附著體義齒可摘局部義齒修復(fù)工藝（可摘局部義齒修復(fù)工藝課件）

附著體義齒工藝技術(shù)第一節(jié)概述第二節(jié)常見(jiàn)的各類(lèi)附著體第五節(jié)附著體義齒的保養(yǎng)及修理第四節(jié)附著體義齒制作工藝第三節(jié)附著體義齒組成，優(yōu)缺點(diǎn)與適用范圍附著體義齒工藝技術(shù)第一節(jié)概述附著體義齒：是一類(lèi)以附著體為主要固位形式的可摘局部義齒或活動(dòng)-固定義齒。附著體：是指兩個(gè)或兩個(gè)以上部分共同組成的一種連接固位裝置。第一節(jié)概述一附著體的組成1陽(yáng)性部件2陰性部件3輔助部件

固位部分

固定部分

固位部分

固定部分附著體義齒工藝技術(shù)第一節(jié)概述二附著體的分類(lèi)按附著體精密程度：精密附著體、半精密附著體按附著體安放在基牙上的位置：冠內(nèi)附著體、冠外附著體、根上附著體附著體義齒工藝技術(shù)第一節(jié)概述二附著體的分類(lèi)3.按附著體的固位原理：1）機(jī)械式附著體（摩擦固位型附著體、自鎖固位型附著體、定位鎖固位型附著體）2）磁性附著體按附著體之間結(jié)合形式：剛性附著體、彈性附著體按附著體制作工藝：成品附著體、自制附著體附著體義齒工藝技術(shù)第一節(jié)概述附著體義齒工藝技術(shù)二附著體的分類(lèi)第一節(jié)概述附著體義齒工藝技術(shù)二附著體的分類(lèi)第一節(jié)概述三附著體的連接方式整體鑄造焊接粘結(jié)螺釘固定附著體義齒工藝技術(shù)第一節(jié)概述四附著體的特點(diǎn)1固位和穩(wěn)定2基牙的保護(hù)3咀嚼效能4美觀效果附著體義齒工藝技術(shù)附著體義齒工藝技術(shù)常見(jiàn)的各類(lèi)附著體附著體義齒工藝技術(shù)第二節(jié)常見(jiàn)的各類(lèi)附著體一、冠內(nèi)附著體二、冠外附著體三、根上附著體第二節(jié)常見(jiàn)的各類(lèi)附著體一、冠內(nèi)附著體冠內(nèi)附著體：陰性部件位于基牙固有解剖外形內(nèi)，陽(yáng)性部件與基托或支架連接的附著體。其陰性部件必須位于基牙固有牙冠解剖外形內(nèi)基牙要求：高度至少要4mm以上；牙周吸收不超過(guò)根長(zhǎng)的1/3附著體義齒工藝技術(shù)附著體義齒工藝技術(shù)第二節(jié)常見(jiàn)的各類(lèi)附著體一、冠內(nèi)附著體（一）冠內(nèi)附著體的組成1、陰性部件和陽(yáng)性部件2、輔助部分：包括舌側(cè)支撐臂及螺釘和彈簧（二）與冠內(nèi)附著體固位力相關(guān)的因素1、接觸面積2、摩擦面的密合度3、截面形態(tài)4、軸壁垂直度5、頜齦向高度附著體義齒工藝技術(shù)第二節(jié)常見(jiàn)的各類(lèi)附著體一、冠內(nèi)附著體1、Crismani附著體固位力通過(guò)陰性部件的中央溝進(jìn)行，有較強(qiáng)的穩(wěn)定，支持和固位作用，適用于雙側(cè)或單側(cè)遠(yuǎn)中游離端缺失的義齒修復(fù)。（三）常見(jiàn)的冠內(nèi)附著體附著體義齒工藝技術(shù)第二節(jié)常見(jiàn)的各類(lèi)附著體一、冠內(nèi)附著體2、McCollum冠內(nèi)附著體陰性部件近遠(yuǎn)中徑為2.0mm，頰舌徑為2.8mm，栓道內(nèi)徑為1.8mm，高度5毫米。（三）常見(jiàn)的冠內(nèi)附著體附著體義齒工藝技術(shù)第二節(jié)常見(jiàn)的各類(lèi)附著體一、冠內(nèi)附著體3、Beyeler冠內(nèi)附著體固位力不可調(diào)節(jié)，陰性結(jié)構(gòu)呈燕尾槽形Beyeler附著體，其近遠(yuǎn)中徑1.2mm，頰舌徑2.7mm，高度為3.8mm。（三）常見(jiàn)的冠內(nèi)附著體附著體義齒工藝技術(shù)第二節(jié)常見(jiàn)的各類(lèi)附著體一、冠內(nèi)附著體（四）冠內(nèi)附著體的適應(yīng)癥基牙的條件：根管治療完善，牙體缺損面積較大，牙周組織吸收不超過(guò)根長(zhǎng)的1/3,基牙牙冠合齦高度大于4mm.各類(lèi)牙列缺損修復(fù)的可摘局部義齒固位體可摘固定橋修復(fù)體的固位體修復(fù)體難以取得共同就位道，可作為活動(dòng)-固定義齒的連接體附著體義齒工藝技術(shù)第二節(jié)常見(jiàn)的各類(lèi)附著體一、冠內(nèi)附著體（五）冠內(nèi)附著體的優(yōu)缺點(diǎn)

