冠心病幻燈片

冠心病1

冠心病防治與養(yǎng)生冠心病2冠心病當(dāng)冠狀動脈由于動脈粥樣硬化堵塞大于50%時，供應(yīng)心臟的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)減少，就會對心臟這一重要器官造成損害，我們稱為冠心病。包括心絞痛、急性心肌梗死等疾病。冠心病3心絞痛發(fā)生的特點第一：是疼痛的部位和時間典型心絞痛疼痛的部位在胸部正中胸骨后疼痛有緊縮感和壓迫感?；颊咝厍皡^(qū)的疼痛或不適可持續(xù)3~5分鐘，但很少超過15分鐘。疼痛多在清晨發(fā)生。冠心病4第二：是多伴有一至多項誘發(fā)因素，如運動或情緒激動等。第三：是心絞痛的緩解方式。當(dāng)誘因解除，如馬上停止活動或舌下含硝酸甘油可迅速緩解。心絞痛發(fā)生的特點冠心病5心絞痛的常見誘因冷空氣刺激大量吸煙情緒激動。生氣、悲傷或高興。以上幾點往往由于合并有冠狀動脈痙攣導(dǎo)致供血不足所致。冠心病6心絞痛的常見誘因過度體力活動或運動是最常見的誘發(fā)因素。如快走、上坡、爬樓梯等。主要原因是運動過程中心肌耗氧量增加，引起心絞痛。冠心病7心絞痛發(fā)作的處理應(yīng)立即就地休息、停止活動。舌下含服硝酸甘油片0.3–0.6mg，因此冠心病患者要隨身攜帶硝酸甘油藥物。應(yīng)到附近醫(yī)院就診，吸氧、盡快作心電圖檢查，以明確是否需要緊急處理或轉(zhuǎn)到有條件的醫(yī)院。冠心病8如何預(yù)防冠心病預(yù)防冠心病最重要的是改變不良的生活方式。1992年在加拿大發(fā)布的維多利亞心臟宣言，提出了心臟健康的四大基石即合理膳食、適量運動、戒煙限酒和心理平衡。冠心病9一、合理膳食冠心病10原則：過食油膩、脂肪、糖類，會促進(jìn)動脈血管壁的膽固醇的沉積，加速動脈硬化，故不宜過食。飲食宜清淡，多食易消化的食物，要有足夠的蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量要少，肥胖病人應(yīng)控制攝食量，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

冠心病111、紅色

每天可以飲少量紅葡萄酒，但不能過量，以50—100毫升為宜。還可適當(dāng)補充瘦豬肉、牛肉等紅色肉類，屬于熱性食物的羊肉和狗肉，產(chǎn)熱量尤其大，能夠御寒。冠心病12

還要多吃蘋果和西瓜。蘋果中的纖維可以降低低密度脂蛋白的含量，每天吃1個，可促進(jìn)膽汁酸的排泄;西瓜含有大量氨基酸、葡萄糖等，每3天吃1次，1次不得多于80克，可以幫助控制血壓。冠心病13主要是指黃色蔬菜。如胡蘿卜、甘薯、淺色西紅柿。這幾種黃色蔬菜富含胡蘿卜素，有助于減輕動脈硬化。尤其不要小瞧胡蘿卜，它可以做成油燜胡蘿卜條、清蒸胡蘿卜胡蘿卜汁代果汁飲等多種花樣，具有降壓、強(qiáng)心、降血糖等作用。2、黃色冠心病143、黑色

黑木耳是冠心病人的首選菜肴。每天5—10克，因為黑木耳中含有大量維生素，對降低血黏度、血膽固醇有良好效果。還要多吃香菇，每天不超過50克，具有降低膽固醇的作用，最好是同雞肉、豬肉等肉類燉在一起吃。冠心病15四、白色如燕麥粉、燕麥片。能有效降低血甘油三酯、膽固醇。還要多喝牛奶，因為牛奶中含有大量的蛋白質(zhì)、鈣、鐵等多種人體需要的物質(zhì)，能抑制膽固醇的含量，有助于防止冠心病進(jìn)一步發(fā)展。冠心病16尤其是50歲以上的人，不同程度出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生，而牛奶不僅含鈣量高、吸收好，對心肌有保護(hù)作用，冠心病人應(yīng)選擇脫脂奶、酸奶，每天早晨喝一杯，有很好的促進(jìn)作用。冠心病17五、綠色

