2024年醫(yī)技科室規(guī)章制度（四篇）

第9頁共9頁2024年醫(yī)技科室規(guī)章制度結(jié)果單。第二十條。放射科人員需及時整理申請單、放射線片及片袋，確保片袋上日期、檢查部位、體位和攝影條件的準確性，并簽名。保持工作區(qū)域整潔，報告單應及時送交申請醫(yī)師。第二十一條。攝影室內(nèi)禁止大聲交談、會客聊天。嚴禁吸煙和進食。非檢查用物品不得帶入室內(nèi)。下班前需檢查設(shè)備、電源、電器、門窗，確保安全無誤。第四章心電超聲室第二十二條。心電超聲醫(yī)生在收到患者申請單后，應核對姓名、年齡、性別、住院號、檢查部位和位置，并收取繳費憑證。如需膀胱充盈，需告知患者并說明注意事項，同時在檢驗單上編好序號，告知患者預計等待時間，按順序進行檢查。第二十三條。心電超聲醫(yī)生應根據(jù)醫(yī)生要求和患者病史進行檢查。檢查前更換一次性防護用品，包括小墊單、口罩、工作帽和一次性薄膜手套。要求患者穿鞋套，并協(xié)助患者調(diào)整至合適體位。關(guān)閉檢查室門，確?；颊唠[私。第二十四條。檢查結(jié)束后，幫助患者清除檢查用顯影劑，協(xié)助患者離開檢查床。告知患者在首診醫(yī)生處獲取檢查報告單。（報告單由導醫(yī)或檢查醫(yī)生送至申請醫(yī)生處）第二十五條。心電超聲設(shè)備由科室專人保管，每月進行一次設(shè)備檢查保養(yǎng)，并做好使用和維修記錄，注意用電安全。第二十六條。對于危重傷員，檢查時需有醫(yī)護人員陪同或在病床旁進行。根據(jù)申請單的臨床要求，進行重點檢查，對病變圖像進行采集和記錄，確保陽性發(fā)現(xiàn)的準確性。疑難病例可上報院部討論。第二十七條。超聲診斷報告由檢查醫(yī)師填寫并簽名，必要時需經(jīng)上級醫(yī)師審閱。實習醫(yī)師書寫的診斷報告需經(jīng)上級醫(yī)師或簽署確認。第二十八條。對住院患者超聲檢查的陽性發(fā)現(xiàn)或可疑陽性結(jié)果，應及時與臨床科室溝通，確保追蹤隨訪。對誤診、錯診病例組織全科討論，總結(jié)經(jīng)驗教訓，提升診斷質(zhì)量。第二十九條：檢查結(jié)束后，保持儀器整潔，每日下班前30分鐘進行清掃，每周兩次大清掃，定期消毒，防止交叉感染。第二十九條：患者的所有資料應統(tǒng)一歸檔管理，做好詳細記錄。第五章?lián)Q藥室第二十九條。換藥室由治療人員負責管理，保持環(huán)境清潔，空氣新鮮。室內(nèi)定時通風換氣，每日下班前進行30分鐘紫外線空氣消毒。第三十條。換藥室治療人員需嚴格區(qū)分無菌區(qū)與污染區(qū)，無菌物品與有菌物品、清潔物品與污染物品應分開存放。無菌物品應存放在專用柜內(nèi)。第三十一條。換藥室地面、桌面等每日需用消毒液濕式拖抹，如有血跡、濃液等污染，應及時清理消毒。第三十二條。工作人員進入換藥室前應著裝整潔，無菌操作前洗手、戴口罩，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。第三十二條。換藥室治療人員需正確使用無菌鑷子或持物鉗取用無菌物品，確保換藥用品的無菌狀態(tài)。第三十二條。根據(jù)傷口情況和感染程度，遵循先清潔傷口后污染傷口的處理原則。第三十三條。換藥時，污染敷料應單獨放置，使用有蓋污染桶，每日清倒，定期消毒處理。第三十四條。使用過的器械、藥碗等應先消毒后清洗，再進行滅菌處理。第三十五條。每次為患者換藥后，換藥者需洗手或使用消毒液浸手。對于嚴重污染傷口，建議使用一次性手套。