2023-2024年急危重癥：急救知識及護理學考試題庫（附含答案）

2023-2024年急危重癥：急救知識及護理學

考試題庫（附含答案）

一、選擇題（單選、多選）

1.對急性心肌梗死并發(fā)心律失常病人的處理，錯誤的

是（）

A：室上性快速心律失常多用維拉帕米

B：持續(xù)陣發(fā)性室性心動過速，選擇利多卡因靜脈滴注

C：快速性心律失常時可用阿托品

D：尖端扭轉(zhuǎn)型室速給予硫酸鎂

E：心室顫動病人盡早實施非同步直流電除顫

正確答案：C

2.胸外心臟按壓術(shù)哪項是錯誤的

A：下壓比向上放松的時間長一倍

B：按壓部位在胸骨中下1/3交界處

C：按壓部位的定位先確定胸骨下切跡

D：按壓頻率為100/min

E：按壓與放松時，重疊的掌根不能離開胸骨定位點

正確答案：A

第1頁共84頁

3.對于膿毒性休克，以下哪項是不正確的：()

A：抗生素治療前進行血培養(yǎng)

B：快速執(zhí)行影像學檢查以明確潛在的感染源

C：對確診為膿毒性休克和未發(fā)生膿毒性休克的嚴重膿

毒癥確診后1小時內(nèi)使用廣譜抗生素治療

D：在適宜情況下，應(yīng)每日重新評估抗生素治療以逐步減

少劑量

E：在確診24小時內(nèi)對感染源的控制需要權(quán)衡所選治療

方案的利弊

正確答案：E

4.呼吸高壓報警見于()

A：停電

B：管道脫落

C：痰液堵塞

D：潮氣量降低

E：缺氧

正確答案：C

5.有關(guān)簡明創(chuàng)傷分級法描述錯誤的事()

A：AIS是以解剖學為基礎(chǔ)的損傷嚴重度評分法

第2頁共84頁

B：由診斷編碼和損傷評分兩部分組成

C：傷員的傷情記為小數(shù)形式“XXXXXX.X"

D：每一處損傷都應(yīng)有1個AIS評分

E：適用于單發(fā)損傷和多發(fā)傷

正確答案：E

6.關(guān)于急性應(yīng)激障礙的陳述，錯誤的是0

A：以急劇、嚴重的精神打擊為直接原因

B：一般在刺激后1天內(nèi)發(fā)病

C：表現(xiàn)為精神運動性興奮或抑制

D：應(yīng)激消除者癥狀歷時2?3天

E：通常一個月內(nèi)癥狀緩解

正確答案：B

7.引起上消化道出血最常見的病因是()

A：食管胃底靜脈曲張破裂

B：急性出血性胃炎

C：消化性潰瘍

D：胃癌

E：膽道出血

第3頁共84頁

正確答案：C

8.中毒或被強酸灼傷后皮膚黏膜顏色改變不正確的是

A：一氧化碳、氟化物中毒口唇可呈櫻桃紅

B：硝酸灼傷皮膚后呈黃色

C：硫酸灼傷皮膚后呈白色

D：過氧乙酸灼傷皮膚后呈無色

E：鹽酸灼傷皮膚后呈棕色

正確答案：C

9.動脈穿刺置管術(shù)的禁忌癥()

A：血壓不易控制的高血壓患者。

B：低溫麻醉和控制性降壓。

C：嗜咯細胞瘤手術(shù)。

D：有出血傾向或溶栓治療期間。

正確答案：D

10.易使病人出現(xiàn)阿斯綜合征的心律失常是()

A：心房顫動

B：室上性陣發(fā)性心動過速

C：室性早搏呈二聯(lián)律

第4頁共84頁

D：心室顫動

E：第二度n型房室傳導(dǎo)阻滯

正確答案：D

11.乙醇吸收后主要在哪個臟器代謝分解()

A：脾臟

B：肝臟

C：肺

D：腎臟

E：大腦

正確答案：B

12.病人男性，42天，以“車禍傷，右下肢脛腓骨骨折”

急診入院，入院時意識模糊，R28/次/分，，HR112次分，

BP80/45mmHg,T35℃,該病人可能的診斷是()

A：MODS

B：膿毒癥

C：感染

D：SIRS

E：呼吸衰竭

正確答案：D

第5頁共84頁

13.病人男性，38歲，膽囊炎5年，暴飲暴食后腹痛2

天以“重癥胰腺炎”急診入院。入院查體：T38.9℃,P132

次/分，氣管插管呼吸機支持，BP：107/72mmHg(予多巴胺

200mg+NS至50nli以10ml/h靜脈泵入下)，處于昏迷狀，腹

脹明顯，無尿。予緊急留置中心靜脈導(dǎo)管，測CVP為3mmHgo

病人出現(xiàn)呼吸衰竭的原因是()

A：腹脹影響呼吸

B：無尿，血容量增加，肺水增多影響呼吸

C：吸入氧濃度降低

D：肺泡表面活性物質(zhì)破壞，出現(xiàn)ARDS

E：呼吸中樞抑制

正確答案：D

14.病人，男，70歲，在烈日下行走一小時后出現(xiàn)頭暈、

胸悶、惡心。體格檢查：意識清楚，肛溫38.5C,呼吸急促，

脈搏緩慢有力。以下哪項處理是錯誤的()

A：保持呼吸道暢通

B：安置在22℃空調(diào)房

C：4c冰水浴

D：頭部降溫

E：吸氧

第6頁共84頁

正確答案：C

15.判斷低血糖癥的標準是血糖濃度低于()

A：2.Ommol/L.

B：2.8mmol/L

C：3.Ommol/L

D：4.Ommol/L

E：60mmol/L

正確答案：B

16.病人女性，33歲，因刻意減肥而每日進食較少，出

現(xiàn)四肢肌無力，并逐漸加重，出現(xiàn)呼吸癥狀和腸麻痹癥狀,

心電示：ST段降低，QT間期延長和U波，該病人的主要問

題是()

A：低血糖

B：低血鈣

C：低血鉀

D：低血鎂

E：低血鈉

正確答案：C

17.下列那項不是急診病人心理特點

第7頁共84頁

A：優(yōu)先感

B：陌生感

C：焦慮感

D：無助感

E：沉默感

正確答案：E

18.評估病人呼吸功能時，最恰當?shù)脑u估內(nèi)容是:

A：呼吸、血壓、體溫是否正常

B：胸廓、上腹部有無起伏

C：呼吸的頻率、節(jié)律和深度

D：兩側(cè)胸廓起伏是否對稱

正確答案：C

19.一般不會引起上消化道出血的是()

A：門靜脈高壓癥

B：急性出血性胃炎

C：胃十二指腸潰瘍

D：慢性胃炎

E：胃癌

第8頁共84頁

正確答案：D

20.休克指數(shù)二收縮壓/脈搏，休克指數(shù)為何值時可能意

味著休克()

A：<0.7

B：<0.8

C：<0.9

D：<1.0

E：<1.1

正確答案：C

21.人工呼吸的方法，下列哪項是錯誤的

A：首先必須通暢氣道

B：吹氣時不要按壓胸廓

C：吹氣時捏緊病人鼻孔

D：首次吹氣2次

E：按壓頻率成人8?10/min

正確答案：E

22.某化工工人有毒氣體中毒。病人被送上救護車時發(fā)

生了心搏驟停，應(yīng)首先采取的救護措施是()

