高血壓疾病健康教育課件

高血壓疾病健康教育高血壓病的防治高血壓疾病健康教育2011年

世界高血壓日主題知曉您的血壓和控制目標(biāo)

高血壓疾病健康教育

高血壓的危害1.心臟：可引起高血壓性心臟病、冠心病心肌梗塞心力衰竭等……高血壓疾病健康教育

高血壓的危害2.腦：腦出血、腦梗塞等……高血壓疾病健康教育

高血壓的危害3.腎臟：慢性腎衰竭高血壓疾病健康教育

高血壓的危害4.視網(wǎng)膜：視網(wǎng)膜滲血和出血嚴(yán)重者導(dǎo)致失明。高血壓疾病健康教育中國高血壓病

現(xiàn)狀三高：患病率高,死亡率高,致殘率高三低：知曉率低,服藥率低,控制率低高血壓疾病健康教育如何知曉

您的高血壓大于18歲以上的成年“正常血壓”人

每2年測(cè)一次血壓大于35歲以上的人

每年測(cè)量一次血壓高血壓疾病健康教育如何知曉

您的高血壓易患高血壓的人群：血壓130-139/85-89mmHg、肥胖、長期過量飲酒、有高血壓家族史

每6個(gè)月測(cè)量一次血壓高血壓疾病健康教育如何知曉

您的高血壓堅(jiān)持首診血壓測(cè)量制度，對(duì)到衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診的患者，不管看何病，均應(yīng)測(cè)量血壓建議老年人在家中自測(cè)血壓，了解自己的血壓水平高血壓疾病健康教育高血壓定義高血壓是指動(dòng)脈收縮壓和(或)舒張壓持續(xù)升高。分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。高血壓疾病健康教育高血壓定義原發(fā)性高血壓:絕大多數(shù)病人高血壓病因不明繼發(fā)性高血壓:約5%病人血壓升高是繼發(fā)某些疾病基礎(chǔ)之上的癥狀,如腎小球腎炎出現(xiàn)的高血壓高血壓疾病健康教育血壓水平的定義和分類------------------------------------分類收縮壓（mmHg）舒張壓(mmHg)──────────────────理想血壓〈120和〈80正常血壓〈130和〈85正常高限130-139或85-89高血壓疾病健康教育血壓水平的定義和分類─────────────────--

分類收縮壓（mmHg）舒張壓(mmHg)──────────────────

高血壓

1級(jí)(輕度)140-159或90-992級(jí)(中度)160-179或100-1093級(jí)(重度)≥180或≥110注：平均24小時(shí)血壓>135/85為高血壓高血壓疾病健康教育高血壓流行的

一般規(guī)律高血壓患病率與年齡成正比女性更年期前患病率低于男性,更年期后高于男性有地理分布差異：北方高于南方。同一人群有季節(jié)差異,冬季患病率高于夏季高血壓疾病健康教育高血壓流行的

