泌尿內(nèi)科出科試題

班級：_______________姓名：_______________學(xué)號：_______________泌尿內(nèi)科出科試題考試時間：90分鐘

考試范圍：xxxxx題號一二三總分滿分402040100得分

核分人

△注意事項：

1.填寫答題卡請使用2B鉛筆填涂

2.提前5分鐘收答題卡一、單5選1(本大題共40小題，共40分。題下選項可能多個正確，只能選擇其中最佳的一項)1.在原發(fā)性腎病綜合征的治療中，最常用的細胞毒藥物是A.麥考酚嗎乙酯

B.氮芥

C.環(huán)磷酰胺D.環(huán)孢素A

E.雷公藤多甙2.女，25歲，低熱，尿頻，尿急，尿痛持續(xù)存在并漸加重一年。血壓16.0/10.7kPa，尿蛋白(+)，紅細胞(++)，白細胞(++)，尿普通菌培養(yǎng)(-)，尿亞硝酸鹽還原試驗(-)。最可能診斷:A.急性膀胱炎

B.急性腎盂腎炎

C.慢性腎盂腎炎D.泌尿道結(jié)核

E.尿道綜合征3.以下哪項不是尿路感染的并發(fā)癥A.腎乳頭壞死

B.腎周膿腫

C.敗血癥D.尿路梗阻

E.腎結(jié)核4.診斷急性腎盂腎炎最有價值的是A.尿急、尿頻、尿痛B.尿頻、尿急、尿痛伴尿培養(yǎng)菌落計數(shù)>105/mlC.畏寒、發(fā)熱、腰痛伴尿培養(yǎng)菌落計數(shù)>105/mlD.尿頻、尿急、尿痛伴尿白細胞計數(shù)>3×105/mlE.尿頻、尿急、尿痛伴亞硝酸鹽試驗陽性5.關(guān)于系膜毛細血管性腎小球腎炎，下列說法錯誤的是A.男性多于女性B.約1/4～1/3患者常在上呼吸道感染后發(fā)病C.幾乎所有患者均伴有血尿D.腎功能損害、高血壓及貧血出現(xiàn)晚E.血清C3持續(xù)降低6.觀察尿毒癥患者病情變化，哪項對估計其腎功能損害程度最有價值?A.呼氣有尿臭味

B.血壓變化

C.尿量變化D.貧血程度

E.體溫驟升7.腎病綜合癥最基本的表現(xiàn)是A.大量蛋白尿，每日3.5g以上B.低蛋白血癥、γ球蛋白降低C.高脂血癥D.嚴重水腫E.血沉加快8.男性，42歲，因周身水腫入院，入院時診斷腎病綜合征，腎活檢提示膜性腎病，入院1周后突然出現(xiàn)腰痛，尿少，腎功能急劇惡化，該患者腰痛的原因最可能為A.腎結(jié)石

B.腎靜脈血栓形成

C.急性胰腺炎D.腎周膿腫

E.腎盂腎炎9.女性，72歲，多次中段尿培養(yǎng)為大腸桿菌生長，但無尿路刺激癥狀，應(yīng)給下列哪項治療A.無須治療，觀察B.給予口服有效抗菌藥物七天C.給予口服有效抗菌藥物四周D.給予靜滴有效抗菌藥物一周E.長療程低劑量抑菌療法10.關(guān)于急性腎功能不全不正確的是A.腎功能在短時間內(nèi)突然下降B.既往均無慢性腎臟病C.血肌酐和尿素氮升高D.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂E.常伴有少尿，但也可以無少尿表現(xiàn)11.符合Ⅰ型腎小管酸中毒的實驗室檢查特點是A.高氯性代謝性酸中毒B.高血鉀C.高血鈣D.尿pH<5.5E.高血鈉12.急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎尿檢不正確的是A.尿NAG酶升高B.尿中可見較多嗜酸性粒細胞C.很少有血尿D.一般出現(xiàn)少量蛋白E.尿pH升高、比重下降13.尿細菌學(xué)檢查時，尿標(biāo)本最好在幾小時內(nèi)送檢A.1小時以內(nèi)

