糖尿病中醫(yī)治療及護(hù)理課件

關(guān)于糖尿病中醫(yī)治療及護(hù)理第1頁(yè)，幻燈片共39頁(yè)主要內(nèi)容No.1—-中醫(yī)對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)No.2—-糖尿病的中醫(yī)治療No.3—-糖尿病的中醫(yī)護(hù)理第2頁(yè)，幻燈片共39頁(yè)No.1.1—糖尿病的中醫(yī)理論詮釋沿革詮釋沿革糖尿病屬于中醫(yī)“消渴”范疇，首見于《內(nèi)經(jīng)》

《靈樞·五變》：五臟皆柔弱者，善病消渴《素問(wèn)·奇病論》：此人必喜食甘美而多肥也，肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉(zhuǎn)為消渴《金匱要略》立消渴專篇，提出三消癥狀及治療方藥《外臺(tái)秘要》：渴而飲水多，小便多，有脂，似麩片甜者，皆是消渴病也；發(fā)即小便至甜，焦枯消瘦《諸病源候論》：其病變多發(fā)癰疽第3頁(yè)，幻燈片共39頁(yè)No.1.2——

糖尿病發(fā)病原因發(fā)病原因發(fā)為消渴脾胃運(yùn)化失職積熱內(nèi)蘊(yùn)化燥傷津飲食不節(jié)過(guò)食肥甘厚味情志失調(diào)素體陰虛勞傷過(guò)度陰精損耗陰虛火旺氣機(jī)郁結(jié)化火第4頁(yè)，幻燈片共39頁(yè)

No.1.3—

糖尿病的基本病機(jī)基本病機(jī)消渴病位：肺、脾、腎肺燥胃熱腎虛陰虛為本

燥熱為標(biāo)互為因果陰虛燥熱

消渴病遷延日久，陰損及陽(yáng)，可見氣陰兩虛或陰陽(yáng)俱虛之候，且并發(fā)胸痹、中風(fēng)、水腫，脫疽等病癥。第5頁(yè)，幻燈片共39頁(yè)糖尿病，被中醫(yī)稱做“消渴病”認(rèn)為是由先天稟賦不足、體質(zhì)柔弱和后天因素共同作用的結(jié)果，主張綜合治療。主要強(qiáng)調(diào)以下五個(gè)方面：No.2—糖尿病的中醫(yī)治療第6頁(yè)，幻燈片共39頁(yè)7控制飲食適當(dāng)運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)情緒中醫(yī)養(yǎng)生藥物對(duì)癥No.2.1——中醫(yī)治療之五駕馬車第7頁(yè)，幻燈片共39頁(yè)《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載：“……食甘美而多肥也，肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉(zhuǎn)而為消渴?！薄毒霸廊珪氛f(shuō)：“消渴病，富貴人病之而貧賤者少有?！边@說(shuō)明中醫(yī)早已認(rèn)識(shí)到糖尿病是個(gè)富貴病，需要控制和調(diào)整飲食。No.2.1.1——糖尿病的中醫(yī)治療謹(jǐn)和五味食飲有節(jié)顧護(hù)脾胃第8頁(yè)，幻燈片共39頁(yè)

根據(jù)患者的體質(zhì)、脈象、氣血、津液和生活習(xí)慣進(jìn)行辨證施治，發(fā)揮中醫(yī)的辨證治療的優(yōu)勢(shì)。

No.2.1.2——糖尿病的中醫(yī)治療第9頁(yè)，幻燈片共39頁(yè)

古人早就認(rèn)識(shí)到，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)是防治糖尿病的有效措施之一?？筛鶕?jù)病情選擇散步、健身操、太極拳、游泳、交誼舞等，但首推太極拳和八段錦，因?yàn)檫@兩種運(yùn)動(dòng)都具有輕松、自然、舒展和柔和的特點(diǎn)，最適合糖尿病患者。No.2.1.3——糖尿病的中醫(yī)治療第10頁(yè)，幻燈片共39頁(yè)

中醫(yī)非常重視人的情志與健康的關(guān)系。中醫(yī)認(rèn)為長(zhǎng)期情緒不佳，肝氣郁結(jié)，會(huì)導(dǎo)致消渴病的發(fā)生和病情加重，這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)是一致的。因此，糖尿病患者要“節(jié)喜怒”、“減思慮”，怡情悅志，胸襟開闊，保持氣血流通，以利病情的控制和康復(fù)。No.2.1.4——糖尿病的中醫(yī)治療第11頁(yè)，幻燈片共39頁(yè)

