神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士規(guī)培反思記錄

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士規(guī)培反思記錄神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士規(guī)培反思記錄篇一20__年神經(jīng)內(nèi)科全體護(hù)理人員緊緊圍繞醫(yī)院的精神在護(hù)理部的垂直領(lǐng)導(dǎo)及部署下，本著求真、務(wù)實(shí)、創(chuàng)新的原則，基本完成了全科的各項(xiàng)工作任務(wù)?？苾?nèi)整體工作在穩(wěn)中求發(fā)展?，F(xiàn)將各項(xiàng)工作對(duì)照年初計(jì)劃總結(jié)如下：一、各項(xiàng)指標(biāo)按年初計(jì)劃完成情況1、科內(nèi)每月按年初工作計(jì)劃和在職培訓(xùn)計(jì)劃按時(shí)對(duì)科內(nèi)護(hù)理人員考核，合格率100%。按護(hù)理部安排參加了_月、_月份院內(nèi)季度考核，合格率100%。2、科內(nèi)每月按年初工作計(jì)劃和在職培訓(xùn)計(jì)劃按時(shí)對(duì)科內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作考核，合格率100%。按護(hù)理部安排共_人參加了_月新入職護(hù)士培訓(xùn)與考核，合格率75%。3、20__年科內(nèi)繼續(xù)深化、細(xì)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，全科護(hù)士進(jìn)行分層管理，排班模式在不斷改進(jìn)，全面落實(shí)小夜大夜雙崗制，基礎(chǔ)護(hù)理、安全護(hù)理得到加強(qiáng)，患者滿意度(20__年99。1%，20__年99。4%，20__年98。7%)、護(hù)士滿意度得到提高，基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%。4、危重患者護(hù)理工作由責(zé)護(hù)組長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)，每日四查房，嚴(yán)格床頭交接班，動(dòng)態(tài)掌握患者病情的“八知道”情況，嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行治療、給藥，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及人文關(guān)懷，適時(shí)給予健康、康復(fù)指導(dǎo)，得到了患者和家屬的肯定，護(hù)士滿意度也有所提高，危重患者護(hù)理合格率≥90%。5、搶救車采用封條管理，搶救后及時(shí)整理、清潔及領(lǐng)取補(bǔ)充相關(guān)藥品。若無搶救，每周大檢查一次，急救藥品、用品、器械，做到一專、四定、三無、兩及時(shí)，班班交接與查對(duì)。器械每病人用畢后檢查、清潔、消毒、維修、保養(yǎng)。做到安全備用狀，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)急救藥品、用品、器械不定期進(jìn)行檢查，完好率100%。6、一次性無菌物品嚴(yán)格執(zhí)行進(jìn)科登記，按要求存放，使用前、中、后嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，高壓無菌物品與供應(yīng)室重新按需核對(duì)數(shù)量后，實(shí)行班班交接，使用前、中、后嚴(yán)格查對(duì)，保證無菌物品合格率為100%。7、科內(nèi)對(duì)護(hù)理人員分層管理并針對(duì)性進(jìn)行常規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)，按不同工齡、職稱的護(hù)理人員進(jìn)行針對(duì)性考核，制定護(hù)理文書書寫模板，每日晨會(huì)堅(jiān)持學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，不斷提高護(hù)理人員對(duì)疾病的觀察能力，保證了護(hù)理文書書寫合格率≥95%。8、科內(nèi)嚴(yán)格執(zhí)行了壓瘡上報(bào)流程，對(duì)難免性壓瘡實(shí)行入院后全面評(píng)估、早期干預(yù)、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)行班班床旁交接，全年_例院外壓瘡，其中_例轉(zhuǎn)科，_例好轉(zhuǎn)。9、全年發(fā)生_例跌倒不良事件(其中有_例Ⅲ類事件，_例Ⅱ類事件)10、科內(nèi)每月召開工休座談會(huì)，以加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與家屬的溝通，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，使安全隱患消失于萌芽狀態(tài)。