2022人民醫(yī)院醫(yī)共體章程

2022人民醫(yī)院醫(yī)共體章程（范文）

第一章總則

為建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，根據(jù)《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨

的建設(shè)工作的意見》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《國務(wù)院辦公廳

關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》《公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人

員管理暫行辦法》《國家衛(wèi)生健康委員會(huì)黨組關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)

公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見實(shí)施辦法的通知》和《關(guān)于開

展制定醫(yī)院章程試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見》等國家有關(guān)法律法規(guī)、

規(guī)章和規(guī)范性文件，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定本章程。

第一章總則

第一條醫(yī)院名稱：醫(yī)院。英文名稱：。

第二條醫(yī)院地址：O醫(yī)院網(wǎng)址：

__________________________________O

第三條醫(yī)院舉辦主體：衛(wèi)生健康局。

第四條醫(yī)院性質(zhì)：公益二類事業(yè)單位，全民所有制形式，

經(jīng)營性質(zhì)為非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具有獨(dú)立法人資格，依法履

行相應(yīng)的權(quán)利和義務(wù)，享有運(yùn)營管理自主權(quán)，獨(dú)立承擔(dān)法律

責(zé)任，并接受政府和社會(huì)的監(jiān)督。

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第五條醫(yī)院管理體制：實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，

院長(zhǎng)是醫(yī)院的法定代表人。

第六條醫(yī)院等級(jí)：浙江省三級(jí)乙等綜合性醫(yī)院。

第七條醫(yī)院經(jīng)費(fèi)來源：差額補(bǔ)貼。

第八條醫(yī)院開辦資金：18237萬元。

第九條醫(yī)院辦醫(yī)方向：醫(yī)院始終堅(jiān)持“一切為了病人、

一切服務(wù)病人、一切方便病人”的工作理念，堅(jiān)持解放思想，

改革創(chuàng)新，以爭(zhēng)創(chuàng)“三甲”醫(yī)院為目標(biāo)，不斷提升學(xué)科建設(shè)

水平和綜合服務(wù)能力，滿足人民日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生健康需求，

使群眾足不出戶在家門口就能享受到省級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，為

健康戰(zhàn)略實(shí)施，打造浙中醫(yī)療高地貢獻(xiàn)力量。

第十條醫(yī)院核心價(jià)值體系：一切為了病人，一切服務(wù)病

人，一切方便病人。

第二章醫(yī)共體外部治理體系

第一節(jié)舉辦主體的權(quán)利與義務(wù)

第十一條舉辦主體代表黨和政府履行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保

障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，維護(hù)醫(yī)共體的公益性。

第十二條舉辦主體行使醫(yī)共體的舉辦權(quán)、發(fā)展權(quán)、

重大事項(xiàng)決策權(quán)、資產(chǎn)收益權(quán)等。

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第十三條舉辦主體核準(zhǔn)醫(yī)共體章程，審定醫(yī)共體發(fā)

展規(guī)劃、重大項(xiàng)目、收支預(yù)算等。

第十四條舉辦主體以公益性和運(yùn)行績(jī)效為核心對(duì)

醫(yī)共體實(shí)施年度績(jī)效考核，考核結(jié)果與舉辦主體對(duì)醫(yī)共體的

投入等掛鉤。

第十五條按干部管理權(quán)限，舉辦主體任免（聘任）

醫(yī)共體牽頭醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)人員，開展年度考核和任期目標(biāo)考

核，考核結(jié)果與黨政領(lǐng)導(dǎo)人員和其他工作人員的薪酬、任免、

獎(jiǎng)懲等掛鉤。

第十六條舉辦主體對(duì)醫(yī)共體財(cái)務(wù)收支和國有資產(chǎn)

運(yùn)營情況進(jìn)行監(jiān)管，并監(jiān)督醫(yī)共體實(shí)現(xiàn)公益性目標(biāo)。

第十七條舉辦主體為醫(yī)共體建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制提

供條件，理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，落實(shí)政府投入，保障醫(yī)共體可

持續(xù)發(fā)展。

第二節(jié)醫(yī)共體的權(quán)利與義務(wù)

第十八條醫(yī)共體在舉辦主體的指導(dǎo)下，履行相關(guān)職

責(zé)，承擔(dān)相關(guān)義務(wù)：

（一）貫徹落實(shí)新時(shí)期我國衛(wèi)生與健康工作方針，堅(jiān)持

公益性，保障人民群眾健康，推動(dòng)醫(yī)共體各方面事業(yè)健康發(fā)

展。

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（二）為人民群眾提供醫(yī)療保健、疾病預(yù)防、健康教育

等醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。

（三）承擔(dān)學(xué)校教育、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)

教育等畢業(yè)后教育，促進(jìn)醫(yī)學(xué)人才能力和水平的提升。

（四）開展臨床醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)研究，推動(dòng)醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)

