2024年醫(yī)院各部門及科室消毒隔離制度范文（三篇）

第7頁共7頁2024年醫(yī)院各部門及科室消毒隔離制度范文一、路線管理為確保流程順暢與安全，本路線采用強制通過方式，嚴格禁止逆行行為。在操作過程中，必須明確區(qū)分無菌物品、清潔物品與污染物品，并遵循流水作業(yè)原則，確保各環(huán)節(jié)不產(chǎn)生逆行交叉。同時，消毒物品與未消毒物品需嚴格分開放置，并設(shè)置明顯標識，以便區(qū)分。各區(qū)域配備專用抹布與拖把，嚴禁交叉使用，以避免交叉感染。二、工作人員操作規(guī)范工作人員在操作前后需認真執(zhí)行洗手程序，確保手部清潔。工作人員必須熟練掌握各類物品的消毒、洗刷、清潔及滅菌的方法程序、質(zhì)量要求，以及各類物品的性能、保養(yǎng)方法和使用范圍，以確保工作質(zhì)量與安全。三、人員培訓(xùn)與資質(zhì)要求供應(yīng)室工人需經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并考核合格后方可上崗，消毒員則需持有相應(yīng)的上崗證書，以確保其具備專業(yè)知識和技能，能夠勝任工作。四、環(huán)境衛(wèi)生管理供應(yīng)室內(nèi)需保持清潔、整齊的環(huán)境，墻面不得有灰塵、霉點、裂縫及蜘蛛網(wǎng)等。每日需使用消毒液對各工作室內(nèi)的物體表面進行擦拭，地面則使用消毒液進行拖地，以保持環(huán)境衛(wèi)生。每周還需進行一次大掃除，以徹底清潔環(huán)境。五、物品收發(fā)管理無菌物品的收發(fā)與污染物品的接收均需設(shè)置單獨窗口，并由專職人員進行操作，以確保物品的安全與衛(wèi)生。六、醫(yī)療器械處理流程送回供應(yīng)室的醫(yī)療器械需先使用多酶液進行浸泡處理，再洗凈擦干。隨后，需經(jīng)過高壓蒸氣滅菌處理后方可備用，以確保醫(yī)療器械的清潔與無菌狀態(tài)。七、下收下送管理下收下送工作需由專人分別負責無菌物品的發(fā)送與污染物品的接收。下送車需設(shè)置明顯標識，并在每次收發(fā)后使用消毒液進行擦拭消毒。每周還需使用消毒液對下送車進行徹底擦拭消毒，以保持其清潔與衛(wèi)生。八、壓力蒸汽滅菌操作規(guī)范壓力蒸汽滅菌操作程序需嚴格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。在使用過程中需進行工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測與生物監(jiān)測。工藝監(jiān)測需每鍋進行；預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器在每日滅菌前需進行b-d試驗，確認排氣系統(tǒng)正常后方可使用；生物監(jiān)測則需每月進行一次。所有監(jiān)測結(jié)果均需詳細記錄并保存相應(yīng)年限以備查。九、無菌物品存儲要求已滅菌物品需立即存放于無菌間內(nèi)。無菌室需保持干燥通風狀態(tài)并設(shè)有向外排風的排氣扇。室內(nèi)及柜內(nèi)均需保持清潔無積灰狀態(tài)以確保無菌物品的安全存儲。十、無菌室進入要求在進入無菌室前需進行洗手、戴口罩及更衣?lián)Q鞋等準備工作以確保個人衛(wèi)生符合無菌室要求。十一、無菌物品接收檢查在接收無菌物品時需檢查無菌包標記是否完整以及包布是否清潔干燥等以確保無菌物品的質(zhì)量與安全。十二、滅菌合格物品管理滅菌合格物品需設(shè)有明確的滅菌標識和有效期，并需專室專柜存放以確保其安全與有效性。有效期不得超過七天否則需重新進行滅菌處理。對于過期或有污染可疑的物品也需重新進行滅菌處理以確保其無菌狀態(tài)。