2024年醫(yī)院護士人員分級護理制度范本（三篇）

第4頁共4頁2024年醫(yī)院護士人員分級護理制度范本護理等級作為衡量臨床護理服務質(zhì)量的重要指標，其劃分及執(zhí)行均需嚴格遵循既定標準。護理等級明確區(qū)分為個性護理、Ⅰ級護理、Ⅱ級護理及Ⅲ級護理，并配備統(tǒng)一的標識以便于識別與管理。一、護理等級的確定原則住院患者的護理等級應當緊密貼合其實際病情對護理工作的實際需求，由床位醫(yī)生依據(jù)患者病情下達明確醫(yī)囑。在患者住院期間，隨著病情的動態(tài)變化，護理等級亦需及時作出相應調(diào)整，以確?；颊叩玫竭m宜的護理服務。二、護理等級的公示制度1.公示內(nèi)容：嚴格按照上海市分級護理標準進行資料公示，明確列出個性護理、Ⅰ級護理、Ⅱ級護理及Ⅲ級護理的具體指征與護理要求。2.公示方式：由宣傳科負責按照標準資料制作統(tǒng)一版面進行公示。同時，責任護士需根據(jù)醫(yī)囑向患者及其家屬告知所分管患者的護理等級，并在床頭牌及患者一覽表上清晰標注護理等級標識，其中個性護理與Ⅰ級護理采用紅色標識，Ⅱ級護理采用藍色標識，Ⅲ級護理則采用黃色標識。護士需嚴格按照分級護理標準執(zhí)行護理巡視與臨床護理工作，并在護理病歷中詳細記錄患者病情、所采取的護理措施及護理效果。三、分級護理的質(zhì)量評估機制1.動態(tài)監(jiān)控：護士長及負責組長需依據(jù)分級護理標準對患者臨床護理與基礎(chǔ)護理進行動態(tài)監(jiān)控，確保各項護理措施的有效落實。2.抽查與考核：護理部質(zhì)控組每月對住院患者分級護理的落實情況進行抽查，并考核患者對護理等級的知曉情況。尤其需重點關(guān)注個性護理與Ⅰ級護理患者的臨床護理質(zhì)量、基礎(chǔ)護理效果及護理記錄質(zhì)量。抽查結(jié)果與護理人員的質(zhì)量考評直接掛鉤。3.患者滿意度調(diào)查：護理部將住院患者對護理等級的知曉情況納入護理工作滿意度調(diào)查范疇，作為評價護理工作質(zhì)量的重要指標之一。四、分級護理的指征與要求（一）個性護理指征：患者病情極為嚴重且復雜多變，隨時可能發(fā)生危及生命安全的緊急情況；患者極度虛弱，生活完全無法自理。護理要求：1.成立專門的護理小組，安排業(yè)務熟練的護士進行____小時不間斷專人看護，確保每班次的順利交接。2.將患者安置于重癥搶救室、監(jiān)護室或單人病房內(nèi)，并將室溫調(diào)節(jié)至適宜的18-20℃范圍內(nèi)。3.密切監(jiān)測患者生命體征及病情變化，做好詳細記錄。4.確保搶救儀器、器械及藥物處于備用狀態(tài)，一旦發(fā)生緊急情況立即投入搶救并妥善處理搶救后物品。5.嚴格執(zhí)行醫(yī)囑并認真落實各項治療措施。6.按常規(guī)落實各項護理措施，保持各種導管通暢并定期消毒導管口；詳細記錄引流量及色澤等關(guān)鍵信息。7.按時填寫重危護理記錄單以反映病情動態(tài)變化及護理措施效果評價。8.關(guān)注患者心理因素并給予必要的心理護理與疏導；同時進行衛(wèi)生健康指導以增強患者自我護理能力。9.做好基礎(chǔ)護理與生活護理工作：包括定期更換床單及衣褲以保持床單位整潔；在病情允許的情況下每日為患者提供床上沐浴或擦身服務；定期進行口腔、臉部及頭發(fā)護理；定時協(xié)助患者翻身并進行褥瘡護理以防止壓瘡發(fā)生等。（二）Ⅰ級護理指征：患者病情危重需絕對臥床；特大手術(shù)后____天內(nèi)或各種中、大手術(shù)后____天內(nèi)；處于昏迷、休克、腎衰、驚厥、子癇等嚴重狀態(tài)；生活完全不能自理。護理要求：1.嚴密觀察患者病情變化并每____分鐘巡視一次以確?；颊甙踩?。2.正確執(zhí)行各項治療與護理措施并詳細記錄護理病程錄以便后續(xù)參考與分析。