實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，對(duì)于患者的需求及情緒更有了早期的了解，科內(nèi)護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度及安全意識(shí)有了明顯的提高，護(hù)患溝通更加緊密，關(guān)系更加和諧，全年全科無護(hù)理投訴事件發(fā)生。11、全年新上崗護(hù)士_名，其中_名護(hù)士參加了護(hù)理部_月舉辦的崗前培訓(xùn)，合格率100%，_名護(hù)士_月上崗。12、對(duì)全科_名護(hù)士進(jìn)行了監(jiān)護(hù)儀使用技能培訓(xùn)，掌握率100%。二、認(rèn)真落實(shí)患者安全目標(biāo)1、認(rèn)真執(zhí)行患者身份識(shí)別制度，在工作中嚴(yán)格執(zhí)行1)床頭卡與病人一致;2)治療中的病人統(tǒng)一穿病號(hào)服;3)在院患者統(tǒng)一腕帶管理;4)四肢活動(dòng)自如、記憶力障礙病人懸掛注有住院標(biāo)識(shí)、聯(lián)系電話等的胸牌防走失。2、科內(nèi)建立有轉(zhuǎn)科交接登記本，出科病人做到了床頭交接，記錄及時(shí)、全面，詳細(xì)到交接頁(yè)數(shù)。3、對(duì)高危、意識(shí)不清、交流及記憶力障礙等患者進(jìn)行認(rèn)真評(píng)估，能夠在入院時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行腕帶管理，保證了醫(yī)療、護(hù)理及患者的安全。4、高危藥品按規(guī)定貯存與標(biāo)識(shí)，做到班班查對(duì)，每周大查對(duì)。5、科內(nèi)對(duì)毒麻藥品本增設(shè)了剩余量一欄，保證了用藥安全。6、科內(nèi)全部實(shí)行機(jī)打治療條，并重新修訂了符合實(shí)際工作的醫(yī)囑查對(duì)程序，即主班雙崗大查對(duì)醫(yī)囑無誤后擺放藥液，并做好登記;小夜班統(tǒng)一在晚間打印第二日輸液執(zhí)行單，查對(duì)醫(yī)囑無誤后簽字，并做好登記;夜班雙崗大查對(duì)醫(yī)囑并做好登記;治療班配藥前雙人查對(duì)輸液執(zhí)行單及擺放藥液，并在配置好的每一部藥液瓶簽上標(biāo)明配置時(shí)間及配藥人;責(zé)護(hù)班輸液前雙人查對(duì)輸液執(zhí)行單與配置好的藥液，無誤后雙人簽字方可執(zhí)行，并在更換每部藥液時(shí)標(biāo)明更換時(shí)間及執(zhí)行者。7、為了保證患者用藥的安全，科內(nèi)領(lǐng)取了溫度計(jì)以監(jiān)測(cè)冰箱溫度，班班交接記錄。對(duì)于溫度不符合規(guī)定的情況，認(rèn)真查找原因，重新領(lǐng)取溫度計(jì)及通知后勤部維修冰箱，并建立冰箱維護(hù)記錄本。8、質(zhì)控人員每月考核護(hù)理人員的洗手方法，并不定期抽查，使護(hù)理人員培養(yǎng)良好的習(xí)慣。9、針對(duì)臨床“危急值”，科內(nèi)嚴(yán)格執(zhí)行“第一責(zé)任人填寫并報(bào)告”規(guī)定，做到了及時(shí)匯報(bào)、及時(shí)填寫。10、要求科內(nèi)護(hù)士在患者入院4小時(shí)內(nèi)對(duì)患者做出合理、客觀評(píng)估，護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)護(hù)組長(zhǎng)進(jìn)行追蹤質(zhì)控，及時(shí)規(guī)避跌倒、墜床的風(fēng)險(xiǎn)，最大化地防止意外發(fā)生。11、對(duì)新入院患者認(rèn)真評(píng)估，按規(guī)定對(duì)輕度及中度依賴患者至少7天評(píng)估一次，重度依賴患者至少3天評(píng)估一次，做到連續(xù)動(dòng)態(tài)。12、科內(nèi)配齊各種安全警示標(biāo)識(shí)，對(duì)高?；颊呒皶r(shí)做出評(píng)估并懸掛警示標(biāo)識(shí)，針對(duì)性的做好安全教育，及時(shí)規(guī)避跌倒、墜床的風(fēng)險(xiǎn)，最大化地防止意外發(fā)生。13、要求科內(nèi)責(zé)任護(hù)士或值班護(hù)士在患者入院后第一時(shí)間對(duì)患者做壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，有危險(xiǎn)者及時(shí)采取干預(yù)措施?？剖胰暝u(píng)分>10分患者_(dá)例，其中院外壓瘡_例，_例轉(zhuǎn)科，_例好轉(zhuǎn)。組織全科護(hù)理人員參加院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，與理論前沿接軌，重新學(xué)習(xí)壓瘡與失禁性皮炎等新知識(shí)，并盡快應(yīng)用于臨床。14、全年發(fā)生_例跌倒不良事件(其中有_例Ⅲ類事件，1例Ⅱ類事件)，不良事件漏報(bào)率為0%。