康復(fù)評(píng)定學(xué)試題及答案大全（二）

康復(fù)評(píng)定學(xué)試題和答案

一總論

一、名詞解釋：

康復(fù)功能評(píng)定：用客觀的方法，準(zhǔn)確有效地評(píng)定病、傷、殘者功能障礙的種類、性質(zhì)、部位、

范圍、殘存及潛在能力，并估計(jì)其發(fā)展、預(yù)后和轉(zhuǎn)歸的過(guò)程。

初期評(píng)定：指患者入院后的第一次評(píng)定，是康復(fù)治療的評(píng)定，是各專業(yè)人員根據(jù)患者功能情

況進(jìn)行本專業(yè)的評(píng)定，是一次全面的評(píng)定過(guò)程。

中期評(píng)定：是康復(fù)治療到一定階段后而進(jìn)行的評(píng)定，目的是了解經(jīng)過(guò)一段時(shí)期的康復(fù)治療后

功能改變情況，并分析其原因，以此作為調(diào)整康復(fù)治療計(jì)劃的依據(jù)。

末期評(píng)定：是康復(fù)治療結(jié)束后的評(píng)定，目的是評(píng)定康復(fù)治療的效果、判斷患者的預(yù)后。

二、填空：

1.康復(fù)功能評(píng)定的工作流程包括病史采集、觀察、檢查與測(cè)量、記錄、分析和解等5要素。

2.根據(jù)不同的評(píng)定時(shí)間，將康復(fù)評(píng)定分為初期評(píng)定、中期評(píng)定、末期評(píng)定。

3.康復(fù)功能評(píng)定的方法要求具備可信性、有效性、靈敏度、和統(tǒng)一性。

三、問(wèn)答題

請(qǐng)比較康復(fù)功能評(píng)定與臨床診斷的差異：

1、臨床診斷著眼于疾病，康復(fù)評(píng)定重在功能

2、臨床診斷是對(duì)疾病確定病名的過(guò)程，康復(fù)評(píng)定是判斷功能障礙的過(guò)程

3、不同的疾病評(píng)定結(jié)果可能相同，相同的疾病評(píng)定的結(jié)果可能不同

項(xiàng)目臨床診斷康復(fù)功能評(píng)定

目的查找病因，明確診斷明確功能障礙的種類、性質(zhì)、部位、范圍、殘存及潛在能力

范圍反映機(jī)體生理、生化功能反映機(jī)體功能的水平及能力

方法體格檢查、專項(xiàng)檢查綜合運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估

實(shí)驗(yàn)室生化檢查殘疾評(píng)估

影像學(xué)檢查日常生活活動(dòng)能力評(píng)定

組織學(xué)和形態(tài)學(xué)檢查生活質(zhì)量評(píng)定

基因檢查電生理、生物力學(xué)檢查

電生理檢查就業(yè)能力、環(huán)境評(píng)定，高級(jí)腦功能評(píng)定

精神檢查

試述康復(fù)功能評(píng)定的工作流程。

患者入院f醫(yī)生檢查一各專業(yè)人員根據(jù)本專業(yè)的需要進(jìn)行初期評(píng)定f初期評(píng)定會(huì)f康復(fù)治

療一中期評(píng)定一中期評(píng)定會(huì)f繼續(xù)治療f末期評(píng)定f末期評(píng)定會(huì)f復(fù)歸家庭或社會(huì)

康復(fù)功能評(píng)定的注意事項(xiàng)有哪些？

1、評(píng)定時(shí)間盡量縮短，動(dòng)作迅速，不引起患者疲勞

2、健側(cè)與患側(cè)對(duì)照

3、定量評(píng)定要測(cè)三次求均值

簡(jiǎn)述康復(fù)功能評(píng)定的目的。

1、了解患者功能障礙情況

2、確定患者殘存及潛在能力

3、制定康復(fù)目標(biāo)、制定康復(fù)治療計(jì)劃

4、判定治療效果、修正康復(fù)治療

5、比較各種不同康復(fù)治療方案

6、幫助判斷預(yù)后、增強(qiáng)醫(yī)患信心、加強(qiáng)醫(yī)患合作

7、提出標(biāo)準(zhǔn)

選擇題

1、康復(fù)功能評(píng)定的內(nèi)容有：（E）

A.評(píng)分量表、問(wèn)卷調(diào)查功能表

B.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)功能評(píng)定

C.精神心理功能評(píng)定

D.聽、言語(yǔ)功能評(píng)定

E.器官水平或系統(tǒng)水平、個(gè)體水平和社會(huì)水平功能評(píng)定

2、康復(fù)評(píng)定的核心是：（C）

A.病因診斷B.確定疾病的種類

C.功能障礙診斷D.制定治療方案E.疾病診斷

3、ICF分類中將障礙層面分為：（A）

A.三個(gè)B.四個(gè)C.五個(gè)D.六個(gè)E.七個(gè)

4、以下哪個(gè)評(píng)定指標(biāo)為定量指標(biāo)：（C）

A.肌力B.心功能分級(jí)C.關(guān)節(jié)活動(dòng)度D.Ashworth分級(jí)E.心臟雜音分級(jí)

5、以下哪個(gè)評(píng)定指標(biāo)為定性指標(biāo)：（B）

A.身高B.心功能分級(jí)C.關(guān)節(jié)活動(dòng)度D.脈搏E.血壓

6、定量評(píng)定突出的優(yōu)點(diǎn)是：（D）

A.將定性內(nèi)容等級(jí)化B.將等級(jí)賦予分值

C.個(gè)案研究中的差異描述D.將測(cè)量結(jié)果數(shù)量化E.重點(diǎn)描述事物的性質(zhì)

7、不屬于半定量評(píng)定的是：（A）

A.等速運(yùn)動(dòng)肌力測(cè)試B.Barthelindex評(píng)定

C.徒手肌力檢查法D.Brunnstrom六階段評(píng)定法E.FIM評(píng)定

8、信度是指：（B）

A.真實(shí)性B.穩(wěn)定性C.敏感性D.有效性E.可分析性

9、信度與效度之間的關(guān)系描述正確的是（ABCD）

A.信度是效度的必要條件B.信度低，效度不可能高

C.信度高，效度未必高D.效度高，信度也必然高

E.效度低，信度未必低

二人體形態(tài)評(píng)定

一、名詞解釋：

駝背:駝背是胸椎體后凸增加的表現(xiàn)，重心線位于椎體之前，可能與長(zhǎng)期前傾疲勞、過(guò)度屈

肌鍛煉、椎間盤前部受壓等因素有關(guān)。

身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）:是用體重公斤數(shù)除以身高數(shù)平方得出的數(shù)字，是目前國(guó)際上常用的衡量

人體胖瘦程度以及是否健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

膝反曲：是膝關(guān)節(jié)過(guò)伸的表現(xiàn)，此時(shí)踝關(guān)節(jié)常呈跖屈位，膝關(guān)節(jié)位于重心線之后。

骨盆前傾：是骼前上棘位于恥骨聯(lián)合之前的表現(xiàn)。

翼狀肩：肩胛骨內(nèi)緣和內(nèi)上角凸起，并偏向橫面。

拇外翻：第一足趾的趾跖關(guān)節(jié)向外側(cè)偏斜。

膝外翻：膝關(guān)節(jié)中心位于大腿和小腿中線的內(nèi)側(cè)，0型腿。

膝內(nèi)翻：膝關(guān)節(jié)中心位于大腿和小腿中線的外側(cè)，X型腿。

二、填空：

1.正常人體脊柱有四個(gè)生理性彎曲，即稍向前的頸曲、稍向后的胸曲、較明顯向前的腰曲和

較大幅度向后的能曲。

2.前臂長(zhǎng)度測(cè)量從肱骨外上吐到槎骨莖突,或尺骨鷹嘴到尺骨莖突的距離。

3.小腿周徑測(cè)量分別測(cè)量小腿最粗處和內(nèi)、外踝上方最細(xì)處的周徑,分別反映最大和最小

周徑。

4.足長(zhǎng)度測(cè)量從足跟末端到第二趾末端的距離。

5.股骨長(zhǎng)度測(cè)量從股骨大轉(zhuǎn)子頂點(diǎn)到膝關(guān)節(jié)外側(cè)關(guān)節(jié)間隙的距離或坐骨結(jié)節(jié)到股骨外上聯(lián)

的距離。

6.上臂殘端長(zhǎng)度測(cè)量從腋窩前緣到殘肢末端的距離。

7.前臂殘端長(zhǎng)度測(cè)量從尺骨鷹嘴突到殘肢末端的距離。

8.大腿殘端長(zhǎng)度測(cè)量從坐骨結(jié)節(jié)沿大腿后面到殘肢末端的距離。

9.小腿殘端長(zhǎng)度測(cè)量從膝關(guān)節(jié)外側(cè)關(guān)節(jié)間隙到殘肢末端的距離。

10.我國(guó)成人男女體重在標(biāo)準(zhǔn)體重的上下10%范圍內(nèi)屬于正常，超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)0-19%為超重，超