A：脫水

第9頁共84頁

B：特效解毒劑

C：洗胃

D：導(dǎo)尿

E：心肺復(fù)蘇

正確答案：E

23.王女士，診為慢性呼吸衰竭，近日因咳嗽、咳痰、氣

促明顯，又出現(xiàn)神志不清、發(fā)組、多汗，血氣分析

Pa0250mmIIg,PaC0262mmHg,應(yīng)給予患者：()

A：高濃度、高流量持續(xù)吸氧

B：高濃度、高流量間歇給氧

C：低濃度、低流量持續(xù)吸氧

D：低濃度、低流量間歇吸氧

E：酒精濕化給氧

正確答案：C

24.中心靜脈穿刺置管術(shù)的適應(yīng)癥不包括()

A：近期放置心臟起搏器電極

B：嚴重創(chuàng)傷、各類休克及急性循環(huán)衰竭等需接受大量、

快速輸血補液的危重病人

C：各類大、中手術(shù)，尤其是心血管、顱腦和腹部的大手

第10頁共84頁

術(shù)

D：.需長期輸液而外周靜脈因硬化、塌陷致穿刺困難者

正確答案：A

25.激素的使用原則不包括()

A：對成人膿毒性休克，充分的液體復(fù)蘇和血管活性藥物

仍不能維持血流動力學穩(wěn)定

B：使用氫化可的松200mg/d

C：使用地塞米松5T0mg/d

D：激素持續(xù)滴注，非間斷滴注

E：不需要血管活性藥物，可逐漸停用激素

正確答案：C

26.深靜脈穿刺置管更適合留置0。

A：鎖骨下靜脈導(dǎo)管。

B：頸內(nèi)靜脈導(dǎo)管。

C：股靜脈導(dǎo)管。

D：頸外靜脈導(dǎo)管

正確答案：A

27.EGDT治療目標不包括：()

A：CVP8-12mmHg

第11頁共84頁

B：MAP265nlmHg

C：尿量20.5ml/kg/h

D：中心靜脈血氧飽和度20.7

E：混合靜脈血氧飽和度＞0.65

正確答案：E

28.使用呼吸機時，螺紋管中段的正確位置應(yīng)()

A：高于呼吸機

B：高于病人頭部

C：高于病人頭部和呼吸機

D：低于呼吸機

E：低于病員頭部

正確答案：E

29.MODS最常見的病因是：()

A：營養(yǎng)不良

B：嚴重創(chuàng)傷和感染

C：輸液過多

D：免疫力低下

E：吸氧濃度過高

第12頁共84頁

正確答案：B

30.治療室性心動過速，首選藥物是()

A：洋地黃

B：普蔡洛爾

C：苯妥英鈉

D：維拉帕米

E：利多卡因

正確答案：E

31.呼氣末正壓通氣的作用有()

A：使肺泡擴張，減少肺泡氣壓傷

B：增加肺內(nèi)分流，提高動脈氧分壓

C：增加肺泡通氣量，增加肺泡氣一動脈血氧分壓差

D：提高肺順應(yīng)性，增加功能殘氣量

E：降低呼吸作功，增加心排血量

正確答案：D

32.女性，55歲，為慢性阻塞性肺疾病(C0PD)氣腫型患

者，近年來輕微活動即感氣急，咳嗽輕，咳痰少。血氣分析：

Pa0293kPa(70mmHg),PaC024,8kPa(36mmHg),心電圖改變強

烈提示慢性肺源性心臟病的是：()

第13頁共84頁

A：P波增寬，有切跡

B：右束支阻滯

C：V「V4導(dǎo)聯(lián)ST-T改變

D：胸前導(dǎo)聯(lián)順鐘向轉(zhuǎn)位

E：V5?V6導(dǎo)聯(lián)ST-T段壓低

正確答案：D

33.下列哪項不符合呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

的血氣分析結(jié)果：()

A：PaC02升高

B：HC03-減少

C：AB=SBW正常值

D：BE負值減小

E：PH明顯降低

正確答案：D

34.頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)正確的操作()

A：病人仰臥、去枕。肩下墊薄枕。頭盡量轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。

操作者站在病人同側(cè)。

B：抬高床頭15°~30。，使頸內(nèi)靜脈充盈，以便穿刺成功,

且可避免并發(fā)氣栓。

第14頁共84頁

C：消毒鋪單后,找到胸鎖乳突肌的鎖骨端內(nèi)側(cè)緣及胸骨

端外緣，用作定出穿刺點的界標。

D：觸摸到頸總動脈搏動點，在搏動點的內(nèi)側(cè)緣畫點，連

成一線，即相當于頸內(nèi)靜脈的走向。

正確答案：B

35.哪項不是呼吸機常見報警功能()

A：電源報警

B：氣源報警

C：漏氣報警

D：壓力報警

E：容量報警

正確答案：E

36.急性心肌梗死0小時內(nèi)溶栓與直接PCI療效相當。

A：3

B：6

C：9

D：12

E：24

正確答案：A

第15頁共84頁

37.頸內(nèi)靜脈穿刺置管時，錯誤的是()

A：頸內(nèi)靜脈的體表定位常以胸鎖乳突肌、頸總動脈搏

動點和鎖骨為標志。

B：上段位置較淺，與頸總、頸內(nèi)動脈距離較近，并有部

分重疊，在此段穿刺比較適合。

C：中段位于胸鎖乳突肌鎖骨頭前部的深面,居于頸總動

脈的外前方,臨床上常選此段進行穿刺。

D：多選擇右側(cè)頸內(nèi)靜脈穿刺。

正確答案：B

38.急性心肌梗死溶栓治療血管再通的直接指征是()

A：冠脈造影標準TIMI3級為完全性再通

B：60-90min內(nèi)抬高的ST段至少回落50%

C：TnTI峰值提前至發(fā)病12h內(nèi)，CK-MB酶峰提前到14h

內(nèi)

D：2h內(nèi)胸痛癥狀明顯緩解

E：治療后2~3h內(nèi)出現(xiàn)再灌注心律失常

正確答案：A

39.每個ICU病床應(yīng)設(shè)備()

A：氧氣接口1個，負壓1個電源插座2個

第16頁共84頁

B：氧氣接口1個，負壓1個，電源插座6個

C：氧氣接口2個，負壓2個，電源插座6個

D：氧氣接口2個，負壓2個，電源插座10個

E：氧氣接口2個以上，負壓2個以上，電源插座12個

以上

正確答案：E

40.患兒曹某，家中進食中突發(fā)吸氣性呼吸困難伴刺激

性干咳，最可能的原因是

A：哮喘發(fā)作

B：自發(fā)性氣胸

C：氣管異物

D：肺水腫

E：心衰

正確答案：C

41.下列哪項不屬于“生命鏈”的環(huán)節(jié)

A：早期通路

B：早期心肺復(fù)蘇

C：早期轉(zhuǎn)送

D：早期心臟除顫

第17頁共84頁

E：早期高級生命

正確答案：C

42.股靜脈穿刺點為于()

A：腹股溝韌帶內(nèi)、中2/3的交界外下方二橫指(約3cm)

處

B：腹股溝韌帶內(nèi)、中1/3的交界外下方二橫指(約2cm)

處.