化。

（五）開展對(duì)外技術(shù)交流和國際合作。

（六）承擔(dān)涉外醫(yī)療服務(wù)和重大活動(dòng)醫(yī)療保障任務(wù)，承

擔(dān)突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救助。

（七）推動(dòng)醫(yī)共體上下形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢

分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式。

（八）開展援疆援藏援川援外、對(duì)口幫扶、送醫(yī)下鄉(xiāng)等

健康扶貧工作。

（九）承擔(dān)上級(jí)黨委和政府交辦的其他事項(xiàng)。

第十九條醫(yī)共體牽頭醫(yī)院及各分院的業(yè)務(wù)范圍以

登記管理機(jī)關(guān)核準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍和衛(wèi)生健康行政部門核發(fā)的

執(zhí)業(yè)許可證登記內(nèi)容為準(zhǔn)。牽頭醫(yī)院及各分院在登記的經(jīng)營

范圍內(nèi)從事活動(dòng)，一切活動(dòng)遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)和部門

規(guī)章，不受任何機(jī)關(guān)、團(tuán)體、個(gè)人侵犯或非法干涉。

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第二十條醫(yī)共體依法依規(guī)行使內(nèi)部人事管理、機(jī)構(gòu)

設(shè)置、資源配置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進(jìn)、內(nèi)

部績(jī)效考核與薪酬分配、年度預(yù)算執(zhí)行等經(jīng)營管理自主權(quán)。

第二十一條醫(yī)共體接受上級(jí)黨委和政府有關(guān)部門

的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理，接受審計(jì)、財(cái)政、價(jià)格、醫(yī)保等政

府部門及舉辦主體的監(jiān)督，保證醫(yī)共體日常執(zhí)業(yè)行為及財(cái)務(wù)

收支狀況的健康運(yùn)行。

第二十二條醫(yī)共體主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督和輿論監(jiān)督。

建立健全第三方滿意度評(píng)價(jià)機(jī)制，建立完善的監(jiān)督評(píng)價(jià)體系;

依法實(shí)行院務(wù)公開，真實(shí)、完整、及時(shí)地公布服務(wù)信息，主

動(dòng)接受社會(huì)評(píng)價(jià)和監(jiān)督。

第三章醫(yī)共體內(nèi)部治理體系

第一節(jié)黨委、紀(jì)委

第二十三條醫(yī)共體設(shè)立中國共產(chǎn)黨人民醫(yī)院醫(yī)共

體委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)共體黨委）。醫(yī)共體黨委發(fā)揮把方向、

管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用。主要職責(zé)如

下：

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（一）貫徹落實(shí)黨的基本理論、基本路線、基本方略，

貫徹落實(shí)黨的衛(wèi)生與健康工作方針，貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生

體制改革政策措施，堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性，確保醫(yī)共體改革

發(fā)展正確方向。

（二）依照有關(guān)規(guī)定討論和決定醫(yī)共體改革發(fā)展、財(cái)務(wù)

預(yù)決算、“三重一大”、內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)設(shè)置，以及涉及醫(yī)務(wù)

人員權(quán)益保障等的重大問題。

（三）堅(jiān)持黨管干部原則，按照干部管理權(quán)限領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)共

體干部的選拔任用工作，認(rèn)真做好離退休干部工作。

（四）堅(jiān)持黨管人才原則，討論決定醫(yī)共體人才工作的

政策措施，創(chuàng)新用人機(jī)制，優(yōu)化人才成長(zhǎng)環(huán)境。

（五）做好思想政治、意識(shí)形態(tài)和宣傳工作，開展社會(huì)

主義核心價(jià)值觀教育，弘揚(yáng)崇高精神，加強(qiáng)醫(yī)共體醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、

精神文明和文化建設(shè)。

（六）完善醫(yī)共體內(nèi)黨組織設(shè)置和工作機(jī)制，提升組織

力，增強(qiáng)政治功能，嚴(yán)格黨的組織生活，擴(kuò)大黨內(nèi)基層民主，

抓好發(fā)展黨員和黨員教育管理監(jiān)督服務(wù)工作。嚴(yán)格執(zhí)行“三

會(huì)一課”、民主生活會(huì)和組織生活會(huì)、主題黨日等制度。

（七）履行全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任，支持紀(jì)檢機(jī)構(gòu)履行

監(jiān)督責(zé)任，加強(qiáng)醫(yī)共體黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作。

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（八）全面落實(shí)黨的統(tǒng)一戰(zhàn)線方針政策，做好統(tǒng)戰(zhàn)工作。

（九）領(lǐng)導(dǎo)和支持工會(huì)、共青團(tuán)等群團(tuán)組織和職工代表

大會(huì)開展工作。

第二十四條醫(yī)共體黨委實(shí)行集體領(lǐng)導(dǎo)和個(gè)人分工

負(fù)責(zé)相結(jié)合的制度。黨委書記主持黨委全面工作，黨政領(lǐng)導(dǎo)

班子其他黨員成員嚴(yán)格落實(shí)“一崗雙責(zé)”。醫(yī)共體黨委委員

數(shù)量、黨委副書記職數(shù)以上級(jí)黨委批復(fù)為準(zhǔn)。黨委書記、副

書記、黨委委員按照干部管理權(quán)限和基層黨組織選舉有關(guān)規(guī)

定產(chǎn)生。任期按黨內(nèi)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二十五條醫(yī)共體設(shè)立紀(jì)律檢查委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱

