燒傷外科主治醫(yī)師《專業(yè)實踐能力》模擬試卷一

［單選題口.下列解剖部位用中國九分法計算成人的燒傷面積，錯

誤的是（）。

A.頭頸部（發(fā)部、面部、頸部）9%

B.雙上肢（雙上臂、雙前臂、雙手）18%

C.軀干（軀干前、軀干后、會陰）27%

D.雙臀部9%

E.雙下肢（雙大腿、雙小腿、雙足）46%

參考答案：D

參考解析：按中國九分法，雙臀的面積為5機

［單選題］2.無論成人或兒童，將五指并攏，其一掌面積為體表面積的0。

A.1%

B.2%

C.3%

D.4%

E.5%

參考答案：A

［單選題］3.有關燒傷的概念，下列不正確的是（）。

A.凡能產(chǎn)熱的物質(zhì)所致的組織損害統(tǒng)稱熱力燒傷

B.泛指由熱力、電流、化學物質(zhì)、激光、放射線所致的組織損害

C.熱力燒傷是指火焰、高溫氣體、熱液、熱金屬所致的組織損害

D.狹義的燒傷一般指熱力所造成的燒傷

E.熱液、蒸汽所致的組織損害稱之為燙傷，有的冠以病因稱之，如電燒傷、化

學燒傷

參考答案：A

［單選題".燒傷病情嚴重程度的判斷標準為（）。

A.燒傷面積

B.燒傷深度

C.有無合并傷或休克

D.有無呼吸道燒傷

E.以上都是

參考答案：E

［單選題］5.特重燒傷是指（）。

A.燒傷總面積50%以上或HI度燒傷面積20%以上

B.燒傷總面積25%以上

c.in度燒傷面積達io%以上

D.燒傷總面積31%?50%

E.III度燒傷面積達15%

參考答案：A

［單選題］6.下列燒傷后體液滲出的特點，錯誤的是()。

A.傷后6?8小時達高峰

B.傷后2?3小時滲出較慢

C.一般將傷后2天內(nèi)稱為滲出期

D.對于大面積深度燒傷，體液回吸收期可延遲到72小時以后

E.燒傷滲出性質(zhì)上屬于血漿丟失

參考答案：B

［單選題］7.中度燒傷是指()。

A.燒傷總面積在io%以下的n度燒傷

B.燒傷總面積在11%?30%的n度燒傷或in度燒傷面積不足io%

c.in度燒傷面積在1設?20%之間

D.in度燒傷面積超過50%

E,燒傷總面積在80%以上

參考答案：B

［單選題］8.有關重度燒傷，下列不正確的是()。

A.燒傷總面積達30%?50%

B.燒傷面積不足30%,全身情況較重，合并休克

C.燒傷面積不足30%,但為復合傷

D.III度燒傷面積在10%?19%

E.燒傷面積不足30%,伴劇烈疼痛

參考答案：E

［單選題］9.淺n度燒傷的局部損害深度達o。

A.表淺層，生發(fā)層健在

B.真皮深層，有皮膚附件殘留

C.真皮淺層，部分生發(fā)層存在

D.皮膚全層

E.皮膚下脂肪

參考答案：C

參考解析：淺n度燒傷深達真皮乳頭層。

［單選題］10.下列吸入性損傷的臨床表現(xiàn)，不正確的是()。

A.聲嘶與喘鳴

B.氣管支氣管黏膜充血水腫

C.低氧血癥

D.傷后迅速并發(fā)感染

E.并發(fā)肺水腫

參考答案：D

［單選題H1.疑有吸入性損傷時，正確的處理方法是()。

A.補液

B.吸痰

C.密切觀察病情變化

D.吸氧，保持氣道通暢，必要時行氣管切開

E.利尿

參考答案：D

［單選題］12.深II度燒傷的皮膚損害深達0。

A.表皮角化層

B.真皮淺層，部分生發(fā)層健在

C.真皮深層，有皮膚附件殘留

D.皮膚全層

E.皮下組織層

參考答案：C

［單選題］13.吸入性損傷的早期診斷，具有臨床意義的表現(xiàn)是()。

A.呼吸困難

B.顏面部炭灰

C.顏面部燒傷

D.煩躁不安

E.聲嘶及喘鳴

參考答案：E

［單選題］14.吸入性損傷防治肺部感染的基本措施是()。

A.減少醫(yī)院交叉感染

B.應用抗生素

C.經(jīng)常更換氣管套管

D.清理氣道分泌物，必要時行肺內(nèi)灌洗

E.嚴格遵守無菌操作

參考答案：D

參考解析：氣道內(nèi)分泌物不及時清理，阻塞氣道可致肺不張，使通氣障礙。氣

管、支氣管肺泡液不僅是細菌庫，而且含有大量炎性介質(zhì)，是傷后發(fā)生失控性

炎癥反應的炎癥介質(zhì)的重要來源。

［單選題］15.下列哪一項不是燒傷休克的臨床表現(xiàn)？()