第三十六條。處理傳染性傷口（如厭氧菌、綠膿桿菌感染）時，工作人員需穿隔離衣，戴手套，換藥時間安排在最后，盡量使用一次性物品，用后送至指定地點進行焚燒處理。同時，應對室內(nèi)物體表面及空氣進行徹底消毒。第六章輸液注射室第三十七條：輸液護士應根據(jù)處方和醫(yī)囑執(zhí)行各項輸液操作。對可能引起過敏的藥物，需按規(guī)定做好過敏試驗，并在輸液前先行肌內(nèi)注射。第三十八條：如患者出現(xiàn)過敏性休克，應立即采取急救措施，通知醫(yī)生，做好搶救準備。第三十九條。輸液前，護士需根據(jù)所用液體、藥物和用法填寫輸液卡，貼在輸液瓶上。第四十條。嚴格執(zhí)行查對制度，熱情、體貼地安置患者。在輸液工作量大時，需維持好秩序，確保工作有序進行。第四十一條：嚴格遵守無菌操作規(guī)程，操作時應戴口罩、帽子?；旌鲜褂枚喾N藥物時，應注意藥物間的配2024年醫(yī)技科室規(guī)章制度（二）一、檢驗科運作規(guī)范(一)檢驗科需與醫(yī)療和科研活動緊密配合，開展新的檢驗項目和技術(shù)改進，以滿足臨床服務需求。(二)醫(yī)生需逐項詳細填寫檢驗申請單，確保字跡清晰，檢驗目的明確。急診檢驗需標注“急”。(三)嚴格執(zhí)行標本采集的核查制度。如標本不合格，需重新采集。對不能立即檢驗的標本，應妥善保存。常規(guī)檢驗應在下班前發(fā)出報告。急診檢驗結(jié)果隨做隨報。(四)檢驗人員需仔細核對檢驗結(jié)果，填寫并簽發(fā)檢驗報告，做好記錄。若結(jié)果與臨床不符或可疑，需主動與臨床科室溝通，重新進行檢查。發(fā)現(xiàn)與檢驗目的無關(guān)的陽性結(jié)果，應及時報告。(五)特殊標本發(fā)出報告后應保留__小時，一般標本和使用過的檢驗工具應立即清洗消毒。被污染的器皿需高壓滅菌后方可清洗，可疑病原微生物的標本應在指定地點焚燒，以防交叉感染。(六)確保檢驗質(zhì)量，定期檢查試劑，校準儀器靈敏度，確保無誤后使用。定期評估檢驗質(zhì)量。(七)遵守技術(shù)操作規(guī)程，建立室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參與市級和院級質(zhì)量控制管理，確保檢驗質(zhì)量。(八)特殊標本、__試劑、易燃、__物質(zhì)及貴重儀器應指定專人保管，并定期檢查。二、放射科工作準則(一)所有__線檢查需由臨床醫(yī)生詳細填寫申請單。急診申請需標注“急”。特殊造影檢查需提前預約。(二)重要攝片需由醫(yī)師和技術(shù)員共同確認投影技術(shù)。特殊攝片和重要攝片，待觀察__片合格后，方可讓病人離開。(三)危重或特殊造影病人，必要時應由醫(yī)師攜帶急救設(shè)備陪同檢查。(四)__線診斷需結(jié)合臨床。__線資料是醫(yī)療工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學、科研均有重要意義。所有__線照片應由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。(五)借閱照片需嚴格手續(xù)，由借片醫(yī)師簽名負責。院外借片需醫(yī)務科批準，并完成相關(guān)手續(xù)，以確保歸還。(六)嚴格執(zhí)行查對制度，核對申請單，防止差錯事故。(七)每日__閱片，研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問題，分析技術(shù)缺陷，持續(xù)提升工作質(zhì)量。