過(guò)標(biāo)準(zhǔn)20%以上為肥胖。

11.BMI正常值為24,>24為超重，>28為肥胖。

三、問(wèn)答題

姿勢(shì)評(píng)定中目測(cè)法觀察的內(nèi)容有哪些？

1.側(cè)面觀，主要觀察與人體中心線有關(guān)部位的情況。如頭的位置是否屈曲或傾斜，胸的位置

是否有壓低或升高，腹壁是否有凸出等；脊柱的胸、腰彎曲是否過(guò)大；骨盆是否有前、后傾

斜或旋轉(zhuǎn)；膝是否過(guò)伸或屈曲；足縱弓是否正常。

2.后面觀，身體兩側(cè)結(jié)構(gòu)是否在對(duì)稱位置，重心線有無(wú)左或右側(cè)偏斜；足部跟腱和跟骨是否

在與地面垂直線上；嵌部有無(wú)股內(nèi)收或外展；骨盆有無(wú)傾斜；脊柱有無(wú)側(cè)彎等。

3.前面觀，足部足趾位置和足弓有無(wú)異常；膝關(guān)節(jié)、馥骨的位置如何；骨盆有無(wú)傾斜；肋弓

是否對(duì)稱、肋骨的排列情況；肩部是否等高、對(duì)稱；頭部有無(wú)偏斜或旋轉(zhuǎn)等。

姿勢(shì)異常對(duì)人體的影響有哪些？

1、不對(duì)稱或單側(cè)姿勢(shì)異常引起肌肉和韌帶的不平衡

2、關(guān)節(jié)負(fù)重和所受壓力的異常分布

3、引起繼發(fā)性功能障礙或繼發(fā)性病變

4、異常姿勢(shì)可引起疼痛

選擇題

10、下列哪項(xiàng)不是姿勢(shì)評(píng)定常用的方法（E）

A.目測(cè)法B.鉛垂線測(cè)量法C.放射學(xué)評(píng)定

D.皮尺測(cè)量E.以上都不是

115某男，25歲，身高175cm,體重85kg,此人體重屬于（A）

A.輕度肥胖B.正常C.超重D.中度肥胖E.偏瘦

12、下肢整體長(zhǎng)度測(cè)量，正常兩側(cè)誤差應(yīng)不超過(guò)（A）

A.0.5cmB.lcmC.1.5cmD.0.8cmE.3cm

13、測(cè)量手長(zhǎng)時(shí)，患者將手置于手指伸展位，醫(yī)療人員測(cè)量從撓骨莖突與尺骨莖突的連線中

點(diǎn)到（B）的距離。

A.中指B.中指指尖C.大拇指

D.示指E.第三掌骨頭

14、下列關(guān)于膝內(nèi)翻正確的是（ACDE）

A.膝關(guān)節(jié)中心位于大腿和小腿中線的外側(cè)

B.膝關(guān)節(jié)中心位于大腿和小腿中線的內(nèi)側(cè)

C.在肌肉方面可見微內(nèi)旋肌緊張D.胭肌和脛后肌被拉長(zhǎng)

E.髏外側(cè)旋轉(zhuǎn)肌被拉長(zhǎng)

15、下列關(guān)于扁平足正確的是（ABCDE）

A.足內(nèi)側(cè)縱弓變低B.距骨向前、內(nèi)、下方移位

C.跟骨向下和旋前D.舟骨粗隆凹陷

E.脛后肌和趾長(zhǎng)曲肌被拉長(zhǎng)

16、關(guān)于身高測(cè)量正確的是（ABE）

A.保持頭正、頸直、挺胸、收腹、雙下肢伸直

B.足尖并攏C.測(cè)量時(shí)間以晚上睡前為佳

D.測(cè)量結(jié)果以m單位E.被測(cè)者不得穿鞋

三關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定

一、名詞解釋：

關(guān)節(jié)活動(dòng)度ROM：關(guān)節(jié)活動(dòng)度又稱關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，是指關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)所通過(guò)的最大運(yùn)動(dòng)弧度,

即一個(gè)關(guān)節(jié)從起始端至終末端的正常運(yùn)動(dòng)范圍。

主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度（AROM）：是指作用于關(guān)節(jié)的肌肉主動(dòng)收縮使關(guān)節(jié)移動(dòng)時(shí)所通過(guò)的運(yùn)動(dòng)弧度。

被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度（PROM）：是指肌肉無(wú)收縮，在外力作用下使關(guān)節(jié)移動(dòng)的弧度。

二、填空：

1、測(cè)量肩關(guān)節(jié)內(nèi)、外旋時(shí)，受檢者的體仰仰臥、肩外展90度、肘屈90度、前臂中立位,

量角器的放置方法：軸心尺骨鷹嘴,固定臂與地面垂直,移動(dòng)臂與尺骨縱軸一致。

2、確定關(guān)節(jié)活動(dòng)的起點(diǎn)即塞點(diǎn)解剖位。

3、測(cè)量前臂旋前旋后時(shí)，受檢者的體位坐位或立位、上臂緊靠軀干、肘曲9位、前臂中立

位，量角器的放置方法：軸心中指末端,固定臂與地面垂直,移動(dòng)臂槎骨莖突與尺骨莖突

的連線。

三、問(wèn)答題：

簡(jiǎn)述關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍異常的常見原因。

①關(guān)節(jié)本身的因素：關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或軟骨損傷、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體、關(guān)節(jié)積血或積液、類風(fēng)濕性關(guān)

節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)先天性畸形均可引起疼痛、肌肉痙攣或軟組織粘連，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)度

減少。

②關(guān)節(jié)外因素：關(guān)節(jié)周圍軟組織（肌腱、韌帶等）損傷及粘連、疤痕攣縮、骨折、肌肉痙攣、

嚴(yán)重的肢體循環(huán)障礙均可引起關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降。周圍神經(jīng)損傷引起關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降，中樞神

經(jīng)損傷早期引起關(guān)節(jié)活動(dòng)度過(guò)度，痙攣期則導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)度明顯減少。

簡(jiǎn)述關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)定的主要目的。

1.判定關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍障礙的程度

2.發(fā)現(xiàn)并分析影響關(guān)節(jié)障礙可能的原因

3.為選擇治療方法提供參考

4.作為治療效果的評(píng)定手段

決定關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的因素有哪些？

1.關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)情況

2.關(guān)節(jié)周圍的肌肉

3.關(guān)節(jié)周圍軟組織

4.其它如年齡、性別、受訓(xùn)情況、生理狀態(tài)等

試述測(cè)量關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的注意事項(xiàng)。

1.采取正確的測(cè)試姿勢(shì)體位，防止鄰近關(guān)節(jié)的替代動(dòng)作。

2.固定好量角器，其軸心應(yīng)對(duì)準(zhǔn)關(guān)節(jié)中心或規(guī)定的標(biāo)志點(diǎn)，關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)要防止量角器固定

臂移動(dòng)。

3.通常應(yīng)先測(cè)量關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)范圍，后查被動(dòng)活動(dòng)范圍。

4.應(yīng)與健側(cè)(對(duì)側(cè))相應(yīng)關(guān)節(jié)測(cè)量比較，亦應(yīng)測(cè)量患部上下關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。

5.避免在按摩、運(yùn)動(dòng)以及其他康復(fù)治療后立即進(jìn)行檢查。

6.不同器械、不同方法測(cè)得的關(guān)節(jié)活動(dòng)度值有差異，不宜

互相比較。

簡(jiǎn)述脊柱旋轉(zhuǎn)活動(dòng)度的測(cè)量方法。

(-)頸椎旋轉(zhuǎn)：體位：取坐位、仰臥位，頸椎無(wú)屈曲、伸展及側(cè)屈

固定臂：通過(guò)頭頂?shù)拇怪本€

移動(dòng)臂：頭頂與鼻尖的連線

軸心：頭頂

運(yùn)動(dòng)：在水平面繞垂直軸運(yùn)動(dòng)，頭部向左右旋轉(zhuǎn)

正常值：左旋0°?70°,右旋0°~70°

(-)腰椎旋轉(zhuǎn)：體位：端坐位

固定臂:兩側(cè)能前上緣連線的平行線

移動(dòng)臂：兩肩峰連線的平行線

軸心：兩臂交點(diǎn)

運(yùn)動(dòng)：檢查者雙手置于被檢查者骨盆的骼前上棘，固定骨盆，防止其旋轉(zhuǎn),

在水平面上，以垂直為軸，完成最大限度的胸腰椎旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)

正常值：左旋0°?40°,右旋0°?40°

四肌力的評(píng)定

一、名詞解釋：

肌力：指在肌肉骨骼系統(tǒng)負(fù)荷的情況下，肌肉為維持姿勢(shì)、啟動(dòng)或控制運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生一定張力

的能力。肌肉收縮時(shí)所能產(chǎn)生的最大力量。

徒手肌力檢查法MMT：是一種不借助任何器材，僅靠檢查者徒手對(duì)受試者進(jìn)行肌力測(cè)定的方

法。

肌肉的初長(zhǎng)度：是指肌肉收縮前的長(zhǎng)度。

原動(dòng)?。喊l(fā)起、完成某動(dòng)作的主要肌群成為原動(dòng)肌。

等長(zhǎng)收縮：是肌肉的一種靜態(tài)收縮形式，指肌肉收縮時(shí)長(zhǎng)度不變而只有張力的增加，因此不

引起關(guān)節(jié)的活動(dòng)，此時(shí)肌肉承受的負(fù)荷等于或大于肌肉收縮力。

等張收縮：是肌肉的一種動(dòng)態(tài)收縮形式，指肌肉收縮時(shí)只有長(zhǎng)度的變化而張力不變，并有關(guān)

節(jié)的運(yùn)動(dòng)。

向心性收縮：肌肉收縮時(shí)肌纖維向肌腹中央收縮，使肌肉的起止點(diǎn)互相靠近，也稱為縮短性

收縮，是引起關(guān)節(jié)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的原動(dòng)肌縮產(chǎn)生的收縮。

離心性收縮：肌肉收縮時(shí)肌肉的起止點(diǎn)分離，也稱為延長(zhǎng)性收縮，是對(duì)抗關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的拮抗肌

