中風腦梗護理計劃護理措施模板

責任制護理護理計劃護理措施模板(中風)預期目標開始時間停止時間評價效果□半身不遂1.病人能得到有效護理無并發(fā)癥發(fā)生□臥床休息；□向病情穩(wěn)定的患者宣傳早期功能鍛練對肢體功能康復□無自主運動能力患者，應選用推拿按摩法對上下肢、□自主運動能力不全者，肢體功能鍛練應增(1)床上運動經(jīng)脈：自我屈伸運動，床上拉繩起坐，健練功?！趸贾┯簿袛佔冃握?，按摩時手法要輕，切不可強行屈伸，以防骨折□做好患者的生活護——保持皮膚清潔干燥簽名□神志昏蒙蒙癥狀減輕□避免不必要的搬運，特別是頭部□持續(xù)吸氧□躁動不安者給予護欄保護，防止墜床簽名語言不利流利表達每日定時訓練發(fā)音□訓練過程中適當鼓勵，增強患者的信心□配合指壓或針刺廉泉、啞門、承漿、大椎等穴，以助簽名□口眼喝斜癥狀緩失□向患者宣傳針刺治療對疾病康復的意義，使患者接受□口眼喝斜可用針刺或按摩地倉、頰車、下關、太沖、□眼歪斜可針刺或按摩太陽、陽白、魚腰、攢竹、承泣、□穴位外貼藥物：如白附子15g、蝎尾15g、僵蠶30g共簽名閉病人得到嚴密監(jiān)護□使用開口器，加用牙墊，以防止舌咬傷□密切觀察瞳孔、血壓、心率的變化，發(fā)現(xiàn)異常及時搶書h小簽名□發(fā)熱體溫逐漸下降至正?！趺芮杏^察體溫的變化，當體溫超過39℃時，給予冰枕冰帽、酒精擦浴等物理降溫2.配合針刺人中、百會點刺十二井穴出血以泄熱開竅。簽名□便秘大便通暢□飲食宜清淡、易消化，多食青菜，瓜果等含纖維素高的食物2.每日服用蜂蜜2匙調(diào)水3.病情穩(wěn)定后指導患者養(yǎng)成定時排便的習慣4.必要時遵醫(yī)囑給予番瀉葉5—10g簽名養(yǎng)的需要病人及家屬了宜忌的意義和方法□肝陽暴亢風火上擾證：包含宜清淡甘寒，如綠豆、芥菜、菠菜、冬瓜、黃瓜、絲瓜、桔、梨；忌羊肉、雞肉、□風痰瘀血，痹阻脈絡證：宜食黑大豆、藕、香菇、桃、□痰熱腑實風痰上擾證：飲食以清熱、化痰如蘿卜、綠豆、絲瓜、冬瓜、梨、香蕉、芹菜等。忌食□氣虛血瘀證：飲食宜食益氣、健脾通絡之品，如山藥苡仁粥、黃芪粥、蓮子粥、白菜、冬瓜、絲瓜、木耳等□陰虛風動證：宜養(yǎng)陰清熱，如百合蓮子苡仁粥、甲魚□昏迷急性期暫禁食，3-5天仍不能吞咽者給予鼻飼，以流質(zhì)為宜，注意灌注時的溫度、速度、量，防止嘔吐□風火上擾清竅證：飲食宜予白菜湯，綠豆湯、蘿卜湯、□痰濕蒙閉心竅證：飲食宜偏溫性食物如石花菜、蘿卜、□恢復期飲食宜清淡，少食多餐，忌食肥甘厚味、辛辣簽名陷-與生活有關生活得到部分自理□備呼叫器，常用物品置病人床旁易取到的地方□協(xié)助病人使用拐杖、助行器、輪椅等，使其能進行力所能及的自理活動簽名受損的危險-與長期臥床、營養(yǎng)狀況有關皮膚完好無破損□病人大小便后用溫水抹凈，二便失禁的病人肛周涂燒傷濕潤膏或氧化鋅軟膏，以保護局部皮膚，減少刺激□長期臥床病人宜睡氣墊床，骨隆突處墊氣圈.氣墊或軟枕，并協(xié)助病人翻身，每2小時1次，以避免局