十三、無菌室空氣消毒要求無菌室需每日進行兩次空氣消毒每次持續(xù)相應(yīng)時間并需有記錄以確保室內(nèi)空氣的無菌狀態(tài)。十四、空氣與物表監(jiān)測要求供應(yīng)室室內(nèi)組裝間與無菌間需每月進行一次空氣監(jiān)測以及各區(qū)域的物表與工作人員的手部微生物監(jiān)測。所有監(jiān)測結(jié)果均需詳細記錄并保存相應(yīng)年限以備查以確保環(huán)境衛(wèi)生的質(zhì)量與安全。十五、一次性無菌醫(yī)療用品管理一次性使用無菌醫(yī)療用品需拆除外包裝后方可進入無菌室單獨存放，并需嚴格按照一次性醫(yī)療用品管理辦法實施管理以確保其安全與有效性。產(chǎn)房消毒隔離制度1.分娩室環(huán)境要求：分娩室需保持無塵、環(huán)境清潔及空氣新鮮等要求。每周需進行大掃除對室內(nèi)、家具及用品進行徹底消毒處理。同時需對空氣與物品表面進行細菌監(jiān)測并記錄結(jié)果以確保環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量達標。物品表面細菌數(shù)需少于____個/cm2且空氣中細菌數(shù)需少于____個/m3。2.通風與紫外線照射：每日需進行通風處理以保持空氣流通與新鮮狀態(tài)。同時每日還需使用紫外線燈進行照射消毒處理并記錄紫外線強度監(jiān)測結(jié)果以確保其有效性。3.消毒液使用：每日需使用消毒液浸濕的抹布對全部用具進行擦拭消毒處理。每班還需使用浸有消毒液的拖把對地面進行擦拭消毒處理以確保環(huán)境衛(wèi)生的質(zhì)量與安全。4.工具分區(qū)專用：拖把與抹布等清潔工具需分區(qū)專用并設(shè)有醒目標識以避免交叉污染的發(fā)生。5.產(chǎn)床消毒處理：產(chǎn)床在每次使用后均需使用消毒液進行抹洗消毒處理以確保其清潔與衛(wèi)生狀態(tài)符合使用要求后方可再次使用。2024年醫(yī)院各部門及科室消毒隔離制度范文（二）1、無菌區(qū)域需保持潔凈，使用專用衛(wèi)生工具，并固定存放位置，拖把應(yīng)懸掛晾干。感染性疾病患者的廢棄物需先裝入雙層黃色醫(yī)療廢物袋，密封后由科室直接送至醫(yī)療廢物存放點。感染性疾病患者的生活垃圾按傳染性廢物處理，每日在產(chǎn)生地及時清理，倒完后需清潔垃圾桶并確保蓋緊。垃圾桶需區(qū)分生活垃圾和醫(yī)用垃圾，每日清空，隨時保持蓋緊狀態(tài)，垃圾桶清潔工作需同步進行。2、稀釋液的使用期限不得超過規(guī)定時間。3、體溫計、血壓計袖帶、壓脈帶、壓舌板等一人一用一消毒，血壓計袖帶每周清潔消毒一次，若無污漬，每次使用后需加墊隔離紙。注射器一人一藥一廢棄。4、治療室每日進行空氣消毒，每月進行一次細菌培養(yǎng)。換藥室、病室、治療室、工作人員手、物體表面、持物鉗、筒及使用中的消毒液，每月進行一次細菌培養(yǎng)。監(jiān)控需全面覆蓋，檢測結(jié)果留存?zhèn)洳椤?、換藥室每日進行空氣消毒，換藥時需戴好帽子口罩，嚴格遵守無菌操作規(guī)程，每次換藥后需消毒手。換藥室內(nèi)平面地面每日用清水擦拭，有污漬時使用消毒水擦拭，敷料筒每日清空并清潔，隨手蓋嚴。6、換藥器械必須清潔，特別是關(guān)節(jié)處，每日清潔后晾干并涂抹保護油，送入高壓消毒器進行消毒。能行走的患者最好在換藥室換藥，嚴格遵守消毒隔離原則。換藥器械按一人一份原則帶至床旁，嚴禁將儲槽、消毒液帶至床旁，以防交叉感染。7、感染性疾病患者及特殊細菌感染患者換藥后的器械需單獨浸泡消毒，遵循消毒-清洗-消毒的流程，換下的敷料參照感染性疾病患者廢棄物處理規(guī)定處理。8、引流袋每日更換，更換時需嚴格遵守無菌操作原則。9、婦科分娩室保持室內(nèi)清潔，平面地面每日用消毒水擦拭一次，每日進行空氣消毒，每月進行一次細菌培養(yǎng)并留存記錄。