3.加強基礎(chǔ)護理工作以防止并發(fā)癥發(fā)生：包括術(shù)后特定時間段內(nèi)每日為患者提供床上沐浴或擦身服務；定期為患者進行頭發(fā)護理及會陰清潔等個人衛(wèi)生服務；對禁食或昏迷患者提供口腔護理服務；協(xié)助患者定時翻身以防止壓瘡發(fā)生并做好相應記錄工作等。4.在生活上給予患者周密照顧：如按時為患者送飯喂藥并提供茶水便器等便利設(shè)施；協(xié)助患者完成各種日常需求以提高其生活質(zhì)量等。5.認真做好心理護理與健康教育工作以增強患者治療信心與自我護理能力。（三）Ⅱ級護理指征：患者處于病重期但急性癥狀已消失且病情相對穩(wěn)定；經(jīng)歷大手術(shù)后處于恢復期但生活尚不能完全自理；年老體弱或患有慢性疾病不宜過多活動者；普通手術(shù)后或輕型子癇患者等。護理要求：1.注意觀察患者病情變化及特殊治療或用藥后的反應與效果并每____小時巡視____次以確?；颊甙踩c健康恢復進程順利推進。2.根據(jù)患者實際情況指導其在床上或床邊進行適度活動以促進身體機能恢復與提高生活質(zhì)量水平等目標達成。3.協(xié)助患者做好晨晚間護理如洗腳刷牙2024年醫(yī)院護士人員分級護理制度范本（二）醫(yī)護人員依據(jù)患者的具體病情及生活自理能力，明確并執(zhí)行不同等級的護理計劃，同時根據(jù)患者的病情變化進行適時的調(diào)整。分級護理體系具體劃分為四個等級：特級護理、一級護理、二級護理與三級護理。（注：一級護理以紅色標識，二級護理以綠色標識，三級護理則可選擇不設(shè)特定標識）(一)特級護理1.適用對象：具備以下任一條件的患者，應納入特級護理范疇：病情極端危重，隨時有惡化可能，需立即進行搶救的患者；入住重癥監(jiān)護室的患者；經(jīng)歷復雜或大型手術(shù)后，需密切關(guān)注的患者；遭受嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷，生命體征不穩(wěn)定的患者；依賴呼吸機輔助呼吸，且需嚴密監(jiān)護病情的患者；正在接受連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），需嚴密監(jiān)測生命體征的患者；其他存在生命威脅，需持續(xù)嚴密監(jiān)護生命體征的患者。2.護理要點：緊密監(jiān)測患者病情變化，持續(xù)記錄生命體征；遵循醫(yī)囑，精確執(zhí)行治療與給藥計劃；精確計量患者的出入量；依據(jù)患者具體病情，實施恰當?shù)幕A(chǔ)護理與?？谱o理（如口腔、壓瘡、氣道及管路護理等），并落實安全措施；維持患者的舒適體位與身體功能；實施床旁交接班制度，確保護理工作的連續(xù)性與準確性。(二)一級護理1.適用對象：具備以下任一條件的患者，應接受一級護理：病情雖趨向穩(wěn)定但仍處于重癥階段的患者；術(shù)后或治療期間需嚴格臥床的患者；生活完全無法自理且病情尚不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，但病情存在隨時變化風險的患者。2.護理要點：每小時巡視患者，密切注意其病情變化；依據(jù)患者病情，定時測量生命體征；精確執(zhí)行醫(yī)囑中的治療與給藥措施；落實基礎(chǔ)護理與?？谱o理，同時采取必要的安全措施；提供與患者護理相關(guān)的健康指導。(三)二級護理1.適用對象：具備以下任一條件的患者，可歸為二級護理：病情穩(wěn)定但仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。2.