紀(jì)委）。紀(jì)委在醫(yī)共體黨委和上級(jí)紀(jì)委的領(lǐng)導(dǎo)下，全面落實(shí)

監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)職責(zé)。主要職責(zé)如下：

（一）檢查醫(yī)共體貫徹落實(shí)黨的路線方針政策和醫(yī)院的

重大決策部署的情況。

（二）監(jiān)督黨員干部特別是關(guān)鍵崗位、重要人員履職和

用權(quán)情況。

（三）開展黨紀(jì)教育，推進(jìn)廉政文化，筑牢黨員干部拒

腐防變的思想道德和法紀(jì)防線。

（四）開展作風(fēng)督查，促進(jìn)醫(yī)共體嚴(yán)格落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)

定。

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（五）完善反腐倡廉制度規(guī)范，構(gòu)建系統(tǒng)化防治腐敗工

作制度體系。

（六）依紀(jì)依法查辦案件，堅(jiān)決懲治腐敗行為。

第二十六條紀(jì)委書記是履行醫(yī)共體黨風(fēng)廉政建設(shè)

監(jiān)督責(zé)任的第一責(zé)任人。紀(jì)委副書記職數(shù)和紀(jì)委委員數(shù)量以

上級(jí)紀(jì)委批復(fù)為準(zhǔn)。紀(jì)委書記、副書記、紀(jì)委委員按照有關(guān)

規(guī)定和程序選舉產(chǎn)生。紀(jì)委任期與黨委任期相同。

第二十七條醫(yī)共體為黨組織活動(dòng)提供必要條件，保

障組織機(jī)構(gòu)、活動(dòng)場(chǎng)所和活動(dòng)經(jīng)費(fèi)，黨建工作經(jīng)費(fèi)列入醫(yī)共

體年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算。

第二節(jié)醫(yī)共體領(lǐng)導(dǎo)班子

第二十八條醫(yī)共體設(shè)院長(zhǎng)1名。院長(zhǎng)是醫(yī)共體運(yùn)營

管理的第一責(zé)任人，在醫(yī)共體黨委領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)

療、教學(xué)、科研、行政管理工作，為醫(yī)共體牽頭醫(yī)院和各分

院的法定代表人。副院長(zhǎng)職數(shù)按相關(guān)規(guī)定配置。副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)

協(xié)助院長(zhǎng)分管相關(guān)工作。各分院設(shè)執(zhí)行院長(zhǎng)1名，在院長(zhǎng)授

權(quán)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)各分院的相關(guān)行政管理工作。

第二十九條醫(yī)共體領(lǐng)導(dǎo)班子成員由上級(jí)黨委和政

府按照干部管理權(quán)限，根據(jù)工作需要和領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)實(shí)際，

依照相關(guān)程序選拔任用。院長(zhǎng)和分管醫(yī)療、科研、教學(xué)等相

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關(guān)業(yè)務(wù)的副院長(zhǎng)，一般應(yīng)當(dāng)從醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域選拔。領(lǐng)導(dǎo)班子

成員定期述職，接受舉辦主體的考核和醫(yī)共體職工的評(píng)議。

第三十條院長(zhǎng)的主要職責(zé)：

（一）負(fù)責(zé)醫(yī)共體的日常運(yùn)行管理，組織開展醫(yī)療、教

學(xué)和科研等業(yè)務(wù)工作，落實(shí)政府辦醫(yī)目標(biāo)，不斷提高醫(yī)共體

為人民群眾服務(wù)的水平。

（二）在醫(yī)共體黨委領(lǐng)導(dǎo)下，參與制定并負(fù)責(zé)組織實(shí)施

醫(yī)共體中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和人

才培養(yǎng)，促進(jìn)醫(yī)共體科學(xué)發(fā)展。

（三）按照相關(guān)程序建立健全醫(yī)共體內(nèi)部管理制度，促

使醫(yī)共體高效運(yùn)營：合理配置和有效利用醫(yī)共體資產(chǎn)，維護(hù)

資產(chǎn)的安全完整。

（四）根據(jù)醫(yī)共體黨委會(huì)的意見，任免內(nèi)設(shè)行政機(jī)構(gòu)、

業(yè)務(wù)部門和專業(yè)委員會(huì)負(fù)責(zé)人。

（五）每年向醫(yī)共體黨委會(huì)、職工代表大會(huì)報(bào)告工作，

組織處理有關(guān)行政工作提案；尊重和維護(hù)專業(yè)委員會(huì)、群團(tuán)

組織的合法權(quán)益，支持其履行職權(quán)。

（六）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職責(zé)。

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第三十一條醫(yī)共體領(lǐng)導(dǎo)班子實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制。

任期目標(biāo)按照上級(jí)對(duì)公立醫(yī)院改革發(fā)展的要求，依照相關(guān)規(guī)

定和醫(yī)共體實(shí)際確定。

第三十二條醫(yī)共體領(lǐng)導(dǎo)班子及其成員實(shí)行年度考

核和任期考核?？己嗽u(píng)價(jià)以任期目標(biāo)為依據(jù)，以日常管理為

基礎(chǔ)，以公益性為導(dǎo)向，注重工作實(shí)績(jī)和社會(huì)效益；堅(jiān)持黨

建工作與業(yè)務(wù)工作同步考核。因年齡、健康等原因，或被認(rèn)