B.2小時以內(nèi)

C.3小時以內(nèi)D.4小時以內(nèi)

E.5小時以內(nèi)14.關(guān)于急性間質(zhì)性腎炎腎損害的敘述中，錯誤的是A.90%出現(xiàn)鏡下血尿，蛋白尿多小于2g/dB.可出現(xiàn)非少尿型急性腎衰竭C.不會合并Fanconi綜合征D.可出現(xiàn)低比重尿E.可出現(xiàn)腎小管酸中毒15.腎病性水腫最主要的治療措施是A.滲透性利尿藥B.提高血漿滲透壓的藥物C.速尿D.強的松E.消炎痛16.下列描述不是IgA腎病的是A.病理呈現(xiàn)彌漫性腎小球系膜細胞和系膜基質(zhì)增生B.也可呈現(xiàn)局灶性腎小球腎炎C.也可呈現(xiàn)輕微腎小球病變D.是腎小球源性血尿E.臨床有多系統(tǒng)損害17.尿細菌學(xué)檢查時，尿標(biāo)本最好在幾小時內(nèi)送檢A.1小時以內(nèi)

B.2小時以內(nèi)

C.3小時以內(nèi)D.4小時以內(nèi)

E.5小時以內(nèi)18.急性腎盂腎炎臨床治愈標(biāo)準是A.尿常規(guī)正常B.尿常規(guī)及細菌培養(yǎng)一次陰性C.尿常規(guī)及細菌培養(yǎng)每周一次，連續(xù)2～3次陰性D.臨床癥狀消失E.臨床癥狀消失尿常規(guī)正常19.關(guān)于腎病綜合征高脂血癥說法不正確的是A.高膽固醇血癥

B.高LDL

C.高甘油三酯血癥D.低VLDL

E.高脂蛋白(a)20.腎小球蛋白尿產(chǎn)生的機制是A.腎組織代謝產(chǎn)生的蛋白質(zhì)增加B.腎小管回吸收蛋白質(zhì)功能障礙C.血漿蛋白質(zhì)濃度增高致濾出增加D.腎小球濾過膜損害致血漿蛋白漏出↑E.以上都不是21.關(guān)于Fabry病，哪項描述是正確的A.典型的臨床癥狀多見于女性B.目前確定它的致病基因是LMX1BC.一般不會出現(xiàn)高血壓和終末期腎衰竭D.Fabry病是常染色體顯性遺傳性疾病E.首發(fā)癥狀多為周期性發(fā)作的疼痛22.女性，28歲，新婚，尿頻、尿急尿痛3天，肉眼血尿1天，無發(fā)熱、無腰痛，首先要完善的檢查是A.泌尿系超聲

B.血常規(guī)

C.尿常規(guī)D.CT

E.造影23.下面關(guān)于Alport綜合征，哪項描述是錯誤的A.是最常見的遺傳性腎臟病B.腎組織在光鏡下無特殊意義的病理變化C.遺傳方式為X連鎖顯性遺傳D.患者聽力障礙發(fā)生于耳蝸部位E.AMME綜合征是伴有血液系統(tǒng)異常的Alport綜合征24.引起急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎藥物有A.馬兜鈴酸類中草藥

B.呋塞米

C.苯巴比妥D.別嘌呤醇

E.以上均是25.下列哪項描述是錯誤的A.多發(fā)性骨髓瘤多產(chǎn)生溢出性蛋白尿B.糖尿病腎病早期出現(xiàn)微量白蛋白尿C.紫癜性腎炎可出現(xiàn)大量蛋白尿D.糖尿病腎病Ⅳ期表現(xiàn)為腎病綜合征E.狼瘡腎炎可出現(xiàn)非選擇性蛋白尿26.下列哪種疾病出現(xiàn)腎損害時腎臟病理檢查對確診意義最小A.結(jié)節(jié)性多動脈炎