所產(chǎn)生的收縮。

等速收縮：是一種不用主觀意識(shí)控制的肌肉收縮，肌肉在特定儀器的控制下以恒定的速度所

做的一種肌肉收縮形式。

運(yùn)動(dòng)單位募集率:一個(gè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和它發(fā)出的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維及所支配的肌纖維構(gòu)成一個(gè)運(yùn)動(dòng)

單位，是肌肉的最小功能單位。

二、填空：

1.Lovett法將測(cè)定肌力分為六級(jí)，3級(jí)肌力可抗重做全關(guān)節(jié)范圍運(yùn)動(dòng)。

2.MMT檢查只能表明肌力的大小，不能表明肌肉收縮的耐力和不能排除評(píng)定者主觀評(píng)價(jià)的誤

差。

3.肩胛骨內(nèi)收的主要受檢肌肉有斜方肌、大菱形肌和小菱形肌。

4.仰臥位檢查胭繩肌肌力時(shí)要防止骼腰肌的替代作用，檢查股四頭肌肌力時(shí)要防止闊筋膜張

肌的協(xié)調(diào)作用。

5.肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋的主要受檢肌肉有肩胛下肌、大圓肌、胸大肌和背闊肌。

6.肩關(guān)節(jié)外旋主要受檢肌肉有岡下肌和小圓肌。

7.肘關(guān)節(jié)克服阻力屈曲測(cè)肱二頭肌肌力時(shí)前臂取旋后位，測(cè)肱肌肌力時(shí)前臂取旋前

位，測(cè)肱槎肌肌力時(shí)前臂取中立位。

三、問(wèn)答題

簡(jiǎn)述徒手肌力評(píng)定的特點(diǎn)、分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。

1.特點(diǎn)：

(1)不需特殊的檢查器具，簡(jiǎn)便、易行，不受檢查場(chǎng)所的限制。

(2)可分別測(cè)定各組肌肉或各個(gè)肌肉肌力

(3)以自身各肢體的重量作為肌力評(píng)價(jià)基準(zhǔn)，能夠表示出個(gè)人體格相對(duì)應(yīng)的力量，比用

測(cè)力計(jì)等方法測(cè)得的肌力更具有實(shí)用價(jià)值

(4)結(jié)果可靠、有效，得到世界公認(rèn)。

(5)徒手肌力檢查的局限性：

①評(píng)定的級(jí)別智能表明肌力的大小，不能表明肌肉收縮的耐力和協(xié)調(diào)性；

②其分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)較粗略，有時(shí)患者感覺肌力有提高，單從分級(jí)上體現(xiàn)不出進(jìn)步；

③受測(cè)試者主觀評(píng)定時(shí)的誤差及被測(cè)試者主動(dòng)配合程度的影響；

④一般不適用與由上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷(如：腦卒中、腦外傷和腦性癱瘓)引起的肌痙攣患者。

2.分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

級(jí)別判定標(biāo)準(zhǔn)

0無(wú)可測(cè)知的肌肉收縮

1有輕微收縮,但不能引起關(guān)節(jié)活動(dòng)

2在無(wú)重力狀態(tài)下能做關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動(dòng)

3能抗重力做關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動(dòng)，但不能抗阻力運(yùn)動(dòng)

4能抗重力，并能抗一定阻力運(yùn)動(dòng)

5能抗重力，抗充分阻力運(yùn)動(dòng)

簡(jiǎn)述影響肌力的因素。

1.肌肉的生理橫斷面：生理橫斷面越大，產(chǎn)生肌力也越大。

2.肌肉的初長(zhǎng)度：肌肉被牽拉長(zhǎng)=1.2倍靜息長(zhǎng)度時(shí)，產(chǎn)生的肌力為最大。

3.肌肉的募集：同時(shí)投入收縮的運(yùn)動(dòng)單位數(shù)量越大，肌力也越大。

4.肌纖維走向與肌腱長(zhǎng)軸的關(guān)系：一定的成角可增強(qiáng)肌肉的收縮力。

5.肌肉的收縮方式及收縮的速度：向心性收縮、離心性收縮所產(chǎn)生的肌力不同。

6.杠桿效率：肌肉收縮力受運(yùn)動(dòng)階段杠桿效率的影響。

7.年齡和性別：男性肌力比女性大，尤其以握力和垂直跳的力量最為明顯。

8.心理因素：在暗示、大聲命令及有積極的訓(xùn)練目的時(shí)，受檢者所發(fā)揮的肌力比自主最大

收縮力大20%?30%。

肌力評(píng)定的禁忌證：

肌力評(píng)定的禁忌癥有關(guān)節(jié)不穩(wěn)、骨折未愈合又未做固定、急性滲出性滑膜炎、局部嚴(yán)重疼痛、

關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍嚴(yán)重受限、急性扭傷、骨關(guān)節(jié)腫瘤、嚴(yán)重的心臟病或高血壓等。

簡(jiǎn)述肌力評(píng)定的注意事項(xiàng)：

1.測(cè)試前應(yīng)做適當(dāng)動(dòng)員，取得受試者的充分合作

2.采取正確的測(cè)試姿勢(shì)，測(cè)試動(dòng)作應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)化。

3.選擇適當(dāng)?shù)臏y(cè)試時(shí)機(jī)，疲勞、運(yùn)動(dòng)后或飽餐后不宜進(jìn)行

4.測(cè)試時(shí)應(yīng)左右比較，肌力＞3級(jí)時(shí)，應(yīng)與健側(cè)對(duì)比來(lái)確定4或5級(jí)

5.肌力＞4級(jí)時(shí)，所作抗阻須連續(xù)施加，且同一強(qiáng)度

6.抗阻不能應(yīng)用于2個(gè)關(guān)節(jié)以上，阻力應(yīng)施加于被測(cè)關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)端

7.痙攣性癱瘓患者不宜作徒手肌力檢查

8.骨折未愈合，嚴(yán)重骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)及周圍軟組織損傷，關(guān)節(jié)活動(dòng)度極度受限，嚴(yán)重的關(guān)節(jié)

積液和滑膜炎等癥狀禁忌。

簡(jiǎn)述肌力評(píng)定的目的及應(yīng)用范圍。

目的：1.判斷有無(wú)肌力下降及肌力下降的程度與范圍；2.尋找導(dǎo)致肌力下降的原因；3.為制

定治療、訓(xùn)練計(jì)劃提供科學(xué)依據(jù)；4.檢驗(yàn)康復(fù)治療、訓(xùn)練的效果。

范圍：1.失用性肌肉功能障礙2.肌源性肌肉功能障礙3.神經(jīng)源性肌肉功能障礙4.關(guān)節(jié)源性

肌肉功能障礙5.其他肌肉功能障礙6.正常人群的肌肉功能評(píng)定

簡(jiǎn)述Lovett分級(jí)法。

級(jí)別判定標(biāo)準(zhǔn)

0無(wú)可測(cè)知的肌肉收縮

1有輕微收縮,但不能引起關(guān)節(jié)活動(dòng)

2在無(wú)重力狀態(tài)下能做關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動(dòng)

3能抗重力做關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動(dòng)，但不能抗阻力運(yùn)動(dòng)

4能抗重力，并能抗一定阻力運(yùn)動(dòng)

5能抗重力，抗充分阻力運(yùn)動(dòng)

五肌張力評(píng)定

一、名詞解釋：

肌張力：肌肉組織在靜息狀態(tài)下的--種不隨意的、持續(xù)的、微小的收縮，是被動(dòng)活動(dòng)肢體或

肌肉時(shí)所感覺到的阻力。

痙攣：是一種由牽張反射高興奮性所致的、以速度依賴的緊張性牽張反射增強(qiáng)伴腱反射亢進(jìn)

為特征的運(yùn)動(dòng)障礙。

僵硬：是主動(dòng)肌和拮抗肌張力同時(shí)增加，各個(gè)方向的關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)阻力均增加的現(xiàn)象。

二、填空：

L根據(jù)身體所處的不同狀態(tài)，肌張力可分為靜止性肌張力、姿勢(shì)性肌張力和運(yùn)動(dòng)性肌張力

三種。

2.改良Ashworth分級(jí)法評(píng)定中：1+是肌張力輕度增加，3級(jí)是肌張力嚴(yán)重增高，4級(jí)是僵

直。

三、問(wèn)答題

簡(jiǎn)述改良的Ashworth肌張力分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。

級(jí)別評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

0級(jí)無(wú)肌張力的增加

1級(jí)肌張力略微增加：受累部分被動(dòng)屈伸時(shí)，在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍之末時(shí)呈現(xiàn)最

小的阻力或出現(xiàn)突然卡住和釋放

1+級(jí)肌張力輕度增加：在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍后50%范圍內(nèi)出現(xiàn)突然卡住，然后在關(guān)

節(jié)活動(dòng)范圍的后50%均呈現(xiàn)最小的阻力

2級(jí)肌張力較明顯地增加：通過(guò)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的大部分時(shí)，肌張力均較明顯

地增加，但受累部分仍能較易地被移動(dòng)

3級(jí)肌張力嚴(yán)重增高：被動(dòng)運(yùn)動(dòng)困難

4級(jí)僵直：受累部分被動(dòng)屈伸時(shí)呈現(xiàn)僵直狀態(tài)，不能活動(dòng)

簡(jiǎn)述異常肌張力的分類及其形成原因。

分類：1.肌張力增高2.肌張力低下3.肌張力障礙

形成原因：

可由中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺陷所致;也可由遺傳因素所致；還可見于神經(jīng)退化性疾患或代謝性疾病

簡(jiǎn)述肌張力評(píng)定的目的及臨床意義。

目的：1.依據(jù)評(píng)定結(jié)果確定病變部位、病變性質(zhì)，預(yù)測(cè)康復(fù)治療

2.根據(jù)肌張力的表現(xiàn)特點(diǎn)制定治療計(jì)劃

3.及時(shí)治療，避免并發(fā)癥的發(fā)生

意義：肌張力的評(píng)定對(duì)于康復(fù)醫(yī)生和康復(fù)治療師了解病變部位，病變性質(zhì)和程度，制定康復(fù)

治療計(jì)劃，選擇治療方法具有重要作用。通過(guò)對(duì)肌張力的評(píng)定結(jié)果分析可以鑒別是中樞神經(jīng)

系統(tǒng)的病變還是周圍神經(jīng)系統(tǒng)的病變，以及異常肌張力的分布狀況，依此預(yù)測(cè)康復(fù)治療。

簡(jiǎn)述影響肌張力的因素。

1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的狀態(tài)

2.不良的姿勢(shì)和肢體位置可使肌張力增高

3.緊張和焦慮等心理因素，不良的心理狀態(tài)

4.合并問(wèn)題的存在，如尿路結(jié)石，感染、膀胱充盈、便秘、壓瘡、靜脈血栓、疼痛、局部肢.