C：股動脈搏動點內(nèi)側(cè)約2cm處

D：股動脈搏動點內(nèi)側(cè)約1cm處

E：股動脈搏動點外側(cè)約1cm處

正確答案：D

43.下列關(guān)于強直-陣攣性發(fā)作陳述正確的是()

A：一側(cè)眼瞼，口角，手或足趾發(fā)生不自主抽動，可波

及一側(cè)面部或肢體

B：發(fā)作起始出現(xiàn)精神癥狀或特殊感覺癥狀，隨后出現(xiàn)

意識障礙，自動癥和遺忘癥

C：病人突然跌倒，神志不清，全身肌肉強直性收縮，

雙眼上翻，喉部痙攣

D：發(fā)作出現(xiàn)面部及全身潮紅，多汗，嘔吐，腹痛，煩

第18頁共84頁

渴和欲排尿感

E：口角，舌，手指或足趾的麻木感和針刺感

正確答案：C

44.王某，男，42歲，因酗酒后突發(fā)急性胰腺炎，送院

急診室。查體：神清，反應(yīng)遲鈍，屈膝臥位，呼吸26/min,

血壓80/45mniHg,脈搏52/min。搶救沒開書面醫(yī)囑或沒記錄

處理正確的是

A：搶救后不用補記

B：及時補上準確記錄

C：搶救記錄應(yīng)簡單

D：不能后補醫(yī)囑，只記護理記錄即可

E：護理記錄因急救不用規(guī)范書寫

正確答案：B

45.下列哪項實驗室檢查有助于急性肺栓塞的診斷()

A：D-二聚體

B：CK-MB

C：cTnT

D：血常規(guī)

E：尿常規(guī)

第19頁共84頁

正確答案：A

46.病人，男性，38歲，臍周陣發(fā)性劇痛伴惡心、嘔吐

4小時就診，既往有膽石癥病史。查體：急性痛苦貌，腹平

軟，臍右上腹部壓痛，輕度反跳痛，腸鳴音12次/分，可聞

及氣過水音。該病人需要首選下列哪項檢查以明確診斷()

A：血常規(guī)

B：腹部臥位X線攝片

C：腹部B超

D：腹部CT

E：診斷性腹腔穿刺

正確答案：D

47.以為有機磷殺蟲藥中毒病人，經(jīng)治療后出現(xiàn)下列哪

種臨床表現(xiàn)提示已達到“阿托品化”()

A：瞳孔較前擴大

B：顏面潮紅；皮膚干燥、腺體分泌減少、無汗、口干

C：肺部濕啰音消失

D：心率加快

E：以上都是

正確答案：E

第20頁共84頁

48.關(guān)于嗎啡，不正確的是()

A：可用于支氣管哮喘、肺心病、急性酒精中毒

B：中毒可用納洛酮對抗

C：注意觀察早期中毒癥狀，例如呼吸抑制、瞳孔縮小、

嗜睡不醒等

D：用藥后可降低膀胱尿意而致尿儲留

E：可用于急性肺水腫、心源性哮喘以及心肌梗死時的

劇痛

正確答案：A

49.對其行體外電除顫時，選擇能量水平，首次常為

A：50J

B：100J

C：200J

D：300J

E：360J

正確答案：C

50.病人，男，25歲，5小時前突發(fā)嘔血200ml,伴黑

便4次,大約600ml而來急診，既往有上腹部規(guī)律痛史1年。

BP110/68Hg,P102次/分，面色稍蒼白。為明確消化道出血的

第21頁共84頁

原因，首選的檢查是()

A：急診胃鏡

B：急診結(jié)腸鏡

C：腹部CT

D：選擇性腹腔動脈造影

E：X線領(lǐng)餐或領(lǐng)灌腸造影

正確答案：A

51.病人，女性，42歲，以“腹部疼痛難忍半小時”為

主訴來急診科就診，分診護士最適宜采用的問診模式為：

A：AVPU

B：PQRST

C：SOAPIE

D：CRAMS

正確答案：B

52.病人女性，58歲，胃癌手術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘦，給予完

全腸外營養(yǎng)支持三周，突然寒戰(zhàn)、高熱。檢查:腹腔引流通

暢，雙肺呼吸音清，白細胞計數(shù)明顯增高，中性分類增加。

容易產(chǎn)生上述情況的原因最可能是()

A：營養(yǎng)不良。

第22頁共84頁

B：長期應(yīng)用抗生素造成的菌群失調(diào)。

C：自身存在感染灶。

D：免疫力低下。

E：導(dǎo)管留置時間過長。

正確答案：E

53.病人，男性，24歲，突然意識不清，跌倒，全身強

直數(shù)秒后抽搐，舌咬破。2分鐘后抽搐停止，醒后活動正常。

首先應(yīng)考慮的疾病是()

A：腦出血

B：腦血栓

C：蛛網(wǎng)膜下腔出血

D：癲癇

E：低血糖昏迷

正確答案：D

54.腦復(fù)蘇的主要措施是()

A：維持血壓和體溫

B：降低體溫和血壓

C：防治腦缺氧、提高顱內(nèi)壓

D：防治腦水腫、利尿、維持體溫

第23頁共84頁

E：維持血壓、防治腦缺氧、低溫

正確答案：E

55.病人男性,65歲，重癥昏迷入住ICU,下列可考慮給

予腸外營養(yǎng)的情況是()

A：肝性腦病。

B：嚴重氮質(zhì)血癥。

C：嚴重高血糖未控制。

D：嚴重水電解質(zhì)與酸堿失衡。

E：嚴重胃腸道功能障礙。

正確答案：E

56.以下哪項不屬于分診護士的職責范圍

A：分清病人的輕重緩急

B：對所有急診病人進行登記

C：維持就診環(huán)境

D：護送病人入病房

E：參與急救

正確答案：E

57.病人，女，50歲，患糖尿病8年，3天前發(fā)生急性

化膿性扁桃體炎，今天上午10點出現(xiàn)惡心、嘔吐，病人煩

第24頁共84頁

躁并訴頭痛，急診入院。查體：體溫36.8C,脈搏105次/

分,呼吸25次/分，血壓110/80mmHg,呼氣中有爛蘋果味。

以下哪項檢查對明確診斷最有意義()

A：頭顱CT

B：中毒物檢測

C：血、尿常規(guī)檢查

D：腹部B超

E：血、尿酮體檢查

正確答案：E

58.國家學位評定委員會何年正式批準設(shè)置急診醫(yī)學

研究生點0

A：1982年

B：1983年

C：1984年

D：1985年

E：1986年

正確答案：D

59.首選的藥物是

A：腎上腺素

第25頁共84頁

B：碳酸氫鈉

C：利多卡因

D：濱葦胺

E：阿托品

正確答案：A

60.病人，男性，70歲，突然胸骨后壓榨性疼痛4小時，

并向左肩放射，伴多汗，恐懼，下列哪項檢查對確立初步診

斷最有價值()

A：胸部X線檢查

B：胸部CT

C：心電圖

D：超聲心動圖

E：放射性核素檢查

正確答案：C

61.綜合ICU的醫(yī)生與床位數(shù)之比為

A：1-2:1

B：2-4:1

C：4-6:1

D：6-8:1

第26頁共84頁

E：10:1

正確答案：A

62.機械通氣病人適宜的體位()

A：平臥位

B：側(cè)臥位

C：中凹位

D：半臥位

E：俯臥位

正確答案：A

63.50歲男性，肺炎導(dǎo)致低血壓、呼吸衰竭，已行機械

通氣。胸片顯示雙肺浸潤影，診斷ARDS。幾天后，少尿，水

腫，體重增加20kg,Fi02100%,PEEP為15cmH20,Sp0290%,

應(yīng)采用下列哪種治療()