定為不適宜擔(dān)任現(xiàn)職的，按照有關(guān)規(guī)定予以組織調(diào)整或者組

織處理。

第三十三條醫(yī)共體貫徹全面從嚴(yán)治黨要求，完善領(lǐng)

導(dǎo)班子的監(jiān)督約束機(jī)制，構(gòu)建嚴(yán)密有效的監(jiān)督體系，發(fā)揮黨

內(nèi)監(jiān)督、民主監(jiān)督、法律監(jiān)督、審計(jì)監(jiān)督和輿論監(jiān)督等作用，

督促領(lǐng)導(dǎo)班子認(rèn)真履職盡責(zé)，依法依規(guī)辦事，保持清正廉潔。

第三節(jié)醫(yī)共體內(nèi)部機(jī)構(gòu)

第三十四條醫(yī)共體依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和國家規(guī)定，

結(jié)合醫(yī)共體宗旨、業(yè)務(wù)范圍和實(shí)際需要，本著精簡(jiǎn)、高效、

統(tǒng)一的原則，設(shè)立職能部門和臨床醫(yī)技科室。醫(yī)共體根據(jù)主

辦主體的要求設(shè)立分院。

職能部門主要職責(zé)：執(zhí)行醫(yī)共體管理決定；執(zhí)行、細(xì)化

醫(yī)共體在醫(yī)療、教學(xué)、科研、護(hù)理、行政、后勤等方面的管

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理制度；為醫(yī)共體業(yè)務(wù)發(fā)展及學(xué)科建設(shè)提供決策依據(jù)與管理

支持。

臨床醫(yī)技科室主要職責(zé)：依法組織開展學(xué)科范圍內(nèi)的相

關(guān)醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)，為患者提供診療、護(hù)理、康復(fù)和健康咨詢

等服務(wù)；負(fù)責(zé)提高本科室質(zhì)量管理和患者服務(wù)水平；開展學(xué)

科建設(shè)、醫(yī)學(xué)教育、人才培養(yǎng)和科研工作；承擔(dān)醫(yī)共體交辦

的其他工作。

各分院職責(zé)：主要提供預(yù)防、保健、健康教育、疾病管

理，為居民建立健康檔案，常見病、多發(fā)病的診療以及部分

疾病的康復(fù)、護(hù)理，接收牽頭醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者，向牽頭醫(yī)院轉(zhuǎn)

診超出自身服務(wù)能力的患者等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)共體

交辦的其他工作。

第三十五條醫(yī)共體依法設(shè)置工會(huì)、共青團(tuán)等群眾組

織。各群眾組織在黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，履行各自職責(zé)。工會(huì)依法

組織員工參與醫(yī)共體的民主決策、民主管理和民主監(jiān)督。民

主黨派基層組織依照法律和各自章程開展活動(dòng)。

第三十六條醫(yī)共體職工代表大會(huì)（以下簡(jiǎn)稱職代會(huì)）

是醫(yī)共體實(shí)行民主管理的基本形式，是職工依法行使民主管

理權(quán)利的機(jī)構(gòu)。醫(yī)共體職代會(huì)每年舉行1-2次。

第三十七條醫(yī)共體職代會(huì)行使下列職權(quán)：

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（一）聽取并審議醫(yī)共體章程及各項(xiàng)規(guī)章制度的制定和

修訂情況報(bào)告，提出意見和建議。

（二）聽取并審議院長(zhǎng)工作報(bào)告、總體發(fā)展規(guī)劃、年度

工作計(jì)劃、重大改革方案、財(cái)務(wù)工作及其他專項(xiàng)工作報(bào)告等

重大問題，提出意見和建議。

（三）審議并監(jiān)督落實(shí)涉及職工切身利益的福利待遇、

薪酬分配、聘任考核等有關(guān)的重大事項(xiàng)，維護(hù)職工合法權(quán)益。

（四）審議上一屆（次）醫(yī)共體職代會(huì)提案的辦理情況

報(bào)告，檢查監(jiān)督職代會(huì)決議、代表提案的落實(shí)，聽取和反映

職工的意見和要求。

（五）按照有關(guān)規(guī)定對(duì)醫(yī)共體領(lǐng)導(dǎo)班子進(jìn)行民主監(jiān)督和

評(píng)議。

（六）討論其他需要經(jīng)醫(yī)共體職代會(huì)審議、通過或決定

的事項(xiàng)。

（七）醫(yī)共體職代會(huì)閉會(huì)期間，遇重大事項(xiàng)需要征求職

代會(huì)代表意見時(shí)，可臨時(shí)召集職代會(huì)代表對(duì)所議事項(xiàng)征求意

見并進(jìn)行符合職代會(huì)規(guī)定的有效表決。

第四章醫(yī)共體員工

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第三十八條醫(yī)共體員工系指醫(yī)共體依法聘用的全

體工作人員。

第三十九條醫(yī)共體堅(jiān)持德才兼?zhèn)?、以德為先的用?/p>

標(biāo)準(zhǔn)，貫徹民主、公開、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，實(shí)行公開招聘