體受壓及攣縮等可使肌張力增高

5.患者的整體健康水平，發(fā)熱、感染、代謝和/或電解質(zhì)紊亂也可影響肌張力

6.藥物

7.環(huán)境溫度等

8.患者對(duì)運(yùn)動(dòng)的主觀作用

六反射與反應(yīng)發(fā)育的評(píng)定

一、名詞解釋：

反射：是對(duì)特定刺激的不隨意、固定刻板的反應(yīng)。

反射發(fā)育：指在正常情況下，胎兒在母親妊娠后期、嬰兒出生時(shí)或出生后的一段時(shí)間里會(huì)陸

續(xù)出現(xiàn)一些脊髓、腦干、中腦以及大腦皮質(zhì)水平的反射。

調(diào)整反射：囑患者注視正前方約30cm處檢查者的食指，然后迅速移動(dòng)食指至患者鼻根部，

正常時(shí)可見雙瞳縮小，稱為調(diào)節(jié)反射。

聯(lián)合反應(yīng)：是指當(dāng)身體某一部位進(jìn)行抗阻力運(yùn)動(dòng)或主動(dòng)用力時(shí)，沒有主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的患側(cè)肌群所

產(chǎn)生的反應(yīng)。

調(diào)整反應(yīng)：是人體病態(tài)平衡被打亂，重新調(diào)整為健康平衡的一種現(xiàn)象

平衡反應(yīng)：是指平衡狀態(tài)改變時(shí)，人體恢復(fù)原有平衡或建立新平衡的過(guò)程，包括反應(yīng)時(shí)間和

運(yùn)動(dòng)時(shí)間。

二、填空：

1.反射發(fā)育評(píng)定的目的有判斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育狀況、判斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷情況、

為制訂康復(fù)治療方案提供依據(jù)。

2.中腦水平的反應(yīng)有頸部調(diào)整反應(yīng)、軀干旋轉(zhuǎn)調(diào)整反應(yīng)、頭部迷路性調(diào)整反應(yīng)、視覺調(diào)整

反應(yīng)。

3.大腦皮質(zhì)水平的反應(yīng)有保護(hù)性伸展反應(yīng)、平衡反應(yīng)。

4.根據(jù)反射發(fā)育的水平，將反射分為脊髓水平反射、腦干水平反射、中腦水平的反射及大

腦皮質(zhì)水平的反射。

5.平衡反應(yīng)指當(dāng)身體重心或支持面發(fā)生變化時(shí)為了維持平衡所作的應(yīng)對(duì)反應(yīng),它包括傾斜反

應(yīng)、姿勢(shì)固定、邁步反應(yīng)。

三、問(wèn)答題

簡(jiǎn)述屈肌收縮反射的評(píng)定方法。

【檢查體位】患者取仰臥位，頭部呈中立位，雙下肢伸展。

【檢查方法】刺激一側(cè)足底。陰性：受到刺激的下肢仍維持伸展位，或因厭煩刺激而退縮。

陽(yáng)性：受到刺激的下肢出現(xiàn)失去控制的屈曲。

簡(jiǎn)述莫勒反射的評(píng)定方法。

【檢查體位】患者取半臥位。

【檢查體位】將頭部突然后仰。陰性：無(wú)或出現(xiàn)輕微的驚愕。陽(yáng)性：上肢外展外旋，伸展（或

屈曲），各手指伸展并外展。

簡(jiǎn)述聯(lián)合反應(yīng)的誘發(fā)方法及患側(cè)肢體反應(yīng)。

聯(lián)合反應(yīng)誘發(fā)方法反應(yīng)

對(duì)側(cè)聯(lián)合反應(yīng)

上肢健側(cè)肘關(guān)節(jié)抗阻力屈曲、伸展患側(cè)上肢屈肌、伸肌張力增高或出現(xiàn)屈肌、伸肌聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)

健側(cè)肩關(guān)節(jié)抗阻力內(nèi)收或外可觸及患側(cè)肩關(guān)節(jié)內(nèi)收或外展肌收縮或出現(xiàn)相同運(yùn)動(dòng)，患側(cè)

展、抗阻力緊握拳抓握反應(yīng)

下肢健側(cè)股關(guān)節(jié)抗阻力內(nèi)收或外可觸及患側(cè)髓關(guān)節(jié)內(nèi)收或外展肌收縮或出現(xiàn)相同運(yùn)動(dòng)

展

患側(cè)下肢抗阻力屈曲、伸展患側(cè)下肢出現(xiàn)伸肌或屈肌聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)

同側(cè)聯(lián)合反應(yīng)患側(cè)上肢上抬患側(cè)手指外展、伸展

患側(cè)下肢抗阻力屈曲患側(cè)上肢屈肌收縮或肌張力增高

簡(jiǎn)述反射發(fā)育評(píng)定的臨床意義。

1.判斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育狀況

2.判斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷情況

3.為制定康復(fù)治療方案提供依據(jù)

七步態(tài)分析

一、名詞解釋：

1.步行周期：是指從一側(cè)足跟著地到該側(cè)足跟再次著地所經(jīng)歷的時(shí)間，稱為一個(gè)步行周期。

2.步長(zhǎng)：行走時(shí)一側(cè)足跟著地到緊接著的對(duì)側(cè)足跟著地所行進(jìn)的距離稱為步長(zhǎng)，又稱單步

長(zhǎng)。

3.步寬：在行走中左、右兩足間的距離稱為步寬。

4.足夾角：在行走中人體前進(jìn)的方向與足的長(zhǎng)軸所形成的夾角稱為足夾角。

5.站立相（支撐相）：是從一側(cè)下肢足跟著地到該側(cè)足尖離地的階段，也是該下肢承受的重

力時(shí)間，約占一個(gè)步行周期的60雙

6.邁步相（擺動(dòng)相）：是從一側(cè)下肢的足尖離地，到同側(cè)足跟著地的階段，約占一個(gè)步行周

期的40%.

7.目測(cè)步態(tài)分析法：是指不用任何儀器，用眼觀察患者的步態(tài)而進(jìn)行分析評(píng)定的方法。

8.偏癱步態(tài)：又稱劃圈步態(tài)，是指腦卒中及腦外傷所致的偏癱。

9.剪刀步態(tài)：剪刀步態(tài)，是腦癱的癥狀之一，即由于分娩時(shí)因窒息引起的大腦損傷或先天

發(fā)育異常、感染等引起，是痙攣性麻痹的一種表現(xiàn)，即肌張力增加，腱反射亢進(jìn)，表現(xiàn)為微

關(guān)節(jié)屈曲，內(nèi)收、內(nèi)旋，足下垂及內(nèi)翻，行走時(shí)雙膝互相摩擦，甚至兩腿完全交叉，呈典型

的“剪刀式”步態(tài)。

10.帕金森步態(tài)：是一種極為刻板的步態(tài)，表現(xiàn)為步行啟動(dòng)困難，行走時(shí)雙上肢僵硬而缺乏

伴隨的運(yùn)動(dòng)，軀干前傾，雕膝關(guān)節(jié)輕度屈曲，踝關(guān)節(jié)于邁步相時(shí)無(wú)趾屈，拖步，步幅縮短

11.小腦共濟(jì)失調(diào)步態(tài)：行走時(shí)東倒西歪，搖擺不穩(wěn)，不能沿直線行走，呈曲線或“Z”字

形前進(jìn)，兩上肢外展以保持身體平衡，且步寬加大，步幅長(zhǎng)短不一，呈酩酊步態(tài)或蹣跚步態(tài)

12.臀大肌步態(tài)：臀大肌無(wú)力者，股關(guān)節(jié)后伸無(wú)力，足跟著地時(shí)常用力將胸部后仰，使重

力線落在馥關(guān)節(jié)后方，以維持髏關(guān)節(jié)被動(dòng)伸展，站立中期時(shí)膝關(guān)節(jié)繃直，形成仰胸挺腹的臀

大肌步態(tài)

13.臀中肌步態(tài)：臀中肌麻痹多由脊髓灰質(zhì)炎引起，一側(cè)臀中肌麻痹時(shí)，引起另一側(cè)骨盆

下降，由麻痹側(cè)軀干的擺動(dòng)進(jìn)行代償，表現(xiàn)為行走中患腿站立相時(shí)，軀干向患側(cè)彎，以避免

健側(cè)骨盆下降過(guò)多，從而維持平衡。兩側(cè)臀中肌受損時(shí)，其步態(tài)特殊，步行時(shí)上身左右交替

搖擺,狀如鴨步。（P110）

二、填空：

1.正常人平均自然步頻為95?125步/min,步速為L(zhǎng)2m/s,步長(zhǎng)約為50?80cm。

2.每一個(gè)步行周期分為站立相和邁步相兩個(gè)時(shí)相，站立相大約占步行周期的60%,邁步相

約占40%.