B.淀粉樣變性

C.過敏性紫癜D.糖尿病

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡27.最易發(fā)生血栓的腎病綜合征是A.系膜增生性腎炎B.系膜毛細血管性腎炎C.微小病變型腎病D.膜性腎病E.局灶、節(jié)段性腎小球硬化28.腎病綜合征主要診斷標(biāo)準是A.大量蛋白尿、高度水腫B.大量蛋白尿、低蛋白血癥C.大量蛋白尿、高脂血癥D.大量蛋白尿、管型尿E.低蛋白血癥、血漿γ球蛋白降低29.關(guān)于腎病綜合征血漿蛋白變化不正確的是A.胃腸道黏膜水腫B.蛋白質(zhì)攝入不足C.血漿免疫球蛋白不受影響D.蛋白質(zhì)丟失E.蛋白質(zhì)吸收不良30.關(guān)于腎淀粉樣變性說法正確的是A.多見于青少年B.腎超聲常為腎臟縮小C.常繼發(fā)于慢性化膿性感染，結(jié)核，惡性腫瘤等疾病D.原發(fā)性淀粉樣變性主要累及腎，肝，脾E.繼發(fā)性淀粉樣變性主要累及心，腎，消化道31.尿中出現(xiàn)顆粒管型最常見于哪種疾病?A.急性腎炎初期B.腎盂腎炎急性發(fā)作期C.慢性腎炎腎病型D.慢性腎炎后期E.高熱，心功能不全32.急性腎盂腎炎的典型臨床表現(xiàn)為A.發(fā)熱，膀胱刺激癥，蛋白尿B.發(fā)熱，膀胱刺激癥，腎區(qū)叩痛，尿中白細胞增高C.發(fā)熱，膀胱刺激癥，浮腫，尿中白細胞增高D.發(fā)熱，膀胱刺激癥，浮腫，尿中白蛋白增高E.高血壓，浮腫，膀胱刺激癥，尿中白細胞增高33.近端腎小管酸中毒主要的診斷標(biāo)準是A.尿中HCO3-增多，尿pH＜5.5，高氯低鉀血癥B.尿中NH4+減少，尿pH＞6.0，高氯低鉀血癥C.高血氯性代謝性酸中毒伴高鉀血癥D.尿中NH4+減少，HCO3-增多E.腎性糖尿、氨基酸尿和低鉀血癥34.有關(guān)腎小球基底膜的描述不正確的是A.由腎小球上皮和內(nèi)皮細胞產(chǎn)生的細胞外基質(zhì)構(gòu)成B.它可維持正常腎小球結(jié)構(gòu)C.它可固定鄰近細胞D.構(gòu)成濾過屏障E.是一些血管活性物質(zhì)的受體35.腎病綜合征并發(fā)血栓的原因不包括A.血液濃縮及高脂血癥造成血液黏度增加B.凝血，抗凝和纖溶系統(tǒng)失衡C.血小板功能亢進D.與蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良有關(guān)E.應(yīng)用利尿劑和糖皮質(zhì)激素加重高凝狀態(tài)36.男性，25歲，上呼吸道感染后3d出現(xiàn)顏面浮腫。BP140／90mmHg。尿蛋白(++)，沉渣紅細胞滿視野。血紅蛋白100g／L，血肌酐220μmol／L，此時對診斷最有幫助的檢查是A.血清C3檢查

B.血清IgA測定

C.靜脈腎盂造影D.腎組織活檢術(shù)

E.逆行尿路造影37.腎病綜合征并發(fā)急性腎衰竭原因不包括A.有效血容量不足B.腎間質(zhì)彌漫重度水腫C.重癥感染D.應(yīng)用腎毒性藥物E.適當(dāng)擴容、利尿38.在原發(fā)性腎病綜合征中，有關(guān)系膜毛細血管性腎炎的特點的描述不正確的是A.光鏡下系膜細胞及系膜基質(zhì)彌漫重度增生，并插入到基膜與內(nèi)皮細胞間，使毛細血管袢廣泛呈現(xiàn)雙軌征B.電鏡下腎小球臟層上皮細胞足突廣泛融合，無電子致密物C.免疫熒光檢查常見大量C3D.常伴有明顯的血尿E.50％～70％病例血清C3持續(xù)降低39.中老年腎病綜合征常見病例類型是A.微小病變型腎病B.系膜增生性腎小球腎炎C.膜性腎病腎小球腎炎D.系膜毛細血管性腎小球腎炎E.局灶性節(jié)段性腎小球腎炎40.尿路感染發(fā)病的相關(guān)因素有A.機體的防御能力