制度，推行崗位管理制度，按需設(shè)崗、按崗聘用、合同管理。

第四十條醫(yī)共體員工在享有法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定

的權(quán)利的同時(shí)，還享有下列權(quán)利：

（一）按工作職責(zé)和有關(guān)規(guī)定申請(qǐng)及合理使用公共資源。

（二）在思想政治表現(xiàn)、職業(yè)道德、業(yè)務(wù)水平和工作實(shí)

績(jī)等方面獲得公正評(píng)價(jià)。

（三）公平獲得職業(yè)發(fā)展所需要的機(jī)會(huì)和條件。

（四）公平獲得各種獎(jiǎng)勵(lì)和榮譽(yù)稱號(hào)。

（五）知悉醫(yī)共體改革、建設(shè)和發(fā)展及關(guān)涉切身利益的

重大事項(xiàng)，參與民主管理和監(jiān)督，對(duì)醫(yī)共體工作提出意見和

建議。

（六）就職務(wù)晉升、崗位聘任、福利待遇、評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)、

紀(jì)律處分等事項(xiàng)表達(dá)異議和提出申訴。

（七）依照法律、法規(guī)、規(guī)章，醫(yī)共體規(guī)定和合同約定，

獲得薪酬及其他福利待遇。

（八）法律、法規(guī)、規(guī)章與合同約定的其他權(quán)利。

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第四十一條醫(yī)共體員工除應(yīng)履行法律、法規(guī)、規(guī)章

規(guī)定的義務(wù)外，還應(yīng)履行下列義務(wù)：

（一）以人為本，踐行全心全意為人民健康服務(wù)的宗旨

和文化理念。

（二）遵紀(jì)守法，自覺遵守國家法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)章和

各項(xiàng)制度規(guī)定。

（三）尊重患者，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，保護(hù)患者的生命健康權(quán)、

人格權(quán)、知情權(quán)、隱私權(quán)以及民族習(xí)慣和宗教信仰。

（四）愛崗敬業(yè)、精益求精，不斷提高業(yè)務(wù)能力和服務(wù)

水平。

（五）廉潔行醫(yī)，恪守醫(yī)德。不得有收受“紅包”和“回

扣”以及其他有違醫(yī)德、有損患者權(quán)益的言行。

（六）法律、法規(guī)、規(guī)章與合同約定的其他義務(wù)。

第四十二條醫(yī)共體退休后返聘人員及其他醫(yī)療、科

研、教學(xué)、管理工作者，在牽頭醫(yī)院或分院工作期間，依法、

依規(guī)、依約享有相應(yīng)權(quán)利，履行相應(yīng)義務(wù)。

第五章運(yùn)行管理

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第一節(jié)基本原則

第四十三條醫(yī)共體建立健全科學(xué)高效的決策、激勵(lì)、

競(jìng)爭(zhēng)和監(jiān)督機(jī)制，保持正確辦院方向，提高醫(yī)共體運(yùn)行效率，

形成維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行機(jī)制，努

力實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益與運(yùn)行效率的有機(jī)統(tǒng)一。

第二節(jié)決策機(jī)制

第四十四條黨委會(huì)議的決策范圍：

（一）重大決策事項(xiàng)：醫(yī)共體貫徹執(zhí)行黨和國家的路線

方針政策、法律法規(guī)和上級(jí)決定的重大部署；黨的建設(shè)、意

識(shí)形態(tài)、思想政治建設(shè)、黨風(fēng)廉政建設(shè)等重要工作；醫(yī)共體

重要改革、發(fā)展建設(shè)和學(xué)科建設(shè)等規(guī)劃以及年度工作計(jì)劃；

醫(yī)共體人才工作規(guī)劃、人才引進(jìn)方案與政策措施；醫(yī)共體重

要規(guī)章制度；內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)、人員崗位的設(shè)置和重要調(diào)整；

評(píng)優(yōu)評(píng)先及獎(jiǎng)勵(lì)、職工薪酬分配及福利待遇和關(guān)系職工權(quán)益

的重要事項(xiàng)；醫(yī)共體年度財(cái)務(wù)預(yù)算方案、決算情況的審定和

預(yù)算執(zhí)行與決算審計(jì)；醫(yī)共體重要資產(chǎn)處置、重要資源配置；

以及其他重大決策事項(xiàng)。

（二）重要人事任免事項(xiàng)：醫(yī)共體管理的干部、內(nèi)部組

織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人以及享受相應(yīng)待遇的非領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)人員的任免；

給予黨紀(jì)政紀(jì)處分；推薦后備干部、黨代會(huì)代表、人大代表、

政協(xié)委員等人選；以及其他重要干部人事任免事項(xiàng)。

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（三）重大項(xiàng)目安排事項(xiàng)：各級(jí)各類重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目；國