A：血液灌流

B：血液透析

C：血漿置換

D：緩慢持續(xù)超濾(SCUF)

E：持續(xù)性靜脈-靜脈血液透析濾過(CVVHDF)

正確答案：E

第27頁共84頁

64.需較長時期人工通氣時可通過以下何種方法建立

人工氣道()

A：環(huán)甲膜穿刺術(shù)

B：口咽管放置術(shù)

C：經(jīng)鼻腔氣管插管術(shù)

D：經(jīng)口腔氣管插管術(shù)

E：氣管切開術(shù)

正確答案：E

65.曲某，男，45歲，因車禍傷急入急診室。查體：意

識喪失，生命體征平穩(wěn)，急診CT提示顱底骨折，急診手術(shù)。

護士處置同時應(yīng)通知那些部門

A：醫(yī)務(wù)部和保衛(wèi)部

B：尋找病人家屬

C：通知交通大隊

D：通知護理部

E：通知護士長

正確答案：B

66.消化道大出血的臨床表現(xiàn)主要取決于()

A：出血的部位高低

第28頁共84頁

B：出血的速度和出血量

C：病人出血前的全身情況

D：出血前有無貧血

E：病人的心肺功能

正確答案：B

67.ICU護士總數(shù)與病床數(shù)之比為

A：4：1

B：1~1.5：1

C：2-3：1

D：2.5?4：1

E：5：1

正確答案：D

68.病人大手術(shù)后需給予動脈穿刺置管術(shù)以檢測血流

動力學，擬行槎動脈穿刺置管術(shù)，下列關(guān)于樓動脈穿刺及直

管說法不正確的()

A：左手梯動脈首選

B：腕部向下彎曲30。

C：穿刺針與皮膚呈15o?35。角向心穿刺

D：置管原則上不超過4天

第29頁共84頁

E：留置導(dǎo)管用肝素液持續(xù)沖洗，保證導(dǎo)管通暢

正確答案：C

69.病人男性，48歲，以重癥肺炎收入ICU,病人進入

時處于嗜睡狀，口唇發(fā)納，呼吸困難，呼吸頻率38次/分。

動脈血氣分析顯示PaO248mmHg,PaC0239mmHg,擬行機械通氣

治療。呼吸機支持過程中病人出現(xiàn)高壓報警，應(yīng)排除以下原

因()

A：氣道分泌物

B：肺部炎癥惡化

C：肺順應(yīng)性增加

D：病人煩躁

E：呼吸機管道積水

正確答案：C

70.劉某，在海中游泳時不甚溺水，被送到急診室，查

體：神志不清，口流海水，呼吸微弱，心率45/min,血壓

90/60mmHg,醫(yī)生不在場，護士處理正確的是

A：立即呼叫醫(yī)生等待醫(yī)囑

B：立即頭偏一側(cè)，吸出口腔異物，吸氧

C：立即心外按壓

第30頁共84頁

D：立即心電監(jiān)護

E：先測生命體征

正確答案：B

71.病人男性，48歲，以重癥肺炎收入ICU,病人進入

時處于嗜睡狀，口唇發(fā)組，呼吸困難，呼吸頻率38次/分。

動脈血氣分析顯示PaO248mmHg,PaC0239mmHg,擬行機械通氣

治療。關(guān)于該病人的護理以下正確的是()

A：床頭抬高10°~15。

B：持續(xù)深度鎮(zhèn)靜治療

C：觀察呼吸狀況，包括呼吸頻率、節(jié)律和呼吸動度等

D：病人濕化氣體溫度為32~34℃

E：每日更換呼吸機管道

正確答案：C

72.問診時同時測量生命體征，如果發(fā)現(xiàn)生命體征不穩(wěn)

定或不正常，應(yīng)及時()

A：呼叫醫(yī)生來分診處

B：將病人送往MICU

C：將病人送往MICU

D：將病人送往搶救室

第31頁共84頁

E：給予心電監(jiān)護

正確答案：D

73.病人女性，34歲，溺水后被急診收入院，血氣分析

結(jié)果如下：pH值為7.32,HC03-15mmol/L,PaC0225mmHg,

病人可能發(fā)生了（）

A：代謝性酸中毒

B：代謝性堿中毒

C：呼吸性酸中毒

D：呼吸性堿中毒

E：無酸堿失衡

正確答案：A

74.急診病人就診多長時間內(nèi)應(yīng)得到處置

A：2min

B：5min

C：lOmin

D：15min

E：30min

正確答案：B

75.使用82受體激動劑時，觀察藥物不良反應(yīng)應(yīng)注意

第32頁共84頁

0

A：病人有無潰瘍加重

B：是否出現(xiàn)急性肺水腫的癥狀

C：病人有無頭痛、頭暈、心悸、手指顫抖等副作用

D：注意感染的擴散

E：病人有無出血征象

正確答案：C

76.有關(guān)創(chuàng)傷后的全身病理生理變化描述，正確的是()

A：神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)變化是最早出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)

B：機體處于高分解代謝、低能量消耗狀態(tài)

C：創(chuàng)傷后發(fā)熱體溫一般在38.5以上

D：免疫系統(tǒng)功能一般不受影響

E：創(chuàng)傷誘發(fā)MODS的機制是間接損害內(nèi)皮細胞的結(jié)構(gòu)及

功能

正確答案：A

77.嬰兒有雙上肢燒傷，為了解其是否有心跳可以觸摸

A：頸動脈

B：股動脈

C：肱動脈

第33頁共84頁

D：槎動脈

E：足背動脈

正確答案：B

78.以下哪些不是中暑的常見誘因()

A：年老、疲勞

B：體弱

C：營養(yǎng)不良

D：糖尿病

E：骨質(zhì)疏松

正確答案：E

79.吠塞米適應(yīng)癥，哪項除外()

A：心源性水腫

B：急性肺水腫和腦水腫

C：有低鉀血癥傾向者，尤其是應(yīng)用洋地黃類藥物或有

室性心律失常者

D：肝性水腫、腎性水腫

E：高血壓病、高鉀血癥、高鈣血癥、部分急性藥物或

毒物中毒

正確答案：C

第34頁共84頁

80.成人雙人復(fù)蘇按壓與呼吸的比例是

A：15：2

B：5：1

C：30；2

D：5：2

E：15：1

正確答案：C

81.37歲男性，因呼吸困難，胸悶，咳嗽為白色膿痰一

周收入ICU,經(jīng)血常規(guī)、血生化、凝血常規(guī)(PT16.5秒，

APTT54.2秒，INRL36)及影像學檢查，診斷為肺部感染，

膿毒血癥，在給予床邊CBP治療過程中，應(yīng)特別注意的并發(fā)

癥是()

A：血管通路不暢

B：空氣栓塞

C：管道連接不良

D：出血

E：水、電解質(zhì)平衡紊亂

正確答案：D

82.關(guān)于急診科的布局，下列哪項不正確

第35頁共84頁

A：盡量遠離住院部

B：有專門的出入口通道

C：分診室設(shè)立在入口明顯位置

D：清創(chuàng)室與搶救室、外科診室相鄰

E：搶救室靠近急診科的進口處

正確答案：A

83.心肺復(fù)蘇除顫之后應(yīng)立即給予30:2的高質(zhì)量CPR

的循環(huán)次數(shù)是：

A：1個循環(huán)

B：2個循環(huán)

C：4個循環(huán)

D：5個循環(huán)