A.煩躁不安

B.呼吸深、慢

C.血壓下降

D.口渴，尿量減少，心率增快

E.外周靜脈充盈不良，肢端涼

參考答案：B

P選題］16.燒傷早期出現(xiàn)血紅蛋白尿時，在快速補液和用利尿劑的同時，還應

采取()。

A.糾正酸中毒

B.輸入高滲鹽水

C.輸入低分子右旋糖醉

D.加快輸液速度

E.堿化尿液

參考答案：E

［單選題］17.燒傷后急性腎功能不全的病理改變，正確的是()。

A.病變主要發(fā)生在基底膜

B.病變僅發(fā)生在腎小管

C.病變主要發(fā)生在腎小管，腎小球次之

D.病變主要發(fā)生在腎小球，腎小管次之

E.病變主要發(fā)生在腎小球旁器

參考答案：D

［單選題］18.男性，40歲。燒傷面積50%,III度。經(jīng)抗休克、抗感染等治療后，

一般情況尚可。傷后第3天患者先后兩次解柏油樣黑便，量約400ml。既往無潰

瘍病史。首先要考慮的燒傷并發(fā)癥是()。

A.胃潰瘍

B.急性出血性胃炎

C.膿毒癥

D.十二指腸球部潰瘍

E.Curling潰瘍

參考答案：E

［單選題］19.大面積燒傷休克期補液時，常用的監(jiān)測指標是()。

A.血壓

B.中心靜脈壓

C.尿量

D.脈搏

E.以上都是

參考答案：E

［單選題］20.燒傷后急性感染期一般發(fā)生于()。

A.傷后1~2天

B.傷后3?4天

C.傷后4?5天

D傷后1?2周

E.傷后3周

參考答案：D

［單選題］21.男性，31歲。燒傷面積in度30%。傷后第3周出現(xiàn)體溫不升，呼吸

困難，精神差。腹脹明顯，茶綠色小便，量少。創(chuàng)緣下陷，可見壞死斑。實驗

室檢查：白細胞3.2X107L,中性粒細胞90%,淋巴細胞10%。血培養(yǎng)為鮑曼不

動桿菌。診斷為膿毒癥。抗感染治療首選()。

A.亞胺培南

B.頭抱他陡

C.米諾環(huán)素

D.萬古霉素

E.卡泊芬凈

參考答案：C

［單選題］22.燒傷常用5%或10%葡萄糖溶液作為基礎水分補充，在通常情況下成

人每天補充量為0。

A.500ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

E.2500ml

參考答案：D

［單選題］23.目前，延遲復蘇的定義一般指傷后幾個小時后開始予以復蘇？()

A.12小時

B.6小時

C.2小時

D.24小時

E.48小時

參考答案：B

［單選題］24.對于中度以上燒傷，在傷后48小時內(nèi)需要著重防治的是()。

A.急性呼吸衰竭

B.膿毒血癥

C.急性心衰

D.低血容量性休克

E.應激性潰瘍

參考答案：D

參考解析：燒傷后4?6小時為體液滲出最高峰，傷后36小時停止?jié)B出并開始

回收，體液滲出是機體燒傷后早期主要病理變化。

［單選題］25.大面積燒傷后休克期的液體滲出，最快是在傷后0。

A.2?3小時

B.24?36小時

C.8?24小時

D.6?8小時

E.48小時以后

參考答案：A

［單選題］26.男性，28歲。大面積燒傷。廣譜抗生素治療第10天驟起寒戰(zhàn)，體

溫39.5?40.0℃。神志淡漠、嗜睡、血壓下降。實驗室檢查：白細胞3.2X

109/L,分類見中、幼與晚幼粒細胞。血培養(yǎng)為白色念珠菌。診斷為全身性真菌

感染?？垢腥局委熓走x()。

A.多黏菌素

B.替考拉寧

C.米諾環(huán)素

D.利奈喋胺

E.卡泊芬凈

參考答案：E

［單選題］27.按照三度四分法，燒傷深度分為()。

A.I度、n度、ni度

B.I度、n度(淺n度、深n度)、in度

c.I度(淺I度、深I度)、n度、in度

DI度、n度、in度(淺in度、深in度)

