏈球菌B.輕鏈球菌

C