正確答案：D

84.病人男性，35歲，高空作業(yè)不幸墜樓致顱腦與胸腹

部嚴重創(chuàng)傷而入院，其余完全腸外營養(yǎng)支持一周。體檢:神

志不清，呼吸加深加快，志8.5攝氏度,P116次/分,R27次/

分,BP80/55mmHgo實驗室檢查:廟堂強陽性,尿酮體陽性，

血糖34.6mmol/Lo該病人不適合運用的營養(yǎng)輸注途徑是()

A：經(jīng)鎖骨下靜脈。

第36頁共84頁

B：經(jīng)外周靜脈。

C：經(jīng)顱內(nèi)靜脈。

D：經(jīng)股靜脈。

E：經(jīng)外周中心靜脈。

正確答案：B

85.患者郭某因冠心病發(fā)生心臟驟停，10?15s后，意

識喪失，呼吸停止(在)一般在

A：20?35s后

B：30?45s后

C：40?55s后

D：50?65s后

E：60?75s后A3型題患者吳某，48歲，住院時出現(xiàn)了

心臟驟停

正確答案：B

86.病人，男性，45歲，飽餐后突發(fā)上腹劇烈疼痛伴惡

心、嘔吐1天來急診。查體：體溫37.8攝氏度，腹部平坦，

上腹部輕度肌緊張，中度壓痛與反跳痛，腸鳴音正常。對該

病人體檢的重點應(yīng)在()

A：腹部觸診

第37頁共84頁

B：生命體征

C：腹部視診

D：直腸指檢

E：神志

正確答案：A

87.關(guān)于TriageSort分類法的陳述，正確的是()

A：是基于修正的創(chuàng)傷評分法的生理評分

B：分類依據(jù)是意識狀態(tài)、呼吸頻率和收縮壓

C：將傷病員分為三級

D：評分為12分者分到死亡組

E：常與START聯(lián)合使用

正確答案：A

88.患兒，男，4歲，不慎將果凍誤吸入氣管，出現(xiàn)三

凹征，其呼吸困難為()

A：吸氣性呼吸困難

B：呼吸性呼吸困難

C：混合性呼吸困難

D：換氣性呼吸困難

E：呼吸性呼吸困難

第38頁共84頁

正確答案：A

89.機械通氣時的吸氧濃度一般不宜超過（）

A：21%

B：30%

C：40%

D：50%

E：50%—60%

正確答案：E

90.MODS時肺的形態(tài)結(jié)構(gòu)變化不包括：（）

A：肺水腫

B：肺出血

C：肺纖維化

D：肺不張

E：肺泡內(nèi)透明膜形成

正確答案：C

91.肺氣腫或肺心?。ǎ?/p>

A：Pa02下降

B：PaC02上升

第39頁共84頁

C：兩者均有

D：兩者均無

正確答案：C

92.在梯動脈穿刺前一般需做Allen試驗，以判斷尺動

脈循環(huán)是否良好,是否會因槎動脈穿刺置管后的阻塞或栓塞

而影響收購不的血液灌注。Allen試驗一般大于C()秒為

Allen試驗陽性,不宜選用槎動脈穿刺。

A：5

B：10

C：7

D：15

正確答案：D

93.對上述患者所并發(fā)的心房顫動的治療，首選藥物是

0

A：普奈洛爾

B：利多卡因

C：西地蘭

D：苯妥英鈉

E：新斯的明

第40頁共84頁

正確答案：C

94.動脈穿刺置管術(shù)時，以下錯誤的是()

A：梯動脈穿刺置管必須做Allen試驗。

B：嚴格無菌操作。

C：避免反復(fù)穿刺，減少動脈損傷。

D：發(fā)現(xiàn)凝血塊可繼續(xù)注射液體。

正確答案：D

95.下列哪項關(guān)于急性心肌梗死溶栓的適應(yīng)癥的不正

確的()

A：發(fā)病12h內(nèi)，預(yù)期FMC至PCI時間大于120min,無溶

栓禁忌證

B：發(fā)病12?24H,仍有進行性缺血性胸痛和至少2個胸前

導(dǎo)聯(lián)或肢體導(dǎo)聯(lián)ST段抬高＞0.ImV,或血液動力學不穩(wěn)定的患

者,若無直接PCI條件,溶栓治療是合理的

C：計劃進行直接PCI前不推薦溶栓治療

D：發(fā)病12h內(nèi)ST段壓低的患者應(yīng)采取溶栓治療

E：STEMI發(fā)病超過12H,癥狀已緩解或消失的患者不應(yīng)

給予溶栓治療III,C。

正確答案：D

第41頁共84頁

96.MODS不存在哪項胃腸功能代謝改變：()

A：胃黏膜損害

B：胃出血

C：腸梗阻

D：腸腔內(nèi)毒素入血

E：胃腸形成潰瘍

正確答案：C

97.ARDS機械通氣的病人，體重50kg,最佳的設(shè)置VT為

A：330ml

B：480ml

C：550ml

D：650ml

E：750ml

正確答案：A

98.選擇血管活性藥物治療休克時應(yīng)首先()

A：充分補足血容量

B：保護和改善細胞功能

C：糾正酸中毒

第42頁共84頁

D：改善心臟功能

E：去除原發(fā)病因

正確答案：A

99.鎖骨下靜脈穿刺置管術(shù)的優(yōu)點不包括()

A：比較少出現(xiàn)氣胸、穿破動脈等并發(fā)癥。

B：穿刺成功率較高，但低于頸內(nèi)靜脈。

C：容易固定和護理，不限制病人活動，適于較長時間置

管。

D：可用于頸動脈手術(shù)者。

正確答案：A

100.嚴重創(chuàng)傷、長骨骨折()

A：Pa02下降

B：PaC02上升

C：兩者均有

D：兩者均無

正確答案：A

101.休克的最主要特征是()

A：心輸出量降低

B：動脈血壓降低

第43頁共84頁

C：組織微循環(huán)灌流量銳減

D：外周阻力升高

E：外周阻力降低

正確答案：C

102.氣管導(dǎo)管滑入一側(cè)支氣管()

A：Pa02下降

B：PaCO2上升

C：兩者均有

D：兩者均無

正確答案：A

103.為預(yù)防撓動脈穿刺局部出血和血腫形成，穿刺置

管成功后一般局部壓迫止血()分鐘。

A：5-10

B：10-15

C：3-5

D：1-3

正確答案：C

104.MODS時，體內(nèi)何種激素不易升高：()

A：糖皮質(zhì)激素

第44頁共84頁

B：鹽皮質(zhì)激素

C：胰島素

D：胰高血糖素

E：腎上腺素

正確答案：C

105.MODS時腎功能衰竭的啟動機制：（）

A：腎小管功能障礙

B：肌紅蛋白損傷腎小管

C：內(nèi)毒素損傷腎小球毛細血管

D：體內(nèi)血流重分布使腎缺血

E：呼吸衰竭致低氧血癥

正確答案：D

106.休克的微循環(huán)變化分為：（）

A：少灌少流、多灌少流、不灌不流

B：多灌多流、少灌多流、不灌不流

C：多灌少流、少灌少流、不灌不流

D：少灌多流、多灌多流、少灌少流

正確答案：A

第45頁共84頁

107.頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)的方法不包括0

A：前路

B：中路

C：后路

D：中-后路

正確答案：D

108.股動脈穿刺置管時，下列選項是錯誤的()