E.淺、中、深共三度

參考答案：B

［單選題］28.有關深n度燒傷的臨床表現(xiàn)，錯誤的是o。

A.可見樹枝狀栓塞血管

B.創(chuàng)面多有水皰

C.創(chuàng)面痛覺遲鈍

D.如無感染，創(chuàng)面3?4周愈合

E.愈合后多有增生性瘢痕

參考答案：A

參考解析：可見樹枝狀栓塞血管是皮下脂肪層中靜脈充血或栓塞凝固所致，因

止匕為［［［度燒傷O

［單選題］29.下列燒傷防治感染的措施，錯誤的是()。

A.全身營養(yǎng)支持

B.糾正休克

C.糾正水、電解質(zhì)平衡失調(diào)

D.正確處理創(chuàng)面

E.大劑量長期應用廣譜抗生素

參考答案：E

［單選題］30.燒傷后引起氣性壞疽的致病菌是()。

A.金黃色葡萄球菌

B.梭狀芽抱桿菌

C.銅綠假單胞菌

D.鏈球菌

E.鮑曼不動桿菌

參考答案：B

［單選題］31.女性，34歲。汽油火焰燒傷頭面部。查體：聲音嘶啞，聽診可聞及

喘鳴及干性啰音，X線胸片可見氣管狹窄影，血氣分析正常，診斷是中度吸入性

損傷。治療措施是()。

A.及時清除氣道分泌物

B.吸氧

C.保持氣道通暢

D.早期氣管內(nèi)灌洗

E.以上都是

參考答案：E

參考解析：中度吸入性損傷的病變部位主要在喉和氣管，以聲嘶、上氣道阻塞

為癥狀，聽診可聞及喘鳴音和干啰音。X線檢查可顯示氣管狹窄影或正常，血氣

分析多正常。

［單選題］32.男性，29歲。臨床診斷：吸入性損傷。支氣管鏡檢查：會厭、聲門

黏膜充血水腫并有壞死斑，隆突處黏膜充血水腫，隆突以下未見明顯異常。其

吸入性損傷的程度為()。

A.輕度吸入性損傷

B.中度吸入性損傷

C.重度吸入性損傷

D.特重度吸入性損傷

E.介于重度和特重度之間

參考答案：B

［單選題］33.有關燒傷后腸源性感染，下列不正確的是()。

A.與腸道菌群失調(diào)有關

B.與腸黏膜屏障功能損害有關

C.腸源性感染主要致病菌是革蘭陽性菌

D.與免疫功能下降有關

E.腸道細菌和毒素可經(jīng)腸道侵入播散全身

參考答案：C

參考解析：腸源性感染是指腸道細菌和毒素經(jīng)腸道侵入播散到全身，發(fā)生機制

是腸黏膜屏障功能損害、腸道菌群失調(diào)、機體免疫功能下降。其主要致病菌是

革蘭陰性菌。

［單選題］34.下列哪項不是誘發(fā)靜脈導管感染的常見因素？()

A.經(jīng)創(chuàng)面靜脈置管

B.靜脈內(nèi)輸入高價營養(yǎng)