優(yōu)點(diǎn)：1）保護(hù)基牙2）口腔衛(wèi)生較容易保持缺點(diǎn)：1）牙體要求的制約2）制作工藝復(fù)雜，費(fèi)用較高3）不易修理和更換4）體積小，機(jī)械強(qiáng)度低，設(shè)計(jì)時(shí)必須能加輔助性間接固位體附著體義齒工藝技術(shù)第二節(jié)常見(jiàn)的各類(lèi)附著體二、冠外附著體定義：機(jī)械固位裝置部分或完全位于基牙牙冠解剖外形之外的附著體分為固定型冠外附著體和彈性型冠外附著體大多數(shù)應(yīng)用彈性型，起應(yīng)力中斷作用附著體義齒工藝技術(shù)第二節(jié)常見(jiàn)的各類(lèi)附著體二、冠外附著體（一）冠外附著體的組成陰性部件和陽(yáng)性部件輔助部件：包括舌側(cè)支撐臂、彈簧和螺絲等附著體義齒工藝技術(shù)第二節(jié)常見(jiàn)的各類(lèi)附著體二、冠外附著體（二）與冠外附著體固位力相關(guān)的因素1、附著體陰性與陽(yáng)性結(jié)構(gòu)之間的接觸面積2、附著體陰性與陽(yáng)性結(jié)構(gòu)之間的密合程度附著體義齒工藝技術(shù)第二節(jié)常見(jiàn)的各類(lèi)附著體二、冠外附著體（三）常見(jiàn)的冠外附著體1、Mini-Dalbo冠外附著體緩沖型冠外固位體，陽(yáng)性部件高度為3.0-5.0mm，頰舌徑為3.5mm。附著體義齒工藝技術(shù)第二節(jié)常見(jiàn)的各類(lèi)附著體二、冠外附著體（三）常見(jiàn)的冠外附著體2、Cela冠外附著體基牙連接的圈環(huán)形陰性部件和義齒可摘部分連接的錨狀陽(yáng)性部件組成。可以調(diào)節(jié)固位力，固位力強(qiáng)，高度為3.5mm，頰舌徑為4.3mm。附著體義齒工藝技術(shù)第二節(jié)常見(jiàn)的各類(lèi)附著體二、冠外附著體（三）常見(jiàn)的冠外附著體3、SJ-1型冠外附著體通過(guò)插銷(xiāo)裝置鎖定形成固位力，解除鎖定后附著體兩部分結(jié)構(gòu)方能分離，高度4.0mm，頰舌徑3.5mm。附著體義齒工藝技術(shù)第二節(jié)常見(jiàn)的各類(lèi)附著體二、冠外附著體（四）冠外附著體的適應(yīng)癥1基牙牙冠頰舌徑足夠?qū)?，合齦距離大于6mm。牙松動(dòng)在Ⅰ度以?xún)?nèi)，牙周健康或炎癥已經(jīng)控制。2各類(lèi)牙列缺損修復(fù)3固定義齒修復(fù)中可用于調(diào)整就位道方向附著體義齒工藝技術(shù)第二節(jié)常見(jiàn)的各類(lèi)附著體二、冠外附著體（五）冠外附著體的優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：1）基牙要求較低

2）固位作用強(qiáng)大，設(shè)計(jì)靈活，常用于游離端缺失的可摘局部義齒。缺點(diǎn)：1）不易控制菌斑附著2）不能用于缺隙過(guò)小的病例。

