社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心十四五發(fā)展規(guī)劃

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心十四五發(fā)展規(guī)劃

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心十四五發(fā)展規(guī)劃

要在分級(jí)診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應(yīng)保障、綜合監(jiān)管等五項(xiàng)制度建設(shè)上取得新突破，同時(shí)統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革，發(fā)揮醫(yī)改的綜合效應(yīng)，健全醫(yī)療服務(wù)保障系統(tǒng)。經(jīng)過十三五的成功轉(zhuǎn)型，十四五是中心步入加快發(fā)展的關(guān)鍵階段，為了明確中心未來的發(fā)展方向和目標(biāo)，使中心在今后的五年內(nèi)得到全面、持續(xù)、健康、有序的發(fā)展，結(jié)合中心實(shí)際，特制訂十四五發(fā)展規(guī)劃。

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和三個(gè)代表重要思想為指導(dǎo)，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，全面貫徹落實(shí)十八大精神和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見要求，秉承以健康為中心、社區(qū)為范圍、家庭為單位、需求為導(dǎo)向，為社區(qū)居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的生命全周期健康服務(wù)的宗旨，以滿足基本需求、完善服務(wù)功能為出發(fā)點(diǎn)，提升醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)水平，突出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特色。

二、總體思路和發(fā)展目標(biāo)

堅(jiān)決貫徹落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作精神，從區(qū)域?qū)嶋H出發(fā)，堅(jiān)持以人為本，堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，以維護(hù)人民群眾健康為宗旨，以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，以機(jī)制創(chuàng)新和科技進(jìn)步為動(dòng)力，保障全體居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，滿足多層次醫(yī)療衛(wèi)生需求，不斷提高居民健康水平。

三、重點(diǎn)工作

為鞏固十三五期間取得的各項(xiàng)成果，全面落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院和北京市關(guān)于發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的指示和要求，使中心更好更快發(fā)展，著重做好以下工作：

重視人才培養(yǎng)，提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平，建立專業(yè)人才梯隊(duì)

隨著中心業(yè)務(wù)發(fā)展，人才資源尤其是專業(yè)技術(shù)人才資源的短缺與業(yè)務(wù)發(fā)展之間的矛盾日益突出，直接影響中心醫(yī)療工作的開展，制約了中心業(yè)務(wù)的進(jìn)一步發(fā)展。

1、十四五期間，繼續(xù)呼吁政府增加機(jī)構(gòu)人員編制，達(dá)到各類人員標(biāo)準(zhǔn)配置。

目前中心下設(shè)4個(gè)服務(wù)站，轄區(qū)常住人口2.3萬人，鐵路小區(qū)常住人口及流動(dòng)人口約5000余人。而中心現(xiàn)有人員編制48人，醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員40人。按醫(yī)護(hù)防最低配比，應(yīng)將編制人數(shù)提高到65人，其中專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)達(dá)到60人。

2、請(qǐng)進(jìn)來，走出去，人才引進(jìn)與自我培養(yǎng)相結(jié)合，彌補(bǔ)技術(shù)人員匱乏

請(qǐng)進(jìn)來：結(jié)合中心目前實(shí)際情況，今后五年，希望在上級(jí)部門支持下，重點(diǎn)引進(jìn)具有堅(jiān)實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富臨床經(jīng)驗(yàn)、較強(qiáng)科研能力、良好醫(yī)德修養(yǎng)的臨床骨干，提高中心整體醫(yī)療技術(shù)水平。同時(shí)與對(duì)口支援醫(yī)院協(xié)商，定期派駐專家開展專家門診及帶教中心青年業(yè)務(wù)骨干，提升年輕隊(duì)伍的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

走出去：每年選派2-3名思想品質(zhì)好、業(yè)務(wù)基礎(chǔ)強(qiáng)、具有開拓精神的中青年專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)有能力的員工繼續(xù)學(xué)習(xí)深造，解決其生活、學(xué)習(xí)上的后顧之憂，保證送得出，學(xué)得好，留得住;同時(shí)加強(qiáng)內(nèi)部培訓(xùn)機(jī)制，定期開展專題講座，通過三基知識(shí)考試，技術(shù)操作考核、比賽等形式，逐步提高醫(yī)務(wù)人員的理論與實(shí)踐水平。通過五年的努力，逐步形成作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛的老中青相結(jié)合的穩(wěn)定的技術(shù)人才隊(duì)伍。