A：選擇搏動最強側(cè)的股動脈作為血管入路。

B：如果股動脈在1周內(nèi)曾被穿刺過，最好使用對側(cè)股動

脈。

C：左手三個手指保持一條直線置于穿刺點上方股動脈

搏動最明顯處，穿刺針與皮膚成60。~90。角進針。

D：如果兩側(cè)腹股溝處股動脈搏動相當，則一般選擇右側(cè)

股動脈。

正確答案：C

109.女性，55歲,為慢性阻塞性肺疾病(COPD)氣腫型

患者，近年來輕微活動即感氣急，咳嗽輕，咳痰少。血氣分

析：Pa0293kPa(70mmHg),PaC024.8kPa(36mmHg),根據(jù)血氣

分析結(jié)果,該患者的呼吸功能障礙為()

第46頁共84頁

A：通氣功能障礙

B：換氣功能障礙

C：通氣和換氣功能障礙并存

D：肺泡膜增厚所致彌散功能降低

E：通氣/血流比例降低

正確答案：B

110.動脈穿刺置管術(shù)的適應(yīng)癥()

A：若該動脈是某肢體或部位唯一的血液供應(yīng)來源，不得

在此作長時間內(nèi)的動脈內(nèi)置管。

B：進行槎動脈穿刺時Allen實驗陽性。

C：穿刺局部感染。

D：各種原因的休克(低血容量、心源性和感染性休克)。

正確答案：D

111.患者，男性,68歲，因近日咳嗽、咳痰、氣促明顯,

后又出現(xiàn)神志不清、發(fā)維而入院。既往有肺氣腫病史。動脈

血氣分析pH7.31,PaO252mmHg,PaC0261mmHg,該病人可能出

現(xiàn)了：()

A：肺心病

B：肺炎

第47頁共84頁

C：左心裳竭

D：呼吸衰竭

E：肺癌

正確答案：D

112.代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)為：（）

A：呼吸快而淺

B：呼吸慢而淺

C：尿液呈堿性

D：肌肉震顫

E：呼吸深而快

正確答案：E

113.鎖骨下靜脈位置的描述中，錯誤的是（）

A：鎖骨下靜脈是腋靜脈的延續(xù)

B：其上方是鎖骨

C：下方是第1肋骨

D：前上方是鎖骨上動脈

正確答案：D

114.肺部感染引起的MODS多見于：（）

第48頁共84頁

A：老年人

B：青壯年

C：嬰兒

D：新生兒

E：幼兒

正確答案：A

115.關(guān)于膿毒性休克的液體復(fù)蘇不正確的是()

A：使用晶體液進行初始復(fù)蘇

B：使用膠體液進行初始復(fù)蘇

C：需要大量晶體進行復(fù)蘇時可應(yīng)用白蛋白

D：懷疑有低血容量存在時初始使用晶體液30ml/kg沖

擊治療部分可以為白蛋白

E：血流動力學監(jiān)測參數(shù):脈壓及每搏變異度

正確答案：B

116.女性，女性，55歲，為慢性阻塞性肺疾病(COPD)

氣腫型患者，近年來輕微活動即感氣急，咳嗽輕，咳痰少。

血氣分析：Pa0293kPa(70mmHg),PaC024.8kPa(36mmHg),該

COPD患者病情發(fā)展已出現(xiàn)()

A：I型呼吸衰竭

第49頁共84頁

B：II型呼吸衰竭

C：低氧血癥

D：高碳酸血癥

E：以上都不是

正確答案：E

114、腔隙性腦梗死的最常見病因是（）

A、高血壓

B、血流動力學異常

C、紅細胞增多癥

D、血小板增多癥

E、血液高凝狀態(tài)

正確答案：A

117.機械通氣潮氣量的選擇常用（）

A：5ml/kg

B：10ml/kg

C：15ml/kg

D：20ml/kg

正確答案：B

第50頁共84頁

118.氣胸是()穿刺置管術(shù)較常見的并發(fā)癥。

A：頸內(nèi)靜脈。

B：股靜脈。

C：鎖骨下靜脈。

D：肱動脈。

正確答案：C

119.搶救由心室顫動引起的心臟驟停時，最有效的方

法是()

A、靜脈注射利多卡因

B、皮下注射腎上腺素

C、植入心臟起搏器

D、非同步電擊復(fù)律

E、口對口人工呼吸

正確答案：D

120.急性心梗發(fā)生室顫時最重要的搶救措施是()

A：靜注利多卡因

B：同步直流電復(fù)律

C：高流量吸氧

D：非同步電除顫

第51頁共84頁

E：靜注尼可剎米

正確答案：D

121.對于竇性心動過緩患者的用藥，哪項不對()

A：停用心得安

B：選用阿托品

C：選用異丙腎上腺素

D：選用氨茶堿

E：選用可達龍

正確答案：E

122.過度通氣()

A：Pa02下降

B：PaC02上升

C：兩者均有

D：兩者均無

正確答案：D

123.動脈穿刺置管術(shù)最常見的并發(fā)癥是0

A：血栓形成和栓塞引起的血管阻塞。

B：局部血腫。

第52頁共84頁

C：假性動脈瘤。

D：動靜脈屢。

正確答案：A

124.呼吸機使用的絕對禁忌癥有()

A：沒有絕對禁忌癥

B：肺大泡

C：氣胸

D：心肌梗塞

E：低血容量性休克

正確答案：A

125.竇性心律，心率54次/分,無癥狀,常采用的措施是

A：一般不需治療

B：口服麻黃素

C：皮下注射阿托品

D：含服異丙腎上腺素

E：靜滴去甲腎上腺素

正確答案：A

126.急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理，下列不正確

第53頁共84頁

的是()

A、頻發(fā)室性早搏一利多卡因

B、室顫一非同步直流電除顫

C、陣法室速一洋地黃

D、竇性心動過緩--阿托品

E、III度房室傳導(dǎo)阻滯一-臨時起搏器

正確答案：C

127.MODS是指：()

A：一種新的難治的臨床綜合征

B：發(fā)生于大手術(shù)和嚴重創(chuàng)傷的綜合征

C：多發(fā)性創(chuàng)傷同時損傷了多個器官而引起的疾病

D：急性危重疾病后短時間內(nèi)不止一個系統(tǒng)或器官發(fā)生

功能障礙的綜合征

E：一個器官衰竭導(dǎo)致另一些器官相繼衰竭

正確答案：D

128.經(jīng)過充分的液體復(fù)蘇，臨床判斷血容量足夠，或肺

動脈嵌頓壓和平均動脈壓正常情況下，心排血量監(jiān)測顯示低

心排或臨床高度疑有低心排的患者,首選強心藥物是()

A：多巴胺

第54頁共84頁

B：多巴酚丁胺

C：去甲腎上腺素

D：腎上腺素

正確答案：B

129.休克時易發(fā)生的酸堿失衡類型是()

A：代堿

B：呼酸

C：代酸

D：呼堿

E：以上都不是

正確答案：C

130.男性,20歲。有四肢關(guān)節(jié)疼痛病史。近半年來，時

感心悸，活動后有氣急,休息時緩解。查體:兩顆紫紅色，口唇

輕度發(fā)絹，聽診心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音，胸骨左緣第

3?4肋間二尖瓣開放拍擊音,P2亢進,分裂。入院后2天體檢

發(fā)現(xiàn)第一心音強弱不等，心律絕對不規(guī)則，心率120次/分,脈

率100次/分,應(yīng)考慮并發(fā)了()