中醫(yī)認(rèn)為，人稟天地之氣而生，四季變化對(duì)人體的生理和病理有著直接和間接的影響，強(qiáng)調(diào)順乎自然以養(yǎng)護(hù)正氣，主張春防風(fēng)，夏防暑，秋防燥，冬防寒，以達(dá)到“正氣存內(nèi)，邪不可干”的目的。糖尿病是終身性疾病，病人要學(xué)會(huì)自我調(diào)護(hù)，就可以和正常人一樣頤享天年。No.2.1.5——糖尿病的中醫(yī)治療第12頁(yè)，幻燈片共39頁(yè)No.2.2——適合中醫(yī)治療的糖尿病糖尿病

糖尿病前期、輕中度2型糖尿病協(xié)助降低血糖減少西藥的劑量血糖控制良好但癥狀緩解不明顯④預(yù)防和治療早期慢性并發(fā)癥第13頁(yè)，幻燈片共39頁(yè)No.2.4——具有降糖作用的藥物030黃芪人參枸杞丹參生地黃增加胰島素敏感性降低血糖降血糖，降血脂及改善無(wú)力癥狀。持久降糖，降血脂改善視力降低血脂及血黏稠度降糖、改善糖尿病性的高血脂、高血壓

第14頁(yè)，幻燈片共39頁(yè)No.2.4——具有降糖作用的藥物030海帶玉米須葛根當(dāng)歸提高胰島素敏感性發(fā)酵劑能降血糖對(duì)糖尿性高血壓、腎病有改善作用。顯著降血糖的作用保護(hù)肝臟減少肝糖原分解鎮(zhèn)痛和消炎第15頁(yè)，幻燈片共39頁(yè)16

靜滴化痰開竅，活血通絡(luò)的藥物益氣養(yǎng)陰、化痰活血和理氣的中藥辨證施治No.2.3.1——糖尿病并發(fā)癥的中醫(yī)治療腦血管心臟視網(wǎng)膜

滋補(bǔ)肝腎、涼血止血、活血祛瘀第16頁(yè)，幻燈片共39頁(yè)17

糖尿病足采用局部治療與全身治療相結(jié)合

中藥分期辯證論治

中藥輸液、口服、外洗并配合穴位按摩No.2.3.2——糖尿病并發(fā)癥的中醫(yī)治療腎臟周圍神經(jīng)雙足第17頁(yè)，幻燈片共39頁(yè)No.3——糖尿病的中醫(yī)護(hù)理飲食調(diào)護(hù)1運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生2四季養(yǎng)生3并發(fā)癥護(hù)理45體質(zhì)養(yǎng)生第18頁(yè)，幻燈片共39頁(yè)

基本原則：

滋陰生津、清熱潤(rùn)燥飲食禁忌：本病尤宜食粗糧、蔬菜等，對(duì)于肥肉類、糖含量較高及膽固醇含量較高的動(dòng)物內(nèi)臟等均加以限制和禁忌。No.3.1——糖尿病的飲食調(diào)護(hù)原則第19頁(yè)，幻燈片共39頁(yè)

五谷為養(yǎng)、五果為助、五畜為益、五菜為充，氣味合而服之以補(bǔ)精益氣陰虛燥熱早期氣陰兩虛中期陰陽(yáng)兩虛晚期清熱養(yǎng)陰健脾益氣補(bǔ)益脾腎No.3.1——糖尿病的飲食調(diào)護(hù)方案第20頁(yè)，幻燈片共39頁(yè)鮮藕茭白白菜菠菜空心菜苦瓜黃瓜葫蘆西紅柿絲瓜冬瓜芹菜銀耳No.3.1——清熱養(yǎng)陰類食品第21頁(yè)，幻燈片共39頁(yè)蘑菇香茹扁豆胡蘿卜元白菜蛋類酸牛奶鮮牛奶N(yùn)o.3.1——健脾益氣類食品第22頁(yè)，幻燈片共39頁(yè)韭菜木耳黑豆羊奶N(yùn)o.3.1——補(bǔ)益脾腎類食品第23頁(yè)，幻燈片共39頁(yè)苦瓜性味苦寒，具有清熱解涼，滋陰壯陽(yáng)，降低血糖等功效南瓜

