快優(yōu)康復(fù)護(hù)理在老年股骨頸骨折微創(chuàng)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用-臨床護(hù)理進(jìn)展

【摘要】目的分析和研究在老年股骨頸骨折微創(chuàng)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用快優(yōu)康復(fù)護(hù)理方式起到了效果和作用。方法本次實驗區(qū)間為2022年2月至2023年2月，實驗對象為該時間段在本院收治老年股骨頸骨折患者80例，采用奇偶數(shù)法將其分為對照組和觀察組，由于本次實驗?zāi)康氖橇私饪靸?yōu)康復(fù)護(hù)理的具體開展結(jié)果，所以應(yīng)該將其和常規(guī)護(hù)理作為兩個對比項，對照組實施常規(guī)護(hù)理，觀察組實施快優(yōu)康復(fù)護(hù)理，護(hù)理之后對兩組患者基本情況實施對比，通過對比了解不同護(hù)理方式起到的效果以及作用。結(jié)果通過實驗結(jié)果可以得知，觀察組患者術(shù)后運(yùn)動功能評分優(yōu)于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率為55，低于對照組17.5%（P＜0.05）。結(jié)論為老年股骨頸骨折微創(chuàng)前髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者實施快優(yōu)康復(fù)護(hù)理，能夠為其提供優(yōu)質(zhì)、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)，也能從有效護(hù)理服務(wù)中降低多種并發(fā)癥發(fā)生，所以能夠?qū)崿F(xiàn)患者運(yùn)動功能的快速恢復(fù)?！娟P(guān)鍵詞】快優(yōu)康復(fù)護(hù)理；股骨頸骨折；微創(chuàng)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；圍手術(shù)期護(hù)理【收稿日期】2023年8月6日【出刊日期】2023年9月24日【DOI】10.12208/j.jacn.20230290ApplicationofKuaiyourehabilitationnursinginperioperativeperiodofminimallyinvasivetotalhipreplacementforelderlyfemoralneckfractures【Abstract】ObjectiveToanalyseandstudytheeffectandroleofapplyingthefastandexcellentrehabilitationnursingapproachintheperioperativecareofminimallyinvasivetotalhiparthroplastyoffemoralneckfractureintheelderly.MethodsTheexperimentalperiodisfromFebruary2022toFebruary2023,andtheexperimentalsubjectsare80casesofelderlyfemoralneckfracturepatientsadmittedinthishospitalinthistimeperiod,andtheyaredividedintothecontrolgroupandtheobservationgroupbyusingtheodd-evenmethod,becausethepurposeofthisexperimentistounderstandthespecificresultsofthefast-optimisedrehabilitationnursingcare,itshouldbeusedasacomparisonoftwoitems,thecontrolgroupimplementstheroutinenursingcareandtheobservationgroupimplementsthefast-optimisedrehabilitationnursingcare.Thecontrolgroupimplementsconventionalnursingcare,andtheobservationgroupimplementsfast-optimalrehabilitationnursingcare,andafterthenursingcare,thebasicconditionsofthetwogroupsofpatientsarecompared,soastounderstandtheeffectsofthedifferentnursingmethodsandtheirfunctionsthroughcomparison.ResultsThroughtheexperimentalresults,itcanbeseenthatthepostoperativemotorfunctionscoreofpatientsintheobservationgroupwasbetterthanthatofthecontrolgroup,andthecomplicationratewas55,whichwaslowerthanthatofthecontrolgroupby17.5%(P<0.05).ConclusionTheimplementationoffastandexcellentrehabilitationnursingforelderlypatientswithminimallyinvasiveanteriorhiparthroplastyforfemoralneckfracturecanprovidethemwithhigh-qualityandmeticulousnursingservices,andalsoreducetheoccurrenceofmultiplecomplicationsfromeffectivenursingservices,sothattherapidrecoveryofpatients'motorfunctioncanbeachieved.