A：竇性心動過速

B：陣發(fā)性室上性心動過速

第55頁共84頁

C：心房撲動

D：心房顫動

E：竇性心律不齊

正確答案：D

131.常選擇右側(cè)頸內(nèi)靜脈穿刺的理由不包括()

A：右側(cè)頸內(nèi)靜脈較粗

B：右側(cè)頸內(nèi)靜脈較直,與頭臂靜脈、上腔靜脈幾乎成一

直線,而左側(cè)較迂曲

C：距上腔靜脈較近，接近右心房

D：右側(cè)胸膜頂稍高于左側(cè)

正確答案：D

132.多系統(tǒng)器官衰竭最早發(fā)現(xiàn)于：()

A：休克

B：嚴重感染

C：嚴重創(chuàng)傷

D：大手術(shù)后

E：機體免疫力低下

正確答案：D

133.下列關(guān)于心肌梗死溶栓藥物的說法哪項不正確()

第56頁共84頁

A：鏈激酶：150萬U,60min內(nèi)靜脈滴注

B：尿激酶：150萬U,30min內(nèi)靜脈滴入

C：阿替普酶:發(fā)病6小時內(nèi)AMI采用90分鐘給藥法65

公斤以內(nèi)：15mg即刻,50mg0.5小時35mgl小時

D：阿替普酶:發(fā)病6T2小時采用180分鐘給藥法65公

斤以上：10mg即刻.50mgl小時.40mg2小時

E：瑞替普酶普0U溶于5-10ml注射用水,iv.>2min,30min

后重復(fù)上述劑量。

正確答案：C

134.股靜脈穿刺導(dǎo)管留置時間，若病情需要，最長()天

應(yīng)該拔除或重新穿刺置管。

A：5

B：10

C：15

D：20

正確答案：B

135.動靜脈穿刺置管容易引起感染的因素不包括()

A：導(dǎo)管消毒不徹底。

B：導(dǎo)管留置時間大于3天。

第57頁共84頁

C：穿刺過程中無菌操作不嚴格。

D：術(shù)后護理不當。

正確答案：B

136.機械通氣時呼吸道濕化，每日濕化液的需要量為

A：100—200ml

B：200—300ml

C：350—500ml

D：500—800ml

E：800—1000ml

正確答案：C

137.引起MODS的腸病變因素中,哪項錯：（）

A：休克或感染造成腸缺血

B：長期禁食造成腸黏膜萎縮

C：腸道細菌移位

D：細菌抑制細胞釋放各種細胞因子

E：大量抗生素的應(yīng)用致腸內(nèi)菌群失調(diào)

正確答案：D

138.在膿毒性休克時關(guān)于血管活性藥物的使用不正確

第58頁共84頁

的是：（）

A：初始應(yīng)用血管活性藥物使MAP達65mmHg

B：首選去甲腎上腺素

C：需要額外使用血管活性藥物應(yīng)用腎上腺素

D：采用低劑量多巴胺進行腎臟保護

E：不推薦使用去氧腎上腺素

正確答案：D

139.判斷機體低氧血癥最敏感的指標為：（）

A：發(fā)組

B：靜脈血氧分壓

C：動脈血氧分壓

D：動脈血氧飽和度

E：彌散功能測定

正確答案：C

140.休克的概念是0

A：是劇烈的震蕩或打擊

B：是外周血管緊張性降低所致的循環(huán)衰竭

C：是機體對外界刺激發(fā)生的應(yīng)激反應(yīng)

第59頁共84頁

D：是以血壓降低、尿量減少為主要表現(xiàn)的綜合征

E：是有效循環(huán)血量急劇減少使全身微循環(huán)血液灌注嚴

重不足，以致細胞損傷、重要器官機能代謝障礙的全身性病

理過程

正確答案：E

141.以頸動脈竇按摩法終止心動過速發(fā)作，下列哪項

不正確()

A：宜左右兩側(cè)輪流按摩

B：適用于室性陣發(fā)性心動過速病人

C：適用于室上性陣發(fā)性心動過速病人

D：每次按摩約5T0秒

E：當心率減慢應(yīng)立即停止按摩

正確答案：B

142.男，68歲，既往有慢性支氣管炎病史10年,一周前

因感冒后咳嗽加重來診，查體：神志模糊，兩肺哮鳴音，心率

110次/分，血氣分析pH7.30,Pa0250mmHg,PaC0280mmHgo下

列治療措施正確的是()

A：靜脈滴注尼可剎米

B：靜脈注射毛花貳丙

第60頁共84頁

C：靜脈滴注4%碳酸氫鈉

D：靜脈注射吠塞米速尿

E：人工機械通氣

正確答案：E

143.低血容量性休克治療的基本措施()

A：使用血管活性藥物維持正常血壓

B：快速補液擴容

C：積極糾正病因

D：糾正代謝性酸中毒

E：提高心輸出量

正確答案：C

144.代償性代謝性酸中毒血氣分析結(jié)果符合()

A：pH7.38,Pa0250mmHg,PaC0240mmHg

B：pH7.30,PaO250nlmHg,PaC0280mmHg

C：pH7.40,PaO260mmg,PaC0265mmHg

D：pH7.35,Pa0280mmHg,PaC0220mmHg

E：pH7.25,Pa0270mmHg,PaC0230mmHg

正確答案：D

第61頁共84頁

145.機械通氣的病人，呼吸功能監(jiān)測項目應(yīng)包括()

A：意識神智

B：血氣分析、酸堿值

C：Fi02

D：氣道壓力

E：以上都是

正確答案：E

146.某患者胸片示右上肺大片實變陰

影，PH7.49,PaC0230mmlIg,PaO266mmIIg,BE-3.8mmol/L提示答

案解析0

A：代謝性堿中毒

B：代謝性酸中毒

C：呼吸性堿中毒

D：呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒

E：呼吸性堿中毒+代謝酸中毒

正確答案：C

147.呼吸機氣道高壓報警常見的原因不包括()

A：呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工氣道

B：氣管插管或氣管切開導(dǎo)管移位

第62頁共84頁

C：呼吸機管路不暢,如管路打折、積水過多

D：人機對抗

E：病人呼吸過快

正確答案：E

148.以下哪類心律失常，心律規(guī)則，心率正常()

A：室上性心動過速

B：心房撲動伴4:1房室傳導(dǎo)

C：竇性心律不齊

D：心房纖顫,心室率67次/分

E：短陣室性心動過速

正確答案：B

149.中心靜脈穿刺置管術(shù)的禁忌癥不包括()

A：有上腔靜脈綜合癥者，不能由頸內(nèi)、鎖骨下及上肢靜

脈置管。

B：不能測定尿量或無尿，需行中心靜脈壓測定的病人。

C：穿刺部位感染。

D：凝血功能障礙。

正確答案：B

150.糾正嚴重膿毒性休克，首選的血管活性藥為()

第63頁共84頁

A：多巴胺

B：地塞米松5mg"10mg靜注

C：去甲腎上腺素

D：氫化可的松

正確答案：C

151.診斷呼吸衰竭最重要的血氣分析指標是()

A：動脈血氧分壓低于60mmHg

B：動脈血二氧化碳分壓高于50nlmHg

C：pH值低于7.35

D：二氧化碳結(jié)合力高于29mmol/L

E：BE<-2.3mmol/L/

正確答案：A

152.呼吸衰竭時下列檢查中哪項不符合慢性呼吸性酸

中毒的表現(xiàn)：()