10、婦嬰病房的衛(wèi)生工具需分開、專用，并定點清潔懸掛。11、進入婦科分娩室需更換帽子口罩，穿隔離衣?lián)Q鞋進入，手術(shù)前后必須洗手。婦科手術(shù)器械必須在指定的清潔池清洗、整理打包。12、手術(shù)室的布局應(yīng)合理，符合功能流程和潔污分開的原則，區(qū)間標志明確。工作人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。13、手術(shù)室的天花板、墻壁、地面應(yīng)無裂隙，表面光滑，具備良好的排水系統(tǒng)，便于清洗和消毒。手術(shù)室應(yīng)設(shè)無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間，手術(shù)間限置一張手術(shù)臺。14、手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，優(yōu)先使用壓力蒸氣滅菌，避免使用化學(xué)滅菌和浸泡滅菌。手術(shù)間每日空氣消毒一小時，每月進行一次細菌培養(yǎng)。15、麻醉用具應(yīng)定期清潔、消毒，接觸病人的用品應(yīng)一人一用一消毒，一次性醫(yī)療用品應(yīng)嚴格按照一次性醫(yī)療用品規(guī)定，一次性使用。16、洗手刷、擦手毛巾應(yīng)一用一滅菌。17、進入手術(shù)室的工作人員需穿戴手術(shù)室專用的衣、褲、帽、鞋。進入無菌區(qū)需戴好帽子口罩，手術(shù)室內(nèi)衣物不得穿出室外，室內(nèi)、室外工作服需有明顯標識。18、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度，采用濕式清潔，拖鞋每周清潔一次，每周五為衛(wèi)生日，手術(shù)間平臺及地面每天上班前用消毒水拖、抹一次，衛(wèi)生工具分開使用。19、嚴格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量，嚴格執(zhí)行參觀制度，手術(shù)病人進入手術(shù)室需更換衣、褲、鞋，并戴好帽子。隔離病人手術(shù)需注明感染情況，嚴格隔離管理，術(shù)后器械及物品雙消毒，標本按隔離要求處理，手術(shù)間需嚴格終末消毒。20、接送病人的平車定期消毒，車輪應(yīng)每次清潔，車上物品保持清潔。接送隔離病人的平車應(yīng)專車專用，用后嚴格消毒。21、手術(shù)廢棄物品須放入感染垃圾桶內(nèi)，加蓋封閉運送，進行無害化處理。22、手術(shù)室內(nèi)窺鏡使用、保管及消毒隔離制度：a.適于壓力蒸汽滅菌的內(nèi)鏡及附件應(yīng)采用壓力蒸汽滅菌，遵循內(nèi)鏡使用說明。b.不能高壓滅菌的內(nèi)鏡及附件，使用指定濃度的堿性戊二醛浸泡規(guī)定時間后使用。c.滅菌后的內(nèi)鏡及附件應(yīng)存放在戊二醛蒸汽柜2024年醫(yī)院各部門及科室消毒隔離制度范文（三）傳染病患者管理與消毒隔離制度一、傳染病患者管理1.傳染病患者應(yīng)在醫(yī)院指定的區(qū)域內(nèi)活動，嚴禁互串病房及隨意離開指定區(qū)域。若需前往其他科室診療，必須做好相應(yīng)的消毒隔離措施。門診患者應(yīng)前往指定地點就診，以避免交叉感染。2.護理部、醫(yī)院感染管理科及各科室感染控制小組成員，需定期或不定期對消毒隔離制度的執(zhí)行情況進行監(jiān)督與檢查。一旦發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)立即采取措施解決；對于重大問題，應(yīng)提交醫(yī)院感染管理委員會研究解決。二、治療室、換藥室、處置室消毒隔離制度1.室內(nèi)布局應(yīng)合理，確保清潔區(qū)與污染區(qū)劃分明確，標志清晰。