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足內(nèi)側(cè)島狀皮瓣的解剖與臨床應(yīng)用
足內(nèi)側(cè)皮瓣動脈造影像拇趾底內(nèi)側(cè)動脈淺支內(nèi)踝前動脈足底內(nèi)側(cè)動脈淺支足底內(nèi)側(cè)動脈淺支、內(nèi)踝前動脈、跗內(nèi)側(cè)動脈和拇趾底內(nèi)側(cè)動脈淺支吻合形成拇展肌上緣動脈弓。足內(nèi)側(cè)島狀皮瓣手術(shù)要點關(guān)鍵點:內(nèi)側(cè)楔骨處。軸心線:拇展肌上緣;脛前肌腱前后緣。面:切取面積為足背和足底得內(nèi)側(cè)半。游離面在拇展肌表面。??1、以足底內(nèi)側(cè)動脈淺支為蒂皮瓣設(shè)計:順行轉(zhuǎn)位臨床應(yīng)用:順行轉(zhuǎn)位
以足底內(nèi)側(cè)動脈淺支為蒂足跟皮膚缺損皮瓣掀離后術(shù)后皮瓣設(shè)計??皮瓣設(shè)計:順行轉(zhuǎn)位2、以內(nèi)踝前動脈或跗內(nèi)側(cè)動脈為蒂臨床應(yīng)用足背疼痛瘢痕內(nèi)踝前動脈為蒂手術(shù)后順行轉(zhuǎn)位以內(nèi)踝前動脈或跗內(nèi)側(cè)動脈為蒂??以拇趾底內(nèi)側(cè)動脈淺支為蒂皮瓣設(shè)計:逆行轉(zhuǎn)位臨床應(yīng)用逆行轉(zhuǎn)位以拇趾底內(nèi)側(cè)內(nèi)側(cè)動脈淺支為蒂足前部骨與關(guān)節(jié)外露術(shù)前島狀皮瓣得設(shè)計皮瓣掀離之后術(shù)后11大家應(yīng)該也有點累了,稍作休息大家有疑問的,可以詢問和交流二、第一跖趾關(guān)節(jié)下動脈環(huán)
第一跖趾關(guān)節(jié)下動脈環(huán)得組成:第一跖底動脈遠側(cè)段拇趾脛側(cè)趾底固有動脈拇橫動脈拇趾腓側(cè)趾底固有動脈第一跖趾關(guān)節(jié)下動脈環(huán)拇橫動脈(1、3±0、3)mm拇趾脛側(cè)趾底固有動脈(1、1±0、2)mm拇趾腓側(cè)趾底固有動脈(1、3±0、3)mm第一跖底動脈足底內(nèi)側(cè)動脈(0、8±0、2)mm
3、拇展肌表面動脈吻合網(wǎng)
在拇展肌表面,拇展肌上緣動脈弓與足底內(nèi)側(cè)動脈深支之間有3-5支吻合支,溝通了足背內(nèi)側(cè)和足底內(nèi)側(cè)皮膚血供。拇展肌表面動脈網(wǎng)以拇橫動脈為血管蒂得島狀皮瓣旋轉(zhuǎn)點:拇趾近節(jié)趾中點。軸心線:拇趾脛側(cè)側(cè)中線與拇展肌、趾短屈肌肌間隙之間連線。面:切取面積為足內(nèi)側(cè)半皮膚。解剖面在貼骨膜淺面。皮瓣血供方向:
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