(八)__線診斷報告通常在收到申請后盡快發(fā)出，__線報告力求文字精練、通順、準確。(九)嚴格__線防護，遵守操作規(guī)程。工作人員應定期接受健康檢查。(十)__線設(shè)備應由專人管理、保養(yǎng)，定期進行檢修并做好記錄，確保用電安全。三、超聲檢查工作規(guī)程(一)需要檢查的病人，需由醫(yī)生填寫檢查申請單。(二)危重病人檢查需有醫(yī)護人員陪同或在床旁進行，陽性結(jié)果需反復核查，病變圖像應拍照存檔，疑難病例需與相關(guān)醫(yī)師共同診斷。(三)超聲波檢查報告由醫(yī)師或技師撰寫并簽名，必要時需上級醫(yī)師審簽。(四)超聲圖像照片由超聲診斷室統(tǒng)一保管，臨床科室借用需辦理借用手續(xù)。(五)住院病人超聲檢查出現(xiàn)陽性結(jié)果或可疑陽性發(fā)現(xiàn)時，需與臨床科室溝通，堅持追蹤隨訪，對誤診、漏診病例進行全科討論，總結(jié)經(jīng)驗教訓，提高診斷質(zhì)量。(六)對各類儀器設(shè)備指定專人管理，操作人員應遵守操作規(guī)程，定期維護保養(yǎng)，并做好使用、維修記錄，注意用電安全。(七)檢查室應保持整潔，定期清潔消毒。冬季注意保暖，室內(nèi)禁止吸煙。四、心電圖檢查工作制度(一)需要檢查的病人，需由醫(yī)生填寫檢查申請單，需做床旁檢查者需注明，急診心電圖檢查需及時安排。(二)常規(guī)心電圖報告在檢查當天發(fā)出，急診心電圖檢查完成后發(fā)初步報告，當天發(fā)正式報告。遇有疑難病例，需進行討論或與臨床醫(yī)師共同研究及書寫報告，書寫報告時，應確保分析準確，剪貼規(guī)范。(三)對申請做運動試驗的病人，需嚴格掌握適應癥，檢查時需有醫(yī)師在場，密切觀察病情，并做好應急準備。(四)遵循操作規(guī)程，確保圖像基線穩(wěn)定，圖形完整。遇特殊病例需增加導聯(lián)檢查。(五)各種檢查資料需歸檔統(tǒng)一保管，室內(nèi)儀器設(shè)備指定專人管理，每月對心電圖設(shè)備進行一次檢查調(diào)試，并做好使用、維修記錄。(六)心電圖室應保持整潔，定期清潔消毒，更換被服。傳染病員檢查需專人2024年醫(yī)技科室規(guī)章制度（三）一、檢驗科運作規(guī)范(一)檢驗科需與醫(yī)療和科研活動緊密配合，開展新的檢驗項目和技術(shù)改進，以滿足臨床服務需求。(二)醫(yī)生需逐項詳細填寫檢驗申請單，確保字跡清晰，檢驗目的明確。急診檢驗需標注“急”。(三)嚴格執(zhí)行標本采集的核查制度。如標本不合格，需重新采集。對不能立即檢驗的標本，應妥善保存。常規(guī)檢驗應在下班前發(fā)出報告。急診檢驗結(jié)果隨做隨報。(四)檢驗人員需仔細核對檢驗結(jié)果，填寫并簽發(fā)檢驗報告，做好記錄。若結(jié)果與臨床不符或可疑，需主動與臨床科室溝通，重新進行檢查。發(fā)現(xiàn)與檢驗目的無關(guān)的陽性結(jié)果，應及時報告。(五)特殊標本發(fā)出報告后應保留__小時，一般標本和使用過的檢驗工具應立即清洗消毒。被污染的器皿需高壓滅菌后方可清洗，可疑病原微生物的標本應在指定地點焚燒，以防交叉感染。(六)確保檢驗質(zhì)量，定期檢查試劑，校準儀器靈敏度，確保無誤后使用。定期評估檢驗質(zhì)量。(七)遵守技術(shù)操作規(guī)程，建立室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參與市級和院級質(zhì)量控制管理，確保檢驗質(zhì)量。