3.剪刀步態(tài)常見于痙攣性腦癱病人，與大腿內(nèi)收肌群痙攣有關(guān)。

4.步長(zhǎng)與身高有關(guān)，步行速度與跨步長(zhǎng)和步頻相關(guān)。

5.影響步態(tài)異常的原因除骨骼關(guān)節(jié)系統(tǒng)與肌肉神經(jīng)系統(tǒng)原因外，還有精神心理因素。

6.小腿三頭肌癱瘓表現(xiàn)為跟行足步態(tài)，腓總神經(jīng)損傷表現(xiàn)為跨閾步態(tài)。

三、問(wèn)答題

1.步態(tài)分析的概念？

步態(tài)分析是利用力學(xué)的方法和已經(jīng)掌握的人體解剖、生理學(xué)知識(shí)對(duì)人體的行走功能狀態(tài)進(jìn)行

對(duì)比分析的一種研究方法，包括定性分析和定量分析。通過(guò)分析研究可以揭示步態(tài)異常發(fā)生

的原因，制定有針對(duì)性的步態(tài)矯正方案，也可以判斷預(yù)后及訓(xùn)練效果。

2.引起異常步態(tài)的原因有哪些？P108

（-）神經(jīng)系統(tǒng)病變：中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)

（二）運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)病變：骨關(guān)節(jié)和肌肉

3.目測(cè)法步態(tài)分析的內(nèi)容包括哪幾方面？

詢問(wèn)病史（病史是判斷步態(tài)的基礎(chǔ)。）

體格檢查（體格檢查是判斷步態(tài)的依據(jù)。）

步態(tài)觀察（觀察應(yīng)前面、側(cè)面和后面反復(fù)觀察，而且除仔細(xì)觀察步態(tài)還要觀察全身的姿勢(shì)。）

4.簡(jiǎn)述臨床步態(tài)觀察的要點(diǎn)。（P112表格）

步態(tài)內(nèi)容觀察要點(diǎn)

步行周期時(shí)相是否合理左右是否對(duì)稱行進(jìn)是否穩(wěn)定和流暢

步行節(jié)律節(jié)奏是否均稱速率是否合理時(shí)相是否流暢

疼痛是否干擾步行部位、性質(zhì)、程度，發(fā)作時(shí)間與步行障礙的關(guān)系

與步行障礙的關(guān)系

肩、臂塌陷或抬高前后退縮肩活動(dòng)過(guò)度不足

軀干前屈或側(cè)屈扭轉(zhuǎn)擺動(dòng)過(guò)度或不足

骨盆前、后傾斜左、右抬高旋轉(zhuǎn)或扭轉(zhuǎn)

膝關(guān)節(jié)擺動(dòng)相是否可屈曲支撐相是否可伸直關(guān)節(jié)是否穩(wěn)定

踝關(guān)節(jié)擺動(dòng)相是否可背屈和跖屈是否足下垂、足內(nèi)翻或足外翻關(guān)節(jié)是否穩(wěn)定

足是否為足跟著地是否為足趾離地是否穩(wěn)定

足接觸面是否全部著地兩足間距是否合理是否穩(wěn)定

八協(xié)調(diào)功能評(píng)定

一、名詞解釋

1.協(xié)調(diào)：是指人體產(chǎn)生平滑、準(zhǔn)確、有控制的運(yùn)動(dòng)能力。

2.共濟(jì)失調(diào)：當(dāng)大腦和小腦發(fā)生病變時(shí)，四肢協(xié)調(diào)動(dòng)作和行走時(shí)的身體平衡發(fā)生障礙，此

種協(xié)調(diào)功能障礙又稱為共濟(jì)失調(diào)。（隨意運(yùn)動(dòng)的平穩(wěn)性，動(dòng)作的速度范圍，力量及持續(xù)時(shí)間

的異常）

3.平衡性協(xié)調(diào)功能評(píng)定：是評(píng)定身體在直立位的姿勢(shì)下進(jìn)行的靜態(tài)或動(dòng)態(tài)的姿勢(shì)、平衡的

運(yùn)動(dòng)的成分，主要包括粗大運(yùn)動(dòng)。

4.非平衡性協(xié)調(diào)功能評(píng)定：是評(píng)定身體不在直立位時(shí)進(jìn)行的靜態(tài)或動(dòng)態(tài)的運(yùn)動(dòng)的成分，

這類試驗(yàn)包括對(duì)粗大運(yùn)動(dòng)和精細(xì)運(yùn)動(dòng)的檢查。

5.協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)障礙：當(dāng)大腦和小腦發(fā)生病變時(shí)，四肢協(xié)調(diào)動(dòng)作和行走時(shí)的身體平衡發(fā)生障礙。

二、填空：

1.協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)評(píng)定方法包括非平衡協(xié)調(diào)檢查、平衡協(xié)調(diào)檢查。

2.協(xié)調(diào)是指人體進(jìn)行平穩(wěn)、準(zhǔn)確、有控制的運(yùn)動(dòng)能力。協(xié)調(diào)障礙是用于描述以笨拙的、丕

平衡的和不準(zhǔn)確的運(yùn)動(dòng)為特點(diǎn)的異常運(yùn)動(dòng)能力。

三、問(wèn)答題

L協(xié)調(diào)評(píng)定著重檢測(cè)哪幾方面的能力？P126

非平衡性協(xié)調(diào)功能評(píng)定和平衡性協(xié)調(diào)功能評(píng)定

2.試說(shuō)明非平衡性協(xié)調(diào)功能障礙的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。

5分正常完成活動(dòng)

4分輕度障礙：能完成制定的活動(dòng)，但速度和熟練程度比正常稍差

3分中度障礙：能完成指定的活動(dòng)，但協(xié)調(diào)缺陷極明顯，動(dòng)作慢、笨拙和不穩(wěn)定

2分重度障礙：只能發(fā)起運(yùn)動(dòng)而不能完成

1分不能活動(dòng)

3.簡(jiǎn)述平衡性協(xié)調(diào)功能障礙的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。

4分能完成活動(dòng)

3分能完成活動(dòng)，但為保持平衡需要較少的身體接觸加以防護(hù)

2分能完成活動(dòng)，但為保持平衡需要大量的身體接觸加以防護(hù)

1分不能活動(dòng)

4.臨床常用的非平衡性協(xié)調(diào)功能評(píng)定試驗(yàn)有哪些？

（1）指鼻試驗(yàn)（2）指指試驗(yàn)（3）受檢查者手指檢查者的手指（4）交替指鼻和指指（5）

對(duì)指（6）團(tuán)抓（粗大抓握）（7）前臂旋前/旋后（輪替試驗(yàn)）（8）反彈測(cè)驗(yàn)（9）手拍腿（10）

用足拍打（11）指和過(guò)指（12）足跟至膝、足跟至足趾交替（13）足趾觸檢查者的手指（14）

跟膝脛試驗(yàn)（15）畫圓圈（16）固定或位置保持

九神經(jīng)電生理檢查

一、名詞解釋：

1.電診斷：電診斷是應(yīng)用定量的電流刺激神經(jīng)或（和）肌肉，觀察它們的電興奮性，以判定

周圍神經(jīng)和肌肉功能狀態(tài)的一種康復(fù)診斷方法。常用的電診斷有直流一感應(yīng)電檢查和強(qiáng)度時(shí)

間曲線測(cè)定。

2.肌電圖EMG：又稱針電極肌電圖，是指以同心圓針插入肌肉中收集針電極附近一組肌纖

維的動(dòng)作電位，包括在插入過(guò)程中、肌肉處于靜息狀態(tài)下和肌肉做不同程度隨意收縮時(shí)的電

位活動(dòng)。（是將電極接觸肌肉時(shí)記錄到的肌肉的生物電活動(dòng)。）

3.插入電位：是指針電極插入肌肉時(shí)，因針的機(jī)械刺激及損傷作用，而引起肌纖維活動(dòng)，

出現(xiàn)一陣短暫的電位發(fā)放。

4.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）：在電靜息狀態(tài)下，當(dāng)受檢者做輕微肌肉收縮，在基線上會(huì)出現(xiàn)單

相、雙相或多相，少數(shù)為四相的電位。

5.電靜息：肌肉放松時(shí)正常情況下無(wú)任何電活動(dòng)。

6.終板電位：是神經(jīng)肌肉傳遞時(shí)在終板部位所看到的局部電位變化。

7.纖顫電位：個(gè)別肌纖維自發(fā)地獨(dú)立、不規(guī)則收縮而產(chǎn)生的動(dòng)作電位。

8.正鋒波（正相波）：又稱正相波或正尖波。是從肌肉損傷部位記錄到的肌纖維活動(dòng)電位,

形似鋸齒，起始為正相波，可伴有一個(gè)時(shí)限較寬、波幅較低的負(fù)相波。

9.肌強(qiáng)直電位：是插入電位延長(zhǎng)的一種特殊形式。

10.束顫電位：自發(fā)的完整的運(yùn)動(dòng)單位電位，肌肉處于受激狀態(tài)。

11.F波或F反應(yīng)：F波是同一運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的回返興奮，引起靶肌肉產(chǎn)生的一個(gè)遲發(fā)電位。

12.M波：用特定刺激作用于外周神經(jīng)時(shí)，產(chǎn)生的沖動(dòng)沿神經(jīng)干呈雙向傳導(dǎo)，向遠(yuǎn)端傳導(dǎo)引