三、護(hù)理安全工作得到進(jìn)一步規(guī)范1、嚴(yán)格按輸血操作流程執(zhí)行，全科全年共有_名患者輸血，累計(jì)輸血次數(shù)_次，均做到了輸血登記本、患者輸血記錄單、護(hù)理記錄單三者吻合。2、科室認(rèn)真踐行《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》行標(biāo)，對(duì)輸注高危高滲、抗生素、脂肪乳劑及血液等均使用靜脈留置針。全科全年留置靜脈套管針共_次，各班次做好交接工作，護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)護(hù)組長(zhǎng)嚴(yán)格質(zhì)控，對(duì)有滲血、貼膜卷邊松脫、液體外滲等現(xiàn)象能夠及時(shí)處理并進(jìn)行原因分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，統(tǒng)一并規(guī)范了靜脈留置針各環(huán)節(jié)操作標(biāo)準(zhǔn)。3、科內(nèi)根據(jù)實(shí)際情況按應(yīng)急預(yù)案腳本進(jìn)行_月_日停電、_月_日停水、_月_日火災(zāi)、_月_日地震等演練，保證了護(hù)理人員的知曉度。通過演練提高了護(hù)理人員的應(yīng)急意識(shí)及集體意識(shí)。4、科內(nèi)重新修訂了人力資源調(diào)配方案，并按照腳本分別于_月進(jìn)行了演練，保證了在緊急情況下護(hù)理人員迅速到崗，做到了有腳本、有調(diào)配、有記錄、有總結(jié)。5、設(shè)立專人負(fù)責(zé)細(xì)菌培養(yǎng)、各種消毒液及儀器，確保了各項(xiàng)安全監(jiān)測(cè)指標(biāo)的合格。6、科內(nèi)日常護(hù)理工作中對(duì)出入院、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出、特殊檢查、治療前后、輸血及藥物不良反應(yīng)、危重病人、生活不能自理病人、難免性壓瘡病人的管理認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)操作流程，基本落實(shí)到位。7、科室嚴(yán)格按標(biāo)本采集流程執(zhí)行，認(rèn)真查對(duì)，全年無標(biāo)本采集錯(cuò)誤發(fā)生。按醫(yī)院規(guī)定并結(jié)合科室情況，對(duì)患者及家屬加強(qiáng)宣教，詳細(xì)告知，基本能在晨7：00以前完成抽血送檢工作。8、針對(duì)患者吸氧情況，責(zé)任護(hù)士做到了宣教及時(shí)、告知詳細(xì)，并懸掛了警示標(biāo)識(shí)，護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)護(hù)組長(zhǎng)進(jìn)行監(jiān)督質(zhì)控。為避免感染與用氧安全，責(zé)任護(hù)士每日更換濕化瓶，保證吸氧濃度、時(shí)間與醫(yī)囑相吻合。9、行政護(hù)士每周統(tǒng)計(jì)酒精的使用與消耗情況，做到了小量庫(kù)存，遠(yuǎn)離火源，定置管理。10、科室建立了《住院病人交接本》并嚴(yán)格執(zhí)行，告知離院患者與主管醫(yī)生做好請(qǐng)假工作，及時(shí)巡視病房，各班次做好交接，詳知患者動(dòng)向，杜絕患者私自外出。11、主班護(hù)士接收新病人后，安排床位并打印床頭卡，采集患者信息，建立病歷及填寫住院一覽卡，通知助理護(hù)士準(zhǔn)備床單位，進(jìn)行入院檢查，責(zé)任護(hù)士了解患者相關(guān)情況，填寫入院評(píng)估單與護(hù)理記錄;患者出院后由助理護(hù)士回收床頭卡等，保證住院一覽卡、患者電子信息、病歷、床頭卡相吻合。12、護(hù)理人員對(duì)新入院病人進(jìn)行評(píng)估后，能夠做到預(yù)見性護(hù)理，從而防止了墜床/跌倒、非計(jì)劃性拔管、自殘/自殺不良事件的發(fā)生。13、科內(nèi)每月例會(huì)進(jìn)行安全警示教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)了護(hù)理缺陷判定標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)出現(xiàn)的缺陷問題進(jìn)行原因分析及警示教育，保證了護(hù)理工作的安全。四、科內(nèi)在職培訓(xùn)按計(jì)劃完成1、組織科內(nèi)護(hù)理人員參加了護(hù)理部組織的在職培訓(xùn)計(jì)劃，做到學(xué)有掌握。2、科內(nèi)根據(jù)護(hù)理部制定的在職培訓(xùn)計(jì)劃，結(jié)合本科實(shí)際情況制定了相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃，并按時(shí)開展，定期考核，使護(hù)理人員的理論知識(shí)及操作技能得到提高?？苾?nèi)固定員工_人，組織培訓(xùn)_次，理論和操作考核各_次，心肺復(fù)蘇考核_次，合格率100%。