(八)特殊標本、__試劑、易燃、__物質(zhì)及貴重儀器應指定專人保管，并定期檢查。二、放射科工作準則(一)所有__線檢查需由臨床醫(yī)生詳細填寫申請單。急診申請需標注“急”。特殊造影檢查需提前預約。(二)重要攝片需由醫(yī)師和技術(shù)員共同確認投影技術(shù)。特殊攝片和重要攝片，待觀察__片合格后，方可讓病人離開。(三)危重或特殊造影病人，必要時應由醫(yī)師攜帶急救設(shè)備陪同檢查。(四)__線診斷需結(jié)合臨床。__線資料是醫(yī)療工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學、科研均有重要意義。所有__線照片應由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。(五)借閱照片需嚴格手續(xù)，由借片醫(yī)師簽名負責。院外借片需醫(yī)務科批準，并完成相關(guān)手續(xù)，以確保歸還。(六)嚴格執(zhí)行查對制度，核對申請單，防止差錯事故。(七)每日__閱片，研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問題，分析技術(shù)缺陷，持續(xù)提升工作質(zhì)量。(八)__線診斷報告通常在收到申請后盡快發(fā)出，__線報告力求文字精練、通順、準確。(九)嚴格__線防護，遵守操作規(guī)程。工作人員應定期接受健康檢查。(十)__線設(shè)備應由專人管理、保養(yǎng)，定期進行檢修并做好記錄，確保用電安全。三、超聲檢查工作規(guī)程(一)需要檢查的病人，需由醫(yī)生填寫檢查申請單。(二)危重病人檢查需有醫(yī)護人員陪同或在床旁進行，陽性結(jié)果需反復核查，病變圖像應拍照存檔，疑難病例需與相關(guān)醫(yī)師共同診斷。(三)超聲波檢查報告由醫(yī)師或技師撰寫并簽名，必要時需上級醫(yī)師審簽。(四)超聲圖像照片由超聲診斷室統(tǒng)一保管，臨床科室借用需辦理借用手續(xù)。(五)住院病人超聲檢查出現(xiàn)陽性結(jié)果或可疑陽性發(fā)現(xiàn)時，需與臨床科室溝通，堅持追蹤隨訪，對誤診、漏診病例進行全科討論，總結(jié)經(jīng)驗教訓，提高診斷質(zhì)量。(六)對各類儀器設(shè)備指定專人管理，操作人員應遵守操作規(guī)程，定期維護保養(yǎng)，并做好使用、維修記錄，注意用電安全。(七)檢查室應保持整潔，定期清潔消毒。冬季注意保暖，室內(nèi)禁止吸煙。四、心電圖檢查工作制度(一)需要檢查的病人，需由醫(yī)生填寫檢查申請單，需做床旁檢查者需注明，急診心電圖檢查需及時安排。(二)常規(guī)心電圖報告在檢查當天發(fā)出，急診心電圖檢查完成后發(fā)初步報告，當天發(fā)正式報告。遇到疑難病例，需進行討論或與臨床醫(yī)師共同研究及書寫報告，確保分析圖形認真，剪貼規(guī)范。(三)對申請做運動試驗的病人，需嚴格掌握適應癥，檢查時需有醫(yī)師在場，密切觀察病情，并做好應急準備。(四)遵循操作規(guī)程，確保圖像基線穩(wěn)定，圖形完整。遇特殊病例需增加導聯(lián)檢查。(五)各種檢查資料需歸檔統(tǒng)一保管，室內(nèi)儀器設(shè)備指定專人管理，每月對心電圖設(shè)備進行一次檢查調(diào)試，并做好使用、維修記錄。(六)心電圖室應保持整潔，定期清潔消毒，更換被服。