附著體義齒工藝技術(shù)第二節(jié)常見(jiàn)的各類(lèi)附著體二、冠外附著體附著體義齒工藝技術(shù)第二節(jié)常見(jiàn)的各類(lèi)附著體三、根面附著體定義：固位裝置部分或完全位于基牙牙根上的附著體分為按扣式附著體、桿式附著體、磁性附著體附著體義齒工藝技術(shù)第二節(jié)常見(jiàn)的各類(lèi)附著體三、根面附著體（一）根上附著體的組成1、陰性部件和陽(yáng)性部件2、輔助部件：彈簧、螺絲等附著體義齒工藝技術(shù)第二節(jié)常見(jiàn)的各類(lèi)附著體三、根面附著體（二）影響根上附著體固位的因素1附著體陽(yáng)性與陰性結(jié)構(gòu)之間的密合度2根面附著體放置的位置3附著體陰性與陽(yáng)性結(jié)構(gòu)之間的接觸面水平位置附著體義齒工藝技術(shù)第二節(jié)常見(jiàn)的各類(lèi)附著體三、根面附著體（三）常見(jiàn)的根面附著體1按扣式根面附著體組成：牙根上的是陽(yáng)性結(jié)構(gòu)，基托內(nèi)的是陰性結(jié)構(gòu)，兩個(gè)部件之間用彈性鎖扣作用產(chǎn)生的摩擦力固位。種類(lèi)：彈性型，非彈性型附著體義齒工藝技術(shù)第二節(jié)常見(jiàn)的各類(lèi)附著體三、根面附著體（三）常見(jiàn)的根面附著體1按扣式根面附著體適應(yīng)癥：殘根牙周無(wú)炎癥，，牙根松動(dòng)度小于一度，牙槽骨吸收在牙根長(zhǎng)度的1/3以?xún)?nèi)，并做過(guò)完善的根管治療。優(yōu)缺點(diǎn)：利于保護(hù)基牙，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，費(fèi)用較低，口感不適，陽(yáng)性部件不易修理。附著體義齒工藝技術(shù)第二節(jié)常見(jiàn)的各類(lèi)附著體三、根面附著體（三）常見(jiàn)的根面附著體2桿卡式根面附著體組成：與兩個(gè)基牙根面連接的金屬桿陽(yáng)性結(jié)構(gòu)，與義齒基托連接的半圓形鎖卡陰性結(jié)構(gòu)組成。種類(lèi)：桿關(guān)節(jié)型，桿單元型附著體義齒工藝技術(shù)第二節(jié)常見(jiàn)的各類(lèi)附著體三、根面附著體（三）常見(jiàn)的根面附著體2桿卡式根面附著體適應(yīng)癥：

覆蓋義齒的固位體使用，種植體的上部結(jié)構(gòu)，余留牙牙周較差的情況可起到牙周夾板的作用。附著體義齒工藝技術(shù)第二節(jié)常見(jiàn)的各類(lèi)附著體三、根面附著體（三）常見(jiàn)的根面附著體2桿卡式根面附著體優(yōu)缺點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)---可以調(diào)節(jié)固位力大小，有牙周夾板的作用，降低了基牙牙冠高度，減少基牙的側(cè)向力，固位力良好，穩(wěn)定性好，摘戴方便。缺點(diǎn)---容易食物滯留，弧形桿容易義齒翹動(dòng)，桿松動(dòng)，對(duì)共同就位道要求比較嚴(yán)格附著體義齒工藝技術(shù)第二節(jié)常見(jiàn)的各類(lèi)附著體三、根面附著體（三）常見(jiàn)的根面附著體3磁性根面附著體

組成：修復(fù)體基板上的閉路磁體，牙根或種植體上的銜鐵。種類(lèi)：1）開(kāi)放性磁路磁性附著體，閉合性磁路磁性附著體。2）永磁體組成，永磁體軟磁合金組成附著體義齒工藝技術(shù)第二節(jié)常見(jiàn)的各類(lèi)附著體三、根面附著體（三）常見(jiàn)的根面附著體3磁性根面附著體

