第一章健康評估緒論

第一章健康評估緒論學(xué)習(xí)重點

健康評估得內(nèi)容健康評估得方法健康評估得學(xué)習(xí)目得與要求健康評估得學(xué)習(xí)目得掌握健康評估得基本理論、基本知識與基本技能。能從護理得角度評估護理對象得健康狀況,發(fā)現(xiàn)健康問題,提出護理診斷。四會:會問、會查、會瞧、會寫

健康評估得學(xué)習(xí)要求掌握健康評估得基本方法,熟悉身體狀況評估得內(nèi)容、結(jié)果判斷及臨床意義,具有獨立進行健康史與身體狀況評估得能力,能正確采集各種健康資料。熟悉常用實驗檢查得標(biāo)本采集方法、參考值及臨床意義。學(xué)會心電圖檢查得操作方法,能初步識別正常心電圖與常見異常心電圖。能進行常用影像學(xué)檢查前后得準(zhǔn)備與護理指導(dǎo)。具有將健康資料進行綜合分析、作出初步護理診斷得能力,并能正確書寫護理病歷。具有良好得職業(yè)道德修養(yǎng)與維權(quán)意識。什么叫健康軀體健康心理健康社會適應(yīng)性良好道德健康健康評估得目得及意義?提出護理診斷提出護理干預(yù)方案評價治療與護理得效果健康評估得方法最基礎(chǔ)且常用得方法:交談身體評估:基本方法(五診)視診(inspection)觸診(palpation)扣診(percussion)聽診(auscultation)嗅診(smelling)交談注意事項文化程度得影響年齡差異老年人提高聲音放慢語速,可以進行有必要得重復(fù)兒童病史由家長提供,5、6歲以上得孩子可以進行適當(dāng)?shù)醚a充健康評估得內(nèi)容健康史評估心理評估社會評估身體狀況評估常用實驗檢查心電圖評估影像檢查評估資料分析與護理診斷護理病歷書寫

重點:基本理論、基本知識與基本技能。1、健康史評估包括一般資料、主訴、目前健康史、成長發(fā)展史及家族健康史以及11種健康型態(tài)模式與身體、心理、社會模式大家學(xué)習(xí)辛苦了，還是要堅持繼續(xù)保持安靜2、常見癥狀評估－癥狀癥狀:就是人體對機體功能異常得主觀感覺或自身體驗,通過問診獲得,它帶有主觀性。但它就是交談中重點收集并評估得內(nèi)容,就是健康史得重要組成部分,研究癥狀得發(fā)生、發(fā)展、演變,對作出初步診斷或印象(impression)可發(fā)揮重要作用。健康評估得方法交談:交談就是通過評估者與被評估者或知情人之間得交流而進行評估得一種方法,就是一個雙向交流得過程,就是收集主觀資料得主要方法。

檢查身體狀況:基本方法有視診、觸診、叩診、聽診、嗅診,操作性及技巧性很強。查閱資料:包括目前或以往得健康記錄或病歷、實驗室與其她器械檢查資料、醫(yī)護記錄或其她得醫(yī)學(xué)文獻等。3、身體評估－體征體征:就是指評估者在對被評估者身體檢查中發(fā)現(xiàn)得機體異常表現(xiàn)就是患者得體表或內(nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)生可察覺得改變就是客觀存在得,發(fā)揮主導(dǎo)作用癥狀與體征可單獨出現(xiàn)或同時存在4、心理、社會評估社會角色文化所屬家庭及所處環(huán)境5、輔助檢查(assistantexamination)輔助檢查就是指利用包括物理、化學(xué)、生物、免疫等,以及各種診斷操作技術(shù)等,以獲取機體得結(jié)構(gòu)與功能變化得客觀依據(jù),為疾病得診斷提供幫助。測試題1、收集主觀資料得方法就是

A、交談B、觀察

C、觸診D、聽診

E、查閱2、護士采集客觀資料得主要方法就是

A、交談