傳染病員檢查需專人負責，并做好消毒隔離2024年醫(yī)技科室規(guī)章制度（四）一、檢驗科工作制度（一）檢驗科應秉持積極合作的態(tài)度，全力配合醫(yī)療與科研工作，致力于新檢驗項目的開發(fā)與技術(shù)革新，以高效、精準的服務支持臨床醫(yī)療需求。（二）檢驗申請單需由醫(yī)生逐項清晰填寫，確保字跡明了、目的清晰。對于急診檢驗，需在申請單上明確標注“急”，以便優(yōu)先處理。（三）標本收集過程應嚴格執(zhí)行查對制度，確保無誤。對于不符合要求的標本，應及時重新采集。對于無法立即檢驗的標本，應采取妥善保管措施。普通檢驗報告一般應在當天下班前發(fā)出，而急診檢驗報告則需隨時完成并立即發(fā)出。（四）檢驗結(jié)果的核對需嚴謹細致，檢驗報告單應準確填寫并做好登記，經(jīng)簽名確認后方可發(fā)出。若檢驗結(jié)果與臨床情況不符或存在疑問，檢驗科應主動與臨床科室聯(lián)系，重新進行檢查。同時，對于檢驗目的以外的陽性結(jié)果，也應及時向臨床報告。（五）為確保檢驗結(jié)果的準確性，特殊標本在發(fā)出報告后需保留一定時間（具體時間根據(jù)規(guī)定執(zhí)行）。一般標本及用過的檢驗器具應立即進行清洗消毒。對于被污染的器皿，需經(jīng)高壓滅菌處理后方可洗滌。對于可疑病原微生物的標本，應在指定地點進行焚燒處理，以防止交叉感染的發(fā)生。（六）為保證檢驗質(zhì)量，檢驗科應定期檢查試劑質(zhì)量并校對儀器靈敏度，確保無誤后方可投入使用。同時，還應定期抽查檢驗質(zhì)量，以持續(xù)提升檢驗水平。（七）技術(shù)操作規(guī)程需嚴格遵循，并建立完善的室內(nèi)質(zhì)量控制制度。檢驗科應積極參與市級及院級的質(zhì)量控制管理活動，以確保檢驗質(zhì)量的持續(xù)提升。（八）對于菌毒種、劇毒試劑、易燃易爆物品、強酸等危險品以及貴重儀器，應指定專人進行特殊保管，并定期檢查其狀態(tài)以確保安全。二、放射科工作制度（一）所有X線檢查項目均需由臨床醫(yī)生詳細填寫申請單。對于急診患者，應在申請單上明確標注“急”字，并優(yōu)先安排檢查。對于特殊造影檢查項目，應提前進行預約安排。（二）重要攝片應由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投影技術(shù)以確保質(zhì)量。特殊攝片和重要攝片在確認合格后方可允許患者離開。（三）對于重?；颊呋蜻M行特殊造影檢查的患者，必要時應由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查以確?；颊甙踩?。（四）X線診斷應密切結(jié)合臨床實際情況進行綜合分析以提高診斷準確性。X線片作為醫(yī)療工作的原始記錄具有重要的醫(yī)療、教學和科研價值因此應全部由放射科進行登記、歸檔和統(tǒng)一保管。（五）借閱X線照片需嚴格履行手續(xù)并由借片醫(yī)師簽名負責。對于院外借片需經(jīng)醫(yī)務科批準并辦理相關(guān)手續(xù)以確保照片能夠按時歸還。（六）嚴格執(zhí)行查對制度認真核對申請單信息以防止差錯事故的發(fā)生。（七）每日組織集體閱片活動以研究診斷和投照技術(shù)解決疑難問題并分析技術(shù)缺陷從而不斷提升工作質(zhì)量。（八）X線診斷報告應盡量在當日發(fā)出并確保文字簡練、通順、準確以方便臨床醫(yī)師參考使用。（九）嚴格遵守X線防護操作規(guī)程并采取