起肌肉興奮，在該肌記錄的電位稱M波。

13.H反射：是一種單突觸節(jié)段反射。

二、填空：

1.EMG檢查的禁忌證有有出血傾向者、易反復(fù)性系統(tǒng)性感染者。

2.肌電圖電極分為針電極和表面電極。

3.插入電活動(dòng)主要觀察插入電位延長(zhǎng)、插入電位縮短、肌強(qiáng)直電位。

4.當(dāng)肌肉完全松弛時(shí)，正常情況下無(wú)任何電活動(dòng)，稱為電靜息。

5.肌電圖檢查的是下運(yùn)動(dòng)單位的電生理狀態(tài)，下運(yùn)動(dòng)單位包括脊髓前角細(xì)胞、周圍神經(jīng)根,

神經(jīng)叢、神經(jīng)干、神經(jīng)支、神經(jīng)肌肉接頭和肌纖維。

6.肌電圖檢查步驟：觀察插入時(shí)的電活動(dòng)，放松時(shí)的自發(fā)性電活動(dòng)，輕收縮時(shí)的運(yùn)動(dòng)單位

與重收縮的募集情況。

7.群放電位是隨意或不隨意收縮時(shí)產(chǎn)生的一群電位。

8.神經(jīng)電生理檢查的范圍包含周圍神經(jīng)和中樞神經(jīng)。

9.最常用的肌電圖電極是單芯針電極。

10.正常情況下肌肉放松時(shí)出現(xiàn)的電位為自發(fā)電活動(dòng)。有兩種，即終板電位和束顫電位。

11.受試者最大用力時(shí)的肌電圖可以分為一孤立、混合、干擾型。

12.神經(jīng)傳導(dǎo)研究一般用表面電極電極刺激和記錄。

13.神經(jīng)電位又稱神經(jīng)電圖。

14.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定是研究周圍神經(jīng)的感覺或運(yùn)動(dòng)興奮傳導(dǎo)功能。

15.感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查時(shí)，有逆行法與順行法兩種。

16.周圍神經(jīng)損傷分失用、軸索離斷、神經(jīng)離斷。

三、問(wèn)答題

1.什么是運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）?其相關(guān)參數(shù)的正常值及意義。

在電靜息狀態(tài)下，當(dāng)受檢者做輕微肌肉收縮，在基線上會(huì)出現(xiàn)單相、雙相或多相，少數(shù)為四

相的電位，波幅在0.l~0.2n）V,時(shí)限在5'15ms,頻率在5~20Hz,此電位是一個(gè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

所支配的多根肌纖維同步興奮的電活動(dòng)，稱為運(yùn)動(dòng)單位電位，在肌電圖中又稱單純相。

2.什么是纖顫電位，其病理意義？

纖顫電位是個(gè)別肌纖維自發(fā)地獨(dú)立、不規(guī)則收縮而產(chǎn)生的動(dòng)作電位。在揚(yáng)聲器上可出現(xiàn)尖調(diào)

叩擊聲，音響特殊，可以評(píng)聽覺識(shí)別。

3.簡(jiǎn)述EMG在臨床檢查上的意義。

表面肌電圖EMG的信號(hào)檢測(cè)是一種無(wú)創(chuàng)電生理檢測(cè)方法，其信號(hào)的檢測(cè)分析在臨床診斷、康

復(fù)醫(yī)學(xué)及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中具有重要意義。

4.簡(jiǎn)述EMG在康復(fù)醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。

①腦癱、卒中后偏癱評(píng)估②疼痛評(píng)估③脊柱側(cè)彎、斜頸評(píng)估④疲勞研究⑤步態(tài)分析⑥運(yùn)動(dòng)學(xué)

研究⑦肌電圖的運(yùn)動(dòng)學(xué)

十平衡功能評(píng)定

一、名詞解釋

1.平衡：指在人體重心偏離穩(wěn)定位置時(shí)，通過(guò)自發(fā)的、無(wú)意識(shí)的或反反射性活動(dòng)以恢復(fù)重

心穩(wěn)定的能力。

2.支持面：指人在各種體位下所依靠的表面，即接觸面。支持面的大小、穩(wěn)定性和質(zhì)地均

影響身體平衡。

3平衡功能評(píng)定：就是指依照特定的方法或程序?qū)θ梭w的平衡功能進(jìn)行定量和(或)定性

的描述和分析的過(guò)程。

4.穩(wěn)定極限(LOS)：指人站立時(shí)身體能夠傾斜的最大角度，是判斷平衡功能的重要指標(biāo)之

O

二、填空：

1.醫(yī)學(xué)平衡包括靜態(tài)平衡和動(dòng)態(tài)平衡。

2.平衡反應(yīng)包括反應(yīng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)時(shí)間。

3.特殊平衡反應(yīng)是保護(hù)性伸展反應(yīng)和跨步及跳躍反應(yīng)。

4.平衡評(píng)定的目的是了解被評(píng)定對(duì)象有無(wú)平衡障礙以及是否需要必要的治療。

5.評(píng)定平衡的方法包括主觀評(píng)定和客觀評(píng)定,及有無(wú)協(xié)調(diào)障礙。

6.Berg平衡量表包含14個(gè)動(dòng)作項(xiàng)目，根據(jù)患者完成的質(zhì)量，將每個(gè)項(xiàng)目分為0、1、2、3、

4五個(gè)等級(jí)，4分表示能夠正常完成所檢查的動(dòng)作，0分則表示不能完成或需要中等或

大量幫助才能完成。最低分為0分,最高分為56分。

三、問(wèn)答題

1.簡(jiǎn)述平衡功能的評(píng)定的目的。

(1)確定是否存在影響行走或其他功能性活動(dòng)的平衡障礙

(2)確定平衡障礙的水平或程度

(3)尋找和確定平衡障礙的病因

(4)知道制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃

（5）監(jiān)測(cè)康復(fù)訓(xùn)練療效

（6）跌倒風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)

2.Berg平衡量表的評(píng)定內(nèi)容有哪些？

（1）從坐位站起（2）無(wú)支持站立（3）無(wú)支持坐位（4）從站立位坐下（5）轉(zhuǎn)移（6）閉目

站立（7）雙腳并攏站立（8）站立位時(shí)上肢向前伸展并向前移動(dòng)（9）站立位時(shí)從地面拾起

物品（10）站立位轉(zhuǎn)身向后看（11）轉(zhuǎn)身360。（12）站立位將一只腳放在凳子上（13）兩

腳一前一后站立（14）單腿站立

3.試述Berg平衡量表的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。

Berg平衡量表包含14個(gè)評(píng)定項(xiàng)目，根據(jù)患者完成動(dòng)作的質(zhì)量，將每個(gè)評(píng)定項(xiàng)目分為0~4五

個(gè)等級(jí)予以記分。4分表示能夠正常完成所測(cè)試的動(dòng)作，0分表示不能完成或需要中等或大

量幫助才能完成。最高分56分，最低分為0分。

4.簡(jiǎn)述Berg平衡量表評(píng)分的分級(jí)方法。

（1）0~20分，提示平衡功能差，患者需要坐輪椅；

（2）2廣40分，提示有一定的平衡能力，但有跌倒的危險(xiǎn)，患者可在輔助下步行；

（3）41~56分，說(shuō)明平衡功能較好，患者可以獨(dú)立步行。

十一疼痛的評(píng)定

一、名詞解釋：

1.目測(cè)類比評(píng)分法VAS：又稱視覺模擬評(píng)級(jí)法，是用來(lái)測(cè)定疼痛強(qiáng)度，它是由一條100mm

直線組成。

二、填空：

1.疼痛是一種與實(shí)際或潛在組織損傷有關(guān)的不愉快感覺和情感體驗(yàn)。

2.按疼痛持續(xù)時(shí)間為依據(jù)可將疼痛分為急性疼痛、慢性疼痛、亞急性疼痛和再

發(fā)性疼痛。

3.康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床中最常用的疼痛評(píng)定方法是目測(cè)類比法（VAS）、簡(jiǎn)化McGill疼痛問(wèn)卷法、

壓力測(cè)痛法。

4.常用的疼痛部位評(píng)定方法是45區(qū)體表面積評(píng)分法。

三、問(wèn)答題

1.簡(jiǎn)述疼痛評(píng)定的目的。

①確定疼痛的原因

②判斷疼痛的程度

③確定疼痛對(duì)運(yùn)動(dòng)功能和日常生活活動(dòng)能力的影響

④提供制定治療措施的依據(jù)

⑤評(píng)價(jià)治療效果

2.簡(jiǎn)述臨床常用疼痛評(píng)定方法。

(1)壓力測(cè)痛法(2)45區(qū)體表面積評(píng)分法(3)視覺模擬評(píng)分(VAS)(4)口述分級(jí)評(píng)分法

(VRS)(5)簡(jiǎn)化McGill疼痛問(wèn)卷(SF-MPQ)(6)疼痛日記評(píng)定法(7)Oswestry功能障礙

指數(shù)(8)疼痛行為記錄評(píng)定(9)小兒疼痛的評(píng)定

十二遞增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

一、名詞解釋：

1.遞增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)(GXT)：是指在試驗(yàn)的過(guò)程中，逐漸增加負(fù)荷強(qiáng)度，同時(shí)測(cè)定某些生

理指標(biāo)，直到受試者達(dá)到一定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的一種運(yùn)動(dòng)耐量試驗(yàn)。

心電分級(jí)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)：采用分階段遞增運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，同時(shí)監(jiān)測(cè)心電、血壓和癥狀，評(píng)價(jià)心血

管狀態(tài)和運(yùn)動(dòng)能力。

2.運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)方案：是指采用不同的運(yùn)動(dòng)計(jì)量設(shè)備對(duì)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的負(fù)荷進(jìn)行分級(jí)操作的方案。