B.細菌的致病能力

C.易感因素D.感染途徑

E.以上都是二、組5選1(本大題共20小題，共20分。每組試題與5個共用備選項配對,可重復(fù)選用,但每題僅一個正確)A.患者上呼吸道感染2天后出現(xiàn)鏡下血尿B.患者上呼吸道感染1周后出現(xiàn)鏡下血尿C.患者持續(xù)鏡下血尿，并有陽性家族史D.患者出現(xiàn)鏡下血尿，并伴有關(guān)節(jié)疼痛和皮膚淤點E.以上都不對41.(01)與IgA腎病有關(guān)的臨床表現(xiàn)42.(02)過敏性紫癜腎炎A.球源性蛋白尿

B.腎小管性蛋白尿

C.混合性蛋白尿D.分泌性蛋白尿

E.溢出性蛋白尿43.(01)多發(fā)性骨髓瘤44.(02)尿路感染A.Hb上升至110～120g／LB.心力衰竭鈉水潴留顯著C.CO2CP13mmol／LD.Hb低于6g／L

E.肺部感染45.(01)做透析超濾46.(02)靜脈補堿或血液透析A.碳酸鈣

B.氫氧化鋁制劑

C.ACEI/ARBD.鈣離子拮抗劑

E.骨化三醇47.(01)慢性腎衰竭，明顯高磷血癥(血磷>2.26mmol/L)或鈣磷乘積>65mg/dl者，可加用48.(02)慢性腎功能不全，血磷輕度升高，可給予的磷結(jié)合劑為A.光鏡下有毛細血管袢呈現(xiàn)“雙軌征”B.光鏡下有廣泛的腎小球臟層上皮細胞足突融合C.光鏡下有釘突形成D.受累節(jié)段的硬化，相應(yīng)的腎小管萎縮、腎間質(zhì)纖維化E.光鏡下有腎小球系膜細胞和系膜基質(zhì)彌漫增生49.(01)系膜增生性腎小球腎炎50.(02)系膜毛細血管性腎小球腎炎A.微小病變型腎病B.系膜增生性腎小球腎炎C.系膜毛細血管性腎小球腎炎D.膜性腎病E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化51.(01)光鏡下有毛細血管袢呈現(xiàn)“雙軌征”52.(02)光鏡下有釘突形成A.生長激素

B.β2微球蛋白

C.溶菌酶D.尿素

E.甲狀旁腺激素53.(01)小分子尿毒癥毒素是54.(02)中分子尿毒癥毒素是A.高血壓腎損害

B.急性腎小球腎炎

C.多囊腎D.慢性腎小球腎炎

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎55.(01)屬于腎血管病變是56.(02)屬于遺傳性腎臟疾病是A.腎乳頭環(huán)形征B.片狀腎小管萎縮和擴張C.腎盂腎盞縮窄變形D.腎盂腎盞蟲蝕樣改變E.腎間質(zhì)大量的單個核細胞浸潤57.(01)慢性腎盂腎炎的表現(xiàn)為58.(02)腎乳頭壞死的表現(xiàn)為A.終末血尿

B.血尿伴血塊

C.活動后血尿D.初期血尿

E.無痛性血尿59.(01)上尿路結(jié)石可有60.(02)泌尿系腫瘤可有三、5選多(本大題共20小題，共40分。每題可有一項或多項正確,多選或少選均不得分)61.腎病綜合征伴急性腎炎綜合征的腎小球疾病是A.IgA腎病