打造品牌科室，以點(diǎn)帶面，全面發(fā)展：著力于中醫(yī)理療項(xiàng)目和適宜技術(shù)的開展，將中醫(yī)健康管理及指導(dǎo)納入日常工作，繼續(xù)保持中醫(yī)科的良好發(fā)展勢(shì)頭;同時(shí)將口腔科作為重點(diǎn)科室，更換口腔椅等診療設(shè)備，加強(qiáng)口腔專業(yè)人員的技術(shù)培訓(xùn)，提高診療水平和知名度，使口腔科成為中心的另一張名牌;全科門診繼續(xù)摸索預(yù)約診療的慢病診療模式，以高血壓、糖尿病等慢性病為基礎(chǔ)，提高常見病、多發(fā)病的診療水平,建立健全預(yù)約就診制度，提高居民就醫(yī)依從性。

發(fā)揮慢病管理優(yōu)勢(shì)，繼續(xù)完善家庭醫(yī)生式服務(wù)模式

十三五期間，經(jīng)過不斷探索和實(shí)踐，創(chuàng)建了以慢病管理團(tuán)隊(duì)為中心的家庭醫(yī)生式服務(wù)模式。未來五年，繼續(xù)拓寬家庭醫(yī)生式服務(wù)內(nèi)涵，將服務(wù)對(duì)象從慢病患者逐步擴(kuò)大到重點(diǎn)人群及全人群，進(jìn)一步提高居民健康意識(shí)。

1、利用信息化網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，加強(qiáng)對(duì)高血壓和糖尿病高危人群的新發(fā)病例登記管理工作，定期對(duì)高危人群進(jìn)行健康體檢，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。探索以社區(qū)為基礎(chǔ)的慢性病人自我管理模式，提高慢性病患者自我健康管理意識(shí)和參與度。

2.提高家庭醫(yī)生式服務(wù)水平，繼續(xù)規(guī)范對(duì)慢性病患者的管理流程，提高慢性病患者的規(guī)范管理率和控制率，減少或延緩慢性病并發(fā)癥的發(fā)生。

3.以家庭醫(yī)生式服務(wù)開展為契機(jī)，探索適合農(nóng)村地區(qū)的慢性病干預(yù)模式。加強(qiáng)慢病管理工作的質(zhì)量控制，達(dá)到慢病管理提質(zhì)不瘦身。

4.繼續(xù)強(qiáng)化三級(jí)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，筑牢三級(jí)網(wǎng)底，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生地培訓(xùn)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生工作能力。積極爭(zhēng)取上級(jí)部門的政策支持，解決鄉(xiāng)醫(yī)年齡老化、專業(yè)技術(shù)水平低的問題。

5.堅(jiān)持中西醫(yī)并重，實(shí)施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新工程，建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)市;支持重點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)，建設(shè)區(qū)域中醫(yī)?？圃\療中心，培養(yǎng)一批中醫(yī)藥學(xué)術(shù)領(lǐng)軍人物;充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、重大疾病治療和疾病康復(fù)中的重要作用;在基層中醫(yī)藥服務(wù)體系不健全、能力較弱的地區(qū)，將中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)門診診療服務(wù)納入首診范圍。支持建設(shè)國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)?？啤⒓?jí)臨床重點(diǎn)?？?、市級(jí)臨床重點(diǎn)?？?加強(qiáng)兒童、婦產(chǎn)、精神、重癥醫(yī)學(xué)、老年病、康復(fù)等薄弱?？平ㄔO(shè)。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制，推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)與獨(dú)立檢查檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像檢查、消毒供應(yīng)等機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)公立醫(yī)院面向區(qū)域提供相關(guān)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)區(qū)域資源共享。建立健全突發(fā)急性傳染病醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)，推進(jìn)構(gòu)建立體化緊急醫(yī)學(xué)救援網(wǎng)絡(luò)。

大力開展健康教育，培養(yǎng)居民健康生活方式。

1、進(jìn)一步完善和利用自助式健康小屋的功能，引導(dǎo)居民主動(dòng)參與健康管理。加快家庭健康保健員隊(duì)伍建設(shè)，充分發(fā)揮社區(qū)居民健康自我管理功能。

