2024年醫(yī)生值班與交接班制度（二篇）

第5頁(yè)共5頁(yè)2024年醫(yī)生值班與交接班制度為確保通訊暢通無(wú)阻，值班人員需保持隨時(shí)待命狀態(tài)，確保隨叫隨到。(2)在值班期間，值班人員應(yīng)定期巡視病房，尤其需密切關(guān)注危重患者及手術(shù)后的患者情況，并將患者的病情變化及相應(yīng)的處理措施詳細(xì)記錄在醫(yī)療文書(shū)中。(3)一線(xiàn)值班人員在遇到疑難病例需請(qǐng)示二線(xiàn)值班人員時(shí)，應(yīng)立即通過(guò)電話(huà)方式進(jìn)行請(qǐng)示。若情況緊急，二線(xiàn)值班人員應(yīng)親自前往醫(yī)院處理醫(yī)療問(wèn)題。(4)因手術(shù)、急會(huì)診等工作需暫時(shí)離開(kāi)病區(qū)的值班人員，應(yīng)向其他值班醫(yī)師、值班護(hù)士或總值班明確告知去向，以確保緊急情況下能夠迅速取得聯(lián)系。(5)夜間休息時(shí)，值班人員必須在值班室留宿，不得擅自離開(kāi)崗位。值班護(hù)士除進(jìn)行必要的處置外，應(yīng)始終堅(jiān)守在護(hù)士站。(6)若接班人員未能按時(shí)到崗，值班人員不得擅自離崗，應(yīng)將此情況及時(shí)報(bào)告給科主任、護(hù)士長(zhǎng)或總值班，并繼續(xù)堅(jiān)守崗位直至接班人員到位并完成交接班后方可離開(kāi)。3.醫(yī)療交接班制度(1)交班對(duì)象臨床科室的交班對(duì)象主要包括新入院患者、手術(shù)患者以及病情發(fā)生變化的患者，均需進(jìn)行書(shū)面交班。對(duì)于危重患者，必須進(jìn)行床頭交班，并關(guān)注重要醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行情況。醫(yī)技科室的交班對(duì)象則包括疑難病例及醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行情況。(2)交班時(shí)間交班工作每日進(jìn)行兩次，分別為早交班和晚交班。早交班由夜班值班人員與白班值班人員進(jìn)行交接，晚交班則由白班值班人員與夜班值班人員進(jìn)行交接。各班次接班者需提前一定時(shí)間進(jìn)入科室，閱讀交接班記錄、重要病歷及護(hù)理記錄單，并清點(diǎn)相關(guān)物品。(3)交班內(nèi)容交班內(nèi)容需涵蓋重患人數(shù)、當(dāng)日手術(shù)人數(shù)及新入院患者數(shù)；詳細(xì)記錄新入院患者、手術(shù)患者、危重患者及病情發(fā)生變化患者的病情、治療及護(hù)理完成情況；特殊用藥、管路、皮膚及安全情況；重要設(shè)備、設(shè)施和物品的使用情況。交班內(nèi)容應(yīng)確?？陀^、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整且重點(diǎn)突出。(4)交班要求早交班要求對(duì)新入院患者、手術(shù)患者、危重患者及病情發(fā)生變化的患者均進(jìn)行書(shū)面交班。值班醫(yī)生需填寫(xiě)醫(yī)生交接班記錄和病歷，護(hù)士則需填寫(xiě)護(hù)士交班記錄和護(hù)理記錄單。早交班由科主任主持，全體人員站立進(jìn)行，聽(tīng)取夜班值班人員的交班報(bào)告，并對(duì)危重患者嚴(yán)格執(zhí)行床旁交接班。晚交班同樣要求對(duì)新入院患者、手術(shù)患者、危重患者及病情發(fā)生變化的患者進(jìn)行書(shū)面交班，值主班醫(yī)生需填寫(xiě)醫(yī)生交接班記錄，護(hù)士則需填寫(xiě)護(hù)士交接班記錄、護(hù)理記錄單及物品交接班記錄。白班護(hù)士需為夜班做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，如消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶等，以確保夜班工作的順利進(jìn)行。