harms of aspirin treatment阿司匹林治療危害

我們沒有發(fā)現(xiàn)證據(jù)表明孕期使用低劑量阿司匹林會提高圍產(chǎn)兒死亡率，即使在固定效應模型中考慮到一般風險也是如此。(RR,0.92[CI,0.76to1.11];I2_0%;P_0.65)HarmsofAspirinTreatmentHarmsofAspirinTreatment在試驗（23332參與者）中出現(xiàn)11例胎盤早剝案例（有6例存在于高子癇風險的孕婦中[39,44,46,53,56,58]，而有5例低于或同等于平均風險[42,43,48,51,59]）。固定效應Meta分析的結果提示早剝的可能增加，但未達到統(tǒng)計上的顯著標準。(RR,1.17[CI,0.93to1.48])研究存在不均一性(I2_36.4%;P_0.138)。對高子癇風險孕婦出現(xiàn)胎盤早剝的綜合估計與具有一般風險水平的孕婦相同。(RR,1.12[CI,0.86to1.46];I2_50.1%;P_0.135)在實驗中沒有發(fā)現(xiàn)對圍產(chǎn)兒死亡或早剝的重大損害，但低概率事件和未發(fā)生事件的研究在統(tǒng)計結果時應引入偏差，因此增加了統(tǒng)計的不確定性。對于圍產(chǎn)兒死亡事件來說，無論如何，這一無意義的估計和推算的結果提示低劑量阿司匹林預防法無害，甚至有可能有益。HarmsofAspirinTreatmentHarmsofAspirinTreatment對于7個案例的Meta分析表明（此結果由6例高子癇風險孕婦[39,44,46,53–55]，3例低于或同等于受試者平均水平的孕婦[43,51,59]得出，22616參與者，其中2例未報導事件），在產(chǎn)后出血方面沒有組間差異(RR,1.02[CI,0.96to1.09])。我們也沒有發(fā)現(xiàn)表明低劑量阿司匹林影響平均出血量的證據(jù)，所有的5個案例(41,43,49,52,58)顯示或少量低于平均出血量或與對照組基本相等。10例出現(xiàn)新生兒顱內出血(39,43,44,47,49,51–53，59,60)，4例未報導事件(39,47,49,52)(22158參與者)分布于各個組中。其中1例被報導多個事件存在于安慰劑組中。固定效應集中風險比率為0.84(CI,0.61to1.16),，且不均一性低(I2_27.1%;P_0.23)。HarmsofAspirinTreatmentHarmsofAspirinTreatment兩項關于孕期使用阿司匹林的觀察研究發(fā)現(xiàn)了潛在的有害結果（流產(chǎn)和隱睪）(45,61)。由龐大的CLASP（妊娠期合作的低劑量阿司匹林研究）案例得到的跟進數(shù)據(jù)表明，直到18月齡的嬰兒都沒有出現(xiàn)發(fā)育上的差別，且治療組之間在就醫(yī)、大肌肉動作發(fā)展、身高體重方面都沒有差異。7個案例出現(xiàn)不良事件(40,41,46,47,49,50,53)。在大多數(shù)案例中，單獨的不良事件被推斷為