2、深化健康教育網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，探索行之有效的健康管理模式。

3、加大預(yù)防知識(shí)宣傳教育力度，提高群眾自我健康意識(shí)，有針對(duì)性地推行預(yù)防干預(yù)措施。

4、增加健康教育宣傳渠道，利用網(wǎng)絡(luò)、電視、廣播等形式開展健康知識(shí)宣傳，提高人群對(duì)健康知識(shí)的知曉率。探索健康教育新模式，關(guān)口前移，將健康教育大課堂搬入學(xué)校、幼兒園。

、完善基本設(shè)施建設(shè)，改善就醫(yī)環(huán)境

1、醫(yī)療設(shè)備：十四五期間，中心已更換或添置了部分醫(yī)療設(shè)備，如X光機(jī)、彩超機(jī)，但其他設(shè)施基本上已到使用年限，還需要有計(jì)劃地添置或更新，如多功能救護(hù)車等。另外，4個(gè)服務(wù)站配備相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)施，如血、尿分析儀、中藥煎煮機(jī)等。

2、信息建設(shè)：呼吁相關(guān)部門，加快信息系統(tǒng)的功能完善，實(shí)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)尤其與二級(jí)醫(yī)院的信息資源共享。保證雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)通暢，患者輔助檢查數(shù)據(jù)及健康信息無障礙讀取。

3、環(huán)境建設(shè)：合理調(diào)整布局，繼續(xù)加大環(huán)境整治、污水處理力度，因地制宜做好院內(nèi)綠化，美化環(huán)境。

4、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)：響應(yīng)衛(wèi)計(jì)委關(guān)于建立醫(yī)聯(lián)體的號(hào)召，積極籌建完善業(yè)務(wù)用房，配備相關(guān)醫(yī)療設(shè)備。完成計(jì)劃免疫3A門診建設(shè)，打造婦女保健、兒童保健A級(jí)門診，完善母乳喂養(yǎng)室配置。

完善橋梓服務(wù)站的配套基礎(chǔ)設(shè)施;對(duì)平義分服務(wù)站進(jìn)行修葺維修;重新規(guī)劃北宅服務(wù)站整體布局，與北宅村委會(huì)、鎮(zhèn)政府、衛(wèi)計(jì)委協(xié)商，在服務(wù)站原址增建二層樓房，增加服務(wù)站使用面積，改善居民就醫(yī)環(huán)境。

、創(chuàng)新機(jī)制，深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵

繼續(xù)深化由衛(wèi)生院向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的轉(zhuǎn)型，創(chuàng)新機(jī)制，發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職能。

1、完善績(jī)效考核管理制度，調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員積極性，推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的開展。

2、完善中心組織管理機(jī)制，明確崗位職責(zé)，全面推行質(zhì)量管理制度、人員培訓(xùn)管理與考核制度的落實(shí)，繼續(xù)強(qiáng)化社會(huì)民主監(jiān)督與評(píng)價(jià)制度、環(huán)境衛(wèi)生管理、檔案信息管理等制度和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的落實(shí)。推行民主管理，發(fā)揮黨支部、工會(huì)、職代會(huì)作用，定期召開民主生活會(huì)、群眾評(píng)議會(huì)，擴(kuò)大內(nèi)部民主;聘請(qǐng)社區(qū)居民監(jiān)督員，設(shè)置服務(wù)意見箱，實(shí)行主任接待日，保護(hù)、獎(jiǎng)勵(lì)投訴，強(qiáng)化群眾參與監(jiān)督機(jī)制，促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量不斷提高。

3、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，打造城市15分鐘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)圈和農(nóng)村30分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈。以常見病、多發(fā)病的診斷和鑒別診斷為重點(diǎn)，強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展急診搶救、二級(jí)以下常規(guī)手術(shù)、正常分娩、高危孕產(chǎn)婦初篩、兒科、精神疾病、老年病、中醫(yī)、康復(fù)等醫(yī)療服務(wù)能力。實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升工程。促進(jìn)先進(jìn)適宜技術(shù)的普及普惠。通過鼓勵(lì)大醫(yī)院醫(yī)師下基層、加強(qiáng)對(duì)口支援、實(shí)施遠(yuǎn)程醫(yī)療、推動(dòng)建立醫(yī)聯(lián)體等，把大醫(yī)院的技術(shù)傳到基層。實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程十四五行動(dòng)計(jì)劃，到2025年，力爭(zhēng)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及90%的村衛(wèi)生室能提供中醫(yī)藥服務(wù)，同時(shí)具備相應(yīng)的醫(yī)療康復(fù)能力。