指綠葉蔬菜。如菠菜、韭菜、芹菜等，這些蔬菜都含有豐富的維生素和纖維素，可降低人體對膽固醇的吸收。尤其是芹菜，對冠心病伴高血壓病人具有降低血壓、鎮(zhèn)靜安神的作用。冠心病18

但吃這些蔬菜，一定要清淡，不能太咸、太油膩。炒菜時放一小勺鹽即可，每日食鹽攝入量控制在3—5克。冠心病19二、勞逸結(jié)合冠心病20原則：應(yīng)避免過重力勞動或突然用力，不要勞累過度。走路、上樓梯、騎車宜慢，否則會引起心率加快，血壓增高，誘發(fā)心絞痛。飽餐后不宜運動。寒冷會使血管收縮，減少心肌供血而產(chǎn)生疼痛，應(yīng)注意保暖。冠心病21適當(dāng)休息：心絞痛時最好稍稍躺臥休息一會兒。平時可正常工作，但不宜過度勞累。心肌梗塞診斷明確后，應(yīng)絕對臥床休息，平臥位。在兩周內(nèi)，病人的一切生活活動均由旁人幫助完成，絕對嚴(yán)禁自己翻身，因翻身會增加心臟負(fù)擔(dān)，造成心肌梗塞部位破裂或心跳驟停。宜床上大小便，保持大小便通暢。冠心病22壹周后如無變化，則可下床坐在椅子上，每日3～4次，每次約半小時，再壹周后，可在臥室內(nèi)散步。長期臥床對心臟恢復(fù)不利，酌情活動是必要的。三個月后可以進(jìn)行輕便的體力勞動。冠心病23體育鍛煉：運動應(yīng)根據(jù)各人的身體條件、興趣愛好選擇，如打太極拳、乒乓球、健身操、練功十八法。量力而行，使全身氣血流通，減輕心臟負(fù)擔(dān)。冠心病24冠心病25三、心理平衡冠心病26四、戒煙少酒吸煙是造成心肌梗塞、中風(fēng)的重要因素，應(yīng)絕對戒煙。少量飲葡萄酒可促進(jìn)血脈流通，氣血調(diào)和。烈性酒在禁忌之列。不宜喝濃茶、咖啡。冠心病27四冠心病28冠心病的自我保健按摩1.預(yù)備式

取坐位，腰微挺直，雙腳平放與肩同寬，左手掌心與右手背重疊，輕輕放在小腹部，雙目平視微閉，呼吸調(diào)勻，全身放松，靜坐1～2分鐘。冠心病29冠心病的自我保健按摩2.按揉大椎穴將右手中指指腹放于大椎穴上，食指、無名指、小指等附于穴位旁，適當(dāng)用力按揉0.5～1分鐘。功效振奮陽氣，通絡(luò)鎮(zhèn)痛。冠心病30冠心病的自我保健按摩3.拿捏肩井穴用一手拇指與食指、中指對合用力拿捏對側(cè)肩井0.5～1分鐘。雙肩交替進(jìn)行。功效放松肌肉，活血通絡(luò)。冠心病31冠心病的自我保健按摩4.捏腋前將一手拇指放在對側(cè)腋前，其余4指放在腋窩下，對合用力捏拿腋前肌肉0.5～1分鐘。雙側(cè)交替進(jìn)行。功效活血通絡(luò)，疏經(jīng)止痛。冠心病32冠心病的自我保健按摩5.摩揉膻中穴將右手掌掌根緊貼膻中穴，適當(dāng)用力順時針、逆時針摩揉0.5～1分鐘。以局部發(fā)熱為佳。功效寬胸理氣，清心除煩。冠心病33冠心病的自我保健按摩

6.團(tuán)摩上腹將左手掌心疊放在右手背上，右手掌心放在上腹部，適當(dāng)用力作順時針環(huán)形摩動0.5～1分鐘。以上腹部發(fā)熱為佳。功效寬胸理氣，健脾和胃。冠心病34冠心病的自我保健按摩7.分推肋下將雙手四指并攏，分別放在同側(cè)劍突（胸部正中骨頭的下端）旁，沿季肋（胸腔下緣）分推0.5～1分鐘。功效調(diào)中和胃，理氣止痛。冠心病35冠心病的自我保健按摩