C.靜脈內(nèi)置管長于7天

D.經(jīng)中心靜脈置管

E.經(jīng)周圍靜脈置管

參考答案：E

［單選題］35.關于燒傷創(chuàng)面膿毒癥，以下不正確的是()o

A.血培養(yǎng)多為陰性

B.痂下組織細菌量計數(shù)超過l(fcFU/g

C.創(chuàng)面有細菌感染，并向痂下正常組織侵入

D.不出現(xiàn)全身感染中毒癥狀

E.全身感染中毒癥狀明顯

參考答案：D

［單選題］36.燒傷后可導致嚴重低鈣血癥的是()。

A.硫酸燒傷

B.苯酚燒傷

C.氫氟酸燒傷

D.生石灰燒傷

E.磷燒傷

參考答案：C

［單選題］37.電燒傷后繼發(fā)性出血的時間往往發(fā)生在()。

A.傷后2?7天

B.傷后1?3周

C.傷后1?2個月

D.傷后1年

E.以上都不是

參考答案：B

［單選題］38.下列電燒傷的救治措施，不正確的是0。

A.立即行心肺復蘇

B.立即脫離電源

C.必須了解觸電經(jīng)過及細致查體

D.高壓電擊傷后限制補液，避免加重心肺負擔

E.焦痂及深筋膜切開術

參考答案：D

［單選題］39.電燒傷的主要特點是()。

A.常合并呼吸心搏驟停

B.與火焰燒傷的病理改變基本相同

C.深度可達骨組織

D.創(chuàng)面發(fā)生細菌感染

E.以上都是

參考答案：A

［單選題］40.濃硫酸燒傷后，最簡單有效的現(xiàn)場緊急處理方法是()。

A.立即送往醫(yī)院

B.立即用堿性溶液中和處理

C.立即用大量清水沖洗

D.立即用布類擦干凈

E.立即進行冷療

參考答案：C

［單選題］41.化學燒傷深度的估計，有關注意事項，下列不正確的是()。

A.同一部位的皮膚厚度在不同年齡、性別、職業(yè)等不一

B.不同部位皮膚厚度不一

C.許多化學燒傷有繼續(xù)加深的過程

D.酸燒傷的深度易估計偏淺，堿燒傷易估計偏深

E.III度燒傷偶爾也可出現(xiàn)水皰

參考答案：D

［單選題］42.臨床上所說的電燒傷實際上是指0。

A.觸電后易燃物引起的燒傷

B.電弧燒傷

C.接觸性電燒傷

D.電損傷或電擊傷

E.電弧燒傷和接觸性電燒傷

參考答案：E

參考解析：電燒傷包括“入口”和“出口”周圍皮膚的電弧燒傷以及深部組

織、器官的電損傷。

［單選題］43.放射性燒傷與熱力燒傷進行相對比較，不正確的是()。

A.基本診治原則相同

B.主要臨床表現(xiàn)相同

C.深度劃分依據(jù)相同

D.致傷機制相同

E.面積計算方法相同

參考答案：D

［單選題］44.放射性燒傷的嚴重程度與下列因素無關的是()。

A.機體的敏感性

B.照射劑量

C.早期是否冷療

D.射線種類

E.照射間隔時間

參考答案：C

［單選題］45.n度燒傷又稱水皰型燒傷，下列哪種因素引起的n度燒傷不出現(xiàn)水

皰？()

A.開水

B.電火花

C.火焰

D.強酸

E.強堿

參考答案：D

［單選題］46.下列磷燒傷的急救措施，錯誤的是()。

A.1%硫酸銅浸洗創(chuàng)面

B.以濕布覆蓋創(chuàng)面

C.以油質(zhì)敷料包扎

D.將受傷部位浸入水中

E.如可能，移除磷顆粒

參考答案：C

［單選題］47.有關燒傷創(chuàng)面的修復，下列不正確的是()。

A.I度燒傷常于3?5天脫屑愈合

B.淺n度一般1?2周內(nèi)痂下愈合

C.較淺的深n度燒傷2?3周痂下愈合

D.較深的深n度燒傷5?6周痂下愈合

E.in度燒傷創(chuàng)面需植皮才能愈合

參考答案：D

［單選題］48.燒傷后體液滲出期，達到高峰的時間是()。

A.1?2小時

B.2?3小時

C.3?5小時

D.6?8小時

E.24?36小時

參考答案：D

［單選題］49.關于淺n度燒傷的臨床特點，正確的是()。

A.局部紅腫，有疼痛和燒灼感，皮溫稍增高

B.水皰較飽滿，有劇痛和感覺過敏，皮溫增高

C.水皰較小，感覺稍遲鈍，皮溫也稍低

D.水皰扁平，感覺稍遲鈍，皮溫也稍低

E.創(chuàng)面無水皰，感覺消失，皮溫低

參考答案：B

［單選題］50.有關燒傷病程的分期，下列錯誤的是0。

A.組織壞死期

B.體液滲出期

C.急性感染期

D.創(chuàng)面修復期

E.康復期

參考答案：A

［單選題］51.小兒體表面積計算與成人的不同點是()。

A.頭大，軀干小

B.頭大，四肢、軀干相似

C.頭大，四肢小

D.頭大，四肢、軀干小

E.頭大，下肢小，軀干相似

參考答案：E

［單選題］52.I度燒傷一般傷及下列哪一組織學層次？()

A.表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層

B.表皮角質(zhì)層+透明層

C.表皮角質(zhì)層

D.表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘層

E.表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘層+生發(fā)層

參考答案：D

［單選題］53.男性，32歲，體重55kg。沸水燙傷85%,深H度，傷后無尿，入院

時煩躁，追妄，脈搏142次/分，BP96/80mmHgo傷后第一個8小時輸液2200ml

(其中膠體400ml)后仍無尿。此時宜采取的處理措施是0。

A.增加膠體液用量

B.急查血電解質(zhì)、尿素氮及肌肝

C.檢查導尿管是否通暢

D.靜脈推注吠塞米

E.增加補液量、加快補液速度