【Keywords】Kuaiyourehabilitationnursing;Femoralneckfracture;Minimallyinvasivetotalhipreplacement;Perioperativenursing股骨頸骨折在臨床實踐中較為常見，該疾病的出現(xiàn)會降低患者生活，嚴(yán)重的情況下也會引起多種并發(fā)癥發(fā)生而威脅患者生命健康，所以給予患者及時、有效治療極為重要。臨床實踐中常使用髖關(guān)節(jié)置換術(shù)來治療股骨頸骨折，由于老年患者年齡較大，機(jī)體免疫較低，所以在使用傳統(tǒng)手術(shù)治療方式時，會由于身體受到的創(chuàng)傷大和術(shù)中出血量較多而提升術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率?；诖?，為了保障髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的安全性，就采用了微創(chuàng)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，該手術(shù)治療方式具有切口小、剝離組織少、出血少、創(chuàng)傷小的優(yōu)勢，所以患者在術(shù)后能夠快速恢復(fù)，也能避免多種并發(fā)癥發(fā)生。雖然這種治療方式具有多種優(yōu)勢，但做好圍手術(shù)期的護(hù)理工作也極為重要，有效的護(hù)理能夠降低并發(fā)癥發(fā)生，也能實現(xiàn)患者生活質(zhì)量提升。而快優(yōu)康復(fù)護(hù)理能夠根據(jù)老年患者疾病情況和身體狀況制定針對性的康復(fù)護(hù)理方案，所實施的護(hù)理內(nèi)容具有細(xì)致性、科學(xué)性和合理性，所以應(yīng)用中能夠降低并發(fā)癥發(fā)生，也能提升患者身體運(yùn)動功能的恢復(fù)。1資料與方法選取2022年2月-2023年2月本院收治老年股骨頸骨折患者進(jìn)行分析。將快優(yōu)康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用作為主要分析目標(biāo)，按照奇偶數(shù)法將觀察對象平均劃分兩個小組，分別為對照組和觀察組?？靸?yōu)康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于觀察組的護(hù)理，常規(guī)護(hù)理方法應(yīng)用于對照組患者的護(hù)理，兩組患者各劃分40例。觀察組：總?cè)藬?shù)由23例女性和17例男性組成，平均年齡的計算通過最小年齡50歲及最大年齡76歲的方法完成，得出（57.48±4.69）歲。對照組：總?cè)藬?shù)由15例女性和15例男性組成，平均年齡的計算通過最小年齡52歲及最大年齡80歲的方法完成，得出（59.58±4.01）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者通過CT檢查確診為股骨頸骨折、可接受微創(chuàng)治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：非自愿簽署知情同意書、合并嚴(yán)重臟器受損、不能完成康復(fù)訓(xùn)練。兩組患者的相關(guān)資料進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)無明顯的差異，說明研究比較具有公平性和較高的可信度，無差異和統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方式，主要是根據(jù)患者身體狀況進(jìn)行疾病護(hù)理，并告知患者多種注意事項。觀察組應(yīng)用快優(yōu)康復(fù)護(hù)理方式，主要護(hù)理內(nèi)容有以下幾點：（1）術(shù)前功能訓(xùn)練患者術(shù)前身體狀況與手術(shù)治療成功性和預(yù)后質(zhì)量都有著緊密的聯(lián)系，因此在快優(yōu)康復(fù)護(hù)理中應(yīng)該做好患者術(shù)前功能訓(xùn)練。功能訓(xùn)練要利用圖片和視頻的方式向患者講解裸泵運(yùn)動、四頭肌靜力收縮等運(yùn)動方式，為了起到鍛煉效果，護(hù)理人員應(yīng)該全程對患者的運(yùn)動進(jìn)行指導(dǎo)。除了做好這些運(yùn)動鍛煉之外，護(hù)理人員也應(yīng)該指導(dǎo)患者每天進(jìn)行漸進(jìn)式呼吸功能訓(xùn)練。（2）術(shù)后1~2天康復(fù)護(hù)理雖然微創(chuàng)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)具有創(chuàng)傷小、出血少的優(yōu)勢，但也會給患者身體帶來一定損傷，所以手術(shù)完成之后，應(yīng)該及時為患者進(jìn)行冰敷，從冰敷中降低腫脹問題出現(xiàn)。為了提升患者肢體舒適度，在其臥床休息時可以將其患肢外展15到30度，并適當(dāng)抬高患肢?；颊咝g(shù)后清醒時應(yīng)該根據(jù)他們的身體狀況來指導(dǎo)其進(jìn)行肌肉收縮運(yùn)動，如果患者術(shù)后身體狀況較好，可以每分鐘進(jìn)行20次肌肉收縮運(yùn)動，每次鍛煉20分鐘左右。