B.高血壓腎損害

C.狼瘡性腎炎D.急進性腎炎

E.糖尿病腎小球硬化征62.急進性腎炎與急性腎炎的鑒別是前者具有A.大量蛋白尿B.持續(xù)性少尿或無尿C.顯著高血壓D.迅速發(fā)生并加重的腎功能損害E.水腫63.隱匿型腎小球腎炎患者無水腫、高血壓及腎功能損害，而僅表現(xiàn)為腎小球源性血尿和(或)蛋白尿的一組腎小球病。無需特殊療法，但應(yīng)采取以下措施A.定期(3～6個月1次)檢查尿沉渣、蛋白、腎功能和血壓的變化B.保護腎功能，避免腎損傷的因素C.對反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎與血尿蛋白尿發(fā)作密切相關(guān)者，可待急性期過后行扁桃體切除術(shù)D.對反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎與血尿蛋白尿發(fā)作密切相關(guān)者，不主張行扁桃體切除術(shù)E.中醫(yī)藥辨證施治64.腎臟有內(nèi)分泌功能，其分泌的激素有多種，其中血管活性激素有A.腎素、血管緊張素

B.前列腺素族

C.激肽類系統(tǒng)D.1α-羥化酶

E.紅細胞生成素65.急性腎衰患者透析指征包括A.急性肺水腫B.高鉀血癥，血鉀在6.5mmol／L以上C.酸中毒，二氧化碳結(jié)合力＜13mmol／LD.高分解代謝狀態(tài)E.無尿2天或少尿4天以上66.急進性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征，腎功能急劇惡化，早期出現(xiàn)少尿性急性腎功衰竭為臨床特征，病理類型為新月體腎小球腎炎的一組疾病。急進性腎炎的治療原則為A.強化血漿置換療法B.甲潑尼龍沖擊治療C.伴環(huán)磷酰胺治療D.達透析指征及時透析治療E.腎功能無法逆轉(zhuǎn)者半年后可行腎移植67.急性腎衰竭維持期的表現(xiàn)是A.低鈣血癥

B.高鉀血癥

C.高鈉血癥D.高氯血癥

E.堿中毒68.慢性腎盂腎炎時尿培養(yǎng)無細菌生長可能為A.已治愈B.尿標(biāo)本未及時送檢C.原漿型(L型)菌株產(chǎn)生，未做高滲培養(yǎng)D.已應(yīng)用抗生素E.送檢尿標(biāo)本在膀胱存留時間過短69.高血鉀緊急處理A.10％葡萄糖酸鈣10～20ml稀釋后靜推B.5％碳酸氫鈉100～200ml靜滴C.50％葡萄糖酸鈣50ml加普通胰島素10U緩慢靜推D.口服鉀離子交換樹脂E.透析治療70.繼發(fā)IgA腎病有A.紫癜性腎炎B.腎淀粉樣變C.狼瘡性腎炎D.多發(fā)性骨髓瘤腎損害E.肝硬化相關(guān)性腎病71.腹膜透析患者腹膜炎的診斷標(biāo)準包括A.腹痛B.腹水混濁C.伴或不伴發(fā)熱D.腹透流出液中WBC計數(shù)＞100／ml，中性粒細胞＞50％E.腹透流出液中培養(yǎng)有細菌生長72.目前急性腎功能衰竭的臨床分期為A.起始期

B.維持期

C.少尿期D.多尿期

E.恢復(fù)期73.急性腎小管壞死的尿液診斷指標(biāo)包括A.尿滲透濃度＜350mmol／LB.尿與血滲透濃度之比＜1.1C.尿Na濃度＜20mmol／LD.腎衰指數(shù)＞1E.濾過鈉排泄分數(shù)常＞174.腎盂腎炎復(fù)發(fā)的原因是A.機體免疫力下降B.尿路梗阻C.尿路畸形D.致病菌為耐藥菌株E.腎內(nèi)纖維增生、瘢痕形成75.尿毒癥內(nèi)分泌失調(diào)包括A.血漿腎素正?；蛏連.骨化三醇升高C.紅細胞生成素降低D.胰島素作用時間延長E.性功能障礙76.甲潑尼龍沖擊治療的副作用是A.白細胞降低