降糖成分主要為是果膠和鉻豌豆

豌豆凍干粉及粗提物具有降糖作用茶葉主要降糖成分是茶葉復(fù)合多糖(TPS)，茶色素對(duì)糖尿病患者有顯著的抗凝、促纖溶、防止血小板粘附和聚集的作用麥麩、蕎麥、玉米粉No.3.1——植物中的天然降糖物質(zhì)第24頁(yè)，幻燈片共39頁(yè)上消：沙參燕窩雞湯、百合粥中消：山藥豬肚粥、沙參荸薺燉豬肚下消：山藥枸杞粥、黃芪蒸烏雞三消：西洋參茶、人參蓮子湯No.3.1——糖尿病常用藥膳方第25頁(yè)，幻燈片共39頁(yè)預(yù)防為主、動(dòng)靜結(jié)合形與神俱、形神俱養(yǎng)動(dòng)以養(yǎng)形、適量運(yùn)動(dòng)太極拳八段錦五禽戲No.3.2——糖尿病中醫(yī)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生第26頁(yè)，幻燈片共39頁(yè)中醫(yī)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生

太極拳、八段錦陰陽(yáng)五行動(dòng)中求靜經(jīng)絡(luò)臟腑導(dǎo)引行氣No.3.2——糖尿病中醫(yī)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生第27頁(yè)，幻燈片共39頁(yè)

八段錦是古代上等絲織品，用多種不同顏色紡織而成古人把這套練功動(dòng)視為祛病保健，動(dòng)作完美的健身法。此練功法共分為八段，故曰八段錦中醫(yī)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生法八段錦第28頁(yè)，幻燈片共39頁(yè)八段錦功法口訣雙手托天理三焦左右開弓似射雕調(diào)理脾胃須單舉五勞七傷向后瞧搖頭擺尾去心火兩手盤足固腎腰攥拳怒目增氣力背后七顛百病消第29頁(yè)，幻燈片共39頁(yè)中醫(yī)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生法

太極拳

第30頁(yè)，幻燈片共39頁(yè)奧運(yùn)會(huì)開幕式的太極拳第31頁(yè)，幻燈片共39頁(yè)長(zhǎng)年修習(xí)太極拳

能治療各種慢性病如：糖尿病、神經(jīng)衰弱、高血壓、心臟病、消化不良、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎第32頁(yè)，幻燈片共39頁(yè)

四時(shí)養(yǎng)生法就是按照一年四季的變化規(guī)律和特點(diǎn)，調(diào)節(jié)人體各部分的機(jī)能，從而達(dá)到健康長(zhǎng)壽的目的，是中國(guó)古代順應(yīng)自然的養(yǎng)生方法，提倡人要順應(yīng)自然，人體的一切生命活動(dòng)都必須順應(yīng)四時(shí)的陰陽(yáng)消長(zhǎng)、轉(zhuǎn)化的客觀規(guī)律。No.3.3——糖尿病的四時(shí)養(yǎng)生第33頁(yè)，幻燈片共39頁(yè)四時(shí)養(yǎng)生的總原則：春夏養(yǎng)陽(yáng)秋冬養(yǎng)陰

自然界春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏，人也須順應(yīng)生、長(zhǎng)、收、藏的特點(diǎn)。

No.3.3——糖尿病的四時(shí)養(yǎng)生第34頁(yè)，幻燈片共39頁(yè)No.3.3——糖尿病的四時(shí)養(yǎng)生春夏陽(yáng)氣盛，應(yīng)順其生長(zhǎng)之氣養(yǎng)陽(yáng)，秋冬陰氣盛，應(yīng)順其收藏之氣養(yǎng)陰。而春夏所保養(yǎng)的陽(yáng)氣，又對(duì)秋冬的收藏作準(zhǔn)備；秋里所保養(yǎng)的陰氣，又為翌年春夏的生長(zhǎng)作準(zhǔn)備。如此則陰陽(yáng)平衡，保持了自然界和人體的自然狀態(tài)。第35頁(yè)，幻燈片共39頁(yè)

調(diào)理體質(zhì)、改善體質(zhì)，糾正患者體質(zhì)的偏頗現(xiàn)象，最終達(dá)到阻止或延緩糖尿病并發(fā)癥發(fā)生、提高患者生活質(zhì)量的目的。

體質(zhì)學(xué)說(shuō)認(rèn)為各種偏頗體質(zhì)是疾病發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸的內(nèi)在依據(jù)，針對(duì)每一種偏頗的體質(zhì)，中醫(yī)都有一套建立在中醫(yī)理論和臨床經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上的調(diào)整對(duì)策。何為體質(zhì)

No.3.4——糖尿病的體質(zhì)養(yǎng)生何為體質(zhì)養(yǎng)生第36頁(yè)，幻燈片共39頁(yè)

No.3.4——糖尿病的體質(zhì)養(yǎng)生

氣虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、血瘀質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)常見體質(zhì)