8.合按內(nèi)關(guān)穴、外關(guān)穴將一手的中指和拇指放在另一手的內(nèi)關(guān)穴和外關(guān)穴上，兩指對合用力按壓0.5～1分鐘。雙手交替進(jìn)行。功效安神鎮(zhèn)靜，和胃理氣。冠心病36冠心病的自我保健按摩

9.掐按足三里穴將雙手拇指指尖放在同側(cè)足三里穴上，其余四指附在小腿后側(cè)，適當(dāng)用力掐按0.5～1分鐘。雙下肢交替進(jìn)行。功效補脾健胃，調(diào)和氣血。冠心病37冠心病的自我保健按摩

10.揉按三陰交穴將左（右）下肢平放在對側(cè)膝上，右（左）手拇指指腹放在三陰交穴上，適當(dāng)用力揉按0.5～1分鐘。雙穴交替進(jìn)行。功效交通心腎，寧心安神。冠心病38自我保健按摩穴位大椎穴：位于第七頸椎棘突（低頭時可在頸部摸到的突出）下，與兩肩峰相平處。肩井穴：位于大椎穴與兩肩峰連線的中點處。膻中穴：位于兩乳頭連線正中。內(nèi)關(guān)穴：位于手掌側(cè)腕橫紋正中直上2寸，兩筋之間。

冠心病39外關(guān)穴：位于手背側(cè)腕橫紋正中直上2寸，尺橈兩骨之間，與內(nèi)關(guān)穴相對足三里穴：位于外膝眼下3寸，脛骨外側(cè)約1寸筋間處。三陰交穴：位于內(nèi)踝尖上3寸處。在堅持自我按摩的同時，患者要注意保持心情舒暢，注意勞逸結(jié)合，避免劇烈活動。自我保健按摩穴位冠心病40家中患者出現(xiàn)暈厥或呼吸心跳停止的處理讓患者平躺或側(cè)臥；將足部位抬高。松開緊身衣服，特別是圍繞頸部、胸部和腰部的衣物，并避免過冷或過熱。保持患者呼吸道通暢，有利于呼吸新鮮空氣。如患者有假牙和假牙托，一定要將之取出。輕拍患者肩膀或按壓人中，檢查患者有無意識，須注意患者有無頸椎受傷，不可劇烈搖晃患者。冠心病41家中患者出現(xiàn)暈厥或呼吸心跳停止的處理在拍、搖動和呼喊確定患者無反應(yīng)后，應(yīng)呼叫急救車救援及轉(zhuǎn)送：如確定患者意識不清，應(yīng)立即求救。冠心病42誤區(qū)1：“經(jīng)常胸痛肯定是心絞痛”

不是所有的胸痛都是心絞痛或與心臟有關(guān)的。很多沒有心臟病的人也會有前胸疼痛等不適感，呈瞬間消失或持續(xù)性隱痛，但與活動無關(guān)，甚至活動后胸痛緩解。還有些人白天活動較多時并無任何不適，而到晚間休息時感到胸部不適，這種疼痛通常與心臟無關(guān)，可能與神經(jīng)、肌肉有關(guān)。另外肺炎、肋間神經(jīng)炎、胃炎、食管炎及帶狀皰疹也會引起胸部疼痛等不適感。因此發(fā)生胸痛要及時就醫(yī)，明確診斷。冠心病43誤區(qū)：“心梗后的患者不能活動”

急性心肌梗死病后第三周末可離床在室內(nèi)活動，第四周末可離開病室到走廊、廁所等處作近距離活動。如果治療及時，血運重建足夠早，心肌壞死的少，梗后一周就可開始活動。早期活動可以減少血栓形成的機(jī)會，同時可使各臟器及器官的功能維持正常狀態(tài)。第七～九周開始逐漸增加活動量，大約六個月以后即可恢復(fù)輕工作。冠心病44“心電圖正常就能排除冠心病”心絞痛發(fā)作時應(yīng)有心電圖異?！募∪毖母淖?，主要表現(xiàn)為ST段的明顯下移或上抬。當(dāng)心絞痛緩解后上述異常也常隨著消失或改善。這個特點是醫(yī)生診斷心絞痛的關(guān)鍵之一。正如許多人已知道的：有冠心病的人平時在不發(fā)作時做的心電圖常常是正常的。但很多人卻不知道另一方面。冠心病45誤區(qū)：“心電圖不正常就提示有冠心病”不是