B.血壓升高

C.感染D.肝功能損傷

E.高血糖77.IgA腎病的病理類型有A.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B.新月體腎炎C.輕微腎小球病變D.增生硬化性腎小球腎炎E.局灶節(jié)段腎小球硬化78.女性，50歲。糖尿病13年，慢性乙型肝炎12年，經(jīng)常有關(guān)節(jié)痛2年，浮腫1個月。查體：血壓150／105mmHg，尿蛋白(++++)，尿蛋白定量6g／L，血膽固醇11mmol／L。血肌酐296μmol／L，尿素氮12mmol／L，乙型肝炎病毒標(biāo)志物為“小三陽”。診斷應(yīng)考慮的疾病有A.糖尿病腎病B.乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.急性腎炎E.慢性腎盂腎炎79.尿毒癥毒素包括A.胍類

B.甲狀旁腺激素

C.生長激素D.胰高糖素

E.β2微球蛋白80.用環(huán)磷酰胺治療原發(fā)性腎病綜合征的副作用是A.骨髓抑制

B.中毒性肝炎

C.出血性膀胱炎D.胃腸道反應(yīng)

E.性腺抑制

---------答卷紙---------一、單5選1(本大題共40小題，共40分。題下選項可能多個正確，只能選擇其中最佳的一項)01.[A][B][C][D][E]

02.[A][B][C][D][E]

03.[A][B][C][D][E]

04.[A][B][C][D][E]

05.[A][B][C][D][E]

06.[A][B][C][D][E]

07.[A][B][C][D][E]

08.[A][B][C][D][E]

09.[A][B][C][D][E]

10.[A][B][C][D][E]

11.[A][B][C][D][E]

12.[A][B][C][D][E]

13.[A][B][C][D][E]

14.[A][B][C][D][E]

15.[A][B][C][D][E]

16.[A][B][C][D][E]

17.[A][B][C][D][E]

18.[A][B][C][D][E]

19.[A][B][C][D][E]

20.[A][B][C][D][E]

21.[A][B][C][D][E]

22.[A][B][C][D][E]

23.[A][B][C][D][E]

24.[A][B][C][D][E]

25.[A][B][C][D][E]

26.[A][B][C][D][E]

27.[A][B][C][D][E]

28.[A][B][C][D][E]

29.[A][B][C][D][E]

30.[A][B][C][D][E]

31.[A][B][C][D][E]

32.[A][B][C][D][E]

33.[A][B][C][D][E]

34.[A][B][C][D][E]

35.[A][B][C][D][E]

36.[A][B][C][D][E]

37.[A][B][C][D][E]

38.[A][B][C][D][E]

39.[A][B][C][D][E]

40.[A][B][C][D][E]

二、組5選1(本大題共20小題，共20分。每組試題與5個共用備選項配對,可重復(fù)選用,但每題僅一個正確)41.[A][B][C][D][E]

42.[A][B][C][D][E]

43.[A][B][C][D][E]

44.[A][B][C][D][E]

45.[A][B][C][D][E]

46.[A][B][C][D][E]

47.[A][B][C][D][E]

48.[A][B][C][D][E]

49.[A][B][C][D][E]

50.[A][B][C][D][E]

51.[A][B][C][D][E]

52.[A][B][C][D][E]

53.[A][B][C][D][E]

54.[A][B][C][D][E]

55.[A][B][C][D][E]

56.[A][B][C][D][E]

57.[A][B][C][D][E]

58.[A][B][C][D][E]

59.[A][B][C][D][E]

60.[A][B][C][D][E]

三、5選多(本大題共20小題，共40分。每題可有一項或多項正確,多選或少選均不得分)61.[A][B][C][D][E]

62.[A][B][C][D][E]

63.[A][B][C][D][E]

64.[A][B][C][D][E]

65.[A][B][C][D][E]

66.[A][B][C][D][E]

67.[A][B][C][D][E]

68.[A][B][C][D][E]

69.[A][B][C][D][E]

70.[A][B][C][D][E]

71.[A][B][C][D][E]

72.[A][B][C][D][E]

73.[A][B][C][