其中N0、N1層護(hù)士_人，操作考核內(nèi)容有氧氣吸入法、霧化吸入法、留置導(dǎo)尿術(shù)、吸痰法、留置針技術(shù)(接頭消毒、沖封管、敷貼粘貼與揭除)、雙人CPR、心電監(jiān)護(hù)儀的使用、口服給藥法、靜脈輸液、靜脈輸血、靜脈采血、各種注射法、留置胃管、身體約束法灌腸術(shù)、軸線翻身法、患者搬運(yùn)法、標(biāo)本采集法、通過考核都能熟練掌握，獨(dú)立完成各項(xiàng)操作;N1層(工作1―2年)護(hù)士_人，操作考核內(nèi)容有留置胃管、胃腸減壓術(shù)，口腔護(hù)理、留置導(dǎo)尿術(shù)、靜脈輸液、雙人CPR及簡(jiǎn)易呼吸器的使用;N2層(工作2―3年)護(hù)士_人，操作考核內(nèi)容有血糖測(cè)試法、靜脈輸液、心電圖檢查、動(dòng)脈采血、雙人CPR及簡(jiǎn)易呼吸器的使用;N2層(工作3年以上)_人，操作考核內(nèi)容有靜脈輸液、留置導(dǎo)尿術(shù)、留置胃管、雙人CPR及簡(jiǎn)易呼吸器的使用，通過對(duì)以上操作的考核，都能規(guī)范掌握，熟練應(yīng)用于臨床，進(jìn)一步提升了護(hù)理質(zhì)量，減輕了病患痛苦，提高了患者滿意度。根據(jù)《神經(jīng)內(nèi)科新入科護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃》對(duì)20__年及20__年新入科的2名護(hù)士(20__年_月以后新入科的1名護(hù)士未計(jì)入內(nèi))進(jìn)行了相關(guān)理論知識(shí)與操作技術(shù)的培訓(xùn)與考核，通過培訓(xùn)掌握了科室的規(guī)章制度、常用儀器及設(shè)備的使用與管理、各班工作職責(zé)與流程、各項(xiàng)常規(guī)護(hù)理和?？萍膊∽o(hù)理知識(shí)及各種導(dǎo)管的護(hù)理，規(guī)范了各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，能正確、規(guī)范、清晰地書寫護(hù)理病歷，逐步提高了護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)和操作技能，并于培訓(xùn)3個(gè)月后合格上崗。3、科內(nèi)按時(shí)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)(按護(hù)理部年初計(jì)劃工作_年、五年以上及N3級(jí)護(hù)士均參與組織)，并積極參加醫(yī)院、護(hù)理部組織的相關(guān)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科內(nèi)進(jìn)行了考核。4、按計(jì)劃每月進(jìn)行兩次護(hù)理查房。按護(hù)理部年初計(jì)劃對(duì)工作_年、五年以上及N3級(jí)護(hù)士進(jìn)行了護(hù)理查房的考核，并于_月_日請(qǐng)科總護(hù)士長(zhǎng)參加了我科護(hù)理查房，通過張護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)和科內(nèi)考核使護(hù)士對(duì)查房有了新的認(rèn)識(shí)，更加明確了今后工作的方向和重點(diǎn)。5、全年除護(hù)理部對(duì)護(hù)理人員理論考核兩次外，科內(nèi)每月對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行理論、操作考核各一次，心肺復(fù)蘇技術(shù)考核1次/季，院內(nèi)感染考核1次/季，使護(hù)理人員的相關(guān)知識(shí)得到了鞏固和提升。6、按計(jì)劃選派一名護(hù)士到ICU進(jìn)行了兩個(gè)月的培訓(xùn)，掌握了危重患者的護(hù)理要點(diǎn)及急救技術(shù)。7、科內(nèi)每日早會(huì)后按計(jì)劃完成“安寧療護(hù)”的學(xué)習(xí)。8、科內(nèi)規(guī)培人員按計(jì)劃學(xué)習(xí)，考核規(guī)培內(nèi)容。9、外出進(jìn)修?？谱o(hù)士培訓(xùn)未按計(jì)劃完成。五、護(hù)理質(zhì)控工作進(jìn)一步得到提高1、作為院級(jí)護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)成員，認(rèn)真對(duì)所分管的質(zhì)控內(nèi)容進(jìn)行活動(dòng)，并能按時(shí)將檢查記錄上交護(hù)理部。2、重新修訂了質(zhì)控計(jì)劃，討論了更合理、更具操作性的質(zhì)控方法，逐日逐項(xiàng)進(jìn)行有序質(zhì)量控制，保證全方位覆蓋，每月全查，規(guī)范記錄。對(duì)存在的問題進(jìn)行總結(jié)，反饋、討論、整改，使各項(xiàng)護(hù)理工作得到了提高。