護理要點：定期（具體時間間隔需根據(jù)醫(yī)院規(guī)定確定）巡視患者，觀察其病情變化；依據(jù)患者病情，適時測量生命體征；準確執(zhí)行醫(yī)囑中的治療與給藥計劃；實施恰當?shù)淖o理措施與安全措施；為患者提供必要的健康指導。(四)三級護理1.適用對象：具備以下任一條件的患者，可確定為三級護理：生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；生活完全自理且處于康復階段的患者。2.護理要點：定期（具體時間間隔需根據(jù)醫(yī)院規(guī)定確定）巡視患者，關(guān)注其病情變化；根據(jù)患者實際情況，適時測量生命體征；準確執(zhí)行醫(yī)囑中的治療與給藥計劃；為患者提供康復期相關(guān)的健康指導。2024年醫(yī)院護士人員分級護理制度范本（三）分級護理是醫(yī)生基于患者具體病情，以醫(yī)囑形式明確指定的護理等級制度，具體分為特級護理、一級護理、二級護理及三級護理四個級別。為便于識別，各護理級別需在患者床頭卡上設(shè)置相應顏色的護理標記，其中一級護理為紅色標記，二級護理為藍色標記，三級護理則為黃色標記。特級護理病情依據(jù)：適用于病情危重，隨時可能需要進行搶救的患者；接受各種復雜或新開展的大型手術(shù)的患者；以及遭受嚴重外傷或大面積燒傷的患者。其合格率需達到既定標準（具體數(shù)值未給出）。護理要求：1.患者應被安置在搶救室或重病室，并指派專人或責任護士進行護理，同時注重心理護理，嚴密監(jiān)測病情及生命體征變化，根據(jù)病情需要定時測量體溫（T）、脈搏（P）、呼吸（R）及血壓（BP）。2.對患者需做到“七明白”，即明確床號、姓名、診斷、治療方案、病情狀況、護理措施及飲食要求，并認真執(zhí)行各項基礎(chǔ)護理工作，以預防并發(fā)癥，確?；颊甙踩?.設(shè)立特殊護理記錄單，準確記錄患者的液體出入量，以維持水、電解質(zhì)平衡（視病情而定）。4.確保搶救藥品、器械齊備，且定量、定位放置，保持性能完好。搶救室應保持整潔、安靜，工作有序，以便隨時配合醫(yī)生進行搶救。5.嚴格執(zhí)行清潔消毒制度，以防感染。6.準確執(zhí)行醫(yī)囑，認真完成各項搶救措施，嚴防差錯事故發(fā)生。7.制定個性化的護理計劃，并根據(jù)患者病情變化及時調(diào)整，提出針對性的護理問題及措施，并進行效果評價。一級護理病情依據(jù)：適用于病情嚴重、病危、心、肝、腎功能極度衰竭，需嚴格臥床休息且生活不能自理的患者；接受各種大型手術(shù)、內(nèi)出血、高燒、昏迷、休克或外傷的患者；以及癱瘓、驚厥、子癇、晚期癌癥患者和早產(chǎn)兒。其合格率需達到既定標準（具體數(shù)值未給出）。護理要求：1.患者應嚴格臥床休息，護理人員需做到“七明白”，并盡力滿足患者生活上的各種需求。2.密切關(guān)注患者的思想、情緒變化，提供周密細致的心理護理。同時，嚴密觀察病情，定時巡視患者（具體時間間隔未給出），定時測量體溫、脈搏、呼吸及血壓，并觀察用藥后的反應及效果，做好記錄。3.在患者入院后二十四小時內(nèi)制定護理計劃，并做好各項護理記錄。4.保持室內(nèi)清潔消毒，確?？諝庑迈r，防止交叉感染。5.加強營養(yǎng)支持，鼓勵患者進食，并加強基礎(chǔ)護理（如口腔護理、預防褥瘡等），以預防護理并發(fā)癥的發(fā)生。二級護理病情依據(jù)：適用于病重期已過、急性癥狀消失但生活仍不能自理的患者；年老體弱或患有慢性病不宜過多活動的患者；以及一般手術(shù)后或輕型先兆子癇的患者。護理要求：1.患者應臥床休息，但可根據(jù)病情允許在床上進行適當活動。2.定時巡視患者（具體時間間隔未給出），觀察病情及特殊治療和用藥后的反應及效果。3.做好基礎(chǔ)護理工作，以預防并發(fā)癥的發(fā)生。4.在生活上給予患者必要的照顧，如送水、送飯、送藥及送便器到床邊等。5.注意調(diào)節(jié)患