適應(yīng)癥：?jiǎn)晤M義齒的頜間距離不低于6mm，基牙條件保證牙根的穩(wěn)定性。優(yōu)缺點(diǎn)：固位好，操作簡(jiǎn)單，不傳遞側(cè)向力利于基牙的健康，可自動(dòng)復(fù)位，體積小，對(duì)集體無(wú)害，磁體易生銹，腐蝕，磁力會(huì)減退。附著體義齒工藝技術(shù)附著體義齒組成，優(yōu)缺點(diǎn)與適用范圍附著體義齒工藝技術(shù)第三節(jié)附著體義齒組成，優(yōu)缺點(diǎn)與適用范圍固位體橋體人工牙基托連接體一附著體義齒的組成附著體義齒工藝技術(shù)第三節(jié)附著體義齒組成，優(yōu)缺點(diǎn)與適用范圍一附著體義齒的組成附著體義齒工藝技術(shù)第三節(jié)附著體義齒組成，優(yōu)缺點(diǎn)與適用范圍二、附著體可摘義齒的優(yōu)缺點(diǎn)和適用范圍美觀保護(hù)基牙可調(diào)整固位力方便排牙符合衛(wèi)生要求舒適、咀嚼效能高修復(fù)設(shè)計(jì)多樣化便于維修優(yōu)點(diǎn)附著體義齒工藝技術(shù)第三節(jié)附著體義齒組成，優(yōu)缺點(diǎn)與適用范圍二、附著體可摘義齒的優(yōu)缺點(diǎn)和適用范圍缺點(diǎn)磨除的牙體組織多治療時(shí)間長(zhǎng)，費(fèi)用高臨床和技工過(guò)程復(fù)雜受基牙及牙槽嵴條件影響附著體義齒工藝技術(shù)第三節(jié)附著體義齒組成，優(yōu)缺點(diǎn)與適用范圍二、附著體可摘義齒的優(yōu)缺點(diǎn)和適用范圍適應(yīng)癥各類(lèi)牙列缺損修復(fù)牙列缺失修復(fù)輕度牙周炎伴牙列缺損修復(fù)先天性牙列缺損及頜骨缺損伴牙列缺損附著體義齒工藝技術(shù)第三節(jié)附著體義齒組成，優(yōu)缺點(diǎn)與適用范圍主要適用于以下方面：Kennedy第一類(lèi)缺失：是較常采用附著體的一種形式Kennedy第二類(lèi)缺失：適用于對(duì)側(cè)牙有可供放置附著體或間接固位體空間的病例Kennedy第三類(lèi)、第四類(lèi)缺失：缺牙間隙大或伴有軟組織缺損或無(wú)法取得共同就位道的病例附著體義齒工藝技術(shù)附著體義齒制作工藝附著體義齒工藝技術(shù)第四節(jié)附著體義齒制作工藝制作工作模型附著體固定部分支架的制作附著體固定部分支架的試戴附著體可摘部分支架的制作附著體可摘部分支架的制作義齒的完成附著體義齒試戴與粘固附著體義齒工藝技術(shù)第四節(jié)附著體義齒制作工藝一制作工作模型1石膏模型的檢查2可卸代型的制作3轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系至架4確定義齒共同就位道附著體義齒工藝技術(shù)第四節(jié)附著體義齒制作工藝1基牙基底冠蠟型制作2輔助固位栓道和固位壁的研磨3附著體結(jié)構(gòu)的放置和連接4基底冠鑄造二附著體固定部分支架的制作5基底冠打磨附著體義齒工藝技術(shù)第四節(jié)附著體義齒制作工藝1基牙基底冠蠟型制作2輔助固位栓道和固位壁的研磨3附著體結(jié)構(gòu)的放置和連接4基底冠鑄造二附著體固定部分支架的制作5基底冠打磨附著體義齒工藝技術(shù)第四節(jié)附著體義齒制作工藝1基底冠試合2頜位關(guān)系記錄3結(jié)合工作模型印模和模型三附著體固定部分支架的試戴附著體義齒工藝技術(shù)第四節(jié)附著體義齒制作工藝1基底冠試合2頜位關(guān)系記錄3結(jié)合工作模型印模和模型三附著體固定部分支架的試戴附著體義齒工藝技術(shù)第四節(jié)附著體義齒制作工藝1基底冠試合2頜位關(guān)系記錄3結(jié)合工作模型印模和模型三附著體固定部分支架的試戴附著體義齒工藝技術(shù)第四節(jié)附著體義齒制作工藝四附著體可摘部分支架的制作1耐火材料工作模型的翻制2義齒可摘部分支架蠟型制作3鑄造義齒可摘部分金屬支架4附著體義齒可摘部分金屬支架的檢查附著體義齒工藝技術(shù)第四節(jié)附著體義齒制作工藝五義齒的完成1基底冠烤瓷制作2人工牙，基托的完成3義齒的編號(hào)附著體義齒工藝技術(shù)附著體義齒工藝技術(shù)第四節(jié)附著體義齒制作工藝6附著體義齒試戴與粘固現(xiàn)進(jìn)行附著體的試合，臨時(shí)粘固基牙冠，保持義齒穩(wěn)定，試戴2周。檢查義齒情況與基牙受力情況，基托組織面有無(wú)壓痛或空隙，可以調(diào)合或襯墊?；罒o(wú)不適才行永久粘固，義齒使用后3-6個(gè)月后復(fù)診檢查，不適隨診。附著體義齒工藝技術(shù)附著體義齒的保養(yǎng)及修理附著體義齒工藝技術(shù)第五節(jié)附著體義齒的保養(yǎng)及修理一、附著體固位力的調(diào)整選用附著體專(zhuān)用設(shè)備（工具）進(jìn)行細(xì)微調(diào)整也可調(diào)整附著體的輔助結(jié)構(gòu)二、更換附著體（一）更換基牙上的附著體部件（二）更換可摘局部義齒上的附著體部件（三）陰陽(yáng)部件均需更換附著體義齒工藝技術(shù)第五節(jié)附著體義齒的保養(yǎng)及修理（一）更換基牙上的附著體部件1、拆除基牙上的附著