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醫(yī)療事件處理制度第一章總則第一條:目的與適用范圍為確保患者和醫(yī)務(wù)人員的權(quán)益,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,訂立本制度。本制度適用于我院全部醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)部門。第二條:定義醫(yī)療事件:指在醫(yī)療過程中,因醫(yī)務(wù)人員的錯(cuò)誤行為、管理不善、設(shè)備故障或其他原因?qū)е碌幕颊邠p害、事故等不良事件。醫(yī)療過錯(cuò):指醫(yī)務(wù)人員專業(yè)推斷或操作中的錯(cuò)誤、疏忽、失誤等。醫(yī)療投訴:指患者或其家屬對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、操作流程、醫(yī)療糾紛等提出的不滿看法。醫(yī)療事故:指在醫(yī)療過程中,醫(yī)務(wù)人員因違反相關(guān)規(guī)定、職業(yè)操守、操作失誤等而造成的嚴(yán)重?fù)p害、致殘、死亡等。第三條:原則以患者為中心,保障患者權(quán)益。透亮、公正處理醫(yī)療事件。加強(qiáng)內(nèi)部管理,防備醫(yī)療過錯(cuò)和事故的發(fā)生。第四條:責(zé)任和權(quán)限醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人有權(quán)訂立和修訂醫(yī)療事件處理制度。醫(yī)務(wù)人員有責(zé)任依照醫(yī)院制度執(zhí)行工作,及時(shí)報(bào)告醫(yī)療事件,并樂觀搭配調(diào)查處理工作。相關(guān)部門負(fù)責(zé)按規(guī)定程序處理醫(yī)療事件,并及時(shí)向醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人報(bào)告情況。第二章醫(yī)療事件報(bào)告與調(diào)查處理第五條:報(bào)告義務(wù)醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)或接收到患者投訴、醫(yī)療過錯(cuò)、事故等事件,應(yīng)及時(shí)向相關(guān)部門報(bào)告。各科室負(fù)責(zé)人對(duì)本科室的醫(yī)療事件負(fù)總責(zé),并指定專人負(fù)責(zé)具體工作。第六條:報(bào)告途徑醫(yī)務(wù)人員應(yīng)通過醫(yī)療事件報(bào)告系統(tǒng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)療事件。醫(yī)療事件報(bào)告系統(tǒng)應(yīng)具備快速、安全、可靠的傳輸功能。第七條:調(diào)查處理程序醫(yī)院將成立醫(yī)療事件調(diào)查小組,成員由醫(yī)務(wù)人員、法務(wù)人員、患者代表等構(gòu)成。調(diào)查小組應(yīng)在接到報(bào)告后的24小時(shí)內(nèi)開始調(diào)查,并訂立調(diào)查計(jì)劃。調(diào)查小組應(yīng)手記相關(guān)證據(jù),了解醫(yī)療過程,聽取相關(guān)人員敘述,并搜集相關(guān)資料。調(diào)查小組應(yīng)對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行初步評(píng)估,形成調(diào)查報(bào)告。調(diào)查報(bào)告應(yīng)交由醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人審核并決議后續(xù)處理措施。第八條:處理措施醫(yī)院將依據(jù)調(diào)查報(bào)告的結(jié)果,依照以下方式處理醫(yī)療事件:對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行紀(jì)律處分,包含警告、記過、記大過、降職等。啟動(dòng)醫(yī)療事故應(yīng)急預(yù)案,及時(shí)予以患者合理的賠償和挽救措施。加強(qiáng)相關(guān)部門管理,對(duì)醫(yī)療事故原因進(jìn)行深入調(diào)查分析,訂立改進(jìn)措施。向患者及其家屬說明事故原因、處理決議和后續(xù)挽救措施,并接受監(jiān)督和投訴。第九條:隱私保護(hù)調(diào)查處理醫(yī)療事件時(shí),應(yīng)對(duì)患者和醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人信息進(jìn)行保密,嚴(yán)禁外泄。醫(yī)務(wù)人員不得以患者個(gè)人信息作為個(gè)人攻擊、敲詐勒索或其他欠妥行為的手段。第三章醫(yī)療過錯(cuò)防備與改進(jìn)第十條:醫(yī)療過錯(cuò)防備制度醫(yī)院將建立醫(yī)療過錯(cuò)防備制度,明確醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)和規(guī)范操作流程。醫(yī)院將定期組織醫(yī)療過錯(cuò)培訓(xùn),提升醫(yī)務(wù)人員的技能水平和安全意識(shí)。第十一條:醫(yī)療過錯(cuò)記錄與分析醫(yī)院將建立醫(yī)療過錯(cuò)記錄系統(tǒng),對(duì)醫(yī)療過錯(cuò)進(jìn)行登記和分析。醫(yī)療過錯(cuò)記錄應(yīng)保密,并用于改進(jìn)醫(yī)療工作和提升服務(wù)質(zhì)量。第十二條:質(zhì)量管理醫(yī)院將建立完善的質(zhì)量管理體系,連續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。相關(guān)部門應(yīng)定期組織質(zhì)量評(píng)審會(huì)議,評(píng)估醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)措施。第十三條:醫(yī)療設(shè)備管理醫(yī)院將建立醫(yī)療設(shè)備管理制度,保障醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行和安全使用。醫(yī)療設(shè)備管理部門應(yīng)定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢測(cè)、維護(hù)和更新,確保醫(yī)療過程中的安全性和準(zhǔn)確性。第四章附則第十四條:培訓(xùn)與教育醫(yī)院將定期組織醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)與教育活動(dòng),提升醫(yī)療服務(wù)水平和安全意識(shí)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)樂觀參加培訓(xùn)與教育活動(dòng),不絕提升自身的專業(yè)本領(lǐng)和素養(yǎng)。第十五條:違規(guī)行為處理對(duì)于有意或惡意隱瞞醫(yī)療事件、供應(yīng)虛假證據(jù)等違規(guī)行為的醫(yī)務(wù)人員,將依法予以相應(yīng)懲罰。對(duì)于涉嫌違反職業(yè)操守、嚴(yán)重失職或有意損害患者的醫(yī)務(wù)人員,將依法追究其法律責(zé)任。第十六條:監(jiān)督與評(píng)估醫(yī)院將建立醫(yī)療事件監(jiān)測(cè)與評(píng)估體系,定期對(duì)醫(yī)療事件處理工作進(jìn)行評(píng)估和改進(jìn)。監(jiān)督部門應(yīng)對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療事件處理工作進(jìn)行監(jiān)督,并及時(shí)向上級(jí)報(bào)告。第十七條:制度修訂本制度的修訂由醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé),修訂草案應(yīng)征求相關(guān)部門和人員看法。修訂后的制度應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)務(wù)人員,并進(jìn)行相應(yīng)培訓(xùn)和推廣。

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