一般規(guī)律與飲食習(xí)慣有關(guān)與經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展水平呈正相關(guān)患病率與人群肥胖程度和精神壓力呈正相關(guān),與體力活動(dòng)水平呈負(fù)相關(guān)高血壓有一定的遺傳基礎(chǔ)高血壓疾病健康教育測(cè)量血壓應(yīng)注意問題水銀血壓計(jì)最精確.定時(shí)間,定部位,定體位,定血壓計(jì)電子血壓計(jì)不能連續(xù)測(cè)量,24小時(shí)之間要停一下測(cè)量前60分鐘不宜進(jìn)食,不宜劇烈活動(dòng),吸煙和飲用咖啡等,避免在太涼的房間里測(cè)量,病人與測(cè)量者要保持沉默高血壓疾病健康教育測(cè)量血壓應(yīng)注意問題袖帶大小合適,下肢測(cè)血壓不能用臂帶病人位置：坐位,后背有支撐,檢測(cè)體位性低血壓或脫水患者可采用仰臥位或直立位,將手臂墊高與心臟平高血壓疾病健康教育測(cè)量血壓應(yīng)注意問題乳房切除術(shù)或腋下淋巴結(jié)切除的患者測(cè)量未做手術(shù)一側(cè)上肢偏癱、一側(cè)肢體外傷或手術(shù)病人應(yīng)選健側(cè)肢體兩側(cè)血壓不一樣時(shí)以高的一側(cè)為準(zhǔn)高血壓疾病健康教育動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)白大衣高血壓(看病焦慮)在工作或家里測(cè)量時(shí)血壓正常,在醫(yī)院測(cè)有高血壓.這類病人可用動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀判斷可以幫助發(fā)現(xiàn)“隱匿性高血壓”-10%的正常血壓的病人可以通過此監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)高血壓高血壓疾病健康教育動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)還可以評(píng)估頑固性高血壓,幫助發(fā)現(xiàn)非勺型者.(夜間血壓無法下降10%,正常人平均夜間血壓下降15%,非勺型者左心室肥厚和充血性心力衰竭以及其它并發(fā)癥發(fā)生危險(xiǎn)率增高)高血壓疾病健康教育高血壓急癥高血壓急癥起病急,突然發(fā)生頭痛,頭暈,心悸,氣促,血壓升高,舒張壓>16.9KP,發(fā)展迅速,病情嚴(yán)重,可死于腎臟衰竭和心力衰竭高血壓疾病健康教育高血壓急癥高血壓腦病高血壓病程中腦小動(dòng)脈持久嚴(yán)重痙攣,發(fā)生急性腦血液循環(huán)障礙,引起腦水腫和顱內(nèi)壓增高。高血壓疾病健康教育高血壓急癥高血壓危象在高血壓病程中周圍小動(dòng)脈發(fā)生暫時(shí)性強(qiáng)烈痙攣,導(dǎo)致血壓急劇升高引起頭痛,煩躁,惡心,嘔吐,多汗,面色蒼白或潮紅,視力模糊等征象高血壓疾病健康教育高血壓治療非藥物治療藥物治療高血壓疾病健康教育非藥物治療①合理飲食：食鹽攝入應(yīng)減少至每天6克以下；多吃新鮮蔬菜水果，每天吃新鮮蔬菜不少于400克、水果100～200克；增加含鈣高的食物，如鮮奶、豆類及豆制品、深綠色的蔬菜等；減少膳食脂肪，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚類、禽類、瘦肉等動(dòng)物性食品。高血壓疾病健康教育非藥物治療②控制體重。肥胖程度可用體重指數(shù)（BMI）衡量，計(jì)算公式為：體重(KG)/身高(M)的平方正常18.5～24超重24～27.9肥胖≥28高血壓疾病健康教育非藥物治療②控制體重減輕體重的主要措施包括控制和減少膳食脂肪和總熱量的攝入，增加體力活動(dòng)量，必要時(shí)采取藥物治療高血壓疾病健康教育非藥物治療③戒煙限酒吸煙不易戒斷，必要時(shí)可尋求醫(yī)生幫助，采用心理支持和藥物戒煙，以提高戒煙成功率。如有飲酒習(xí)慣，每天飲酒量：白酒少于一兩，啤酒小于一杯高血壓疾病健康教育非藥物治療④保持心理平衡注意勞逸結(jié)合，保持樂觀心態(tài)，適當(dāng)降低自己對(duì)工作、生活的期望值，善于尋求別人的幫助，寬容別人，善待自己高血壓疾病健康教育何時(shí)開始藥物治療非藥物治療2-3個(gè)月后,血壓持續(xù)高于140/90mmHg高血壓疾病健康教育何時(shí)開始藥物治療慢性病如糖尿病,慢性腎臟疾病,充血性或心肌梗死后血壓>130/80mmHg開始藥物治療高血壓疾病健康教育何時(shí)開始藥物治療血壓很高如200/100mmHg,也要降至140/90mmHg以下,不過降壓的速度要慢.急性中風(fēng)只要不高于200/100mmHg,1-3天內(nèi)可以不控制(不能快速下降,否則會(huì)再次發(fā)生中風(fēng))高血壓疾病健康教育高血壓患者

血壓目標(biāo)值一般高血壓患者降壓治療的血壓目標(biāo)值為<140/90mmHg年齡≥65歲老年高血壓患者的血壓目標(biāo)值為<150/90mmHg高血壓疾病健康教育高血壓患者

血壓目標(biāo)值高血壓伴慢性腎臟病、冠心病的血壓目標(biāo)值為<130/80mmHg高血壓伴腦血管病后患者的血壓目標(biāo)值為<140/90mmHg高血壓疾病健康教育高血壓患者

血壓目標(biāo)值在能耐受的情況下，血壓降低有利于保護(hù)靶器官，減少心腦血管病的發(fā)生。高血壓疾病健康教育藥物治療利尿劑:呋噻米。副作用：電解質(zhì)紊亂和高尿酸血癥β受體阻滯劑:阿替洛爾。副作用：心動(dòng)過緩和支氣管收縮鈣通道阻滯劑:硝苯地平,維拉帕米。副作用：顏面潮紅高血壓疾病健康教育藥物治療ACEI:卡托普利,洛汀新。副作用：干咳,味覺異常,皮疹等α1受體阻滯劑:哌唑嗪。副作用：心悸,頭痛,嗜睡等高血壓疾病健康教育藥物治療依從性請(qǐng)您回答下面四個(gè)問題：1.你是否有忘記服藥的經(jīng)歷2.你是否有時(shí)不注意服藥3.當(dāng)你自覺癥狀改善時(shí),是否曾停藥4.當(dāng)你服藥自覺癥狀更壞時(shí),是否曾停藥高血壓疾病健康教育如何長期控制好高血壓

高血壓是慢性病，血壓升高對(duì)心、腦、腎等靶器官造成慢性持續(xù)性損害，嚴(yán)重的引發(fā)腦卒中、心肌梗死、腎臟病。國內(nèi)外研究和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)均證明，控制好血壓，可保護(hù)靶器官，減少心腦血管病的發(fā)生。高血壓疾病健康教育如何長期控制好高血壓

要充分認(rèn)識(shí)長期平穩(wěn)有效控制高血壓重要性和必要性高血壓疾病健康教育如何長期控制好高血壓

要長期堅(jiān)持非藥物療法(改變不良生活方式和行為)；長期堅(jiān)持合理使用降壓藥。二者相輔相成，不可偏頗；更不能用非藥物療法代替藥物療法，尤其對(duì)2級(jí)和3級(jí)高血壓患者更應(yīng)長期應(yīng)用降壓藥。高血壓疾病健康教育如何長期控制好高血壓中國高血壓指南推薦選用鈣拮抗劑，ACEI，ARB,利尿劑，

阻滯劑及固定復(fù)方制劑等。盡量選用長效降壓藥，規(guī)范用降壓藥