內(nèi)外交流與合作重要項(xiàng)目；大型醫(yī)療設(shè)備、大宗醫(yī)院耗材、

器械物資采購和購買服務(wù)；基本建設(shè)和大額度基建修繕項(xiàng)目；

以及其他重大項(xiàng)目安排事項(xiàng)。

（四）大額度資金使用事項(xiàng)：指超過規(guī)定額度（30萬元

人民幣）的大額資金、預(yù)算外資金、超過預(yù)算一定限額（10%）

以上醫(yī)共體領(lǐng)導(dǎo)人員有權(quán)調(diào)動(dòng)使用的資金。

第四十五條院長(zhǎng)辦公會(huì)議的議事決策范圍：

（一）討論研究貫徹落實(shí)黨委會(huì)決議的有關(guān)措施。

（二）討論通過擬由黨委會(huì)研究決定的重大決策、重大

項(xiàng)目安排和大額度資金使用事項(xiàng)的方案。

（三）討論研究擬報(bào)黨委會(huì)批準(zhǔn)實(shí)施的重要人事管理事

項(xiàng)：如職稱評(píng)聘、常規(guī)晉升晉級(jí)及日常人員招用、解聘、調(diào)

動(dòng)等醫(yī)院人事工作的事項(xiàng)；招生培訓(xùn)、一線崗位人才引進(jìn)等

醫(yī)共體人才培養(yǎng)工作的事項(xiàng)。

（四）討論研究醫(yī)共體醫(yī)療、教學(xué)、科研和行政管理中

其他需要集體決策的事項(xiàng)。

第四十六條會(huì)議集體決策程序：

（一）黨委會(huì)議由黨委書記召集并主持，不是黨委委員

的院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)可列席會(huì)議。黨委會(huì)議決定重要事項(xiàng)，應(yīng)當(dāng)

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逐項(xiàng)進(jìn)行討論和表決，以贊成人數(shù)超過應(yīng)參會(huì)人數(shù)半數(shù)為通

過。

（二）院長(zhǎng)辦公會(huì)議由院長(zhǎng)召集并主持，院行政班子領(lǐng)

導(dǎo)人員和紀(jì)委書記參加會(huì)議，黨委其他班子成員可視議題情

況列席。院長(zhǎng)辦公會(huì)議討論研究事項(xiàng)，與會(huì)人員應(yīng)當(dāng)明確表

示同意、不同意或緩議的意見，院長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)在廣泛聽取與會(huì)人

員意見基礎(chǔ)上，對(duì)討論研究的事項(xiàng)作出決定。

（三）重要行政、業(yè)務(wù)工作應(yīng)當(dāng)先由院長(zhǎng)辦公會(huì)議討論

通過，再由黨委會(huì)議研究決定。院長(zhǎng)辦公會(huì)議的重要議題，

應(yīng)在會(huì)前聽取書記意見。重大事項(xiàng)提交集體決策前，書記、

院長(zhǎng)和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)班子成員應(yīng)個(gè)別醞釀、充分溝通，書記、院

長(zhǎng)意見不一致的議題應(yīng)暫緩上會(huì)。黨委會(huì)、院長(zhǎng)辦公會(huì)實(shí)行

主要領(lǐng)導(dǎo)末位發(fā)言制，遵循保密要求和近親屬及利益關(guān)聯(lián)回

避原則。

第四十七條根據(jù)醫(yī)共體工作需要，設(shè)立醫(yī)療、教學(xué)、

科研、藥事、倫理等專業(yè)委員會(huì)，對(duì)專業(yè)性、技術(shù)性強(qiáng)的決

策事項(xiàng)提供技術(shù)咨詢和可行性論證。重大事項(xiàng)須經(jīng)相關(guān)委員

會(huì)論證后方可提交院長(zhǎng)辦公會(huì)或黨委會(huì)議決策。與職工利益

密切相關(guān)的事項(xiàng)，決策前應(yīng)當(dāng)通過職工代表大會(huì)等形式聽取

意見和建議。

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第四十八條堅(jiān)持以會(huì)議形式集體決策重要事項(xiàng)。黨

委會(huì)、院長(zhǎng)辦公會(huì)須有半數(shù)以上成員到會(huì)方能召開，討論決

策重要事項(xiàng)時(shí)須有三分之二以上成員到會(huì)方能召開，會(huì)議記

錄完整存檔。

第四十九條醫(yī)共體各科室（部門、分院）成立管理

團(tuán)隊(duì)，負(fù)責(zé)制訂科室（部門、分院）的民主決策制度、管理

團(tuán)隊(duì)會(huì)議制度以及科室（部門、分院）會(huì)議制度，實(shí)行科（部

門、分院）務(wù)公開，推行民主管理。

第三節(jié)激勵(lì)機(jī)制

第五十條醫(yī)共體實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制，各層級(jí)、各部門

管理人員結(jié)合實(shí)際工作制定統(tǒng)一協(xié)調(diào)、切實(shí)可行、有據(jù)可考

的發(fā)展目標(biāo)和工作規(guī)劃。醫(yī)共體發(fā)展規(guī)劃由院領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)議

集體討論，提交醫(yī)共體黨委會(huì)議研究同意后經(jīng)職工代表大會(huì)

審議表決通過，報(bào)舉辦主體審批；科室（部門、分院）工作

計(jì)劃由本科室（部門、分院）管理團(tuán)隊(duì)討論制定，經(jīng)主管院

領(lǐng)導(dǎo)審核，報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)批準(zhǔn)通過并備案。發(fā)展規(guī)劃和工