同時，應(yīng)配備流動水洗手設(shè)施，以滿足醫(yī)護人員的手部清潔需求。2.進入室內(nèi)時，醫(yī)護人員應(yīng)確保衣帽整潔，佩戴口罩，并在操作前進行手部清潔。在執(zhí)行醫(yī)療操作時，應(yīng)嚴格遵守無菌技術(shù)操作原則。3.器械物品應(yīng)放置在固定位置，無菌物品需按照滅菌日期依次放入專柜保存。對于過期物品，應(yīng)及時進行重新滅菌處理。4.無菌物品必須實行一人一用一滅菌的原則，以確保使用安全。5.各類藥品應(yīng)分類放置，標簽清晰可辨。對于已抽出的藥液及開啟的靜脈輸入用無菌液體，應(yīng)注明開啟時間，并在規(guī)定時間內(nèi)使用完畢。6.碘酊、碘伏、酒精等消毒劑應(yīng)密閉保存，并按照規(guī)定時間進行更換與滅菌處理。無菌敷料罐應(yīng)每日更換并滅菌；置于無菌儲槽中的滅菌物品一旦打開，其使用時間不得超過規(guī)定時限。7.治療車上物品應(yīng)有序排放，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。進入病室的治療車、換藥車應(yīng)配備快速手消毒劑，以便醫(yī)護人員隨時進行手部消毒。8.堅持每日清潔與消毒制度，確保室內(nèi)空氣清新。每日應(yīng)進行兩次空氣消毒，并記錄消毒情況。在完成醫(yī)療操作后，應(yīng)及時清理現(xiàn)場，采用濕式清掃方式清潔地面。同時，應(yīng)確保清潔用具專用，避免非工作人員及治療病人在室內(nèi)逗留。三、感染性疾病科消毒隔離制度1.醫(yī)務(wù)人員在工作時間內(nèi)應(yīng)根據(jù)工作流程穿戴隔離衣及防護用品，并在限定區(qū)域內(nèi)進行操作，嚴禁隨意走動。2.在診查不同病種病人時，應(yīng)嚴格進行手部清潔或消毒處理，必要時佩戴手套以防止交叉感染。3.對于不同感染癥病人，應(yīng)實行分開安置原則，并懸掛隔離標志以示區(qū)分。對于特殊感染病人，應(yīng)單獨安置并加強防護措施。同時，應(yīng)教育病人在限定區(qū)域內(nèi)活動，避免互串病房及混用食品與物品。4.病人使用過的醫(yī)療器械及用品應(yīng)先進行消毒處理后再進行清洗與滅菌操作以確保使用安全。5.每日應(yīng)按照常規(guī)做好病室的空氣、物體表面及地面的消毒工作。在病人出院后應(yīng)進行嚴格的終末消毒處理以防止病原體傳播。6.病人的排泄物、分泌物及病房污水應(yīng)經(jīng)過消毒處理后再進行排放。對于固體污物應(yīng)放入雙層感染性污物袋中封閉后送焚燒爐焚燒處理以防止病原體擴散。7.應(yīng)嚴格執(zhí)行探視陪伴制度以減少探視與陪伴人員數(shù)量，并做好安全教育與防護措施以防止交叉感染發(fā)生。四、供應(yīng)室消毒隔離制度1.供應(yīng)室布局應(yīng)合理劃分污染區(qū)、清潔區(qū)與無菌區(qū)三個區(qū)域，并確保路線及人流物流由污到潔強制通過不得逆行以防止交叉感染發(fā)生。2.根據(jù)各房間功能特點選用有效的消毒方法并確定消毒時間同時做好消毒效果監(jiān)測工作以確保消毒質(zhì)量達標。3.無菌區(qū)工作人員應(yīng)嚴格遵守無菌操作規(guī)則并保持室內(nèi)門窗及無菌柜清潔無塵。每日上班后應(yīng)使用含氯消毒劑擦拭物體表面與地面并進行空氣消毒處理同時定期進行空氣培養(yǎng)以監(jiān)測消毒效果并記錄監(jiān)測結(jié)果。4.滅菌合格物品應(yīng)貼有明顯標志并注明日期后專室專柜存放以確保在有效期內(nèi)使用。一次性使用無菌醫(yī)療用品在拆除外包裝后方可移入無菌物品存放間進行管理使用。5.下收下送車輛應(yīng)實行潔污分開管理并每日進行清洗消毒處理以