A：PaC02升高

B：PH可正?；蚪档?/p>

C：HC03-上升

D：SB>AB

E：C02結(jié)合力上升

第64頁共84頁

正確答案：D

153.下列哪項不是多發(fā)傷初級評估的目的()

A：決定后續(xù)的治療方案及優(yōu)先次序

B：判斷處理傷員的優(yōu)先次序

C：確定是否存在致命性損傷并需要處理

D：明確潛在的損傷

E：根據(jù)評估實施恰當?shù)木茸o，以降低死亡率及傷殘率,

改善預(yù)后

正確答案：A

154.MODS通常最先累積的器官是()

A：腦

B：心

C：肺

D：腎

E：肝

正確答案：C

155.MODS病情一般約為()

A：1-7天

B：7-14天

第65頁共84頁

C：14-21天

D：21-28天

E：28-35天

正確答案：C

156.某病人服敵敵畏約7小時昏迷入院，衣服上嘔吐

物散發(fā)出濃烈酒味及大蒜味。清除毒物的護理措施不包括()

A：洗胃

B：催吐

C：清洗皮膚

D：脫去污染衣物

E：硫酸鈉導(dǎo)瀉

正確答案：B

157.以下病例不需啟動EMSS的是()

A：心肌梗死

B：窒息

C：休克、骨折

D：乙型肝炎

E：急腹癥

正確答案：D

第66頁共84頁

158.男性病人，30歲，因煤氣中毒一天后送入醫(yī)院，

病人進入深昏迷、抽搐、呼吸困難、呼吸淺而快、面色蒼白、

四肢濕冷、周身大汗，有大小便失禁、血壓下降。假如有并

發(fā)癥發(fā)生，護士應(yīng)盡可能的嚴密觀察()

A：3天

B：5天

C：2周

D：1周

E：4周

正確答案：C

159.王某，67歲，反復(fù)心絞痛2年，今晨突然胸骨后

持續(xù)疼痛，休息、含服硝酸甘油均無緩解，持續(xù)3h,伴有煩

躁、出汗，家屬攙扶步入急診室。查體：面色蒼白，血壓

96/64mmHg,心率90/min,心電圖VI?V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背上臺

0.3~0.5mvo護士處理正確的是

A：立即送入循環(huán)科病房

B：立即囑病人臥床，給予吸氧、心電監(jiān)護

C：協(xié)助病人立即補液

D：立即心外按壓

E：分診護士立即給病人吸氧、監(jiān)護

第67頁共84頁

正確答案：B

160.分診問診的主要目的是為了()

A：測量生命體征

B：收取掛號費用

C：初步確定病人診斷

D：判斷病人的嚴重程度

E：了解病人的主述

正確答案：D

161.男性病人，48歲，飲大量白酒后意識不清2小時，

查體：BP90/60mmHg,昏迷，口唇發(fā)綃、皮膚濕冷，口周及

口內(nèi)有嘔吐物，呼吸慢而又鼾聲，雙肺呼吸音粗，可聞及明

顯痰鳴音，心率口2次/分，SP0268%,外院顱腦CT排除腦

出血。診斷急性酒精中毒，需首先采取的即刻護理措施是()

A：通暢氣道

B：血液透析

C：補液

D：高壓氧治療

E：利尿

正確答案：A

第68頁共84頁

162.一位高熱抽搐待查的病人，急診內(nèi)科就診后需要

請感染科會診，會診醫(yī)師在接到會診通知后必須多長時間內(nèi)

到達會診地點()

A：15min

B：lOmin

C：24h

D：2h

E：30min

正確答案：B

163.反映急救速度的主要客觀指標是

A：急救中心的面積

B：服務(wù)區(qū)域

C：平均反應(yīng)時間

D：基本設(shè)施

E：基本設(shè)備

正確答案：C

164.關(guān)于胸外按壓術(shù)哪項是錯誤的

A：單人復(fù)蘇30：2

B：雙人復(fù)蘇30：2

第69頁共84頁

C：按壓深度成人4?5cm

D：按壓應(yīng)平穩(wěn)不能間斷

E：按壓部位在胸骨下

正確答案：E

165.一急診骨折病人在復(fù)位護士正確做法是

A：幫助醫(yī)生用力復(fù)位

B：讓病人大聲喊叫發(fā)泄痛苦

C：與病人交談分散注意力

D：陪同病人一起哭泣

E：告知注意事項

正確答案：C

166.西地蘭禁用于()

A：心源性休克

B：預(yù)激綜合征伴心房顫動或心房撲動

C：急性心力衰竭

D：心房顫動或撲動

E：慢性心力衰竭加重期

正確答案：B

第70頁共84頁

167.病人女性，56歲，體重52kg,以“顱腦外傷”入

院，急診行“顱內(nèi)血腫清除，去骨瓣減壓術(shù)”后轉(zhuǎn)入SICU,

處于昏迷狀，暫無自主呼吸。護士為該病人實施機械通氣支

持。設(shè)置潮氣量為()

A：150ml

B：200ml

C：250ml

D：450ml

E：650ml

正確答案：D

168.評估消化道出血的現(xiàn)病史不包括()

A：貧血情況

B：有無周圍循環(huán)衰竭

C：發(fā)熱

D：腹痛情況

E：嘔血、便血情況

正確答案：D

169.病人，男性，41歲，劇烈胸痛伴胸悶40分鐘，大

汗伴瀕死感，既往有冠心病史，由120急救車送入急診，血

第71頁共84頁

壓n5/55mmHg。若采用五級(V級)分類法對此病人進行分

診，此病人屬于()

A：I級-危殆

B：II級-危急

C：IH級-緊急

D：IV級-次緊急

E：V級-非緊急

正確答案：B

170.病人，女，50歲，患糖尿病8年，3天前發(fā)生急

性化膿性扁桃體炎，今天上午10點出現(xiàn)惡心、嘔吐，病人

煩躁并訴頭痛，急診入院。查體：體溫36.8℃,脈搏105次

/分，呼吸25次/分，血壓110/80mmHg,呼氣中有爛蘋果味。

考慮該病人最有可能發(fā)生()

A：糖尿病酮癥酸中毒

B：高血糖高滲性狀態(tài)

C：有機磷中毒

D：敗血癥

E：腦血管意外

正確答案：A

第72頁共84頁

171.中年女性病人，既往體健，本次因心律失常到急

診科就診，不適用普羅帕酮的情況是()

A：室上性期前收縮

B：室上性心動過速

C：伴發(fā)心動過速和心房顫動的預(yù)激綜合征

D：室性期前收縮

E：二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯

正確答案：E

172.進行股靜脈穿刺置管術(shù)時，以下錯誤的是()

A：病人取平臥位,下肢輕微外展外旋，

B：進針點：觸摸動脈搏動最明顯處，即腹股溝皮膚皺折

下l-2cm,位于動脈外側(cè)0.5-lcmo

C：邊回吸注射器邊進針，可見到回血一般進針深度

2-3cm左右o

D：插入導(dǎo)引鋼絲，注意插導(dǎo)引鋼絲時不能有阻力。有阻

力要重新調(diào)整位置,無阻力則插入導(dǎo)引鋼絲過針頭約5cm,退

出穿刺針。

正確答案：B

173.MODS時免疫系統(tǒng)：()

第73頁共84頁

A：保持正常功能

B：處于全面抑制狀態(tài)

C：外周血淋巴細胞增多

D：B.細胞分泌抗體能力增強

E：TH/TS比例升高

正確答案：B

174.輔助通氣(AV)有哪些特點()

A：吸氣靠患