作計(jì)劃要有落實(shí)保障機(jī)制，堅(jiān)持責(zé)任到人、任務(wù)到崗，明確

時(shí)間和質(zhì)量要求。

第五十一條醫(yī)共體堅(jiān)持精神獎(jiǎng)勵(lì)與物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)相結(jié)

合，獎(jiǎng)勵(lì)與懲罰相結(jié)合，建立激勵(lì)約束機(jī)制。對(duì)愛崗敬業(yè)、

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表現(xiàn)突出、做出重大貢獻(xiàn)或在突發(fā)事件中表現(xiàn)突出的集體和

人員給予獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)違法違紀(jì)、失職瀆職的人員予以相應(yīng)處分。

第五十二條聘用晉升：醫(yī)共體實(shí)行崗位管理制度，

評(píng)聘分開，簽訂聘用合同，定期考核，能上能下；基于人員

結(jié)構(gòu)比例和學(xué)科發(fā)展，公平、公正、公開考評(píng)，專家評(píng)審委

員會(huì)嚴(yán)格把關(guān)，紀(jì)檢監(jiān)察部門全程監(jiān)督，并經(jīng)醫(yī)共體公示通

過后晉升。

第五十三條績(jī)效考核

醫(yī)共體牽頭醫(yī)院：建立院科（部門）兩級(jí)考核制度，考

核結(jié)果作為崗位聘用、選拔晉升、評(píng)先獎(jiǎng)優(yōu)、薪酬分配、問

責(zé)追責(zé)的重要依據(jù)。對(duì)科室（部門）考核主要圍繞醫(yī)療質(zhì)量、

運(yùn)營效率、持續(xù)發(fā)展和滿意度評(píng)價(jià)等方面建立科學(xué)合理、有

針對(duì)性、可操作的考核方案并定期修訂，不設(shè)定創(chuàng)收等經(jīng)濟(jì)

指標(biāo)。對(duì)個(gè)人考核建立以聘用合同和崗位職責(zé)為依據(jù)、以工

作績(jī)效為重點(diǎn)、以服務(wù)對(duì)象滿意度為基礎(chǔ)的考核辦法。

醫(yī)共體各分院：依據(jù)年度工作責(zé)任目標(biāo)，結(jié)合各崗位具

體情況將工作數(shù)量、工作質(zhì)量和群眾滿意度等核心指標(biāo)量化、

細(xì)化到各分院、科室和人。考核結(jié)果作為崗位聘用、選拔晉

升、評(píng)先獎(jiǎng)優(yōu)、薪酬分配、問責(zé)追責(zé)的重要依據(jù)。

五十四條薪酬分配

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醫(yī)共體牽頭醫(yī)院：落實(shí)“兩個(gè)允許”的要求，合理確定

醫(yī)院薪酬水平；建立與崗位職責(zé)、工作業(yè)績(jī)、實(shí)際貢獻(xiàn)緊密

聯(lián)系的分配機(jī)制，向關(guān)鍵和緊缺崗位、高風(fēng)險(xiǎn)和高強(qiáng)度崗位、

高層次人才、業(yè)務(wù)骨干和做出突出成績(jī)的醫(yī)務(wù)人員傾斜。醫(yī)

務(wù)人員個(gè)人薪酬不與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收

入掛鉤。統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員薪酬待遇，堅(jiān)持同崗?fù)晖?/p>

待遇。

醫(yī)共體各分院：建立按崗取酬、績(jī)效掛鉤、多勞多得、

優(yōu)勞優(yōu)酬的考核分配機(jī)制，堅(jiān)持向“技術(shù)含量高、風(fēng)險(xiǎn)程度

大、工作負(fù)荷強(qiáng)、管理責(zé)任重”的一線崗位傾斜，充分調(diào)動(dòng)

廣大工作人員的積極性和主動(dòng)性，持續(xù)提高各分院服務(wù)質(zhì)量

和效益，進(jìn)一步促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉及分級(jí)診療建立，更好地

滿足群眾日益增長(zhǎng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求。

第五十五條職業(yè)發(fā)展：醫(yī)共體建立健全以崗位職責(zé)

任務(wù)為基礎(chǔ)的培訓(xùn)制度，為員工成長(zhǎng)成才提供良好的條件。

落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)

教育等制度，提高各類人員履行崗位職責(zé)的能力水平。

第四節(jié)醫(yī)療管理

第五十六條醫(yī)療質(zhì)量與患者安全是醫(yī)院管理的核

心。醫(yī)共體堅(jiān)持“以患者為中心”，建立全員參與、覆蓋臨

床診療服務(wù)全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度，促進(jìn)醫(yī)

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療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，提升患者

滿意度。

第五十七條醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)行院、科（分院）兩級(jí)

責(zé)任制。院長(zhǎng)是醫(yī)共體醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人；各科室