在交接班過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械或物品交接不清的情況，應(yīng)立即進(jìn)行查詢(xún)。接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)；接班后如因交班不清導(dǎo)致差錯(cuò)事故或物品遺失，則應(yīng)由接班者承擔(dān)責(zé)任。(5)交接班記錄早交班由夜班值班人員向主班醫(yī)生進(jìn)行交班，并由主班醫(yī)生簽字確認(rèn)。晚交班則由主班醫(yī)生向夜間值班人員進(jìn)行交班并簽字。床頭交班后需由值班醫(yī)師簽字確認(rèn)。各科室的交接班記錄本應(yīng)妥善保存一定年限后，上交醫(yī)務(wù)部進(jìn)行統(tǒng)一處理。五、考核1.考核方法(1)通過(guò)查閱科室上交的排班表及實(shí)地考察一線(xiàn)值班人員的工作情況，結(jié)合電話(huà)抽查二線(xiàn)值班人員的在崗情況來(lái)進(jìn)行綜合評(píng)估。(2)詳細(xì)查閱科室醫(yī)生、護(hù)士的交班報(bào)告本、護(hù)理記錄單及物品交接班記錄，特別是危重患者的床頭交接班記錄。(3)直接參與科室的早交班、晚交班及危重患者的床頭交班過(guò)程，以全面了解交接班工作的實(shí)際執(zhí)行情況。2.考核周期(1)臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)需每月對(duì)本科室進(jìn)行一次全面考核，并填報(bào)一級(jí)質(zhì)控月報(bào)表進(jìn)行反饋，同時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)部。(2)醫(yī)務(wù)部主任、副主任則需每月對(duì)全院進(jìn)行一次考核，并填報(bào)二級(jí)質(zhì)控月報(bào)表進(jìn)行反饋，最終上報(bào)給院長(zhǎng)。(3)院長(zhǎng)每月對(duì)醫(yī)務(wù)部主任、副主任的工作進(jìn)行考核，并填報(bào)三級(jí)質(zhì)控月報(bào)表進(jìn)行反饋。六、罰則1.對(duì)于曠崗、脫崗、遲到早退、不堅(jiān)守崗位及亂串科室的行為，將嚴(yán)格按照醫(yī)院考勤制度進(jìn)行處理。2.二線(xiàn)值班人員在遇到急診、會(huì)診等情況時(shí)，若不能及時(shí)到崗，每次將處以一定金額的罰款。3.對(duì)于未能按時(shí)完成交接班記錄的人員，每次也將處以一定金額的罰款。4.醫(yī)療文書(shū)和護(hù)理記錄單存在質(zhì)量缺陷的，將按照醫(yī)院病歷或護(hù)理文書(shū)管理規(guī)定進(jìn)行處理。5.未完成值班和交接班2024年醫(yī)生值班與交接班制度（二）一、臨床科室需建立并維護(hù)值班和交接班記錄制度。二、各科室需配置值班醫(yī)師，值班醫(yī)師需秉持嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的態(tài)度，恪守崗位，履行職責(zé)，不得擅自離崗，以確保醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性和有效性。三、值班醫(yī)師應(yīng)具備獨(dú)立處理醫(yī)療問(wèn)題的能力。未經(jīng)執(zhí)業(yè)資格的本院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師不得單獨(dú)承擔(dān)值班任務(wù)。四、醫(yī)師應(yīng)按照科室排定的值班表輪流值班。節(jié)假日的值班安排需提前報(bào)至院辦及醫(yī)務(wù)科。如需調(diào)換班次，須經(jīng)科主任同意并在排班表上明確標(biāo)注。下一班醫(yī)師未到崗，上一班醫(yī)師不得離崗。五、臨床值班醫(yī)師在值班期間負(fù)責(zé)全科臨時(shí)性醫(yī)療處置、急危重癥患者的監(jiān)護(hù)和治療、急會(huì)診、新入院患者的診療及首次病程記錄等。同時(shí)，應(yīng)協(xié)助值班護(hù)士進(jìn)行病區(qū)管理工作。