3、作為護(hù)士長(zhǎng)每月完成質(zhì)控內(nèi)容，做到了每周至少檢查2名患者的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量;每天對(duì)新住院、危重患者床邊查房;每周大查對(duì)醫(yī)囑;每月檢查急救藥品、器械，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行干預(yù)，確保了工作質(zhì)量。4、按計(jì)劃科內(nèi)積極開展了品管圈接圈活動(dòng)，經(jīng)過討論擬定了主題(提高規(guī)培人員?？浦R(shí)掌握率)并按計(jì)劃執(zhí)行，取得了明顯的效果。通過此次品管圈的開展，圈員對(duì)品管圈應(yīng)用趨于熟練，增加了科室的凝聚力，增加了護(hù)理人員學(xué)習(xí)的積極性。5、按計(jì)劃做到了每月對(duì)科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行質(zhì)量教育培訓(xùn)，確保了護(hù)理質(zhì)量與安全。神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士規(guī)培反思記錄篇二神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士每月總結(jié)，神經(jīng)外科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的關(guān)心與支持下，全科護(hù)士遵循醫(yī)院所倡導(dǎo)的“微笑服務(wù)，感動(dòng)服務(wù)”為主題的服務(wù)宗旨，圍繞年初制定的護(hù)理管理目標(biāo)和工作計(jì)劃，開展各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)抓各項(xiàng)計(jì)劃的落實(shí)，半年內(nèi)各項(xiàng)工作指標(biāo)基本達(dá)到了目標(biāo)要求，現(xiàn)將度神經(jīng)外科護(hù)理工作總結(jié)如下：一、落實(shí)“一科一專”培訓(xùn)計(jì)劃，注重護(hù)理人才培養(yǎng)1、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員按“一科一?！迸嘤?xùn)計(jì)劃進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，強(qiáng)化各級(jí)護(hù)士的培訓(xùn)，月考評(píng)、季度考評(píng)均達(dá)到質(zhì)量要求。2、每周早交班進(jìn)行提問，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)和?？浦R(shí)，以促進(jìn)大家共同學(xué)習(xí)和進(jìn)步。3、進(jìn)一步完善并反復(fù)強(qiáng)化學(xué)習(xí)護(hù)理文書和壓瘡評(píng)估，并運(yùn)用于實(shí)際工作中，對(duì)每一個(gè)存在壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的病人進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，使全科護(hù)士的臨床護(hù)理能力有了明顯提高。4、每周組織全科護(hù)士開會(huì)學(xué)習(xí)醫(yī)院的護(hù)理核心制度，參加醫(yī)院組織的多項(xiàng)文化藝術(shù)活動(dòng)，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。5、有積極參加院里組織活動(dòng)的，在排班上也給予了方便考慮，為科里贏得了多項(xiàng)榮譽(yù)。6、強(qiáng)化了急救技術(shù)的訓(xùn)練，每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握心肺腦復(fù)蘇技術(shù)，并重點(diǎn)對(duì)吸痰、吸氧等常用的技術(shù)操作進(jìn)行了培訓(xùn)，專科急救技術(shù)有了明顯的提高。二、以病人為中心，加強(qiáng)護(hù)患溝通，改善服務(wù)流程，服務(wù)質(zhì)量明顯提高1、對(duì)一般輕癥、擇期手術(shù)的病人責(zé)任護(hù)士能熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動(dòng)向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時(shí)間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等，并了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。2、對(duì)急癥、危重病人能迅速組織搶救，減輕病人痛苦，同時(shí)安慰病人及家屬，減輕其恐懼心理。3、在生活上為病人提供了各種便利條件，并廣泛聽取病人及陪護(hù)對(duì)護(hù)理服務(wù)的意見，對(duì)存在的問題查找原因，提出整改措施并及時(shí)進(jìn)行