主任（分院執(zhí)行院長(zhǎng)）是本科室（分院）醫(yī)療質(zhì)量管理的第

一責(zé)任人。

第五十八條各科室（分院）及醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵循臨

床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)要求開展

診療工作，嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，做到合理檢查、

合理用藥、合理治療。

第五十九條各科室（分院）定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“基

礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”的訓(xùn)練與考核，把“嚴(yán)格要

求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”落實(shí)到各項(xiàng)工作中。

第六十條醫(yī)共體建立不良事件上報(bào)系統(tǒng)，強(qiáng)化重點(diǎn)

部門、重點(diǎn)人員、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全管理，完善工作流程和應(yīng)

急預(yù)案，建立健全醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)防范體系。

第六十一條醫(yī)共體定期開展患者和員工滿意度調(diào)

查，努力改善患者就醫(yī)體驗(yàn)和員工執(zhí)業(yè)感受。

第五節(jié)財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理

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第六十二條醫(yī)共體經(jīng)費(fèi)來源主要包括政府財(cái)政補(bǔ)

助收入、上級(jí)補(bǔ)助收入、事業(yè)收入、經(jīng)營收入、基本建設(shè)撥

款收入及其他收入。醫(yī)共體資產(chǎn)為國家所有，醫(yī)共體對(duì)占有、

使用的國有資產(chǎn)依法依規(guī)實(shí)施管理。任何個(gè)人不得侵占、挪

用醫(yī)共體資產(chǎn)。

第六十三條醫(yī)共體實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的

財(cái)務(wù)管理體制。財(cái)務(wù)收支、預(yù)算決算、會(huì)計(jì)核算、成本管理、

價(jià)格管理、資產(chǎn)管理等工作必須納入醫(yī)共體財(cái)務(wù)管理中心統(tǒng)

一管理。

第六十四條醫(yī)共體實(shí)施全面預(yù)算管理，建立健全預(yù)

算管理制度；強(qiáng)化成本核算與控制，逐步實(shí)行醫(yī)共體全成本

核算。

第六十五條醫(yī)共體依照相關(guān)財(cái)經(jīng)法律法規(guī)和制度，

結(jié)合醫(yī)共體宗旨，制定財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理制度、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控

制制度、國有資產(chǎn)管理制度和對(duì)外投資合作制度等；依法進(jìn)

行會(huì)計(jì)核算，實(shí)行財(cái)務(wù)監(jiān)督，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，提高經(jīng)濟(jì)效益，

實(shí)現(xiàn)國有資產(chǎn)保值增值。

第六十六條醫(yī)共體接受捐贈(zèng)須嚴(yán)格遵守國家法律

法規(guī)，堅(jiān)持自愿無償、公益性和公開性原則。捐贈(zèng)的使用須

按照醫(yī)共體宗旨、捐贈(zèng)協(xié)議約定和相關(guān)規(guī)定開展。

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第六十七條醫(yī)共體執(zhí)行政府規(guī)定的價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

和管理要求。

第六十八條牽頭醫(yī)院或各分院因法定情形應(yīng)當(dāng)終

止的。應(yīng)在舉辦主體和其他有關(guān)部門的指導(dǎo)下，成立清算機(jī)

構(gòu)，完成清算工作。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院或分院終止后的剩余資

產(chǎn)，在舉辦主體和有關(guān)機(jī)關(guān)的監(jiān)督下，按照有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)

行處置。

第六節(jié)后勤、設(shè)備、物資管理

第六十九條醫(yī)共體后勤管理秉承“安全第一、服務(wù)

患者、服務(wù)一線”的原則，按照規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化、

信息化、智能化的要求，建立健全“后勤一站式”服務(wù)模式，

推進(jìn)醫(yī)共體后勤服務(wù)社會(huì)化。

第七十條醫(yī)共體強(qiáng)化發(fā)展建設(shè)規(guī)劃編制和項(xiàng)目前

期論證，落實(shí)基本建設(shè)項(xiàng)目法人責(zé)任制、招標(biāo)投標(biāo)制、合同

管理制、工程監(jiān)理制、質(zhì)量責(zé)任終身制等。

第七十一條醫(yī)共體合理配置適宜醫(yī)學(xué)裝備，建立采

購、使用、維護(hù)、保養(yǎng)、處置全生命周期管理制度。藥品、

耗材等采購依據(jù)國家規(guī)范實(shí)行制度化管理。

第七十二條醫(yī)共體大力推進(jìn)信息化建設(shè)、建立實(shí)用

共享的醫(yī)療信息系統(tǒng)，提高醫(yī)共體管理效率。積極應(yīng)用互聯(lián)

網(wǎng)等信息技術(shù)，不斷拓展醫(yī)療服務(wù)空間和內(nèi)容，優(yōu)化醫(yī)療服

第23頁共27頁

務(wù)模式。加強(qiáng)醫(yī)共體網(wǎng)絡(luò)和信息安全建設(shè)管理，完善信息安

全等級(jí)保護(hù)制度，保護(hù)患者隱私。強(qiáng)化醫(yī)共體信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)

化、規(guī)范化建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)部、外部信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。

第七節(jié)文化建設(shè)

第七十三條文化建設(shè)是醫(yī)共體發(fā)展戰(zhàn)略的重要內(nèi)

容。醫(yī)共體弘揚(yáng)和踐行“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、

大愛無