醫(yī)技科室值班醫(yī)師(技師)需確保各項(xiàng)檢查、檢驗(yàn)工作的正常進(jìn)行，如x光、ct、b超、各種化驗(yàn)檢查等，以配合臨床診療需求。六、值班期間實(shí)施二線(xiàn)醫(yī)師制度，一線(xiàn)和二線(xiàn)醫(yī)師需在病區(qū)留宿。二線(xiàn)醫(yī)師接到通知后應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到崗。值班醫(yī)師遇到疑難問(wèn)題時(shí)，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。一線(xiàn)醫(yī)師如因公需短暫離開(kāi)病區(qū)，須告知二線(xiàn)醫(yī)師和值班護(hù)士并保持聯(lián)絡(luò)，完成任務(wù)后應(yīng)盡快返回。七、各級(jí)值班醫(yī)師需確保值班期間通訊工具暢通，隨時(shí)待命。如因延誤導(dǎo)致?lián)尵仍\療受影響，將嚴(yán)肅處理。八、病區(qū)每日進(jìn)行一次晨會(huì)交接班。在醫(yī)護(hù)辦公室，由科主任(含副主任)主持，全體醫(yī)務(wù)人員(包括各級(jí)醫(yī)師、護(hù)士、進(jìn)修生、研究生等)參加。九、交接班規(guī)定如下：1.交接班應(yīng)于每日上午固定時(shí)間進(jìn)行，非特殊情況不得中途離開(kāi)。2.穿戴工作服，佩戴工牌。3.保持站立姿態(tài)，科主任(副主任)、護(hù)士長(zhǎng)(副護(hù)士長(zhǎng))、主任醫(yī)師位于主位，副主任醫(yī)師、交班醫(yī)師和護(hù)士等在對(duì)面并排。4.不得在會(huì)場(chǎng)內(nèi)穿戴衣物、吃東西，不得交頭接耳、東張西望。5.關(guān)閉手機(jī)鈴聲，謝絕非工作性質(zhì)的訪(fǎng)客。6.交班人應(yīng)做好充分準(zhǔn)備，全面總結(jié)，突出重點(diǎn)，使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)進(jìn)行報(bào)告。7.交接班時(shí)間應(yīng)控制在一定范圍內(nèi)，一般不超過(guò)規(guī)定分鐘，與會(huì)者可針對(duì)重點(diǎn)問(wèn)題提問(wèn)。十、交接班程序及內(nèi)容包括：(一)護(hù)士交接，按護(hù)士交接班規(guī)定執(zhí)行。(二)一線(xiàn)值班醫(yī)師交接：1.新收(含轉(zhuǎn)入)病人數(shù)及各病人概要。2.新收重危病人的主要信息。3.原有危重病人的病情變化。4.原有普通病人的特殊情況。5.圍手術(shù)期病人的狀況。(三)二線(xiàn)值班醫(yī)師(包括住院總)交接：對(duì)一線(xiàn)醫(yī)師的交接內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充或更正，簡(jiǎn)要分析危重病人的病情。(四)科主任(含副主任)主持，進(jìn)行點(diǎn)評(píng)并布置工作：1.根據(jù)交班情況安排當(dāng)日工作重點(diǎn)。2.傳達(dá)醫(yī)院相關(guān)會(huì)議內(nèi)容，布置工作任務(wù)。3.學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)醫(yī)療規(guī)范和規(guī)章制度。十一、一線(xiàn)值班醫(yī)師在交接班記錄本上記錄交接內(nèi)容，二線(xiàn)值班醫(yī)師或住院總醫(yī)師審閱并簽字?？浦魅位蛸|(zhì)控員應(yīng)定期檢查交接班記錄本。交接班記錄本由科室妥善保存。十二、危重病人的接班醫(yī)師需與值班醫(yī)師在床邊進(jìn)行交接。十三、值班醫(yī)師遇到住院病人病情顯著變化、疑難病例或無(wú)法獨(dú)立處理的手術(shù)，應(yīng)及時(shí)向二線(xiàn)醫(yī)師、主任報(bào)告。遇有醫(yī)療糾紛、重大交通事故等特殊情況，需及時(shí)向科主任、總值班匯報(bào)。十四、當(dāng)一線(xiàn)醫(yī)師更替，且病人住院時(shí)間達(dá)到一定周數(shù)時(shí)，需在病程