3.靶心率：是指在心臟康復(fù)訓(xùn)練時(shí)所應(yīng)該達(dá)到和保持的心率。

二、填空：

1.運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)方案中應(yīng)用最早，也最廣泛的是Bruce方案，其主要特征是通過(guò)同時(shí)增

加速度和坡度來(lái)增加負(fù)荷。

2.運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)方案中Balke方案也較常用，其主要特點(diǎn)是保持速度不變，僅依靠增

加坡度增加運(yùn)動(dòng)負(fù)荷。

三、問(wèn)答題

1.簡(jiǎn)述心電運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的應(yīng)用范疇。

凡屬冠心病、心律失常、心血管功能狀態(tài)等應(yīng)用范疇，同時(shí)病情穩(wěn)定，無(wú)明顯步態(tài)和骨關(guān)節(jié)

異常，無(wú)感染及活動(dòng)疾病，患者精神正常以及主觀上愿意接受檢查，并能主動(dòng)配合者均為適

應(yīng)癥。

2.試述運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。

1、備有搶救藥品及設(shè)備

2、熟悉運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的中止指征

3、感冒或其它病毒、細(xì)菌性感染者一周內(nèi)不宜進(jìn)行運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。

4、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)不要在餐后2小時(shí)內(nèi)，或空腹時(shí)進(jìn)行，試驗(yàn)前避免吸煙、飲酒、咖啡、濃茶、

可樂(lè)等，運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)前適當(dāng)休息30min

5、穿寬松、舒適衣服和運(yùn)動(dòng)鞋，便于運(yùn)動(dòng)。

6、應(yīng)有兩名工作人員在場(chǎng)，一人操作儀器，另一人觀察受檢者表現(xiàn)。

7、運(yùn)動(dòng)后恢復(fù)期如患者有不適癥狀或心電圖、血壓反應(yīng)異常時(shí)，應(yīng)延長(zhǎng)觀察時(shí)間，直至不

適及異常反應(yīng)消失

8、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)作為評(píng)價(jià)患者心臟功能的手段，可定期、反復(fù)進(jìn)行，以便根據(jù)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的結(jié)果

制定運(yùn)動(dòng)處方，安排下一步康復(fù)方案。

3.運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)終止的標(biāo)準(zhǔn)有哪些？

（1）出現(xiàn)胸痛，疲乏、呼吸困難、心悸、頭暈等癥狀

（2）有冷汗、蒼白、步態(tài)不穩(wěn)、低血壓等體征

（3）有室性心律失常，有意義的ST段偏移，房室或室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯等心電圖改變

（4）收縮壓2225mmHg,舒張壓較休息時(shí)升高20mmHg以上

（5）血壓不升或不降lOmmHg以上

（6）被試者不愿意繼續(xù)進(jìn)行試驗(yàn)

4.簡(jiǎn)述心電運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。

①運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)典型心絞痛；②在任何導(dǎo)聯(lián)上，ST段下移超過(guò)0.05mV,ST段抬高在V1-V2導(dǎo)

聯(lián)超過(guò)0.3mV,V3導(dǎo)聯(lián)上超過(guò)0.5mV,V4~V6及肢體導(dǎo)聯(lián)不超過(guò)0.ImV

十三日常生活活動(dòng)能力的評(píng)定

—■、名詞解釋

1.日常生活活動(dòng)（ADL）：是指人們?cè)诿咳丈钪?，反?fù)地進(jìn)行的、最具有共性的和最必要

的基本活動(dòng)。

2.基礎(chǔ)性日常生活活動(dòng)BADL（PADL）：指每日生活中與穿衣、進(jìn)食、保持個(gè)人衛(wèi)生等自理

活動(dòng)和坐、站、行走等身體活動(dòng)有關(guān)的基本的、共性的活動(dòng)。

3.工具性日常生活活動(dòng)IADL：是指人們?cè)谏鐓^(qū)中獨(dú)立生活所必須的關(guān)鍵性的較高級(jí)的技能,

大多需要借助工具進(jìn)行。

二、填空

1.日常生活活動(dòng)（ADL）能力反映了人們?cè)诩彝ィɑ蜥t(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)）和在社區(qū)中的最基本

能力。

2.日常生活活動(dòng)包括運(yùn)動(dòng)、自理、交流及家務(wù)活動(dòng)。

3.ADL能力分為基本的或軀體的日常生活活動(dòng)能力和工具性日常生活活動(dòng)能力兩類。

4.常用的IADL評(píng)定有功能活動(dòng)問(wèn)卷、快速殘疾評(píng)定量表。

5.Barthel指數(shù)40分以上者康復(fù)治療效益最大。

6.Katz指數(shù)評(píng)定又稱ADL指數(shù)（theindexofADL）。Katz指數(shù)評(píng)定分為7

等級(jí)，A級(jí)表示完全自理,G級(jí)表示完全依賴。

7.Kenny自理評(píng)定是經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化的軀體功能評(píng)定方法。

8.Kenny自理評(píng)定結(jié)果，0分表示完全依賴,24分表示完全獨(dú)立。

9.快速殘疾評(píng)定量表（RDRS）項(xiàng)目包括日常生活需要幫助程度、殘疾

程度、特殊問(wèn)題程度三大項(xiàng)。

10.快速殘疾評(píng)定量表（RDRS）特殊問(wèn)題內(nèi)容含精神錯(cuò)亂、不合作（對(duì)醫(yī)療持?jǐn)?/p>

視態(tài)度、抑郁。

11.H常生活活動(dòng)能力評(píng)定的實(shí)施方法有直接觀察法、間接觀察法。

12.獨(dú)立生活能力評(píng)定方法中最主要的是功能獨(dú)立性評(píng)定（FIM）。

13.FIM的評(píng)定包括六個(gè)方面,18項(xiàng)。

14.在FIM交流中有理解與表達(dá)兩項(xiàng)。

15.FIM認(rèn)知類包括社會(huì)交往、問(wèn)題解決和記憶三項(xiàng)。

16.FIM的評(píng)定計(jì)分方法是7分制。

三、問(wèn)答題

1.簡(jiǎn)述ADL評(píng)定目的。

（1）確定是否能夠獨(dú)立及獨(dú)立的程度

（2）制定和修訂治療計(jì)劃

（3）評(píng)定治療效果

（4）判斷預(yù)后

（5）安排返家或就業(yè)等作為依據(jù)

2.日常生活活動(dòng)能力分哪幾類？

（1）自理（2）運(yùn)動(dòng)（3）交流（4）家務(wù)勞動(dòng)

3.Barthel指數(shù)評(píng)定內(nèi)容包括哪幾項(xiàng)？

（1）進(jìn)食（2）穿衣（3）轉(zhuǎn)移（4）步行（5）大便控制（6）小便控制（7）用廁（8）上樓

梯（9）修飾（10）洗澡

4.簡(jiǎn)述Barthel指數(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。

總分為100分，得分越高表示自理能力越好，依賴性越小。

60分以上者基本能完成BADL,59?41分者需要幫助才能完成BADL,

40?21分者需要很大幫助，20分以下者完全需要幫助。

5.簡(jiǎn)述Barthel指數(shù)評(píng)定的特點(diǎn)。

該評(píng)定簡(jiǎn)單、可信度高、靈敏度也高，應(yīng)用廣泛。它既可以用來(lái)評(píng)定治療前后的功能狀況，

又對(duì)估計(jì)預(yù)后有一定的實(shí)用價(jià)值

6.簡(jiǎn)述功能獨(dú)立性測(cè)量（FIM）的內(nèi)容。

（1）自我料理（2）括約肌大小控制（即大小便控制）（3）轉(zhuǎn)移能力（4）行走能力（5）交

流（6）社會(huì)的認(rèn)知

7.功能獨(dú)立性測(cè)量是依什么來(lái)確定分值的？

根據(jù)患者的獨(dú)立程度、他人幫助的程度、輔助設(shè)備的需求程度

8.簡(jiǎn)述FIM的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。

總共18項(xiàng)，每項(xiàng)分1級(jí)，最高得7分最低得1分，總積分最高126分，最低18分。126分,

完全獨(dú)立；108?125分，基本上獨(dú)立；90?107分，極輕度依賴或有條件的獨(dú)立；72?89

分，輕度依賴；54?71分，中度依賴；36?53分，重度依賴；19?35分，極重度依賴；18

分，完全依賴

十四認(rèn)知功能評(píng)定

—■、名詞解釋：

1.認(rèn)知功能：是對(duì)事物認(rèn)識(shí)和知曉的過(guò)程，即知識(shí)的獲得、組織和應(yīng)用過(guò)程。

2.失認(rèn)癥：指大腦損傷后，在沒有感覺障礙、智力障礙或語(yǔ)言障礙的情況下對(duì)先前已知視

覺、聽覺、觸覺等感覺途徑獲得的信息辨認(rèn)能力損害。

3.失用癥：指腦損害者不是由于運(yùn)動(dòng)癱瘓、感覺喪失、共濟(jì)失調(diào)或記憶、理解障礙等原因，

不能做己習(xí)得的有目的或熟練的技巧性動(dòng)作。又稱運(yùn)用障礙。

4.意念性失用：是指意念或概念形成障礙，是動(dòng)作的構(gòu)思過(guò)程受到破壞而導(dǎo)致的復(fù)雜動(dòng)作

的概念性組織障礙。

5.意念運(yùn)動(dòng)性失用：是指運(yùn)動(dòng)記憶的存儲(chǔ)受到破壞，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)記憶的計(jì)劃和編排障礙