明確醫(yī)共體基本標(biāo)準(zhǔn)，全面深化城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)療共同體、跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟、邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)遠(yuǎn)程診療中多種形式的醫(yī)共體建設(shè)，將醫(yī)共體構(gòu)建成為利益共同體、責(zé)任共同體、發(fā)展共同體、管理共同體，形成責(zé)、權(quán)、利明晰的區(qū)域協(xié)同服務(wù)模式。大力推進(jìn)面向基層、邊遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，鼓勵(lì)二級(jí)醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程服務(wù)，提升遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)能力;探索通過醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥物配備、對(duì)醫(yī)共體實(shí)行醫(yī)保總額預(yù)付等方式，引導(dǎo)醫(yī)共體內(nèi)部形成順暢的轉(zhuǎn)診機(jī)制，暢通雙向轉(zhuǎn)診綠色通道;以互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)為支撐，推進(jìn)大醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、全科醫(yī)生與?？漆t(yī)生的資源共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。利用信息化手段促進(jìn)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務(wù)整體效率。

、加強(qiáng)文化建設(shè)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心整體素質(zhì)

以先進(jìn)文化為引領(lǐng)，通過強(qiáng)有力的思想政治工作和相關(guān)政策、措施，使全體人員真心實(shí)意為民服務(wù)，真正發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)有作用。

推進(jìn)情感文化、行為文化、形象文化建設(shè)，營(yíng)造出為民服務(wù)貼心、診斷治療精心、社會(huì)救助盡心的濃厚氛圍，真正使老百姓省心、放心，把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心當(dāng)成自己的家。

通過優(yōu)質(zhì)服務(wù)和宣傳推廣，讓社區(qū)群眾認(rèn)識(shí)和接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，逐步建立起維護(hù)健康的合作伙伴關(guān)系，把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)建筑在厚重的文化基礎(chǔ)之上。通過各種形式和渠道積極宣傳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本內(nèi)容、惠民政策、重大意義，提高服務(wù)質(zhì)量。制定反腐倡廉的長(zhǎng)效機(jī)制，不斷加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，使社區(qū)群眾真正了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)惠，從而信任并樂于接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

十四五期間參加北京市精神文明單位創(chuàng)建活動(dòng)，將中心的文化建設(shè)活動(dòng)推向高潮。

明確醫(yī)共體基本標(biāo)準(zhǔn)，全面深化城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)療共同體、跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟、邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)遠(yuǎn)程診療中多種形式的醫(yī)共體建設(shè)，將醫(yī)共體構(gòu)建成為利益共同體、責(zé)任共同體、發(fā)展共同體、管理共同體，形成責(zé)、權(quán)、利明晰的區(qū)域協(xié)同服務(wù)模式。大力推進(jìn)面向基層、邊遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，鼓勵(lì)二級(jí)醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程服務(wù)，提升遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)能力;探索通過醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥物配備、對(duì)醫(yī)共體實(shí)行醫(yī)?？傤~預(yù)付等方式，引導(dǎo)醫(yī)共體內(nèi)部形成順暢的轉(zhuǎn)診機(jī)制，暢通雙向轉(zhuǎn)診綠色通道;以互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)為支撐，推進(jìn)大醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、全科醫(yī)生與?？漆t(yī)生的資源共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。利用信息化手段促進(jìn)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務(wù)整體效率。

五、深化衛(wèi)生體制改革，強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

嚴(yán)格落實(shí)基本醫(yī)藥制度，認(rèn)真執(zhí)行零差率藥品政策。對(duì)臨床醫(yī)生、村醫(yī)進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高其對(duì)基本藥物的使用率和處方合格率。中心和村衛(wèi)生室全部統(tǒng)一配備使用零差率藥品，對(duì)