在手術(shù)之后的第2天，患者身體狀態(tài)會逐漸恢復(fù)，這種情況下可以將床頭搖至90度，并能讓患者采取坐立位進(jìn)行鍛煉，練習(xí)中護(hù)理人員都應(yīng)該有效陪護(hù)，以此避免意外情況出現(xiàn)。（3）術(shù)后3天~1周康復(fù)為了避免下肢深靜脈血栓并發(fā)癥的發(fā)生，應(yīng)該做好患肢的鍛煉，可以讓患者抬高患肢，這樣能夠增加靜脈回流。如果患者身體狀況較好，且日常生活中沒有出現(xiàn)頭暈、無力等不良反應(yīng)，可以讓其適當(dāng)?shù)脑谧呃冗M(jìn)行行走鍛煉，鍛煉時應(yīng)該先由護(hù)理人員攙扶，當(dāng)患者熟練時就能讓其扶拐來行走[1]。（4）術(shù)后1~2周康復(fù)手術(shù)之后的1~2周內(nèi)患者身體狀況已經(jīng)逐漸恢復(fù)，且要即將出院，這種情況下護(hù)理人員應(yīng)該將微創(chuàng)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥明確告知患者，并將關(guān)節(jié)脫位、感染及下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥引起因素、處理措施等講解清楚，這樣能夠提升患者認(rèn)知度，也能提升其安全意識。除此之外，也要告知患者在日常生活中應(yīng)該避免坐較矮的凳子或者較軟的沙發(fā)，并禁止二郎腿，以此發(fā)生關(guān)節(jié)脫位。（5）術(shù)后3~4周康復(fù)為了實現(xiàn)患者身體功能的恢復(fù)，在3~4周期間應(yīng)該適當(dāng)?shù)奶嵘颊哌\(yùn)動量，可以讓其進(jìn)行肌肉訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。肌肉訓(xùn)練主要是讓患者保持著坐立，雙腿自然下垂，進(jìn)行緩慢伸膝和屈膝，兩側(cè)雙腿要交叉練習(xí)，每組50次，一天應(yīng)該進(jìn)行4次鍛煉。關(guān)節(jié)活動練習(xí)可以通過后伸大腿來進(jìn)行訓(xùn)練，也可以將髖關(guān)節(jié)外展30~35度，并維持10秒來進(jìn)行鍛煉[2]。（1）以兩組患者護(hù)理前后的運(yùn)動功能評分為觀察指標(biāo)，研究指標(biāo)有護(hù)理前、護(hù)理后，評分分值護(hù)理方式起到的護(hù)理效果越好。（2）以兩組患者圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率為觀察指標(biāo)，研究指標(biāo)有切口感染、便秘、皮膚壞死等幾種，發(fā)生率越低說明護(hù)理方式起到的效果越好。以SPSS26.0統(tǒng)計軟件包來對本次實驗結(jié)果實施統(tǒng)計學(xué)處理。計數(shù)資料和計量資料為實驗中的主要內(nèi)容，前者用例數(shù)和百分比率表示，組間比較用χ2檢驗，后-如果結(jié)果P<0.05，則表示有研究意義。2結(jié)果通過表一數(shù)據(jù)可知，觀察組與對照組患者在護(hù)理服務(wù)實施前身體運(yùn)動功能評分并無較大差異（P＞0.05護(hù)理后觀察組患者運(yùn)動功能評分明顯高于對照組（P<0.05）。通過表二數(shù)據(jù)可知，觀察組患者圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率為55%，與對照組17.5%相比存在較大差異（P＜0.05）。->0.052321103討論當(dāng)前社會發(fā)展中，患有股骨頸骨折的老年患者人數(shù)越來越多，該疾病會對患者正常生活產(chǎn)生影響，所以為了保障患者生活質(zhì)量，應(yīng)該及時采取微創(chuàng)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行治療。微創(chuàng)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)雖然手術(shù)時間短、對患者機(jī)體產(chǎn)生的損傷也較小，但會對髖臼產(chǎn)生磨損，進(jìn)而使得股骨頭中心脫位，所以為了保證手術(shù)治療效果和提升患者身體康復(fù)效率，也應(yīng)該做好相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。快優(yōu)康復(fù)護(hù)理能夠有組織、有計劃地根據(jù)患者身體實際狀況制定護(hù)理方案，并通過指導(dǎo)患者實施有效鍛煉實現(xiàn)身體運(yùn)動功能的恢復(fù)。正是由于該護(hù)理方式能讓患者在手術(shù)完成之后盡早地接受有效護(hù)理服務(wù)，所以對促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)有著較好的效果。除此之外，快優(yōu)康復(fù)護(hù)理方式具有細(xì)致性和優(yōu)質(zhì)性，當(dāng)提升護(hù)理質(zhì)量時也能降低多種并發(fā)癥發(fā)生[3-5]。綜上所述，在老年股骨頸骨折微創(chuàng)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用快優(yōu)康復(fù)護(hù)理能夠降低并發(fā)癥發(fā)生和提升患者運(yùn)動功能恢復(fù)。[1]嚴(yán)春花,徐洲發(fā),李紅英等.中西醫(yī)結(jié)合加速康復(fù)護(hù)理在微創(chuàng)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年股骨頸骨折患者