6.軀體構(gòu)圖障礙：指與人體知覺有關(guān)的一組障礙，可分為體像失認(rèn)、左右失認(rèn)、疾病失認(rèn)、

手指失認(rèn)等幾個(gè)方面。

7.感覺：是大腦對(duì)當(dāng)前直接作用于感覺器官的各種事物的個(gè)別屬性的反映。

8.知覺:是人腦將當(dāng)前作用于感覺器官的客觀事物的各種屬性綜合起來(lái)以整體的形式進(jìn)行反

映，即將感覺組織起來(lái)成為有意義的類型。

9.知覺障礙：是指在感覺傳導(dǎo)系統(tǒng)完整的情況下，大腦皮質(zhì)聯(lián)合區(qū)特定區(qū)域?qū)Ω杏X刺激的解

釋和整合障礙，見于各種原因?qū)е碌木衷钚曰驈浡阅X損傷患者。

二、填空：

1.失用癥可分為意念性失用和意念運(yùn)動(dòng)性失用兩類。

2.失認(rèn)癥分為視失認(rèn)、觸覺失認(rèn)和聽失認(rèn)。

3.軀體構(gòu)圖障礙包括單側(cè)忽略、疾病失認(rèn)、手指失認(rèn)、軀體失認(rèn)以及左右分辨

困難。常見于腦血管病、腦外傷和截肢后幻肢現(xiàn)象。

三、問(wèn)答題

1.韋氏記憶量表包括哪七個(gè)分測(cè)驗(yàn)？

（1）視覺再生；（2）視覺再認(rèn)；（3）圖片回憶；（4）聯(lián)想學(xué)習(xí)；（5）觸摸測(cè)驗(yàn)；（6）理解

記憶；（7）順背和倒背數(shù)目

2.臨床記憶量表包括那哪五個(gè)分測(cè)驗(yàn)？

（1）指向記憶、（2）聯(lián)想學(xué)習(xí)、（3）圖像自由回憶、（4）無(wú)意義圖形再認(rèn)（5）人像特點(diǎn)

聯(lián)系回憶

3.失用癥常見的種類及相應(yīng)的評(píng)定手段有哪些？

種類：傳統(tǒng)性失用包括：①意念性失用②意念運(yùn)動(dòng)性失用③肢體運(yùn)動(dòng)性失用

其他：①結(jié)構(gòu)失用②穿衣失用③步行失用④發(fā)音失用⑤口-顏面失用⑥失用性失寫

評(píng)定手段：1.畫空心十字2.用火柴棒拼圖3.臨摹幾何圖形

4.什么是單側(cè)忽略？如何進(jìn)行評(píng)定？P208

半側(cè)空間失認(rèn)又稱半側(cè)空間忽略、單側(cè)忽略、單側(cè)不注意，表現(xiàn)為對(duì)大腦損傷灶對(duì)該側(cè)身體

或空間物品忽視，以及對(duì)該側(cè)身體或空間的刺激做出相應(yīng)反應(yīng)或反應(yīng)遲緩，它是腦部損傷尤

其是腦卒中后最常見的知覺障礙。

評(píng)定方法：（1）Albert線段劃銷測(cè)驗(yàn)（2）Sheckenberg二等分線段測(cè)驗(yàn)（3）高聲朗讀測(cè)驗(yàn)

（4）繪圖測(cè)驗(yàn)（5）雙側(cè)同時(shí)刺激檢查

十五生活質(zhì)量評(píng)定

一、名詞解釋：

1.生存質(zhì)量QOL：即生活質(zhì)量，是指在不同的文化背景及價(jià)值體系中，生活的個(gè)體對(duì)他們

的目標(biāo)、愿望、標(biāo)準(zhǔn)以及與自身相關(guān)事物的生存狀況的認(rèn)識(shí)體驗(yàn)。

二、填空

1.生活質(zhì)量評(píng)定方法包括觀察法、詢問(wèn)法和量表法。

2.生活滿意指數(shù)A是一種常用的主觀生活質(zhì)量評(píng)定方法。

3.生活質(zhì)量評(píng)定是康復(fù)醫(yī)學(xué)評(píng)定的重要指標(biāo)之一。

4.生活滿意度量表屬于主觀生活質(zhì)量的一種測(cè)評(píng)指標(biāo)。

三、問(wèn)答題

1.試述世界衛(wèi)生組織對(duì)生活質(zhì)量的內(nèi)涵所下的定義以及其所包含的內(nèi)容。

定義：是指在不同的文化背景及價(jià)值體系中，生活的個(gè)體對(duì)他們的目標(biāo)、愿望、標(biāo)準(zhǔn)以及與

自身相關(guān)事物的生存狀況的認(rèn)識(shí)體驗(yàn)

內(nèi)容：個(gè)體的生理健康、心理狀態(tài)、獨(dú)立能力、社會(huì)關(guān)系、個(gè)人信仰和與周圍環(huán)境的關(guān)系等

2.在康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，生活質(zhì)量所指的個(gè)人生存水平和體驗(yàn)反映了什么？

反映了患有致殘性疾患的患者或殘疾人，在生存過(guò)程中維持身體活動(dòng)、精神活動(dòng)和社會(huì)生活

處于良好狀態(tài)的能力和素質(zhì)

3.生存質(zhì)量評(píng)定方法有哪些？

一、自我報(bào)告法

二、觀察法

三、詢問(wèn)量表法

4.簡(jiǎn)述生存質(zhì)量評(píng)定目的。

1.確定殘疾人及慢性病、腫瘤患者的生活質(zhì)量

2.進(jìn)行預(yù)防干預(yù)和保健及選擇、指導(dǎo)和評(píng)價(jià)治療方案

3.人群綜合健康狀況的評(píng)估

4.評(píng)估投資效益比

十六社會(huì)心理功能評(píng)定

一、名詞解釋：

人格：人格又稱個(gè)性，是一個(gè)人與其他人相區(qū)別的特質(zhì)或特征。

抑郁：是指顯著而持久的情緒低落。

二、填空

人的心理具有思維、情感、知覺和意識(shí)直覺4種基本功能。

三、問(wèn)答題

簡(jiǎn)述殘疾人心理特點(diǎn)。

1、自卑和孤獨(dú)心理

2、敏感多疑自尊心強(qiáng)

3、深刻的抱怨心理

4、情緒不穩(wěn)定但富有同情心

5、不同類型殘疾人的性格特征

康復(fù)評(píng)笑緇后作業(yè)

《緒論》

1.康復(fù)評(píng)定的定義：

康復(fù)評(píng)定是通過(guò)收集，分析患者的各種資料，從而對(duì)障礙的原因，性質(zhì)，特征，

范圍，嚴(yán)重程度和預(yù)后做出客觀，準(zhǔn)確的判斷并形成障礙學(xué)診斷的過(guò)程。

2.康復(fù)評(píng)定與臨床診斷的區(qū)別：

臨床診斷著眼于疾病，是對(duì)疾病或外傷確定病名并做出定性判斷的過(guò)程。康復(fù)評(píng)

定重在功能，是對(duì)功能障礙做出定性，定量判斷的過(guò)程。

3.評(píng)定哪些功能障礙：

運(yùn)動(dòng)功能，感覺功能，內(nèi)臟功能和精神心理功能等方面障礙。

4.康復(fù)評(píng)定的實(shí)施流程：

收集資料（采集病史，檢查障礙），綜合分析資料（確定障礙問(wèn)題，明確殘存的

功能或能力），總結(jié)評(píng)定結(jié)果［分析障礙原因（分析功能障礙的發(fā)生原因，分析功

能性活動(dòng)能力障礙的發(fā)生原因），形成障礙學(xué)診斷，明確康復(fù)目標(biāo)，制定康復(fù)治

療計(jì)劃］

5.康復(fù)評(píng)定的特點(diǎn)：

廣泛使用量表法，強(qiáng)調(diào)分析性評(píng)定與綜合性評(píng)定相結(jié)合，重視專項(xiàng)的綜合評(píng)定，

分期反復(fù)進(jìn)行評(píng)定

6.康復(fù)評(píng)定的基本原則：

選擇正確的評(píng)定方法（根據(jù)評(píng)定目的選擇評(píng)定方法，選擇信度，高效的評(píng)定方法,

根據(jù)障礙選擇評(píng)定方法，全面性與針對(duì)性結(jié)合，適當(dāng)選擇評(píng)定內(nèi)容，根據(jù)客觀條

件選擇評(píng)定方法），確定恰當(dāng)?shù)脑u(píng)定時(shí)機(jī)，營(yíng)造優(yōu)良的評(píng)定環(huán)境，實(shí)施專人的檢

查評(píng)定，加強(qiáng)醫(yī)患的密切合作

《關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定》

1.ROM的概念：

關(guān)節(jié)活動(dòng)度又稱為關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，是指關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)經(jīng)過(guò)的角度。具體而言，關(guān)節(jié)

活動(dòng)度是指關(guān)節(jié)的移動(dòng)骨在靠近或遠(yuǎn)離固定骨的運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，移動(dòng)骨所達(dá)到的新

位置與起始位置之間的夾角

2.ROM的分類：

關(guān)節(jié)活動(dòng)度分為主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度兩大類

主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，是指通過(guò)患者主動(dòng)，隨意運(yùn)動(dòng)到達(dá)的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍

被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，是指肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)到達(dá)的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍

3.影響關(guān)節(jié)活動(dòng)的因素：

生理因素構(gòu)成關(guān)節(jié)的兩個(gè)關(guān)節(jié)面的弧度差關(guān)節(jié)囊的厚薄、松緊關(guān)節(jié)韌帶的強(qiáng)

弱、多少主動(dòng)肌、拮抗肌的力量

病理因素關(guān)節(jié)內(nèi)異常關(guān)節(jié)外異常

4.關(guān)節(jié)角度尺的構(gòu)成：

角度尺由兩臂